Анализ кала новорожденного: что он показывает и как расшифровать?

Здоровье человека во много зависит от состояния ЖКТ. Диагностика заболеваний органов пищеварения – сложная задача для любого врача. Получить полное представление о работе тонкого и толстого кишечника без применения инвазивных методов обследования практически невозможно, но их использование не всегда оправдано. При подозрении на какую-либо патологию ЖКТ пациенту в первую очередь рекомендуется копрограмма кала.

Общий анализ кала

Копрологический метод исследования оценивает работу органов желудочно-кишечного тракта, а также поджелудочной железы, желчевыводящих путей и печени. Указывает на воспалительные процессы, инфекции, вирусы и бактерии в организме малыша.

Копрограмма кала у грудничка и ее норма должна показать:

  1. испражнение клейкое, вязкое или кашеобразное. Количество в сутки – 40-50 грамм;
  2. желтый, желто-зеленый цвет;
  3. кислый запах;
  4. уровень pH – 4,8-5,8;
  5. слизь не обнаруживается;
  6. крови нет;
  7. растворимый белок не обнаруживается;
  8. стеркобилин присутствует;
  9. билирубин обнаруживается;
  10. аммиака нет;
  11. детрит в любом количестве;
  12. мышечные волокна – мало или не присутствуют;
  13. соединительные волокна отсутствуют;
  14. крахмала нет;
  15. растительная перевариваемая клетчатка не обнаруживается;
  16. нейтральный жир. Единичные случаи;
  17. жирные кислоты — немного;
  18. мыла – мало;
  19. лейкоциты. Случаются единичные показатели.

Когда назначается исследование, и в чем его суть?

Анализ кала считается одним из самых важных инструментов для оценки функциональности кишечника, печени, поджелудочной и желчного пузыря, позволяет поставить предварительный диагноз пациенту. Как и клинический анализ мочи, копроскопия дает развернутую физическую характеристику (по внешнему виду), а также позволяет определить микроскопический и химический состав исследуемого биоматериала с помощью специальных реагентов. Копрология – это способ обнаружить бактерии и скрытую кровь, которые не видны человеческому глазу.

Общий анализ кала редко назначается пациенту отдельным исследованием и часто выступает дополнительным, но крайне информативным диагностическим средством. Его назначают:

  • во время профилактических осмотров малышей и взрослых в поликлинике (диспансеризация),
  • при подозрении на дисбактериоз и синдром раздраженного кишечника (СРК),
  • в случае нарушения всасывания (целиакия, НЯК, мальабсорбция),
  • в комплексной диагностике секреторной недостаточности и воспалений верхних отделов ЖКТ (дуоденит, ГЭРБ, гастрит),
  • при остром и хроническом геморрое, грыже прямой кишки,
  • при диагностике генетических патологий, онкологии, ВИЧ-инфекции.

Копрограмма – это еще и способ обнаружения антигена ротавирусной инфекции в случае заражения ею. Кроме вышеперечисленного, исследование позволяет узнать об эффективности назначенного лечения болезней ЖКТ.

Показатели копрограммы

Копрологический анализ включает в себя макроскопические показатели полученного образца: объем, консистенцию, запах, оттенок, характер возможных примесей. Биохимическое исследование выявляет пигменты, белковые структуры, жиры и гемоглобин. Микроскопия кала определяет наличие лейкоцитов, эритроцитов, волокон и кристаллов.

В расширенное копроскопическое исследование входит иммунохимический анализ фекалий, позволяющий подтвердить либо опровергнуть наличие скрытой крови (проба Грегерсена), трансферрина и трипсина. Присутствие трипсина свидетельствует о патологии поджелудочной железы, а трансферрин и эритроциты могут быть признаками развития онкологических болезней. Выполняется также экспресс-тест на панкреатическую эластазу, а для выявления паразитов назначается копроцитограмма.

Читайте также:  ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ПО ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫМ ИНФЕКЦИЯМ (ВБИ)

О чем могут говорить изменения в анализах кала у ребенка

Изменения в показателях анализа кала у ребенка могут говорить о развитии заболеваний пищеварительной системы. По изменению цвета кала ребенка можно судить о работе желчного пузыря и желчевыводящих путей, так как именно ферменты желчи окрашивают кал в специфический коричневый цвет. По структуре кала так же можно судить о поджелудочной железы и переваривании пищи в кишечнике. Наличие скрытой крови в кале может говорить о полипах кишечника или скрытом кровотечении, а вот примесь яркой крови в стуле в некоторых случаях может быть допустимой нормой, а может говорить о трещинах ануса ребенка или энтероколите. Наличие слизи в кале ребенка может говорить о развитии воспаления в кишечнике. Резкий неприятный запах, как правило, говорит о развитии гнилостных процессов в кишечнике и косвенно указывает на дисбиоз. По суточному количеству кала можно судить о преобладании растительной или животной пищи в рационе ребенка

Ознакомьтесь с техникой сбора кала

  1. В кале не должно быть мочи.
  2. Тара заполняется не больше чем на треть объёма.
  3. Если нужно собрать кал у маленького ребёнка, то с нижнего белья его брать можно, а с подгузника – нет.
  4. Для сбора кала необходима специальная ложечка, закреплённая на крышке пластикового контейнера.
  5. Из судна кал ложечкой собирают в контейнер.
  6. Не касайтесь руками внутренней поверхности контейнера, ложечки и крышки, не мойте его и не ополаскивайте.
  7. Для исследования нужен только свежевыделенный материал, который был получен естественным путём в день исследования.
  8. Тара после сбора в неё биоматериала не моется и не ополаскивается.
  9. Заполненный контейнер доставляется в лабораторию на протяжении одного дня, до этого он хранится в холодильнике (температура должна быть от +2 до +4 ̊С).

Каким образом собрать у ребенка грудного возраста кал на анализ?

При назначении анализа кала у младенца, перед родителями встает нелегкая задача, которая имеет ограничение по времени, максимальное время, предусмотренное для сдачи анализа в лабораторию, составляет не более 12 часов.

Конечно, частота стула не вызывает особых проблем, а вот необходимая консистенция вызывает ряд проблем. Учитывать необходимо то, что ребенок в этом возрасте еще не ходит на горшок, поэтому существует ряд правил, зная которые можно собрать необходимый анализ.

Когда собираем?

Собрать кал нужно, учитывая такие правила:

  1. В утреннее время.
  2. Без применения клизм и слабительных. Данные методики категорически не рекомендуют педиатры.
  3. Можно собрать кал накануне, после 17:00, тогда анализ сохранит свои свойства. Сколько можно хранить кал для анализа, узнаете здесь.
  4. Хранить анализ придется в холодильнике, чтобы не было неверного диагноза.

Куда собираем?

Сбор анализа производят в специальную стерильную баночку, которая:

  • оснащена ложкой;
  • стоит примерно 15 рублей;
  • продается в любой аптеке.

Не стоит прибегать к ранее использованной посуде в виде баночек из-под майонеза, даже при тщательной обработке, они могут содержать определенные химические элементы, которые врачу не дадут поставить верный диагноз.

Поэтому стоит соблюдать гигиенические нормы хранения, чтобы кал не содержал каких-либо дополнительных примесей.

Конечно, перед сбором анализа, помыть ребенка вряд ли удастся, но стоит помнить, что постоянные гигиенические процедуры проводить нужно, это позволит корректно составить картину исследуемых каловых масс.

Сколько собираем?

Многие родители задумываются сколько надо кала для анализа? Для оценки результата анализа достаточно одной чайной ложки, что в принципе не составит труда при сборе анализа.

Как подготовиться?

Чтобы результаты анализа были максимально объективными, следует обратить внимание на следующие требования:

  1. за три-четыре дня до сдачи анализа прекратить прием любых слабительных средств;
  2. анализ назначают не ранее, чем через 10-14 дней после отмены антибиотиков (в случае их предыдущего назначения);
  3. опорожнение кишечника должно происходить естественным образом, а не с помощью клизмы;
  4. для сбора кала следует предварительно приобрести в аптеке или медицинском учреждении специальный контейнер с плотной крышкой;
  5. в кал не должны попасть капли мочи или выделений (у женщин);
  6. объем материала, необходимого для анализа — не менее 10 мл;
  7. желательно брать материал для исследования из разных частей кала с помощью специальных ложечек, прилагаемых к контейнеру. Если в кале видны слизь или кровь, попавшие в него из кишечника, их также собирают наряду с основной массой материала;
  8. образец необходимо доставить в лабораторию не позже, чем через три часа после его сбора. Если материал не может быть доставлен в указанные сроки, то допускается замораживание образца в морозильной камере с последующей его доставкой на следующий день.

Как правильно собрать материал для анализа?

Для получения достоверного результата копрограммы, родителям необходимо заранее подготовить малыша к анализу, соблюдая несколько несложных правил:

  • ребенок должен прекратить прием препаратов, содержащих железо, антибиотиков и ферментов;
  • не следует стимулировать процесс дефекации различными ректальными свечами или клизмой;
  • на несколько дней нужно исключить употребление экзотических фруктов, свеклы, помидоров, продуктов с красителями, копченостей, острых маринадов и яиц;
  • за 2 дня до сбора кала наладить рацион с достаточным количеством каши, фруктов (бананы, яблоки), овощей и кисломолочных продуктов;
  • при грудном вскармливании (ГВ) диеты с описанными ограничениями должна придерживаться кормящая мама;
  • малыш не должен переедать.

Перед сбором кала нужно тщательно промыть и просушить горшок, затем высадить ребенка, чтобы он покакал. Если необходимо собрать анализы у новорожденного малыша, то их можно взять из грязного подгузника или пеленки. Однако подгузник нужно снять сразу после акта дефекации, чтобы не впиталась жидкость. Глистов, определяемых визуально, нужно положить в ту же тару с фекалиями.

Для проведения исследования достаточно будет сдать 1 чайную ложку биоматериала, который расшифровать могут только лаборанты по специальному алгоритму. В аптеках продаются специальные пластиковые стерильные емкости с ложечкой (шпателем) для сбора анализа. Идеальной будет ситуация, если дитя испражнится утром, и родители смогут сразу отвезти кал в лабораторию.

Читайте также:  Общий наркоз при пролапсе митрального клапана

Материал должен правильно храниться: в плотно закрытой емкости в холодильнике не более 6-7 часов. В случае положительного результата на какой-либо компонент врач может сделать предложение сдавать копрологический анализ повторно или назначит общий анализ кала. Расшифровка такого вида анализа проводится быстрее и проще.

Анализ кала у грудничка

В изучении заболеваний пищеварительного тракта грудничка, анализ кала считается важнейшим инструментом. Исследование каловых масс помогает определить состояние желудка, печени, поджелудочной железы и кишечника.

Как сдать анализ кала грудничку?

У грудничков кал можно собирать не только утром, но и после обеда. Главное – поместить его в герметичный контейнер и поставить в холодильник.

Как сдать анализ кала грудничку? Для начала нужно в аптеке купить стерильную пластмассовую баночку с ложечкой. В коробочках из-под спичек кал сдавать нельзя, так как посторонние примеси исказят результаты.

Кал собирают с поверхности подгузника или пеленки, на которую опорожнился малыш. Если у ребенка понос, под него нужно положить клеенку и просто слить всё в банку.

Когда ребенок станет старше, кал будет собирать проще, так как малыш начнет ходить на горшок. Главное – не забыть, как следует вымыть горшок, перед тем как посадить на него кроху.

Анализ кала у грудничка норма

Количество кала у ребенка при грудном вскармливании равняется 50 граммам в сутки. Искусственники какают меньше, их суточная норма равняется 40 граммам. Количество может меняться в зависимости от того, сколько ребенок кушает. При употреблении каши, овощей и фруктов, количество каловых масс значительно увеличивается. Ребенок может часто опорожнять кишечник из-за нарушения всасываемости кишечника, холецистита, желчекаменной болезни, диареи, панкреатита и по другим причинам.

Анализ кала у грудничка норма. По консистенции кал у детей, которые находятся на грудном вскармливании, вязкий и клейкий, похож на кашу. У искусственников кал похож на замазку. Плотный кал бывает при стенозе или спазме толстой кишки. При увеличенной перистальтике кишечника и бродильной диспепсии фекалии кашицеобразные.

Для того чтобы расшифровать анал

Источник

Анализ кала — нормальные показатели

Показатель Значение
Консистенция Плотная
Форма Оформленный
Цвет Коричневый
Запах Каловый, нерезкий
рН 6,5-7,5
Слизь Отсутствует
Кровь Отсутствует
Остатки непереваренной пищи Отсутствуют
Мышечные волокна с исчерченностью Отсутствуют
Мышечные волокна без исчерченности Ед. в препарате
Соед. ткань Отсутствует
Жир нейтральный Отсутствует
Жирные кислоты Отсутствуют
Соли жирных кислот Незначительное количество
Растительная клетчатка переваренная Ед. в препарате
Крахмал Отсутствует
Йодофильная флора нормальная Ед. в препарате
Йодофильная флора патологическая Отсутствует
Кристаллы Отсутствует
Слизь Отсутствует
Эпителий цилиндрический Отсутствует
Эпителий плоский Отсутствует
Лейкоциты Отсутствуют
Эритроциты Отсутствуют
Яйца глистов Отсутствуют
Простейшие Отсутствуют
Дрожжевые грибы Отсутствуют
Реакция на скрытую кровь Отрицательная
Реакция на белок Отрицательная
Реакция на стеркобилин Отрицательная
Реакция на билирубин Отрицательная