Болит селезенка – причины, симптомы, локализация боли

Повреждение селезенки обычно происходит в результате тупой абдоминальной травмы. У больных часто развиваются абдоминальные боли, иногда иррадиирующие в плечо, и болезненность при пальпации. Диагноз ставится по результатам КТ или ультрасонографии. Лечение заключается в наблюдении и, иногда, хирургическом восстановлении; редко возникает необходимость в спленэктомии.

Подробный обзор

Список литературы

  1. Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека. – М. : Медицина, 1966. – Т. 2. – С. 454.
  2. Соседко, Ю.И. Диагностика основных видов травматического воздействия при травме органов живота тупыми предметами : моногр. / Ю.И. Соседко. – Ижевск : Экспертиза, 2001. – С. 119–125.
  3. Ершова, Н.В. Судебно-медицинская диагностика подкапсульных повреждений селезенки при травме тупыми предметами : дис. канд. мед. наук / Ершова Наталья Викторовна. – М., 2005.
  4. Савченко, С.В. Судебно-медицинская оценка механизма повреждений селезенки при травме тупыми предметами : автореф. дис. … канд. мед. наук / Савченко Сергей Владимирович. – М., 1992.
  5. Карандашев, А.А. Возможности судебно-медицинской экспертизы по выявлению условий возникновения повреждений селезенки и давности их образования / А.А. Карандашев, Т.И. Русакова. – М. : Медпрактика, 2004.
  6. Основы оперативной хирургии / под ред. С.А. Симбирцева. – СПб.: Гиппократ, 2002. – С. 290.
  7. Прикладная лапароскопическая анатомия: брюшная полость и малый таз / пер. с англ. под ред. А.Н. Лызикова, О.Д. Мядельца. – М.: Мед. лит., 1999. – 384 с.
  8. Экстренные специальные оперативные вмешательства / под ред. Б. Нидерле. – Прага : Авиценум, 1984. – 241 с.

Селезенка. Главное о ней

Селезенка – это наиболее крупный лимфоидный орган человека. Она расположена в левом подреберье рядом с поджелудочной железой, желудком. По форме селезенка напоминает удлиненную сферу, а по строению напоминает железу. Размер этого органа у взрослых в среднем составляет 8-15 см в длину, 6-9 см в ширину и 4-6 см в толщину. Вес – 150-200 г.

Интересно! Долгое время селезенку считали органом пищеварительной системы или железой внутренней секрецией. Но то, как она работает, почему не имеет выводных протоков – непонятно. И до сих пор функции селезенки не изучены полностью, хотя мы знаем о ней сейчас намного больше.

Основные функции селезенки связаны с кроветворением и иммунной системой:

  • Образование лимфоцитов – клеток, которые помогают бороться с инфекциями и чужеродными микроорганизмами;
  • Фильтрация крови и лимфы, при которой кровь очищается от шлаков и инородных микроорганизмов, в ней разрушаются старые тромбоциты и эритроциты. Образовавшийся при этом гемоглобин попадает в костный мозг, где и служит источником железа для новых эритроцитов;
  • Накопление элементов крови. При ранениях, больших кровопотерях все имеющиеся в селезенке запасы попадают в кровеносную систему.

Интересно! Врачи древности списывали на селезенку депрессию и плохое настроение. Сам термин «ипохондрия» произошел от греческого «в подреберье» – месте, где находится селезенка.

Селезенка – довольно хрупкий орган. Она расположена близко к поверхности, имеет мягкую структуру. Она может легко травмироваться при сильных ударах, авариях или разорваться при небольших внешних воздействиях, если она сильно увеличена и размягчена из-за инфекционных патологий. При разрывах – ее удаляют, а человек вполне может прожить и без нее. Функции селезенки частично берут на себя печень и другие органы.

У людей без селезенки снижается иммунитет, меняется состав крови. Человек чаще и тяжелее переносит бактериальные и вирусные инфекции.

Поврежденная селезенка: быть или не быть?

До недавнего времени хирургическая тактика при разрывах селезенки сводилась к удалению этого органа. Но между практическими хирургами не прекращаются споры по поводу того, целесообразно ли проводить реконструктивные (возобновляющие целостность) операции на селезенке при ее повреждении.

Значимость селезенки для человеческого организма трудно переоценить, зная ее роль. Она начинает активно трудиться еще на ранних терминах развития плода – вставляет весомые 5 копеек в кроветворение: до 9 месяца внутриутробного развития плода это один из органов целостной системы кровообразования будущего человечка, который продуцирует эритроциты и лейкоциты.

Перед появлением ребенка на свет миссию кроветворения селезенка передает костному мозгу, но приобщается к работе иммунной системы – начинает вырабатывать лимфоциты и моноциты. Тем не менее, свою кроветворную роль не забывает: в случае некоторых заболеваний крови в ней опять появляются очажки кроветворения.

Функции селезенки после рождения ребенка и его взросления следующие:

  • орган является главной «фабрикой» по выработке циркулирующих лимфоцитов (клеток, борющихся с проникшими в организм бактериями, простейшими и инородными предметами), а также антител (структур, препятствующих размножению бактерий и вирусов и образованию белковых ядов);
  • селезенка служит «кладбищем» некоторых клеток крови – старых, негодных, больных и поврежденных эритроцитов и тромбоцитов; без такой функции отжившие свое кровяные клетки долго бы еще блуждали по организму, вводя его в замешательство (клетки присутствуют, но пользы не приносят);
  • орган принимает участие в обмене железа и выработке желчи – после разрушения в нем эритроцитов и тромбоцитов их остатки направляются в печень, где утилизируются. Таким образом, эритроциты и тромбоциты, завершив свою «кровяную» жизнь, благодаря селезенке начинают существование в составе желчевыводящей системы;
  • паренхима селезенки способна депонировать (накапливать) кровь, а также накапливает «на черный день» тромбоциты (около трети всех тромбоцитов человеческого организма) и отдает их в случае потребности (например, при острой или хронической кровопотере, разрушении заболевших тромбоцитов).

Даже краткий обзор функций селезенки дает понимание того, что нужно пересматривать хирургическую тактику при ее разрывах, которая сейчас сводится к удалению этого органа. Нужно учесть, что роль селезенки изучена еще не до конца.

Если ученые докажут, что она выполняет эндокринные (гормонообразующие) функции, в частности, выполняет гормональную регуляцию костного мозга – ее значимость для человеческого организма вырастет в разы.

Как лечить воспаление селезенки в домашних условиях?

Селезенка – орган брюшной полости, расположенный с левой стороны, позади желудка. Важно своевременно обратить внимание на симптомы ее воспаления – это поможет приступить к лечению, которое можно на начальных стадиях провести без применения медикаментов. Народные средства быстро и эффективно вылечат селезенку, но при условии, что строго выполнялись все рекомендации и требования.

Читайте также:  Питание после резекции сигмовидной кишки

Причины, вызывающие заболевание

Перед тем, как приступить к лечению, нужно разобраться, что вызвало болезнь и устранить причины, вызывающие заболевания. Если этого не сделать, есть риск рецидива. Часто у людей наблюдается увеличение этого органа, спровоцированное разными факторами. Причины увеличения селезенки:

  • накопление вредных веществ в организме человека;
  • инфекционное заболевание, для избавления от которого использовались антибактериальные препараты;
  • проблемы с кровотоком – застой крови провоцирует увеличение селезенки;
  • болезни крови.

Самостоятельно причину заболевания определить невозможно, даже врач не всегда способен поставить точный диагноз без специальных исследований, поскольку спровоцировать болезнь может ряд дополнительных факторов. Лечение селезенки с помощью народных средств разрешается только при отсутствии тяжелых патологий. При наличии осложнений рекомендуется применять лекарства.

Симптомы

Каждое из заболеваний имеет свои признаки, но врачи определяют ряд общих сигналов, наблюдающихся при увеличении органа. Симптомы воспаления селезенки, следующие:

  • орган увеличился в размерах;
  • ослаблены защитные силы организма;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • болевые ощущения  с левой стороны, чуть выше брюшной полости (при болях в селезенке ощущения могут быть как сильно выраженными, отдающими в спину и руку, так и почти не обращающими на себя внимания);
  • при нажимании на кожные покровы остаются синяки, даже если сила не прикладывалась;
  • тошнота, переходящая в приступы рвоты;
  • ощущается наполненность желудка;
  • повышенная утомляемость, появляющаяся даже при отсутствии физической или умственной активности;
  • вялость, апатия;
  • скачки температуры тела.

Если болевые ощущения в области селезенки тревожат изредка, небрежно относиться к этому сигналу организма не стоит. Своевременная диагностика и немедленное лечение мед препаратами или народными средствами поможет справиться с заболеванием на первых этапах.

селезенка расположена с левой стороны, брюшной полости, позади желудка

Таблетки против увеличения селезенки

Лечение медицинскими препаратами проводится под наблюдением врача, после точной диагностики. Для пресечения развития заболеваний назначаются:

  • антибиотики (Цефазолин, Эротромицин, Амикацин, Цефотаксим);
  • болеутоляющие средства (Ибупрофен, Нимесулид, Анальгин, Парацетамол);
  • противовоспалительные препараты (Динебол, Кеторол, Лоспирин, Мовалис).

Препарат, дозировка, длительность лечения должны назначаться врачом – гастроэнтерологом. Самолечением заниматься при заболеваниях селезенки категорически запрещено – ошибки в применении препаратов провоцируют распространение болезни и опасные осложнения.

Лечение пшеном

В народной медицине пшено используется для лечения разных заболеваний, но часто рекомендуют средства на его основе для выведения из организма токсинов. В селезенке вредные вещества накапливаются нередко, поэтому очищение пшеном помогает справиться с увеличением и снять болезненные ощущения.

Приготовление:

  1. Промыть 250 гр. пшена.
  2. Залить просо водой (2 л), варить, не допуская бурления. Крупа должна полностью развариться.
  3. Отвар слить, использовать для лечения.

Приготовленное средство выпить в течение дня. Дозировка для одного раза – 100 мл. Длительность лечения – неделя. При необходимости повторить курс после перерыва в 7-10 дней.

Лечение полынью

Быстро вылечить селезенку поможет отвар на основе полыни. Домашнее лекарство способно вызвать аллергию, поэтому в продолжение курса лечения следить за общим состоянием здоровья – при появлении раздражения на кожных покровах прекратить прием и обратиться к врачу.

Приготовление:

  1. В небольшую емкость положить 20 гр. полыни.
  2. Довести до кипения воду (220 мл), заварить растительное сырье.
  3. Настоять под крышкой, для получения насыщенного отвара укутать емкость полотенцем.
  4. Отфильтровать, использовать марлевую ткань, сложенную в 3 слоя.
  5. Добавить 25 гр. меда, перемешать.

Принимать средство трижды в день, рекомендуется прием производить за полчаса до трапезы. Дозировка для одного раза – 100 мл. Длительность курса лечения – две недели.

Лечение прополисом

Лечить селезенку рекомендуется настоем прополиса. Купить средство можно в аптеке или приготовить самостоятельно. Перед применением нужно учитывать, что в составе есть спирт.

Приготовление:

  1. В емкость из темного стекла положить прополис (60 гр.).
  2. Залить пчелиный продукт спиртом, качественной водкой, домашним первачом (200 мл).
  3. Настоять в темном прохладном месте неделю.

Симптоматика

Симптомы болезни селезенки разные, так как они зависят от причин, вызвавших ее увеличение или видоизменение.

Рассмотрим, как болит селезенка, в зависимости от видов нарушений в работе этого органа:

  • Резкий болевой синдром проявляется слева, возможна его локализация в спине под лопаткой. Человек чувствует сильную жажду, появляется повышенное потоотделение, снижается давление, возможна рвота. Чаще всего такими болями проявляется травма или другие повреждения.
  • Боль фиксируется с левой стороны под ребрами, передается в область плеча. У человека повышается температура тела, наблюдается сильный озноб. Такие признаки характерны для начала абсцесса с гнойными проявлениями. Орган настолько увеличен, что легко прощупывается.
  • Сильный болевой синдром, который сопровождается увеличением размера селезенки, является следствием ее туберкулеза.
  • Боль в области брюшины, отдающая в поясничный отдел, вызвана инфарктом селезенки. При этом во время вдоха, неприятные ощущения усиливаются, а если инфаркт обширный, становятся нестерпимыми. Вызывает такое состояние закупорка селезёночной артерии.
  • Незначительные, но регулярные неприятные ощущения в спине – проявления воспаления органа или образования кист. Пациент ощущает вялость, жалуется на тошноту и отсутствие аппетита. Появляется нестерпимый зуд кожных покровов. Если к данным симптомам присоединяется даже незначительное повышение температуры тела, есть повод заподозрить образование опухолей.

Следует отметить, что болевой синдром в области селезенки может диагностироваться вследствие инфекций вирусного характера. При этом сам орган никакого отношения к этим болям не имеет. Как только начинается лечение вирусной инфекции, боль прекращается.

Если появились описанные выше симптомы боли в области селезенки, следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения соответствующей диагностики и назначения лечения.

Симптомы:

  1. Инфаркт селезёнки охарактеризован тянущей болью, которая отдает в область поясницы. При вдохе боль становится сильнее. Если инфаркт обширный, то и боль будет сильной и нетерпимой.
  2. На абсцесс этого органа указывает боль, которая отдает в плечо и левую часть грудной клетки. Образование гнойных очагов сопровождается лихорадкой, повышенной температурой. При этом она увеличена в размерах, что можно прочувствовать при пальпации. Из-за скопления гноя появляется боль. Обычно абсцесс вызван заболеваниями: эндокардит, инфекции, гемоглобинопатия. При абсцессе у больного будет отсутствовать аппетит, наблюдаться тошнота, рвота и головокружение.
  3. Если боль нестерпимая, сопровождается сильным увеличением селезёнки — это все явные признаки туберкулеза. Туберкулез возникает вследствие поражения палочкой Коха. Она проникает в орган из легких. Заболевание опасно тем, что он никак не проявляет себя на начальной стадии. Лишь повышение температуры наблюдается у больного, а это — симптом многих заболеваний.
  4. На кисту селезёнки указывает боль постоянная — локализована позади желудка. При кисте самым первым и верным симптомом является зудящая кожа, нередко это крапивница. Киста сопровождается: снижением аппетита, частой усталостью, снижением активности, повышением температуры тела.
  5. При опухолях — боль отдает в спину. Обычно она тупая и ноющая. Как правило, боль усиливается вместе с размером опухоли.
  6. На цирроз печени может указывать боль. Если в самой печени есть дискомфортные ощущения, то это верный признак начинающегося цирроза.
Читайте также:  Инструкция по применению жидкой настойки чистотела

Критический разрыв селезенки у собаки: как своевременно выявить, есть ли шансы спасти. Заболевания селезенки у собак, диагностика и лечение

В ветеринарной практике специалисты сталкиваются, как правило, с травматическими и патологическими причинами разрыва селезенки у собак.

Лечение разрыва селезенки

Патология, связанная с разрывом паренхиматозного органа, требует срочного проведения оперативного вмешательства. Для спасения жизни питомца лапаротомия должна быть проведена в первые часы после травмы. Прогноз зависит в первую очередь от вида руптуры. В ходе операции проводится не только спленэктомия, но и удаление крови из брюшной полости.

Обязательным условием для успешной операции является переливание крови. При подкапсульном кровоизлиянии шансы на выздоровление после операции у собаки хорошие.

Без такого органа, как селезенка, животное может относительно удовлетворительно существовать. Снижение иммунной и кроветворной функции организма корректируется биогенными иммуномодулирующими препаратами и витаминными комплексами.

Клиническое течение

Спленомегалия является клиническим признаком некоторых заболеваний. Увеличение селезенки бывает острое и хроническое, по этиологическому фактору связано с нарушением венозного оттока, накоплению крови в паренхиме органа и развитию воспалительного отека.

Причина нарушения кровообращения в селезенке:

Причины разрыва селезенки

В ветеринарной практике специалисты сталкиваются, как правило, с травматическими и патологическими причинами разрыва селезенки у собак.

Почему иногда лучше усыпить

К сожалению, помочь питомцу удается не всегда. Если упущено время, шансов на выздоровление у животного мало. Гибель наступает в промежуток от 40 минут до 12 часов после разрыва органа. Неблагоприятный прогноз также и в том случае, если руптура селезенки произошла по причине развития онкологической опухоли.

Гемангосаркома характеризуется стремительным развитием метастазов и, как правило, к моменту поражения селезенки у животного имеются множественные опухоли в других органах. В этой ситуации следует обсудить с лечащим врачом вопрос о целесообразности эвтаназии.

Рекомендуем прочитать о перитоните у собак. Вы узнаете о причинах развития перитонита, признаках и симптомах заболевания, методах диагностики, лечении.

А здесь подробнее о язве желудка у собаки.

Разрыв селезенки у собаки чаще всего спровоцирован механическими травмами и внутренними факторами – опухолями, аутоиммунными патологиями. Прогноз зависит от своевременности оказанной квалифицированной помощи, а также от причины, вызвавшей руптуру паренхиматозного органа.

Об ультразвуковой диагностике у собак смотрите в этом видео:

Жизнь без селезенки: сколько живет человек при отсутствии органа после спленэктомии

В организме человека каждый орган отвечает за определенную функцию. Селезенка является хранилищем крови, одновременно с этим восстанавливает баланс кровяных элементов и поддерживает иммунитет. Как изменится жизнь без селезенки, и сколько живут люди после спленэктомии?

Селезенка пронизана огромным количеством кровеносных сосудов. После попадания внутрь кровь насыщается молодыми лейкоцитами, которые отвечают за иммунную защиту организма. Помимо этого, в органе окончательно уничтожаются старые кровяные элементы, вирусы и другие чужеродные вещества кровеносной системы.

Что происходит в организме после удаления селезенки?

После спленэктомии (операции по удалению селезенки) в организме происходит целый ряд изменений:

  • Ослабление иммунитета.
  • Развитие воспалительных реакций.
  • Перемены в формуле крови – в плазме снижается концентрация белков, в результате чего страдает фагоцитарная функция. Человек становится более восприимчивым к различным бактериальным инфекциям. Именно поэтому в первые два года увеличивается риск развития сепсиса, менингита, пневмонии и других опасных состояний.
  • При увеличении объема тромбоцитов повышается возможность тромбоэмболии. Для профилактики таких состояний пациентам после спленэктомии назначают препараты, разжижающие кровь.
  • Повышается количество лейкоцитов.

Все эти изменения возможно подкорректировать с помощью медикаментов. Со временем, по окончании реабилитации, все показатели нормализуются.

Особенности жизни без селезенки

После операции по удалению селезенки наступает реабилитационный период, который в среднем длится полтора-два месяца. Для того чтобы мининмизировать негативные последствия для организма необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

  • Под запретом сложные и изматывающие физические упражнения.
  • Не рекомендуется принимать горячие ванны.
  • Исключают вредные продукты питания, газированные и алкогольные напитки.
  • Избегают контакта с больными вирусными и бактериальными инфекциями, не желательно находиться в местах массового скопления людей.
  • При первых симптомах какого-либо заболевания следует сразу обращаться к врачу – самолечение под запретом.
  • В период сезонных заболеваний рекомендуют принимать иммуностимуляторы, повышающие сопротивляемость организма.

Особое внимание человек без селезенки должен уделять питанию, так как на печень падает двойная нагрузка. В рацион должна входить легкоперевариваемая пища. Следует питаться сбалансировано, часто и небольшими порциями.

Жизнь без селезенки: сколько живет человек при отсутствии органа после спленэктомии

В рацион человека, перенесшего удаление селезенки, входят следующие продукты:

  • Свежие овощи и фрукты в большом количестве.
  • Различные крупы.
  • Нежирное отварное мясо – куриная грудка, индейка, говядина.
  • Морепродукты.
  • Нежирная молочная и кисломолочная продукция.

В день необходимо выпивать не менее полутора литров жидкости. Поддерживать нормальное движение желчи можно с помощью желчегонных препаратов или трав – их принимаю несколько раз в год после консультации со специалистом.

Из рациона полностью исключают:

  • Жирные, острые и соленые продукты.
  • Блюда с большим количеством приправ.
  • Алкогольные напитки.
  • Кофе.
  • Сладости, сдобная выпечка, пирожные, торты.
  • Копченые продукты.
  • Рыбные консервы.
  • Жирные молочные продукты.
  • Сало.

Ежедневно в организм должно поступать достаточное количество белков и углеводов. Крайне важно употреблять больше продуктов, содержащих железо. Рекомендуемый способ готовки – варка на пару, тушение или запекание. Следует избегать ароматизаторов, трансжиров и вредных консервантов.

Продолжительность жизни

Сколько можно прожить после удаления селезенки? На самом деле спленэктомия не является критической операцией. Как правило, прогноз на дальнейшую жизнь благоприятный при условии соблюдения всех рекомендаций и ограничений. Качество и продолжительность жизни напрямую зависят от образа жизни человека.

Больной должен очень внимательно относиться к своему здоровью. Важно помнить, что после операции важно поддерживать иммунитет, избегать контакта с больными инфекционными заболеваниями, не заниматься самолечением и вовремя обращаться к врачу.

Где находится селезенка в организме человека и возможные заболевания?

1 Функция органа

Функции этого органа разнообразны:

Несмотря на наличие этих функций, удаление описываемого органа не несет серьезных патологических изменений в организме человека. Функции данного органа берет на себя иммунная система. Таким образом, он не принадлежит к жизненно важным. Интересно, что еще древнеримский врач Гален считал этот орган таинственным.

2 Положение и строение

Расположение органа #8212; в левой верхней части абдоминальной полости, в левом подреберье, сзади желудка. Локализуется между 9 и 11 ребрами. Соприкасается с такими органами:

  • диафрагма;
  • желудок (задняя стенка);
  • поджелудочная железа;
  • толстая кишка;
  • левая почка;
  • левый надпочечник.

Внутренняя полость получила название пульпы (или мякоти). Различают белую и красную пульпу селезенки. Красная мякоть отвечает за депонирование форменных элементов крови, фагоцитоз. В белой пульпе накапливаются лимфоциты и лейкоциты. Различают и маргинальную зону #8212; на стыке красной и белой пульпы.

Читайте также:  Дискэктомия поясничного отдела позвоночника

3 Причины появления болезней

Практически все болезни селезенки характеризуются болями разной степени интенсивности. К самым частым и распространенным причинам болей в этом органе относятся следующие:

Заболеваний органа много. Необходимо обращать внимание на такие симптомы:

  • увеличение органа;
  • боли разной интенсивности #8212; от умеренных до сильных;
  • гипертермия, то есть повышение температуры;
  • утомляемость;
  • понижение иммунитета.

4 Увеличение в размерах

У некоторых людей может быть увеличена селезенка. Чаще всего это происходит из-за скопления токсинов в организме. Селезенка способна увеличиваться из-за длительного лечения антибиотиками. Из-за застоя крови этот орган тоже может увеличиваться в размерах.

Существуют характерные симптомы, которые свидетельствуют о том, что селезенка увеличена:

5 Что такое инфаркт органа?

  • очень резкие боли в левой подреберной зоне, из-за чего пациент не может шевелиться;
  • лихорадка;
  • тошнота;
  • боли в груди, иррадиирущие в плечо;
  • трудности с дыханием: во время вдоха пациент ощущает резкую боль;
  • напряжение мышц брюшины.

Бессимптомное протекание инфаркта селезенки говорит о том, что поражения не столь масштабные.

6 Абсцесс и воспаление

Абсцесс характеризуется очень яркими симптомами. С их появлением нужно без промедления обратиться к врачу: больной требует экстренной врачебной помощи. К признакам этого заболеваниям относятся:

  • сильные боли в подреберной зоне слева, которые невозможно терпеть;
  • высокая температура, иногда доходящая до опасных значений, лихорадка;
  • увеличение селезенки;
  • отсутствие аппетита;
  • очень сильная тошнота;
  • головокружение.

Место расположения и функции

Селезёнка – непарный овальный орган. Место её нахождения – левая верхняя часть брюшной полости, сзади желудка, рядом с диафрагмой и поджелудочной железой.

Функции селезенки очень важны:

Место расположения и функции
  1. Во время внутриутробного развития селезёнка занимается производством крови, к моменту появления ребёнка на свет костный мозг уже полностью сформирован и сам начинает вырабатывать эритроциты и лейкоциты.
  2. Есть заболевания крови, при которых в селезёнке появляются участки, занимающиеся кроветворением.
  3. В селезёнке хранится третья часть всех тромбоцитов человеческого организма. И если по какой-то причине случается большая кровопотеря, то запас тромбоцитов из этого хранилища поступает в кровеносную систему.
  4. Самая главная функция селезёнки – лимфопоэз. Именно этот орган производит наибольшее количество лимфоцитов, которые циркулируют по кровеносной системе.
  5. Кроме этого селезёнка участвует в очищении крови. Она выступает в роли своеобразного фильтра, задача которого – задерживать вредоносные бактерии. В ней вырабатываются антитела. Синтез иммуноглобулина невозможен без её участия. Таким образом, этот орган выполняет важную иммунную функцию.

Посмотрите видео о назначении и заболеваниях селезенки:

Подкапсульный разрыв селезенки

К нарушению целостности селезенки обычно приводит травмирование живота. Первый признка повреждения селезенки – тупая боль в ребрах с левой стороны. Бывают случаи нетравматического разрыва селезенки.

Врачи диагностируют разрыв селезенки благодаря клиническим симптомам и результатам лапароскопии.

К разрыву селезенки обычно приводят ушибы и удары. Спонтанное травмирование сопровождается повреждением спонтанных органов. Селезенка может разорваться по ряду других причин: из-за инфекционных болезней, чрезмерных нагрузок, сильного притока крови, напряжения живота, длительного воспаления, лейкемии, расстройств обмена веществ.

Типы разрыва:

  • Разрыв закрытой паренхимы;
  • Незначительное повреждение паренхимы;
  • Одномоментное повреждение органа;
  • Двухмоментный разрыв паренхимы;
  • Мнимый двухмоментный разрыв;
  • Мнимый трехмоментный разрыв;
  • Нетравматическое повреждение.

Травма селезенки – самый распространенный вид повреждения живота. Разрыв происходит в результате сильного увеличения органа из-за его сильного травмирования. Причины разрыва могут быть разнообразными: как от инфекций, так и от ударов.

Диагностика

Анализы крови на начальных этапах обследования малоинформативны, поскольку из-за механизмов компенсации кровопотери состав периферической крови может оставаться в пределах нормы в течение нескольких часов. Диагноз выставляется на основании клинических признаков, данных рентгенографии грудной клетки и рентгенографии живота. На рентгеновских снимках слева под диафрагмой определяется гомогенная тень. Дополнительными признаками разрыва являются ограничение подвижности и высокое стояние левого купола диафрагмы, расширение желудка, смещение левой части ободочной кишки и желудка вправо и книзу. При скудной клинической симптоматике, подкапсульных и центральных гематомах селезенки данные рентгенографии часто неспецифичны. Может потребоваться ангиография, однако этот метод не всегда применим из-за больших временных затрат, отсутствия необходимого оборудования или специалистов.

В настоящее время в связи с широким распространением эндоскопических методов все большее значение в диагностике разрывов селезенки приобретает лапароскопия. Эта методика позволяет не только быстро подтвердить наличие кровотечения в брюшную полость, но и точно установить его источник. При отсутствии эндоскопического оборудования альтернативой лапароскопии может стать лапароцентез – метод, при котором переднюю брюшную стенку прокалывают троакаром (полым инструментом), затем вводят через троакар катетер и выполняют аспирацию содержимого брюшной полости. Данная методика дает возможность подтвердить наличие кровотечения в брюшную полость, но не позволяет установить его источник.

Этиология

Получить повреждение селезенки достаточно просто, поскольку этот орган очень сильно реагирует на высокоэнергетические травмы. Обычно повреждение встречается у людей трудоспособного возраста, которые по каким-либо причинам попадают в опасную для жизни ситуацию. Это может быть профессиональная травма, например, падение с высоты на стройке, также к повреждению селезенки приводят дорожно-транспортные происшествия. Не исключена и криминальная причина травмы – избиение людей, умышленный наезд и т.д. Часто травмируется селезенка у ребенка – участились травмы из-за движений руферов (путешествующих по крышам), возникают они во время игры, при несоблюдении правил на уроках физкультуры и т.д.

Поскольку селезенка обильно снабжается кровью, то при травме возникает обширное кровотечение, опасное как для жизни пациента в целом, так и для функционирования органа в принципе. Восстановление кровоснабжения при разрыве селезенки несколько лет назад было практически невозможно, и именно из-за этого поврежденный орган удалялся. В настоящее время врачи пытаются проводить органосохраняющие операции.

Во многих случаях разрыв селезенки является частью политравмы, которую получает пострадавший в результате происшествия. Часто наряду с селезенкой повреждается печень, позвоночник, легкие, ребра, брыжейка, кишечник. Возникает перелом тазовых костей, черепно-мозговая травма. Это значительно осложняет состояние пациентов, они могут быть без сознания, страдать от болевого шока.

Селезенка в организме человека выполняет важную функцию, она участвует в производстве лейкоцитов и является своеобразным депо для крови. Орган имеет тонкую капсулу, которую легко повредить, но положение селезенки в организме, когда она защищена ребрами, делает орган не таким уязвимым. Повышается вероятность разрыва селезенки, если она повреждена патологическими процессами и паренхима органа стала рыхлой. Также стоит учесть, что орган имеет некоторую подвижность, хотя и малую, поэтому в момент травмы важно расположение органа, которое зависит от его кровенаполнения, наполненности желудка и кишечника, фазы дыхания.