Гнойная инфекция пальцев — чем опасна и как лечить?

Панариций — острое гнойное воспаление тканей пальцев рук (реже — ног) с ладонной стороны или области ногтя. Воспаление тканей пальцев с тыльной стороны ладони к панарицию, как правило, не относят.

Диагностика панариция

Диагностировать это заболевание может врач-травматолог, ортопед или врач-инфекционист. К методам исследования относят: тщательный осмотр доктором, рассказ больного о жалобах и предыстории заболевания. Далее последует ряд исследований: клинический анализ крови, мочи и кала, бактериологический посев с панариция. Диагноз выставляется на основании жалоб пациента и клинических симптомов болезни. Для определения формы панариция и уточнения локализации гнойника проводится пальпация пуговчатым зондом. Для исключения костного и суставного панариция выполняют рентгенографию. При этом следует учитывать, что, в отличие от костного панариция, при суставной форме заболевания изменения выявляются не сразу, и могут быть слабо выраженными. Поэтому для уточнения диагноза следует назначать сравнительные рентгенограммы одноименного здорового пальца на другой руке.

Классификация

Существует две группы болезни — это серозная и гнойная. В зависимости от места инфицирования и вида пораженных тканей различают такие формы данной патологии:

Классификация
  1. Кожная форма. Начинает развитие на пальце, с обратной стороны кисти. Под кожей, в образовавшемся пузыре, накапливается гнойный экссудат. Иногда содержимое имеет кровянистые примеси. Кожа в области пузыря сильно краснеет, почти не болит, может чувствоваться небольшое жжение. Если пузырь начал увеличиваться, значит болезнь усугубляется;
  2. Околоногтевая форма (паронихий). Воспаляется валик около ногтя. В подавляющем большинстве случаев возникший паронихий – это результат неаккуратно сделанного маникюра. Нагноение начинается у корня ногтевой пластины, в области ногтевого валика. Причина чаще одна – мелкие порезы и микротравмы валика;
  3. Костная форма. При этой форме страдает костная ткань на пальцах, если в нее попадает инфекция (к примеру, при открытом виде переломов);
  4. Подногтевой панариций. При этой форме болезни воспаление начинается в мягких тканях под пластиной ногтя. Часто подногтевой панариций – это следствие неосторожного укола, или случайной занозы в палец, под ноготь.
  5. Суставно-костная форма. Кроме сустава затрагивается еще и кость, а сухожилия сохраняются;
  6. Суставная форма. Поражается межфаланговый сустав (гнойный артрит). Главная особенность этого типа болезни – веретенообразные пальцы, которыми трудно и больно шевелить;
  7. Сухожильная форма. Это осложненный тип болезни, приводящий к неподвижности кисти. При этом пальцем становится невозможно двигать из-за его опухоли и сильной боли.

Классификация панарициев

С учетом месторасположения и характера пораженных тканей выделяют следующие виды панариция:

  • Кожный панариций. Самая легкая форма. Гнойник формируется в толще кожи.
  • Околоногтевой панариций (паронихия). Воспаление локализуется в области околоногтевого валика.
  • Подногтевой панариций. Развивается под ногтевой пластинкой.
  • Подкожный панариций. Возникает в подкожной клетчатке ладонной поверхности пальцев.
  • Костный панариций. Отличительной особенностью является вовлечение в гнойный процесс кости.
  • Суставной панариций. Развивается в межфаланговых или пястно-фаланговых суставах.
  • Костно-суставной панариций. Обычно возникает при прогрессировании суставного панариция, когда воспаление переходит на суставные концы костей фаланг.
  • Сухожильный панариций. Локализуется в области сухожилия.

Этиология

Данный тип кожного заболевания имеет бактериальную этиологию, реже вирусную (герпетический). Возбудителями инфекции чаще всего золотистый стафилококк, реже он имеет стрептококковую этиологию. Попадание инфекции происходит из-за наличия нарушений целостности кожного покрова. Заболеванием страдают и взрослые и дети, независимо от половой принадлежности. У детей частое возникновение очагов пиодермии на пальцах рук связывают с элементарным несоблюдением норм личной гигиены. Особенно часто панариций возникает у людей, у которых наблюдается привычка грызть ногти или избавляться от заусенцев без помощи маникюрных принадлежностей.

Этиология

Поверхностная часть ладони соединяется с сухожилиями, благодаря которым рука может выполнять сгибательную и хватательную функцию. При повреждении кожи на пальцах инфекция достаточно быстро может достигать глубоких слоев и распространяться по пластам соединительных волокон и скоплений жировой клетчатки. Соединительные ткани окружают сухожилия, которые также начинают воспаляться. При длительном течении патологического процесса панариций может затрагивать не только поверхностные ткани, но также ногти, сухожилия, хрящи и костную ткань. Кроме того, когда инфекция затрагивает сосудистую сетку, прекращается нормальное кровоснабжение прилегающих участков и начинается некроз тканей.

Читайте также:  Как разрабатывать сухожилия пальцев после операции

Все этапы заболевания, начиная с первой стадии воспаления, проходят очень болезненно.

Этиология

Если долго не лечить панариций пальца, можно столкнуться с таким явлением как пандактилит. Пандактилитом называют гнойно-воспалительный процесс, распространившийся на подкожные ткани ладони. Это редкое заболевание, наиболее эффективным методом лечения в данном случае является ампутация или экзартикуляция верхней фаланги пальца. Течение и развитие пандактилита не имеет однозначной формы и зависит от места локализации. Основными признаками данного заболевания является острый болевой синдром с выраженной пульсацией, выделение серозного вещества, и характерный для некроза синюшный цвет тканей.

Причины возникновения

Причиной развития панариция пальцев является проникновение микробов в организм и формирование болезнетворной микрофлоры. Наиболее частыми возбудителями болезни становятся бактерии – стрептококки, стафилококки, энтерококки, синегнойная палочка.

Также возникновение болезни бывает спровоцировано смешанной патогенной микрофлорой, реже – вирусами.

Микроорганизмы проникают внутрь через различные повреждения кожного покрова в виде порезов, уколов, царапин, заусенцев.

Предпосылками образования панариция у детей являются:

  • свойственное им несоблюдение гигиенических норм и правил;
  • повышенная активность, в результате которой возрастает риск травмирования кожных покровов;
  • нежность и уязвимость детской кожи, которая не так защищена от инфекций, как эпидермис взрослых.

Провоцирующими факторами развития панариция могут быть:

  • ослабленный иммунитет, авитаминоз;
  • вредное воздействие на кожные покровы химикатов, минеральных масел, других токсичных веществ;
  • отсутствие своевременной антисептической обработки кожных повреждений;
  • процедура маникюра с использованием не обработанных инструментов;
  • повреждение стопы тесной обувью, отсутствие вентиляции ног из-за плохого качества обувных материалов.

Согласно психосоматике заболеваний, каждое из них имеет не только физическую, но и ментальную причину. Например, гнойные поражения возникают из-за волнующих человека мыслей о причиненном ему зле и о том, как отомстить обидчику.

Лечебные мероприятия

Как лечить панариций может сказать только квалифицированный врач, после проведения тщательного осмотра. Обычно прибегают к двум методикам – консервативной и оперативной. Если недуг прогрессирует не более двух дней, то можно попробовать справиться с гнойным процессом консервативными методами – использованием полуспиртовых повязок, антисептических фармацевтических средств, приемом антибиотиков и прочее. Если же гнойный процесс находится в запущенной стадии, то в таком случае лечение только одно – проведение операбельного вмешательства.

Читайте также:  Механизм лёгочной вентиляции. Лёгочный резистанс и комплаенс

Лечение панариция в домашних условиях можно проводить при помощи различных средств народной медицины. Но применять любые рецепты можно только после консультации у лечащего врача и получения у него разрешения на это. Самыми эффективными народными средствами при панариции являются:

  • лечебная повязка с луком;
  • компресс из свеклы;
  • касторовое масло;
  • лист алоэ;
  • спиртовая настойка календулы;
  • ванночка из чистотела.

Лечебные мероприятия

Как лечить панариций может сказать только квалифицированный врач, после проведения тщательного осмотра. Обычно прибегают к двум методикам – консервативной и оперативной. Если недуг прогрессирует не более двух дней, то можно попробовать справиться с гнойным процессом консервативными методами – использованием полуспиртовых повязок, антисептических фармацевтических средств, приёмом антибиотиков и прочее. Если же гнойный процесс находится в запущенной стадии, то в таком случае лечение только одно – проведение операбельного вмешательства.

Лечение панариция в домашних условиях можно проводить при помощи различных средств народной медицины. Но применять любые рецепты можно только после консультации у лечащего врача и получения у него разрешения на это. Самыми эффективными народными средствами при панариции являются:

  • лечебная повязка с луком;
  • компресс из свеклы;
  • касторовое масло;
  • лист алоэ;
  • спиртовая настойка календулы;
  • ванночка из чистотела.

Поделиться статьей:Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Да Нет

Лечение панариция

На начальных стадиях развития воспаления методика консервативного лечения дает положительные результаты. С этой целью используют антибактериальные препараты, ванночки с гипертоническим солевым раствором, физиотерапевтические процедуры.

Однако, чаще всего, пациенты запускают эту стадию и не спешат обращаться за медицинской помощью .

На третий день после инфицирования, в пальце развивается и быстро прогрессирует гнойный процесс. Его признаками является постоянная пульсирующая боль и температура свыше 37°С. Если пациент пережил одну бессонную ночь с подобными симптомами, значит есть показания для хирургического вмешательства.

Во всех случаях терапевтические меры для лечения панариция сводятся к удалению инфицированных, омертвевших участков, вскрытию абсцессов, постановке дренажа для выхода гнойного экссудата и промывания полости при перевязках.

Назначение антибактериальной терапии – обязательно при гнойных воспалениях. В случае панариция одним из самых эффективных антибиотиков считается ципролет по 500 мг 2 раза в сутки или амоксиклав по 625 мг 3 раза в сутки.

Длительность приема антибиотиков должна составлять от 7 до 10 дней.

Панариций – инфекционное воспаление мягких тканей концевых фаланг пальцев рук, реже – ног. Диагностируется в 1/3 всех случаев воспалительных патологий рук, вызываемых гноеродной флорой. В большинстве случаев заболевание возникает на указательном и большом пальцах доминирующей руки.

Профилактика

Лучшая профилактика панариция на пальцах – это осторожность и гигиена. Невозможно избежать всех мелких травм, особенно в детском возрасте. Но игнорировать их не нужно. Нет ничего сложного в профилактике этого заболевания. Если вы укололись или поранились, не нужно сразу останавливать кровь. Это естественный способ очищения ранки. Затем нужно хорошо вымыть руки и ранку обработать перекисью водорода, а ее края смазать йодом или зеленкой.

Читайте также:  Кишечные свищи: виды, причины и симптоматика, обследование, лечение

Даже незначительные ранки стоит обрабатывать перекисью

Профилактика

Если микротравма получилась из-за занозы, стекла или любого другого инородного тела, оставшегося в коже, его следует немедленно удалить. Это может быть очень неприятным и даже болезненным процессом, но ранку нужно полностью очистить. Если она затянется, а под кожей останется кусочек постороннего предмета, вероятность загноения сильно возрастает. Обязательно нужно следить, чтобы у детей были вымыты руки. У малышей после прогулки нужно осмотреть руки, обработать ранки перекисью, чтобы избежать заболевания. Прежде, чем делать маникюр, пальцы следует обработать спиртом. То же самое необходимо проделать и с маникюрными принадлежностями. Лучше избегать мелких травм кутикулы и кожи возле ногтя. Особенно осторожно нужно работать с землей (при работе в саду лучше вообще пользоваться садовыми перчатками), мясом и рыбой.

Антибиотики при панариции на пальце

К антибиотикам при панариции прибегают крайне редко, например, когда мази и компрессы малоэффективны. И самыми действенными препаратами этой группы считаются:

Антибиотики при панариции на пальце
Антибиотики при панариции на пальце
  • Эритромицин — таблетки принимают по 1 шт. за 1,5 часа до еды (но можно через пару часов после), через каждые 4-6 часов. Длительность терапии в среднем составляет от 5 дней до 2-х недель (до полного исчезновения симптомов).
  • Амоксиклав — принимают по 1 таблетке 2 раза в день, курс лечения составляет около 2-х недель. Детям младше 12 лет препарат категорически противопоказан.
  • Ципрофлоксацин — обычно назначают по 1 таблетке 2 раза в день (детям до 18 лет по полтаблетке). Курс лечения: 1-2 недели.
  • Левофлоксацин — принимают по 1 таблетке (500 мг) 1-2 раза в сутки общим курсом 1-2 недели.
Антибиотики при панариции на пальце
Антибиотики при панариции на пальце

Важно! Выше приведены примерные дозировки приёма антибиотиков. Для подбора более точной дозировки (с учётом тяжести течения болезни и индивидуальных особенностей организма) необходимо обратиться к врачу.

Антибиотики при панариции на пальце
Антибиотики при панариции на пальце

Применение алоэ

Лечить панариций на пальце ноги можно успешно только в случае, если учитывать степень развития патологического процесса. Для устранения отека и боли используют сок из листьев алоэ вера, смешанный с оливковым маслом. Целебное растение содержит в своем составе особые вещества, способствующие восстановлению клеток кожи и уменьшению воспаления. Поэтому гнойник на пальце ноги, обработанный соком алоэ вера, быстро заживает.

Пациенты часто используют части растения для компресса. Срезают свежий листок, измельчают его в кашицу, которую наносят на участок воспаления, а затем ее накрывают стерильной марлевой салфеткой и фиксируют бинтом. Через несколько часов повязку снимают.

Для приготовления лечебной ванны смешивают измельченный свежий листок алоэ с небольшим количеством цветков календулы, заполняют смесью литровую банку до плечиков, заливают кипятком на 2-3 см выше уровня сырья. Настаивают травяную смесь в течение нескольких часов, укутав ее теплым одеялом или шерстяным платком. Затем процеживают жидкость через волосяное сито в миску с теплой водой. Погружают палец в ванну на 15-20 минут. Процедуру выполняют до улучшения состояния.