Грыжи передней брюшной стенки живота у детей

Неспецифический симптом, возникающий как при обычном запоре, так и при смертельно опасных патологиях. Если острая боль в животе возникла внезапно, особенно в ночное время, — нужно срочно обратиться к врачу.

Причины

Заболевание чаще встречается у женщин. Преобладающая форма – диастаз прямых мышц живота после родов. Наиболее опасное время для этого – первые месяцы. Вероятность развития патологии повышается после кесарева сечения, поскольку при этом нарушается целостность мышечного апоневроза, и его способность к сокращению уменьшается.

Соединительная ткань, из которой, в частности, состоит апоневроз мышц живота, под влиянием гормонов во время беременности становится более рыхлой. Это позволяет связкам таза подготовиться к прохождению ребенка через родовые пути. Кроме того, растяжение мышц необходимо для нормального роста малыша в матке. После рождения младенца соединительная ткань самопроизвольно укрепляется, форма живота восстанавливается в течение года. Если не дать организму время на реабилитацию и начать интенсивные тренировки или заниматься тяжелой физической работой, соединительная ткань не сократится и зафиксируется в растянутом положении. Возникнет расхождение прямых мышц живота.

Появлению этого заболевания способствует ожирение, а также быстрое снижение массы тела, когда апоневроз не успевает сокращаться за потерявшими объем мышцами, в результате чего образуется его «излишек».

Расхождению мышц может способствовать любой фактор, повышающий давление в полости живота: постоянный надсадный кашель, тяжелая работа, спорт, связанный с подъемом тяжестей, хронический запор.

Наконец, в медицине есть такое понятие, как дисплазия соединительной ткани. Это врожденное состояние, характеризующееся измененным строением связок, сухожилий и других элементов, составляющих основу тела. Дисплазия проявляется, в частности, повышенной растяжимостью соединительной ткани. Поэтому могут возникать грыжи разной локализации и диастаз мышц.

Причинами диастаза мышц живота у мужчин являются все перечисленные факторы, разумеется, кроме беременности.

Локализация абдоминальных болей

Различают соматические и висцеральные боли. Соматическая боль является следствием воспаления пристеночной брюшины, ограничивающей стенки полости живота (части пристеночной брюшины у корня брызжейки кишечника, на поверхности диафрагмы, на передней и боковой поверхностях брюшной полости). Боли острые, интенсивные, локализуются в одном месте.

Висцеральная боль возникает при раздражении нервов автономной нервной системы, из-за чего сопровождается тошнотой, рвотой, изменениями частоты сердечных сокращений, холодным потом. Локализуется глубоко в брюшной полости, не имеет четкой локализации и распространяется на весь живот (разлитая боль).

Кроме того, используется топографическая система определения локализации абдоминальных болей:

  • Боли в верхней трети живота (боли, вызванные желудочными заболеваниями, а также патологиями аорты, пищевода, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, печени, желчного пузыря, селезёнки, поперечной части толстой кишки);
  • Боли в средней трети живота (возможные источники – тонкий отдел кишечника, восходящая и нисходящая часть толстой кишки, сосуды брыжейки, почки, брюшная аорта);
  • Боли внизу живота (возможные источники – слепая кишка, прямая кишка, мочевой пузырь, матка и её придатки).

Из-за того, что нервная система в организме человека составляет одно целое, существуют отражённые боли, субъективно ощущаемые как боли в проекции живота. Однако в действительности источником болевых ощущений может быть патологический процесс в грудной полости (инфаркт миокарда, воспаление плевры, обширная нижнедолевая пневмония, тромбоз легочной артерии). По этой причине обследование больного с подозрением на хирургическую патологию обязательно включает в себя электрокардиографию (позволяет исключить острый инфаркт миокарда), рентгенографию грудной клетки и тщательное физикальное обследование пациента.

Читайте также:  Переливание эритроцитарной массы техника

Тревожные симптомы при болях в животе

  • Боли в животе при беременности
  • Повышение температуры при болях в животе
  • Напряжение мышц брюшного пресса, доскообразный живот
  • Неукротимая рвота или профузный понос, не приносящий облегчение болей
  • Рвота кровью
  • Потеря сознания
  • Необъяснимая потеря веса, отвращение к пище
  • Падение артериального давления
  • Бледность кожи, проливной холодный пот, тахикардия – признаки шока
  • Вынужденное положение – любое движение провоцирует боли
  • Боли, от которых пациент “лезет на стенку”
  • Чёрный дегтеобразный стул
  • Кровь в кале (особенно у детей до 3 лет)
  • Отсутствие урчания и других звуков при прослушивании живота – “немой” живот

Болезненность при кашле во время беременности

В период вынашивания ребёнка низ живота болит при кашле в связи со следующими состояниями:

  • повышением артериального давления, вызванным резким сокращением диафрагмы;
  • растяжением связок брюшной полости, свойственному последнему триместру вынашивания (активный рост плода вызывает напряжение мышц и связок живота, способствует повышению тонуса матки, что проявляется болезненностью при развитии кашлевого синдрома);
  • патологий почек или межрёберной невралгии (в случае развития боли, отдающей в область спины или поясницы).

Боль при кашле внизу живота в период вынашивания ребёнка требует срочного обращения в медицинское учреждение. До визита к врачу важно исключить приём каких-либо лекарственных препаратов.

Если болит живот при кашле у беременной пациентки, состояние требует самого серьёзного отношения, так как симптоматика способна сигнализировать о начале преждевременных родов.

Воспалительный процесс изнутри

Что же происходит в брюшной полости при воспалении ее органов?

  1. Серозная оболочка на соединительнотканной основе становится отечной, утолщенной, с резко выраженной гиперемией. Цвет ее потускнеет, за счет появления большого количества экссудата, в полости пораженного органа начнет скапливаться фибрин.
  2. Если на этой стадии провести исследования состава крови, то показатель зафиксирует лейкоцитоз и рост СОЭ – скорости оседания эритроцитов. В биохимическом анализе повысится содержание фибриногена и С-реактивного белка. При отсутствии эффективного лечения через сутки интоксикация поражает весь организм в целом.
  3. Это явление вызовет увеличение проницаемости стенок кровеносных сосудов, и выходу плазмы крови в ткани. Уровень белка снизится, в связи с чем возникнут гемодинамические расстройства – нарушение кровотока.
  4. Кровь будет попадать в полость желудка и кишечника, извергаться с рвотой. Отхождение стула за счет непроходимости станет невозможным, кишечник постепенно будет наполняться газами, что приведет к вздутию живота и увеличению боли в нем.
  5. На этой стадии артериальное давление снижается, у больного начинаются изменения внешнего вида. Кожа становится бледной, с голубоватым оттенком, пульс учащается, глазные впадины углубляются вследствие обезвоживания организма, за счет чего западают скулы и заостряются черты лица.
  6. Если осмотреть ротовую полость, то можно увидеть: на внутренней поверхности щек и языке желтоватый налет – то есть «язык обложен». Такой внешний вид имеет медицинское название – маска Гиппократа.
  7. К 3 суткам деятельность всех органических систем нарушается окончательно. Расстройство гемодинамики патологически отражается на состоянии организма, возникает полиорганная недостаточность. Если на этой стадии заболевание не купировать, то возможен летальный исход.
Читайте также:  Рейтинг лучших аппаратов ЭХВЧ (электрокоагуляторов) на 2021 год

Комплекс всех симптомов, связанных с воспалением брюшной полости, можно охарактеризовать, как синдром раздражения брюшины.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Эксперт Романенко Евгения

терапевт

7 лет

Задать вопрос Отправить

Грыжа, развившаяся из-за диастаза мышц живота

При грыже белой линии живота расходятся прямые мышцы в области апоневроза по срединной линии. Через это отверстие могут выпячиваться петли кишечника, небольшая часть желудка, сальника, левая доля печени. Образование может сформироваться над пупком, под ним или около него.

Иногда грыжи из-за диастаза являются множественными. Дефект встречается очень редко, примерно в 0,8% случаев. Причина патологии в недоразвитии апоневроза. К недостаточности волокон белой линии живота может приводить генетическая предрасположенность, абдоминальное ожирение, травма.

Формируется дефект при скачке давления внутри брюшной полости, например, во время сильного крика и плача в грудном возрасте, при физическом напряжении, запорах, сильном кашле, нарушенном мочеиспускании. Формируется патология в несколько этапов. На стадии предбрюшинной липомы сквозь дефект в волокнах выпадает предбрюшинная клетчатка.

Далее формируется брюшинный карман, внутри которого может быть часть кишечника, сальника, стенка желудка. При окончательном формировании грыжевой мешок заметен и хорошо прощупывается. Часто грыжа не развивается и остается на первой стадии, когда выпячивание скрыто.

Основным признаком патологии является болезненное выпячивание вдоль белой линии. Болевой синдром становится интенсивнее после еды, физических упражнений, при чихании, кашле, натуживании. Боль может иррадиировать в подреберье, лопатку, поясницу. Нередко дефект может вызывать тошноту, отрыжку, изжогу.

Ущемление грыжи бывает при резком сдавливании вывалившихся органов грыжевыми воротами. При этом у ребенка появляется острая боль в животе, интенсивность которой нарастает, тошнота и рвота, газы не отходят, в кале видна кровь, а сам мешок не вправляется. Для выяснения содержимого образовавшегося кармана брюшины необходимо пройти рентгенографию, гастроскопию, УЗИ, МСКТ брюшной полости.

Терапия патологии возможна только хирургическим путем. Во время операции разрезается карман брюшины, визуально изучается его содержимое, вырезается часть сальника, устраняется диастаз (расхождение) мышц живота. Профилактикой развития грыжи является тренировка мышц пресса, сбалансированное питание, нормализация стула, поддержание веса в пределах возрастной нормы, предотвращение поднятия ребенком тяжестей.

Источник статьи: -zhivote-rebenka

Пульсация живота при панкреатите

Симптомы подергивания и пульсации в области желудка многими докторами рассматриваются признаком заболевания. Такая симптоматика может проявляться в любом возрасте, даже у здоровых людей.

Пульсация не представляет угрозы для жизни, когда она вызвана физическими нагрузками или при сидении в одной позе на протяжении длительного периода времени.

В других случаях подергивание свидетельствует, что в организме происходит патологический процесс.

Особенности проявления пульсации

Поджелудочная железа является одним из главных органов пищеварительной системы. От нее зависит правильность работы желудка и кишечника. Поэтому стоит уделять большое внимание ее состоянию. В зависимости от пульсации можно определить причину, которая спровоцировала у пациента расстройство.

Читайте также:  Дифференциальная диагностика туберкулеза и инфаркта легкого

При наличии проблем с поджелудочной железой дерганье ощущается с правой стороны, при этом может смещаться ближе к центральной части живота. Пульсация желудка происходит в левой части от средней линии. Когда у больного происходит пульсация по центру, это говорит о проблемах с кишечно-пищеварительным трактом.

Но это также является признаком увеличения внутренних сосудов, то есть, спровоцирован синдром аневризма. Такая патология является весьма серьезной, и приступы дергания не прекращаются. В таком случае не обойтись без медицинской помощи. Когда пульсация происходит после сильного физического напряжения, то можно не обращаться к врачу.

Это вполне нормальный симптом в такой ситуации. Достаточно сделать легкий массаж и пульсация сама пройдет.

Причины пульсации в поджелудочной железе

Факторы развития патологии могут быть самыми разнообразными, чаще всего они спровоцированы расстройствами желудочно-кишечного тракта. Дискомфортное ощущение возникает при длительном голодании. Спазмы появляются в диафрагме и передаются в поджелудочную железу. Чтобы нормализовать состояние достаточно полноценно покушать и боль пройдет.

Пульсация и дергание в поджелудочном органе возникает у женщин, которые находятся в стадии беременности. Признак часто наблюдается в первом триместре, это связано с перестройкой внутренних органов и поджелудочная железа не является исключением. Таким способом организм производит подготовку к родовому процессу.

У некоторых беременных симптом проходит, а у других сохраняется до момента родов. Физические нагрузки и нахождение туловища в одной позе вызывает дергание, но не воспринимается серьезной патологией. И устраняется полноценным отдыхом, за время которого мышечная система принимает привычную форму. Как нестранно, но приступ икоты влияет на появление дергания.

Это происходит за счет спазмов в диафрагме, и они постепенно смещаются в сторону эпигастрии.

Симптомы расстройства в поджелудочной железе могут возникнуть у людей, которые имеют высокий рост, а телосложение худощавое. Обусловлено это тем, что аорта расположена близко к органу. В такой ситуации приступ пульсации считается в пределах нормы. Когда неприятное ощущение спровоцировано неправильным рационом питания, стоит обратиться к врачу.

Некоторые люди не задумывается над тем, что потребляют неправильную еду, тем самым нарушая обменные процессы в желудке и кишечнике. Переедание является фактором недуга, так как пищеварение не способно быстро усваивать большой объем продуктов питания.

Также это оказывает негативное влияние на поджелудочную железу, которой приходится в активной форме расщеплять ферменты.

Когда пульсация возникает в области поджелудочной железы, то это может быть симптомом патологического состояния. Дискомфорт возникает при следующих болезнях:

  • уменьшение или твердость брюшной аорты;
  • аневризм — развивается за брюшной стенкой поджелудочной. Сопровождается другой симптоматикой – это вздутие, тошнота, отрыжка и постоянные болевые ощущения в области живота;
  • изменения в стенках мягких тканей сосудов. При их сужении, повышается артериальное давление и человек чувствует, как у него пульсирует в области поджелудочной;
  • нарушение функционирования ЦНС любого характера;
  • различные болезни печеночной системы — это цирроз, гепатит, холестаз;
  • злокачественные раковые опухоли. Неприятные ощущения возникают в верхней части брюшного органа;
  • гастрит – характер заболевания не имеет значения, пульсация проявляется при острой и хронической форме;
  • панкреатит – пульсирует в верней зоне брюшной полости. У больных расстройство сопровождается болями в животе, также на этом фоне возникает тяжесть и нарушаются процессы дефекации.