Диета перед колоноскопией кишечника: меню на 3 дня

Колоноскопия, это один из методов эндоскопического исследования полых органов. С ее помощью исследуют толстый кишечник и прямую кишку с целью диагностики различных заболеваний. Считается наиболее достоверным методом исследования онкологических новообразований, язвы желудка и других распространенных болезней этих органов.

Подробный обзор

Особенности подготовки к исследованию

Главным условиям для проведения данной процедуры является чистый кишечник. Остатки пищевых частиц или кала затрудняют исследование.

В таком случае сложно оценить состояние стенок кишечника, также ограничиваются движения эндоскопа.

Особенности подготовки к исследованию

Поэтому при плохой подготовке, процедура будет бесполезной. В результате врачам просто не удастся получить точные данные. Поэтому перед процедурой врач расскажет, как подготовиться к колоноскопии кишечника и познакомит пациента с четкими правилами, которых он должен придерживаться.

На самом деле подготовка не составит особых сложностей. Пациенту необходимо несколько дней придерживаться особой диеты, принимать средства для очистки кишечника и приобрести специальное белье, которое понадобиться ему во время процедуры.

Как проходит обследование

Вспомним вкратце, что же такое колоноскопия (более подробно описано в этой статье):

  • на сегодняшний день это наиболее информативный метод, назначаемый проктологами для уточнения диагноза после всех исследований, если у него есть сомнения или пришли неудовлетворительные результаты анализов;
  • позволяет визуально рассмотреть весь отдел толстого кишечника, от его прямого отдела до самого последнего – слепой кишки;
  • одновременно врач может сфотографировать проблемные участки и выводить их на экран монитора, чтобы более подробно рассмотреть. Может взять специальными щипцами кусочек ткани на биопсию и гистологию или же сразу провести удаление любого образования – полипа или кондиломы, например;
  • врач легко определяет воспалительные процессы, патологии, наросты и другие образования, а также выявляет раковые опухоли;
  • в России такое обследование проводит врач — эндоскопист, имеющий специальное образование. Это увеличивает шансы на правильно поставленный диагноз и последующее эффективное лечение. Хотя в других странах этим занимается врач — колопроктолог;
  • колоноскоп – это тонкая мягкая трубка, которой руководит доктор. Она снабжена видеокамерой, специальным прибором для накачивания воздуха, щипчиками и другими современными приспособлениями для увеличения функциональности прибора. Данные видеокамеры выводятся на монитор. Глубина исследования – до полутора метров.
Как проходит обследование

Алгоритм проведения фиброколоноскопии:

Длительность колоноскопии разная, но не более 40 минут. Это зависит от того, будет ли врач удалять наросты или брать ткани на обследование.

Подготовка к колоноскопии клизмами

Перед проведением эндоскопического исследования необходимо предварительно подготовить кишечник. При этом полностью очистить кишечник возможно при помощи такой процедуры как клизма.

Техника выполнения клизмы в домашних условиях

Большинство людей не имеют представления о том, как правильно произвести постановку клизмы в домашних условиях. На самом деле все довольно просто. Процедура проводится в два этапа.

1 этап

Для выполнения процедуры в домашних условиях понадобится кружка Эсмарха. Необходимо налить в кружку не более двух литров воды, повесить на определенном уровне и открыть специальный краник, чтобы выпустить весь объем имеющегося воздуха. Не забудьте закрыть краник.

После этого нужно лечь в ванну, поднять и расставить ноги и ввести резиновую трубку в анальное отверстие на глубину не более 5 см, предварительно подняв таз. И только после этого следует открывать кран.

Благодаря поднятию ног на 90 градусов и тазовой области, содержимое кружки Эсмарха достигнет даже наиболее труднодоступные места толстого кишечника. При неприятных или болевых ощущениях рекомендуется на некоторый период времени остановить поступление воды, закрыв кран.

Существенно облегчает состояние ровное дыхание с участием мышц живота. При частых запорах, или если последний стул был несколько дней назад, возможно на постановку клизмы уйдет немного больше времени. Если воды окажется слишком много – она попросту будет самостоятельно вытекать.

Выполнение процедуры нужно продолжать до тех пор, пока это считается возможным.

2 этап

По окончании процедуры краник кружки необходимо закрыть. Положение тела не нужно менять до тех пор, пока позывы в туалет не приобретут нестерпимый характер. В таком случае необходимо лечь на правый бок и слегка приподнять ноги. Это позволит воде пройти максимально эффективно. И лишь после этого рекомендуется опорожнение кишечника.

За несколько дней до колоноскопии

За три дня до проведения колноскопии из рациона больного исключается продукты, богатые клетчаткой, такие как бобовые, грибы, зелень, ягоды, свежие овощи. Также рекомендуется полностью исключить газированные напитки, орехи, молоко и др. Можно употреблять ненаваристые бульоны, отварную курицу, мясо, рыбу, печенье, белый хлеб.

Читайте также:  Пересадка печени при циррозе в москве цена

При регулярных запорах рекомендуется прием слабительных препаратов для лучшего очищения кишечника. Согласно рекомендациям сайта prokishechnik, можно несколько увеличить их дозировку.

За сутки до проведения обследования обед должен быть «легким». За 2 часа до предполагаемого обеда следует принять около 30-40 мл касторового масла. Затем рекомендуется проведение двух очистительных клизм, объемом 1.5 литра каждая.

В день проведения исследования

В день проведения колоноскопии не нужно голодать. Рекомендуется легкоусвояемый завтрак, который может включать яйцо, различные каши, чай.

Спустя два часа после обеда следует вновь принять 2-3 столовые ложки касторового масла. Допускается разведение касторового масла с кефиром. Существует большое количество различных слабительных препаратов, но они не способны полностью очистить кишечник.

Следует помнить, что касторовое масло противопоказано при желчнокаменной болезни.

В день проведения процедуры рекомендуется проведение двух очистительных клизм по литра каждая. В результате промывные воды должны быть практически прозрачными.

реальных советов врача по подготовке к колоноскопии

Подготовка к колоноскопии это наиболее важный этап в эффективности самой процедуры.  Так как адекватная подготовка к колоноскопии дает возможность осмотреть всю поверхность кишки на предмет мельчайших изменений (до 1 мм).

То что скрыто от взгляда жидким содержимым, можно эвакуировать через канал эндоскопа. Если остаются твердые компоненты в кишке, то велик риск пропуска каких-либо поражений под этими твердокомпонентными остатками кишечного содержимого.

На сегодняшний день рекомендация всех европейских и американских эндоскопических сообществ – это двух-этапная (двухдневная) раздельная (split) подготовка.

Подготовка к колоноскопии может быть или отличной (в просвете кишки свободно или незначительное количество прозрачной желтоватой жидкости) или хорошей (в просвете кишки незначительное количество мутной желтоватой жидкости).

Чтобы ваша подготовка к колоноскопии прошла успешно, Вам необходимо ответить врачу перед ней на следующие вопросы, ответы на которые Вы знаете:

  • Как часто опорожняете кишечник (ежедневно, 1 раз в 2 дня, 1 раз в три дня, реже)?
  • Пользуетесь ли слабительными (регулярно или от случая к случаю)? Какими?
  • Какая форма и консистенция каловых масс ( колбаска, карандаш, кашица, водянистый, овечьими шариками, плотный, сухой)?
  • Есть ли кровь и слизь в кале? Если есть – в начале, конце опорожнения или перемешены с калом?
  • Часто ли Вас тошнит, легко ли вызвать у Вас рвоту?
  • Есть ли у Вас сахарный диабет?
  • Есть ли у Вас заболевания щитовидной железы?
  • Есть ли заболевания почек с нарушением выделительной функции?
  • Были ли у Вас инфаркты сердца?
  • Были ли у Вас операции на брюшной полости (какие – удаление желчного пузыря, аппендицит, сохранена ли матка, яичники)?
  • Известно ли о наличии долихосигмы или мегаколон, болезнь Гиршпрунга?
  • Принимаете ли препараты разжижающие кровь, содержащие железо, уголь? Какие лекарства принимаете последнюю неделю – перечислить все.
  • По поводу чего назначают колоноскопию. Что болит, что беспокоит?
  • Как далеко Вы живете от клиники (ул Фадеева,2, м. Маяковского) (шаговая доступность, 1-2 часа езды на метро или автомобиле)

Анализы для наркоза:

  • ВИЧ (срок действия до 3 мес)
  • Гепатит В и С (срок действия до 3 мес)
  • Сифилис (срок действия до 3 мес)
  • Общий анализ крови (срок действия до 10 дней)
  • Общий анализ мочи (срок действия до 10 дней)

Подготовка к колоноскопии.

Что можно есть перед обследованием:

  • За два дня исключить прием продуктов богатых клетчаткой – овощи, фрукты с кожицей, ягоды с мелкими косточками и зернами, хлеб, грибы,  хрящики,.
  • Накануне за день до обследования прием только жидкой пищи (прозрачные бульоны мясные и овощные, кисель и  сок без мякоти (кроме свекольного и черной смородины), чай черный и зеленый (кроме каркаде и фруктового)
  • Накануне до исследования в 16-00 последний прием жидкой пищи

1. МОВИПРЕП

  • Вечером на кануне до исследования с 18 до 20 вечера:
  • 1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
  • 1 л воды
  • Утром за 5 часов до исследования :
  • 1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
  • 1 л воды

2. ФОРТРАНС

(если стул регулярный оформленный или кашицеобразный, ежедневный)

  • Накануне до исследования с 18-00 до 20-00 развести и постепенно выпить ( по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) раствор: 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды. Наступит послабление кишечника
  • В день исследования за 5 часов до исследования развести 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды и постепенно выпить (по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) за два  последующих часа. Наступит послабление кишечника, которое будет проходит в течении следующих 3 часов до светло-желтой промывной воды. Необходимо находится рядом с санитарной зоной.

Маленькие хитрости (для Фортранса):

  • Для улучшения вкуса раствора можно охладить его, поместив в холодильник вечером накануне исследования.
  • Для улучшения вкуса раствора можно развести 1 пакет на 900 мл воды + 100 мл свеже выжатого апельсинового или лимонного сока без мякоти и цедры.
  • Рекомендуется питье чистой воды, которое следует прекратить за три часа до процедуры. После этого всякое питье перед процедурой не рекомендуется.
  • Выпивая один стакан каждые 15-20 минут, пока Вы не выпьете весь рекомендованный 3-х литровый объем. Вы можете делать перерыв каждый час во время этого процесса. И желательно отвлечься какими-то домашними делами.

Обратите внимание!

Препаратом выбора для подготовки к колоноскопии является ФОРТРАНС, если:

  • пациент принимает препараты группы ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (Асе Inhibitor, Акф-Ингибитор), такие как Конвертин, Каптоприл, Капотен;
  • препараты группы блокатора рецепторов ангиотензина, такие как Атаканд, Оксаар;
  • имеется почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • имеется сахарный диабет;
  • симптомы позволяющие заподозрить неспецифические заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, НЯК).
Читайте также:  Илеостома при онкологических заболеваниях кишечника

Рецепты для диеты

1. Рисовый супчик

Чистим и нарезаем одну морковку, одну луковицу и пару картофелин. Загружаем измельченные овощи в кастрюлю, заливаем водой, добавляем к овощам белый рис – пару столовых ложек, и варим на протяжении 30 минут. За пять минут до конца приготовления крошим в кастрюлю измельченную зелень. Суп готов!

2. Овощной бульон

Чистим, а затем мелко режем помидоры и перьевой лук, корень сельдерея, корень петрушки и морковку. При желании можно разнообразить блюдо парочкой зубчиков чеснока. Все измельченные овощи выкладываем на дно кастрюли, заливаем водой и держим на огне приблизительно 30 минут. Остается лишь процедить бульон и можно употреблять его в качестве диетического блюда.

3. Тушеные овощи

Чистим, а затем нарезаем патиссон, крупный кабачок, две морковки, луковицу и горсть грибов. В глубокую сковороду выливаем приготовленный ранее овощной бульон, и даем ему закипеть. Забрасываем в сковородку овощи, хорошенько перемешиваем, накрываем крышкой и оставляем тушиться на 15 минут, периодически помешивая.

Рассмотрим несколько полезных и вкусных блюд для диеты:

  • Овощной суп. Необходимо взять в небольшом количестве: сельдерей, морковь, помидоры, чеснок (половину зубчика) и перья лука. Все продукты измельчают, кладут в кастрюлю, заливают водой и варят 30 минут после закипания на малом огне.
  • Тушеные овощи. Следует взять: кабачок (200 г), морковь (1-2 шт.), патиссон, шампиньоны (2-3 шт.). Все продукты нарезают, выкладывают на сковороду и тушат в собственном соку 30 минут.
  • Рисовый суп. Необходимо нарезать: морковь, картофель и репчатый лук. Все продукты засыпают в кастрюлю и варят 20 минут после закипания, после чего добавляют рис. Далее варят еще 20-30 минут и снимают с плиты. Суп можно сдобрить половиной чайной ложки оливкового масла и щепоткой петрушки с укропом.

Диета накануне колоноскопии напрямую связана с достоверностью результатов процедуры и ощущениями во время нее. Рекомендуется как можно точнее соблюдать все правила диеты и не жалеть себя. Диета не изнуряющая, поэтому проблем не должно возникнуть ни у кого.

Рисовый суп – готовится овощной бульон из моркови, картофеля и лука, спустя 20 минут засыпают рис, варят суп еще 20-30 мин, посыпают зеленью, настаивают 5 минут. Овощной бульон – в небольшом количестве жидкости в течение 40 минут варятся лук зеленый, морковь, помидоры, сельдерей, зубчики чеснока.

Что такое бесшлаковая диета

Кратковременное лечебное питание, направленное на быстрое очищение кишечника от вредных веществ, называется бесшлаковой диетой. Рацион помогает разгрузить пищеварительный тракт за счет уменьшения общего объема пищи и исключения грубой клетчатки. Основная цель такого питания – максимальное очищение просвета кишечника от плотных остатков пищи, слизи.

Длительность диеты

Стандартная продолжительность диеты – 3 суток. При наличии показаний, сроки увеличивают до 7 дней. При сильной зашлакованности организма назначают повторный курс лечебного питания.

Принципы диетического питания

Бесшлаковая диета перед операцией или диагностикой основана на следующих принципах:

Что такое бесшлаковая диета
  • Меню перед колоноскопией должно максимально поддерживать баланс жидкости, обеспечивать потребность организма в витаминах, микроэлементах, энергии.
  • Из рациона полностью исключается трудноперевариваемая пища, содержащая много клетчатки, жирное мясо, колбасные изделия, консервированные продукты и т.д.
  • Основа питания – бульоны, жидкие супы, кисломолочные продукты.
  • Для восполнения недостатка жиров показано ежедневное употребление 1 ст.л. растительного масла в сутки.
  • Суточное употребление воды – не менее 1,5 л.
  • Блюда должны быть приготовлены на пару или отварены.
  • Пищу необходимо принимать дробно, маленькими порциями.
  • За сутки до процедуры следует перейти на жидкое питание.

Преимущества и недостатки

К основным недостаткам бесшлакового рациона относят сильное чувство голода на всем его протяжении, недостаточное количество употребляемых калорий, строгие правила. Возможно замедление обмена веществ вследствие неполноценного рациона. Среди плюсов этого лечебного меню отмечают:

  • Быстрое очищение пищеварительного тракта от шлаков.
  • Улучшение самочувствия по окончании лечебного питания.
  • Уменьшение отечности, выведение лишней жидкости из организма.
  • Сокращение проявлений метеоризма, запоров.
  • Улучшение моторики пищеварительного тракта.

Альтернатива колоноскопии

Безболезненной и безопасной альтернативой колоноскопии (а также ФГДС) является капсульное обследование, при котором пациент проглатывает специальную эндокапсулу с встроенной видеокамерой, она проходит через весь ЖКТ и выходит естественным путем через анальное отверстие.

Данный вид обследования проводится только на платной основе (достаточно дорого) и не всегда дает полную картину. Более того, при обнаружении патологических изменений в кишечнике для подтверждения диагноза пациенту все равно придется пройти через процедуру колоноскопии.

Несмотря на специфику проведения и некий психологических и физический дискомфорт во время колоноскопии, этот вид диагностики является самым достоверным для оценки состояния толстого кишечника.

Прибор для проведения диагностики

Для исследования внутренних полостей толстой кишки медики разработали специальный инструмент, позволяющий выявить заболевание на ранних стадиях его развития. Колоноскоп обладает достаточно высокой степенью разрешения и представляет собой гибкую конструкцию длиной 180 см с закрепленной на конце миниатюрной камерой и фонариком. В комплект входит приспособление для выполнения мини-операций.

Колоноскоп — это не одноразовый инструмент, но беспокоиться по этому поводу не стоит.

Интересно. Обработка аппаратуры в современных дезинфицирующих устройствах предусматривает обеззараживание каждого канала оптического прибора по отдельности и полностью исключает риск инфицирования.

Как подготовиться к утренней колоноскопии

Подготовка к колоноскопии Фортрансом, если процедура утром, должна проводиться строго накануне.

В упаковке препарата содержится 4 пакетика с порошком. Разводится этот порошок в слегка тёплой воде (1 пакетик на 1 литр) из расчёта один литр на 20 кг веса обследуемого. Таким образом, обычно необходимо употребить 3-4 литра раствора.

Обратите внимание, что в этот период и пока не будет проведена процедура колоноскопии можно употреблять только жидкую пищу.

Начинайте принимать препарат за 7-8 часов до сна, то есть 12:00-14:00. Каждые 15 минут необходимо выпивать по одному стакану раствора (желательно, мелкими глотками). Поначалу это будет легко, но со временем наступит пресыщение и может появиться тошнота. Чтобы снизить неприятные ощущения, добавляйте несколько капель лимонного сока в стакан.

Первое испражнение начинается приблизительно через 1,5 часа после начала приёма препарата, последнее – через 2-2,5 часа после окончания (в виде чистой воды). Иногда наутро также может быть одноразовый стул.

Конечно, 4-5 часов регулярного посещения туалета порядком изматывают, поэтому не планируйте на день очищения никаких важных дел и, уж тем более, выездов.

Когда необходимо проводить колоноскопию

Причины, по которым назначается процедура исследования кишечника, можно условно разделить на два вида: абсолютные и относительные. Какие симптомы относятся к абсолютным, а какие к относительным, выясним детально.

К относительным симптомам относятся:

  1. Болевые ощущения в животе, которые проявляются как периодически, так и постоянно.
  2. Снижение количества гемоглобина в крови, причины которого определить не удается.
  3. Поддержание субфебрильной температуры длительное время без видимых на то причин.
  4. Частые или периодические запоры.
  5. Потеря веса при нормальном питании.

При развитии таковых симптомов врач назначает пройти исследование кишечника, чтобы определить причины данных последствий и убедиться в отсутствии патологий. К абсолютным причинам относятся следующие факторы:

  • Обнаружение крови в фекалиях.
  • Присутствие полипов в толстом кишечнике.
  • Воспалительные процессы, развивающиеся в кишечнике.
  • Задержка стула атопического характера.

Если пациент обращается в стационар с одним или несколькими вышеперечисленными симптомами, то врач в обязательном порядке назначает прохождение процедуры колоноскопии кишечника. Это необходимо для того, чтобы исключить серьезные последствия и устранить причины заболевания. Прежде чем проводить колоноскопию, врач сообщает пациенту о принципах подготовки.

Первый прием пищи

В первый день после колоноскопии рацион пациента должен включать легкоусвояемые блюда.

В день выполнения процедуры разрешается употреблять такие блюда:

  • бульон из мяса нежирных сортов;
  • яйцо отварное;
  • кашу рисовую;
  • отварную индейку или курицу без кожицы.

Важно, чтобы эта еда была теплой, а не холодной или горячей. Кроме того, кушать необходимо маленькими порциями, тщательно пережевывая пищу.

Если процедура проводилась под общим наркозом, то кушать можно только после того, как пациент отойдет от анестезии. В противном случае может развиться рвота.

Как проходит обследование с видеокапсулой?

Подготовку к колоноскопии в случае обследования видеокапсулой надо проводить особенно тщательно, так как при ВКК не получится смыть или удалить кишечное содержимое со слизистой оболочки в процессе перемещения по тонкой и толстой кишке. Чтобы подготовиться к колоноскопии с видеокапсулой необходимо принять специальный препарат, который порекомендует врач. Также за день до ВКК надо сесть на водную диету: бульоны (куриный, например) можно в течение всего дня, как и чай или сок без мякоти. За 3 дня до исследования на протяжении 2 дней — бесшлаковая диета, исключающая свежие овощи и фрукты, а также зерносодержащие продукты.

Как правило, исследование проводят утром с 10 до 11 часов. Пояс-датчик располагают на талии пациента. После подключения его к записывающему устройству помещают в сумку на ремне, которую человеку придется носить несколько часов.

Пациент проглатывает капсулу, запивая её небольшим объемом воды. После того как записывающее устройство покажет, что капсула вышла в тонкую кишку, пациент должен выпить стимулятор, усиливающий перистальтику кишечника. В результате капсула обретает ускорение, торопится из тонкой кишки в толстую и далее движется по ней.

После того как видеокапсула выходит из прямой кишки, пациент возвращается в клинику с оборудованием. Полученные данные ВКК, записанные на переносном рекодере, врач-эндоскопист загружает в компьютерную систему, с помощью которой и проводит анализ видеоисследования.

Удобство ВКК заключается еще и в том, что в процессе исследоввания вы можете спокойно заниматься своими делами на службе, если ваша работа не требует физической нагрузки.

Увы, если видеокапсула обнаружит проблему, делать классическую колоноскопию все равно придется (хотя бы для того, чтобы взять фрагменты на биопсию или удалить полипы). Но тогда вы будете абсолютно уверены, что эту неприятную процедуру стоит потерпеть — она действительно необходима. Сейчас ученые работают над тем, чтобы сделать капсулу управляемой, как на компьютерной приставке с джойстиком. И тогда капсула сможет заменить традиционную колоноскопию.