Анальная трещина в заднем проходе: причины, симптомы, лечение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н…

Краткие сведения о трещинах

Заболевание было внесено в международную классификацию болезней (МКБ). Трещины анального отверстия обозначены кодом К60-60.5. Данный линейный дефект образуется на слизистой оболочке заднего прохода. Повреждение прямой кишки возникает вследствие чрезмерной чувствительности нервных окончаний. Это приводит к частым спазматическим сокращениям прямой кишки, что усложняет процесс дефекации и делает его болезненным.

Постоянное травмирование не позволяет пораженному участку заживать. Присутствие патогенной микрофлоры в кишечнике повышает вероятность инфицирования. Такие особенности течения повреждения прямой кишки, актуального для развития анальной трещины, приводят к тому, что воспалительный процесс всегда находится в активной форме. Отсутствие консервативного лечебного воздействия усугубляет ситуацию и вызывает необходимость оперативного вмешательства.

Согласно медицинской классификации, выделяют две основные формы заболевания: острую и хроническую. Первая развивается при травме, в большинстве эпизодов – случайно. Появившаяся трещина не требует специализированного медицинского лечения. Своевременные гигиенические процедуры способствуют самостоятельному заживлению прямой кишки в течение нескольких суток. Хроническая форма заболевания развивается в том случае, если прямая кишка подвергается постоянному механическому воздействию, а патогенная микрофлора и отсутствие регулярных гигиенических процедур затягивают процесс заживления и увеличивают возможность инфицирования.

Высокая вероятность появления трещин в прямой кишке сохраняется у женщин 18–59 лет и мужчин в преклонном возрасте. В группу риска попадают и все лица, ведущие малоподвижный образ жизни. Часто патология наблюдается при хронических запорах и наличии геморроя.

Причины и симптомы

У взрослых и детей источником трещин в анальном отверстии становится поражение целостности слизистой прямой кишки. Выделяют следующие факторы, являющиеся источником трещин заднего прохода:

Причины и симптомы
  • постоянные запоры, связанные с нарушенным питанием или проблемами с ЖКТ;
  • механические травмы инородными предметами;
  • беременность и родовая деятельность;
  • патологии, провоцирующие воспалительный процесс:
  • дисбактериоз;
  • колит;
  • заражение гельминтами;
  • геморроидальные шишки.
Причины и симптомы

При трещинах прямой кишки пациенту больно ходить в туалет по большому. При испражнении из ануса выделяется небольшое количество алой крови. При стягивании анальной трещины больной испытывает зудящее чувство в заднем канале. Не стоит затягивать с лечением анальной трещины, необходимо в срочном порядке обращаться к врачу, который назначит слабительные и противовоспалительные таблетки, свечи, мази или другие проктологические местные средства.

Причины и симптомы

Подобрать свечи от трещин в заднем проходе может фармацевт, но не стоит недооценивать консультацию у проктолога при подборе медикаментов.

Причины и симптомы

Причины и симптомы острых и хронических анальных трещин

Чаще всего причинами анальных трещин являются частый стул вследствие поноса или, же, наоборот, разрывы заднего прохода провоцируют запоры или прохождение через задний проход твердого стула. Нередко трещины возникают после анального секса или же появляются без видимых причин. Это повреждение является одним из самых распространенных проктологических заболеваний.

Различают острые и хронические разрывы.

Острые анальные трещины обычно появляются после эпизода запора или диареи и самостоятельно заживают при нормализации стула. Острые трещины заживают у 40-60% больных при нормализации стула. Если этого не происходит, они могут стать хроническими в результате формирования порочного круга.

Хронические анальные трещины существуют более трех месяцев, сопровождаются признаками хронического процесса (приподнятые края, обнаженная мышца сфинктера, сторожевой бугорок, гипертрофированная анальная бахромка). Данное заболевание связано с повышенным тонусом сфинктера заднего прохода. При острой или хронической травме анального канала, обусловленной запорами и прохождением твердого стула, или наоборот поносом, происходит поверхностный разрыв слизистой анального канала; в ответ на боль увеличивается тонус внутреннего анального сфинктера, то есть его спазм. За счет повышенного давления трещина «скрывается» за складками анального канала и поэтому не может очищаться, что в свою очередь приводит к воспалению, боли и опять усилению спазма сфинктера и т.д.

Читайте также:  Возможность и последствия удаления поджелудочной железы

Симптомом анальной трещины является боль в заднем проходе обычно во время или после дефекации. Боль прекращается после стула, но иногда может длиться несколько часов после или быть постоянной. Такой симптом хронической анальной трещины, как кровотечение, обычно не очень выражен, обычно проявляется в виде следов крови на туалетной бумаге.

Далее вы узнаете, как лечить анальные трещины консервативным и хирургическим методами.

Клинические проявления анальной трещины:

К основным проблемам, которые возникают у пациентов, относятся боли в заднем проходе во время и после дефекации, боли в заднем проходе не связанные с дефекацией, кровотечения из заднего прохода во время дефекации . В связи с интенсивным болевым синдромом может возникнуть состояние, называемое «стулобоязнь». Человек, привыкший испытывать боль при дефекации, боится этого процесса и может по нескольку дней не посещать туалет, дабы избежать неприятных ощущений, либо наоборот, начинают злоупотреблять слабительными, чтобы облегчить свое состояние.

Как проводится иссечение анальной трещины

Операция по иссечению анальной трещины проводится под спинальным наркозом. В процессе операции все рубцовые изменения иссекаются, удаляются грануляции на дне трещины. С помощью хирургического вмешательства анальная трещина как бы переводится из хронической формы в острую, при этом создаются условия для дальнейшего лечения консервативными методами. Рана, оставшаяся после иссечения на месте анальной трещины, должна зажить в течение 2-3-х недель. Выздоровление наступает в более 90% случаев.

Иногда для выздоровления простого иссечения анальной трещины не достаточно. Необходимо также снятие спазма сфинктера заднего прохода, что в современной медицине достигается также хирургическим методом (сфинктеротомия).

Передовым методом лечение анальной трещины является её иссечение методом электрорадиохирургической коагуляции с помощью аппарата «Сургитрон». Удалить анальную трещину радиоволновым методом вы можете в хирургических стационарах АО «Семейный доктор».

Непосредственно операция занимает, как правило, не более 20 минут, с учётом анестезии на операцию выделяется 1,5 часа. Послеоперационное нахождение в стационаре – 1 сутки. Период ограниченной трудоспособности — в норме около 1 недели.

Симптомы анальной трещины

  • Резкие режущие или колющие боли при дефекации и после нее. Такие симптомы анальной трещины могут сохраняться от нескольких минут до нескольких часов. При хронической форме боль, как правило, возникает не только при опорожнении кишечника, но и при продолжительном вынужденном положении. У многих пациентов наблюдается боязнь дефекации, что приводит к задержке стула, злоупотреблению слабительными средствами, запорам.
  • Спазм сфинктера заднего прохода. Возникает в результате болей во время дефекации и затрудняет опорожнение кишечника.
  • Небольшое кровотечение алыми каплями либо мазками на туалетной бумаге. Более обильное кровотечение может свидетельствовать о наличии других патологий, например геморроя или опухоли.
  • Анальный зуд.

Приём проктолога в наших клиниках

м. Дунайская

Дунайский проспект, дом 47

м. Ладожская

Проспект Ударников, дом 19, корп. 1

м. Ленинский пр-т

ул. Маршала Захарова, дом 20

м. Пр-т Просвещения

Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1

Обзор свечей от трещины в анальном канале

Патологии заднего прохода и аноректальной области требуют немедленной терапии. Они доставляют человеку много неприятных минут и сопровождаются болью, кровотечением и зудом.

Подробная информация о свечах для лечения трещин в заднем проходе позволит не растеряться при выборе и приобрести действительно необходимый препарат.

Совет. Поскольку комплексное лечение всегда дает лучший эффект, то оправдано сочетание нескольких групп ректальных суппозиториев: противовоспалительных, обезболивающих и заживляющих.

Ниже рассмотрим самые популярные и действенные средства от трещины в заднем проходе.

Обзор свечей от трещины в анальном канале

Облепиховые свечи

Лекарственный препарат, изготовленный из масла облепихи и воска, быстро успокаивает зуд и раздражение, укоряет процессы регенерации. Натуральный состав позволяет использовать свечи беременным и кормящим женщинам, малышам в самом раннем возрасте. Младенцам вводят половину суппозитория. Никаких неприятных ощущений средство не вызывает, поэтому подходит для частого применения.

Читайте также:  Гнойный плеврит легких: что это такое, симптомы, лечение

Свечи с облепиховым маслом не имеют противопоказаний

Помимо аптечного лекарства, облепиховые свечи при трещине заднего прохода можно изготовить в домашних условиях. Эффект от них ничуть не хуже, чем от покупных.

Суппозитории с метилурацилом

Свечи на основе метилурацила оказывают противовоспалительное, анаболическое и заживляющее действие. Показаны при трещинах в заднем проходе, эрозивных и язвенных поражениях прямой кишки.

Совет. Перед введением лекарственного средства следует совершить дефекацию и обмыть область ануса теплой водой.

Обзор свечей от трещины в анальном канале

Суппозитории с метилурацилом имеют ряд противопоказаний:

  • детский возраст до 3 лет;
  • раковые новообразования головного мозга и кроветворной ткани;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • злокачественная гиперплазия лимфоидной ткани;
  • лейкоз.

Применение средства требует обязательного контроля врача.

Глицериновые свечи

Ректальные суппозитории с глицерином очень полезны при трещинах в заднем проходе. Действующее вещество обволакивает слизистую и размягчает каловые массы, чем значительно упрощают акт дефекации.

Противопоказаны при глубоких трещинах анального канала, злокачественных новообразованиях, геморрое и аллергической реакции на действующее вещество.

Ректальные свечи Релиф

Обзор свечей от трещины в анальном канале

Это очень популярные и эффективные суппозитории с маслом печени акулы. Благодаря этому компоненту, свечи отлично восстанавливают слизистую, укрепляют сосуды и снимают раздражение и отек.

Релиф — одни из лучших ректальных свечей при трещинах анального канала

Средство не рекомендуется применять детям до 12 лет, беременным и кормящим матерям. Суппозитории противопоказаны при сахарном диабете и туберкулезе.

Свечи с прополисом

Это средство относится к гомеопатическим препаратам с ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом. Прополис не только устраняет боль и дискомфорт в области анального канала, но и оказывает лечебное воздействие на все органы малого таза. Свечи назначают при трещинах и разрывах в заднем проходе.

Противопоказанием к применению может стать аллергия на продукт пчеловодства. Во время беременности и в период лактации обязательна консультация с врачом.

Внимание. Свечи с прополисом предупреждают рост патогенных микроорганизмов, обладают противовирусной активностью и повышают местный иммунитет. Предотвращают развитие раковых новообразований и помогают избавиться от инфекции.

Обзор свечей от трещины в анальном канале

Это далеко не полный перечень анальных суппозиториев, но именно они обладают наилучшим заживляющим эффектом.

Диагностика и лечение анальной трещины

Основными методами диагностики анальной трещины являются осмотр перианальной области (разведение краев анального канала), а также щадящее пальцевое исследование. Такие инструментальные исследования, как аноскопия или ректороманоскопия следует выполнять после полного излечения заболевания или с использованием адекватного обезболивания.

1

Аноскоп

2

Аноскоп

3

Ректороманоскоп

Консервативная терапия эффективна при лечении анальной трещины в его острой форме (рекомендации по диете, санитарно гигиенические и медикаментозные). При хронической анальной трещине рекомендуется активная тактика – иссечение дефекта слизистой с каллезными краями (возможно и сторожевым бугорком), дополненная сфинктеротомией в различных ее вариантах.

Лечение анальной трещины народными средствами

Среди основных народных методов лечения ректальной трещины выделяют тампоны, смоченные травяными настоями. Так, введение тампонов, пропитанных настоями лекарственных трав (ромашка, календула, дубовая кора) является одним из наиболее эффективных методов лечения ректальной трещины народными методами. Также для пропитки тампонов используются мед, касторовое масло, сок и мякоть алоэ. Из трав для лечения анальной трещины народными средствами применяется зверобой, чистотел, тысячелистник, подорожник, трава спорыша.

Лечение ректальной трещины народными средствами должно сочетаться с диетой, процедурами для размягчения каловых масс (клизмы, слабительные препараты).

Народные средства являются наиболее эффективными при единичных случаях острых трещин, однако при перерастании трещин в хронические формы рекомендуется безотлагательно обратиться к врачу.

Современные методики в лечении анальной трещины

Технология приготовления: пищу готовят в основном неизмельченной, варят в воде или на пару, и плоды употребляют как в сыром, так и в вареном виде. Еда преимущественно должна состоять из овощей, свежих и сушеных плодов, хлебопродуктов, круп, кисломолочных напитков.

  • Хлеб – пшеничный из муки грубого помола: «докторский», «здоровье», хрустящие хлебцы (размоченные), ржаной. Печенье сухое, несдобная выпечка.
  • Супы – преимущественно из овощей на мясном бульоне, холодные фруктовые и овощные супы, борщи, свекольники, щи из свежей капусты.
  • Мясо и птица – нежирные сорта различных видов мяса, курица, индейка вареные или запеченные, куском или рубленые. Сосиски молочные.
  • Рыба – нежирные виды, отварная или запеченная; блюда из морских продуктов.
  • Блюда и гарниры из овощей – различные виды овощей и зелени, некислая квашеная капуста, особенно рекомендуется свекла. Блюда и гарниры из муки, крупы, бобовых, рассыпчатые и полувязкие каши, пудинги, запеканки. Макаронные изделия, отварные и в виде запеканок, особенно рекомендуются блюда из гречневой крупы. Из бобовых: зеленый горошек, соевый творог.
  • Яйца – не более одного яйца в день, лучше добавлять в блюда.
  • Фрукты, ягоды, сладкие блюда и сахаристые продукты – особенно рекомендуются дыни, слива, инжир, абрикосы, чернослив, сахар, варенье, особенно рябиновое, мед, компоты (особенно из ревеня), муссы, фруктовые конфеты.
  • Молоко, молочные продукты и блюда из них – молоко (при переносимости – сладкое), сметана, творог, простокваша, одно- и двухдневный кефир, ацидофильное молоко, сыры.
  • Соусы и пряности – молочные, сметанные на овощном отваре, фруктово-ягодные подливки.
  • Жиры – масло сливочное, растительные масла из блюд.
  • Закуски – салаты из сырых овощей, винегреты с растительным маслом, икра овощная, фруктовые салаты, сыр неострый, ветчина нежирная, сельдь вымоченная, мясо и рыба заливные.
  • Напитки – чай, кофе из заменителей, отвар из шиповника и пшеничных отрубей, соки фруктовые и овощные (из слив, абрикосов, моркови, томатов).
  • Хлеб из муки высших сортов, слоеное и сдобное тесто, жирные сорта мяса и рыбы, утка, гусь, копчености из мяса и рыбы,консервы рыбные и мясные, (рис и манную крупу ограничить), редька,редис, чеснок, лук, репа, грибы, кисель, черника, айва, кизил, шоколад изделия с кремом, острые и жирные соусы, хрен, горчица, перец, какао, черный кофе, крепкий чай, животные и кулинарные жиры, алкогольные напитки.
  • Колопроктологическая служба клиники  располагает самым современным оборудованием и технологиями для диагностики и лечения большого спектра заболеваний толстой и прямой кишки.
  • Запишитесь на прием к проктологу по телефону 8 (3843) 99-40-40 или оставьте заявку на сайте.
Читайте также:  Анестезия при операциях на работающем сердце

Диагностика

При возникновении болей в заднем проходе пациент, естественно не способен сам установить причину синдрома и поставить диагноз, и, тем более, установить размеры и форму трещины. Поэтому рекомендуется немедленно обратиться к проктологу, чтобы он проанализировал симптомы и назначил лечение. В большинстве случаев трещины бывают хорошо заметны при визуальном осмотре. В некоторых случаях может потребоваться ощупывание заднего прохода, однако эта операция может быть затруднена вследствие чрезвычайной болезненности для пациента и спазма сфинктера. Также для диагностики применяются методы ректороманоскопии (просвечивание области заднего прохода на 20 см в глубину) и колоноскопии. При диагностике следует дифференцировать трещину от геморроя, проктита и паропроктита, эрозий, полипов и опухолей.

Лечение патологии

Лечение анальной трещины зависит от тяжести протекания патологического процесса. Для каждого случая применяется индивидуальный подход. В проктологии многие болезни имеют схожие симптомы. От установления точного диагноза зависит эффективность терапии. Пациенты легко переносят осмотр врача, главное, побороть стеснение и боязнь.

Лечение взрослого человека возможно следующими способами:

  1. Консервативным методом.
  2. Оперативным вмешательством.
  3. Соблюдением режима питания.

На ранних стадиях используют консервативное или медикаментозное лечение, которое эффективно в 90% случаев. Если патология перешла в хроническую форму, то продуктивность терапии составляет 60%. Нередко такой исход не устраивает ни врача, ни пациента — требуется хирургическая операция.

Цели консервативного лечения:

  • устранение спазма сфинктера заднего прохода;
  • обезболивание;
  • нормализация стула;
  • заживление поверхности раны.

Эти мероприятия требуют тенденции к комплексности и постепенности, проводятся пациентом самостоятельно в домашних условиях.