Инструментов для вскрытия абсцедирующего фурункула

Парапроктитом называется заболевание, характеризующееся воспалением околопрямокишечного пространства. Любая форма данной патологии требует хирургического вмешательства. Основной целью оперативного метода является вскрытие очага поражения, удаление из него гнойных масс, и устранение железы или анальной крипты, вызвавшей воспалительный процесс. Подробнее о том, как проводится операция при парапроктите, а также о подготовке и восстановительном периоде, читайте в нашей статье.

Можно ли вылечить абсцесс без вскрытия

Гнойный нарыв характеризуется различными признаками, врач-терапевт назначает консервативные методы терапии на ранней стадии.

Симптомы первичного этапа развития абсцесса:

Можно ли вылечить абсцесс без вскрытия
  • локализуется плотный инфильтрат неглубоко под кожей, что свидетельствует о возможности терапии формирования без вскрытия,
  • абсцесс не сопровождается общими воспалительными явлениями – сильной болью, гипертермическим синдромом, нарушением самочувствия,
  • малые размеры,
  • правильная форма образования с пальпируемыми границами.

Врач для удаления гнойника без хирургического вмешательства назначает:

  • группу антибиотиков широкого спектра действия, чтобы быстро избавиться от возбудителя абсцесса без вскрытия,
  • противовоспалительные препараты с обезболивающим эффектом,
  • для стимуляции заживления, восстановления пораженной гнойником области применяют местные лекарственные средства из аптеки – антисептические, регенерирующие, заживляющие мази, линименты. Препараты с вытягивающим действием способствуют лечению без проведения вскрытия образования.
Можно ли вылечить абсцесс без вскрытия

Применяют для устранения абсцесса рецепты народной медицины – компрессы, натуральные мази, примочки из отваров трав после предварительной консультации с врачом во избежание развития негативных последствий.

Можно ли вылечить абсцесс без вскрытия

Виды операций при парапроктите

План хирургического вмешательства имеет некоторые отличия в зависимости от формы данной патологии:

  • При остром течении заболевания операция проводится в срочном порядке по жизненным показаниям и содержит в себе два основных этапа: вскрытие парапроктита и удаление гноя.
  • Хроническая форма требует более тщательной диагностики. Это связано с извитостью свищевых ходов, а также их количеством. Для их выявления проводится рентгенография с предварительным введением в рану контрастного вещества. Операция имеет плановый характер, перед которой осуществляется подготовка пациента.

Иссечение свищевого хода

В данном случае свищевой ход иссекают в просвет кишки. При этом свищ вырезают клиновидным способом вместе с кожей и окружающей ее клетчаткой. При наличии гнойной полости ее содержимое выскабливают ложкой Фолькмана. Такая хирургия является эффективной, положительная динамика наблюдается более чем в 90% случаев. Однако хирургическое вмешательство данного рода несет за собой ряд осложнений, таких как длительная регенерация послеоперационного рубца и недостаточность анального сфинктера.

Лигатурный метод

Этот метод подразумевает перевязку свища лигатурой и может быть осуществлен двумя способами:

  • Накладывание лигатурной нити в качестве дренажа с последующим радикальным вмешательством;
  • постепенное перетягивание свища лигатурой до его рассечения.

Данный метод несет за собой меньшее количество осложнений, а его эффективность составляет, в среднем, от 60 до 90%.

Лазерная коагуляция

Принцип данной методики заключается в коагуляции (прижигании) свища инфракрасным лучом. Лечение парапроктита лазером сводит к минимуму размеры операционного поля, значительно снижая риск осложнений.

Преимуществом лазерной коагуляции является отсутствие на коже ран и послеоперационных рубцов, что позволяет избежать наложения повязок.

Склерозирование

Этот метод лечения парапроктита подразумевает введение в пораженную область склерозирующего вещества при помощи специальной иглы. Обычно используют препараты из группы детергентов. Они денатурируют белки эндотелия, из-за чего возникает воспаление «химического» типа. Итогом этого процесса является рубцевание и склерозирование свища. Склерозирование свищевого хода достаточно сложно в реализации, так как требует определенных навыков и специального оборудования.

Ушивание нитями коллагена

Коллагеновая нить устанавливается по ходу свища на всем его протяжении с помощью специального проводника. Суть этой методики заключается в постепенном пломбировании хода. Такой вариант хирургического вмешательства применяется только при наличии широкого ровного свища.

Применение фибринового клея

Данный вариант лечения подразумевает введения клея в свищевой ход после его полной очистки. Удаление парапроктита этим способом проводится при его применении на первых стадиях заболевания и, в основном, при неэффективности других методов хирургического вмешательства. Преимуществом использования фибринового клея является низкий процент травматичности и простота применения.

Использование герметизирующих тампонов

Тампон, применяемый в этом методе, представляет собой биологический материал, приготовленный на основе тканей кишечника свиньи (реже — других). На нем происходит заживление и перекрытие свища. Чаще всего герметизация тампоном проводится на начальном этапе лечения и применяется при наличии хода, который затрагивает менее трети анального сфинктера.

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от ряда факторов:

  • отношение свища к тканям анального сфинктера;
  • наличие гнойной полости в околопрямокишечной клетчатке;
  • степень рубцевания стенок свищевого хода.

Сложность операции зависит от количества и ветвления свищевых ходов, глубины расположения пораженного очага.

Хирургическое лечение парапроктита хронической формы проводится только в стадии ремиссии.

Диагностика, прогнозы и возможные последствия абсцесса

Лечение абсцесса невозможно без адекватной диагностики. Внешний нарыв выявить очень легко, а вот с внутренним возникают серьезные проблемы.

Диагностика, прогнозы и возможные последствия абсцесса

Так, для выявления кожного абсцесса необходимо провести:

  • общеклинический анализ крови, который покажет наличие воспалительного процесса в организме,
  • рентгенографическое исследование (помогает выявить не только кожный, но также костный нарыв и абсцесс, локализующийся в тканях внутренних органов),
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию,
  • ультразвуковое исследование.

Чтобы определиться с тем, как лечить абсцесс, проводится пункция гноя с последующим его бактериологическим исследованием. Такая процедура помогает точно определить возбудитель патологии, и подобрать необходимые антибиотики для предотвращения развития септических осложнений.

Осложнения

Диагностика, прогнозы и возможные последствия абсцесса

Осложнения абсцесса могут быть самыми серьезными. А если болезнь перешла на позднюю стадию развития, в особенности при локализации очага воспаления в тканях внутренних органов, последствия могут быть даже критическими.

Нелеченный нарыв способен привести к:

  • маститу (при абсцессе молочной железы),
  • плевриту (если гнойник находится в легких или в непосредственной близи от них),
  • перитониту (при абсцессе брюшной полости),
  • дисфункции органа, где локализуется гнойное воспаление,
  • кистам,
  • сдавлению трахеи,
  • отекам гортани или горла,
  • некрозу тканей,
  • инфекционно-токсическому шоку (ИТШ).
Диагностика, прогнозы и возможные последствия абсцесса

Но самым опасным, наряду с ИТШ, осложнением болезни является сепсис. Заражение крови сопровождается резким ухудшением самочувствия, тошнотой, рвотой, высокой температурой тела, которую крайне тяжело сбить. При несвоевременном купировании состояния наступает летальный исход.

Важно! Температура после вскрытия абсцесса может говорить о развитии осложнений, либо о реинфицировании образовавшейся раны. Самостоятельное лечение при таких обстоятельствах недопустимо! Более того, оно может быть опасным для здоровья и жизни больного.

Чтобы избежать таких последствий, каждый человек должен знать, как выглядит абсцесс. Если вы заметили у себя первые подозрительные симптомы патологии, незамедлительно обратитесь к хирургу!

Вскрытие абсцедирующего фурункула

Фурункул представляет собой воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающих тканей в результате проникновения бактерий стафилококка в волосяной мешочек. Сначала образуется уплотнение, затем при распространении воспалительного процесса может наблюдаться ухудшение общего самочувствия пациента, повышение температуры.

Фурункул, как правило, достаточно болезненный процесс, который при неправильном лечении может приводить к возникновению к абсцедирования. Абсцедирующий фурункул характеризуется распространением гнойного воспаления, некрозом и множественными абсцессами.

Читайте также:  Лечение язвенного колита кишечника у взрослых и детей