Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Лечение

Если детский ортопед подтверждает диагноз вывиха (а также подвывиха или предвывиха) бедра, то лечение начинают немедленно. При недостаточности лечебных мероприятий с ростом ребенка наблюдается переход легкой степени дисплазии в подвывих, а подвывиха в вывих. Необходимо помнить, что лечение врожденного вывиха бедра длительное (как правило, от одного месяца до одного года) и комплексное. Родителям придется быть терпеливыми: терапия дисплазии тазобедренных суставов длительная, непрерывная, и поначалу тяжело воспринимается ребенком.

В первый месяц после рождения применяется широкое пеленание ребенка. Принцип широкого пеленания сводится к следующему: обычная фланелевая пеленка складывается в виде прямоугольной распорки шириной 15-17 см и прокладывается между отведенными в стороны на 60-80° ножками ребенка, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах. Края свернутой пеленки должны доходить до колен. Если вы ребенка не пеленаете, можно прокладывать пеленку поверх памперса и ползунков и при помощи завязок в виде ползунков зафиксировать на плечиках малыша. Ребенок быстро привыкает к широкому пеленанию, хорошо переносит и при перепеленании самостоятельно удерживает ножки в положении отведения.

Также необходимо проведение лечебной гимнастики — разведение бедер при каждой смене памперса, переодевании ребенка. Полезно плавание на животе.

В случае, если широкого пеленания и гимнастики окажется недостаточно, ортопед назначит одно из ортопедических пособий :

  • стремена Павлика — являются самими щадящими для тазобедренного сустава и самыми удобными для ребенка и родителей пособием. Назначаются детям с третьей недели до 9 месяцев.
  • подушка Фрейка — пластиковые штанишки, которые поддерживают ножки в положении «лягушки». Назначается детям с 1 месяца до 9 месяцев со сменой пособия по мере роста ребенка.
  • шины-распорки (шину с бедренными туторами, шина для хождения, шина с подколенными туторами).

Лечение направлено на фиксацию тазобедренных суставов в функционально выгодном положении — сгибания и отведения. Наиболее оптимальным устройством с 1 месяца до 6-8 месяцев считаются стремена Павлика или отводящая шина с подколенными туторами. С 6-8 месяцев назначают отводящую шину с бедренными туторами, а при разрешении врачом-ортопедом ходить ребенку — отводящую шину для хождения.

Читайте также:  Виды и лечение острой кишечной непроходимости

Причины образования и статистические особенности

Каковы на самом деле причины дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных, медики точно сказать не могут. В настоящее время считается, что больше всего виноват в этом гормон – релаксин, который вырабатывается в организме матери непосредственно перед родами. Его основное предназначение – сделать возможным и облегчить родоразрешение, сделав связки тазового дна и его суставов, как можно более эластичными.

Причины образования и статистические особенности
Причины образования и статистические особенности

Девочки страдают от тазобедренной дисплазии чаще мальчиков

Причины образования и статистические особенности
Причины образования и статистические особенности

Естественно, что релаксин, благодаря общему кровотоку у матери и плода, оказывает размягчающее воздействие и на связки будущего малыша. На генетическом уровне ткань сухожилий и связок у будущих девочек подвержена размягчающему воздействию гораздо сильнее, чем у будущих мальчиков. Считается, что это основная причина того, что соотношение выраженной дисплазии тазобедренных суставов статистически выглядит следующим образом – на 5-10 девочек приходится 1 мальчик.

Причины образования и статистические особенности
Причины образования и статистические особенности

Существует также перечень предрасполагающих факторов, при наличии которых риск развития дисплазии суставов у новорожденных возрастает многократно:

Причины образования и статистические особенности
Причины образования и статистические особенности
  1. Женщина рожает впервые. В этом случае релаксина у неё вырабатывается больше, чем во время последующих родов, а значит и мышечно-связочный аппарат первого ребёнка подвергается более сильному воздействию.
  2. Ягодичное или другие «неправильные» предлежания. При родах возможно травмирование суставов плода.
  3. Крупный размер плода. Даже при правильном головном предлежании, крупный размер плода, особенно при узком тазе матери, может оказать повреждающее воздействие на тазобедренные суставы малыша.
  4. Нарушение баланса питания, веганство беременной, токсикоз и/или перенесённые заболевания во время беременности, которые могут отрицательно сказаться на формировании костей, мышц и связок малыша.
  5. Недоношенная беременность.
  6. Наследственность. Патология тазобедренных суставов есть в анамнезе у родственников новорожденного.
Причины образования и статистические особенности
Причины образования и статистические особенности

Совет. Не отказывайтесь от кесарева сечения в случаях наличия всех или большинства перечисленных выше факторов. Сегодня, проведение такой операции врачи рекомендуют уже при трёх совпадениях: беременность – первая (1); плод – женского пола (2) и он крупного размера (3).

Причины образования и статистические особенности
Причины образования и статистические особенности

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных Комаровский и иные методики

Комплекс ортопедических аппаратов

Практика ведущих специалистов, как и отзывы родителей, чьи дети больны таким заболеванием, как дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных, показывает, что игнорирование необходимых мер по превентивной диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата у новорожденных, часто приводит к тяжелым осложнениям. Существует целый комплекс ортопедических аппаратов, которые в жесткой, но эффективной форме позволят скорректировать развитие сустава, поврежденного заболеванием, однако, их использование связанно с определенным негативом по отношению к удобству движения больного. Тем не менее, именно своевременное обращение к квалифицированному специалисту позволяет снизить время ношения подобных аппаратов, а комплексные дополнения в виде массажа и правильно разработанного лечебно-физкультурного комплекса смогут укрепить организм ребенка в целом, предотвратив повторное проявление заболевания и снизив риск образования рецидивов.

Читайте также:  Киста при беременности: последствия и опасность для ребенка

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных рентген признаки которой определить зачастую просто, остается наиболее опасным заболеванием, которое часто встречается у детей.

Многие взрослые оставляют отзывы о том, что, в силу игнорирования необходимых мер по диагностике, их заболевание было диагностировано уже в возрасте 1-1.5 лет, что усложнило лечение.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных Комаровский и иные методики

Факт сложности лечения такого заболевания, как дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных в запущенном состоянии, когда ребенку уже исполнился год, и он сидит, заключается в том, что многие кости в организме уже сформировались и их корректирование требует ношения ортопедических устройств в течении длительного времени.

Мало того, годичный ребенок уже выработал для себя определенные зоны комфорта при движении, и использование аппаратов может вызвать сильное недовольство у больного. Тем не менее, стоит все таки правильно реагировать на детский плач или недовольное поведение, так как, согласно информации тех, у кого родители не нашли в себе силы вылечить дисплазию, в возрасте 30-40 лет возникает прямая необходимость протезирования сустава, что связанно с несоизмеримыми с лечением в грудном возрасте расходами волевых и материальных ресурсов.

Как и в случае любых других нарушений развития опорно-двигательного аппарата дегенеративного характера, дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных требует своевременных мер, которые не стоит откладывать даже на завтра.

Диагностика дисплазии

Дисплазия — это патология, обозначающая врожденный дефект тазобедренного сустава, выражающаяся в повышенной подвижности головки бедра внутри сустава. Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных бывает двух видов (односторонняя и двусторонняя). В группу дисплазий тазобедренного сустава у детей раннего возраста входят также: врожденный предвывих, врожденный подвывих и врожденный вывих.

Как проявляется дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных?

Сейчас дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных очень часто диагностируется ортопедами. Многие подумают, устрашающий диагноз, но если вовремя обратиться к специалисту и выполнять все предписанные процедуры, диагноз может быть снят.

Читайте также:  Как нормализовать уровень холестерина при гепатите В

Наиболее важна ранняя диагностика и как можно раньше начать лечение. При легких случаях дисплазии тазобедренных суставов ребенку назначается массаж, лфк и гимнастика, а при более тяжелых – используют распорки, поддерживающие в согнутом и разведенном состоянии ножки малыша.

Длительность ношения в каждом случае определяется индивидуально. Первое время распорки должны быть на младенце круглосуточно.

Запрещено самим снимать шину и давать малышу отдыхать от распорок. Также, при дисплазии тазобедренных суставов не разрешается ставить малыша на ноги без консультации врача.

Опасностью при дисплазии тазобедренного сустава является позднее начало лечения, что может повлечь за собой развитие осложнений таких, как полный вывих бедра, хромота, сколиоз, либо коксартроз тазобедренного сустава, который, как правило, сопровождается сильной болью, нарушается походка, снижается объем движений, что в конечном итоге приведет к инвалидности.

Диагностика и лечение дисплазии тазобедренных суставов

Признаками и симптомами дисплазии тазобедренных суставов у грудничков является не симметричность складок бедер и ягодиц, поворот стопы, плач ребенка при отведении бедер в сторону, длина одной ножки явно меньше другой, а также избыточная разболтанность в суставах.

Диагностика

Самое подходящее время для определения заболевания новорожденного —  до 3 недель.  После заметить признаки дисплазии тазобедренного сустава невозможно, поскольку отсутствуют внешние симптомы. Первые признаки осложненного вывиха появляются у более взрослых детей, когда они начинают учиться ходить.

Необходимо проводить своевременное лечение тазобедренного сустава

Предварительно диагностировать патологию могут только специалисты – еще в роддоме. Дисплазия тазобедренных суставов у детей имеет следующие внешние симптомы:

  1. Несимметричное расположение паховых, ягодичных и подколенных кожных складок хорошо заметно у детей от двух до трех месяцев.
  2. Симптом укороченности бедра.
  3. Симптом «щелчка» — головка бедра может смещаться из вертлужной впадины с громким звуком и затем снова возвращаться назад.
  4. Ограниченные возможности движения бедер или болевые ощущения при попытке разведения полусогнутых ног младенцев в стороны (для грудничков нормальное положение ног при разведении — до 90 градусов).
  5. Повышенная подвижность тбс — ноги могут принимать неестественное положение, выворачиваясь внутрь или наружу.

У более взрослых детей дисплазия тазобедренного сустава может иметь следующие симптомы: «утиная» покачивающаяся походка,  хромота, болезненное наступание на пятки.