Что такое дермоидная киста яичника, чем отличается от других, и как от нее избавиться? Дермоидная киста — это не злокачественное образование, которое развивается внутриутробно и формируется из фрагментов зачаточных тканей эмбриона.
Лечение
Лечение предполагает хирургические методы удаления. Желательно проконсультироваться у хирурга по вопросу выбора методики.
Если не провести своевременное удаление, может возникнуть проблема сдавливания органов, разрыв или перерождение в злокачественные опухоли.
Существует ряд методов открытого удаления кисты:
- продольная стернотомия – если киста расположена в переднем средостении;
- переднебоковая торакотомия – если образование расположено сбоку;
- боковая торакотомия – если киста расположена в среднем средостении;
- заднебоковая торакотомия – если новообразование расположено в заднем средостении.
-
- Пример дермоидной кисты. Диагностика …
-
- Дермоидные кисты и тератомы …
-
- Клиника дермоидных кист средостения …
Торакоскопический метод избавления от кист средостения может использоваться для медиастинальных образований. Если развитие недуг сопровождается соматическими заболеваниями, возможно дренирование и склерозирование образования. Для этого применяется раствор йода со спиртом, либо глюкоза.
Профилактические меры связаны прежде всего с отказом от курения, соблюдением правил безопасности органов дыхания при работе на вредном производстве.
Кисты средостения: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Кисты средостения — это патология с характерной для нее обширной группой новообразований в медиастинальном пространстве.
Киста легкого и средостения: симптомы осложнения и методы диагностики
Кисты средостения – обширная группа новообразований в медиастинальном пространстве.
Новообразования отличаются локализацией и происхождением, врожденным или приобретенным характером.
Врожденные возникают из мезодермальных тканей. Приобретенные возникают на основе лимфатических сосудов.
Кисты средостения бывают:
- дивертикулы перикарда, целомические;
- бронхогенные;
- гастроэнтерогенные;
- дермоидные;
- кисты вилочковой железы.
Причины
Дивертикулы перикарда и цекломические кисты являются врожденными пороками. Представляют собой новообразования с тонкими стенками, которые по своему строению сходны с тканями перикарда, наполнены серозной или серозно-геморрагической жидкостью.
Бронхогенные наблюдаются в 30-35% случаев, развиваются из дистопированного бронхиального эпителия, состоят из хрящевой ткани, гладкомышечных и соединительнотканных волокон. Гастроэнтерогенные представляют собой эмбриональные производные первичной кишки. Дермоидные возникают в связи с нарушениями эмбриогенеза, по структуре включают в себя составные эктодермы.
Кисты вилочковой железы могут быть как врожденными, так и приобретенными из-за воспалительных или опухолевых процессов.
Симптомы
Новообразования по своим проявлениям различаются в зависимости от типа, скорости роста и величины. Как правило, выраженные симптомы возникают, когда увеличение образования приводит к сдавливанию окружающих органов и нарушению их функциональности.
Кисты перикарда обычно обнаруживаются после профилактической флюорографии. В некоторых случаях при изменении положения или физических нагрузках отмечается следующая симптоматика:
- одышка;
- усиленное сердцебиение;
- сухой кашель.
Если развитие новообразования осложняется, возможен разрыв кисты и попадание ее содержимого в бронх, нагноение.
При бронхогенных кистах может также наблюдаться тяжелый кашель, дисфагия, одышка, тупые боли в груди. Если киста сдавливает дыхательные пути, может развиться стридорозное дыхание.
А при разрыве такого образования возникает кровохарканье. Иногда киста прорывается одновременно в бронх и плевральную полость, возникает гидропневмоторакс, а также свищ бронхоплевральной локализации.
При гастроэнтерогенных кистах заметны следующие симптомы:
- тахикардия;
- кашель;
- дисфагия;
- одышка;
- боль в грудной клетке.
Прорыв может привести к отхаркиванию крови, учащенным пневмониям, бронхоэктазам, медиастиниту, эмпиеме плевры.
Дермоидные проявляют себя такими симптомами:
- тахикардия;
- болезненность в области сердца;
- стенокардия;
- кашель с кашицеобразной массой;
- выпячивание стенки груди.
Кисты вилочковой железы могут себя никак не проявлять либо приводить к компрессионному синдрому при разрастании.
Диагностика
Для точного диагностирования заболевания нужно записаться на прием к пульмонологу. Проводятся следующие типы инструментальных исследований:
- рентген груди, пищевода, сердца;
- пневмомедиастинография (для определения места размещения, размера, связи с органами);
- компьютерная томография и МРТ средостения;
- бронхоскопия;
- УЗИ средостения.
Если подобного рода исследования не дают достаточно материала, применяются инвазивные пути изучения. Тонкоигольная биопсия предоставляет в 80-90% случаев достаточную информацию для утверждения морфологии новообразования. Дополнительно могут применяться методы визуализации кисты при помощи:
- парастернальной медиастинотомии;
- медиастиноскопии;
- диагностической торакоскопии.
Лечение
Лечение предполагает хирургические методы удаления. Желательно проконсультироваться у хирурга по вопросу выбора методики.
Если не провести своевременное удаление, может возникнуть проблема сдавливания органов, разрыв или перерождение в злокачественные опухоли.
Существует ряд методов открытого удаления кисты:
- продольная стернотомия – если киста расположена в переднем средостении;
- переднебоковая торакотомия – если образование расположено сбоку;
- боковая торакотомия – если киста расположена в среднем средостении;
- заднебоковая торакотомия – если новообразование расположено в заднем средостении.
Торакоскопический метод избавления от кист средостения может использоваться для медиастинальных образований. Если развитие недуг сопровождается соматическими заболеваниями, возможно дренирование и склерозирование образования. Для этого применяется раствор йода со спиртом, либо глюкоза.
Профилактика
Профилактические меры связаны прежде всего с отказом от курения, соблюдением правил безопасности органов дыхания при работе на вредном производстве.
Лечение дермоидной кисты яичника
Избавиться от дермоидной кисты яичника можно только с помощью операции по ее удалению. Исходя из возраста пациентки, локализации дермоида, его размеров и наличия осложнений, определяются объемы хирургического вмешательства. Удаление дермоидной кисты яичника осуществляется преимущественно с помощью лапароскопии. Если пациентка — девочка или женщина репродуктивного возраста, то, для сохранения детородной функции проводят удаление дермоидной кисты яичника в пределах нормальных тканей яичника. Репродуктивная способность после удаления дермоидной кисты яичника восстанавливается примерно через полгода. В случае если пациентка немолода и не планирует в дальнейшем беременности и роды, то проводится оофорэктомия либо аднексэктомия (так как в пременопаузальном возрасте достаточно высокие риски перерождение опухоли из доброкачественной в злокачественное новообразование). Гистологический анализ тканей новообразования является обязательным при всех видах операции.
Диагностика
Чтобы обнаружить зрелую тератому и дифференцировать (отличить) ее от других патологий, используют следующие диагностические обследования:
- Гинекологический осмотр, при котором дермоидная киста определяется как подвижное округлое образование с эластичной структурой, находящееся в зоне придатка матки. При ощупывании – безболезненно, если не имеются воспаления.
- Ультразвуковое обследование (УЗИ) с помощью трансвагинального (внутреннего) датчика, у девочек – с использованием датчика, вводимого ректально. Позволяет получить информацию о размерах, структуре опухоли, внутренних включениях, состоянии кровоснабжения и отличить дермоид от похожих образований.
- МРТ — магнитно-резонансная томография и КТ — компьютерное исследование. Дают возможность уточнить характер выявленной опухоли (доброкачественный или раковый).
- Тест на беременность, проводимый у женщин детородного возраста (12 – 50 лет) для исключения возможной внематочной беременности.
- Забор крови на выявление в ней онкомаркера СА-125, повышенное содержание которого может указывать на злокачественное перерождение тератомы.
- Пункция заднего свода влагалища с цитологией (исследованием клеток) и диагностическая лапароскопия назначается при осложнениях для уточнения диагноза и забора тканей на биопсию (метод микроскопического исследования ткани при подозрении на онкологию).
- Допплерография (по необходимости) для исключения злокачественного развития тератомы.
