Из-за чего происходит утолщение стенки кишечника

Болезни желудочно-кишечного тракта занимают одно из первых мест среди других заболеваний. Кишечник — самый уязвимый орган ЖКТ, любые проблемы с которым со временем приводят к утолщению его стенок.

Причины

Образование уплотнения стенок кишечника может произойти по разным причинам – нарушение микрофлоры, новообразования, инфекции, травмы и другое.

Болезнь Крона

Этим заболеванием страдают чаще всего мужчины любого возраста. Проявляется оно воспалительными процессами в начале толстой кишки и/или конечном отделе подвздошной кишки. По каким причинам оно появляется, до сих пор не выявлено, но врачи выделяют 3 провоцирующих фактора.

К ним относятся:

  • наследственность;
  • болезни иммунной системы;
  • инфекции.

При отсутствии лечения воспалительные процессы охватывают лимфатические сосуды, весь кишечник и соседствующие органы. На пораженных участках появляются уплотнения, свищи, язвы и гранулемы.

Свищи

Часто возникают при опухолях различной этиологии. Бывают кишечно-маточными, кишечно-кожными, кишечно-брыжеечными и кишечно-мочепузырными.

Свищи сопровождаются воспалительными процессами, появлением абсцессов и кишечной непроходимости.

Энтероколит (острый фебрильный энтерит)

Симптоматика заболевания схожа с аппендицитом, проявляется острой болью внизу живота справа. Чаще всего поражаются средний отдел тонкой или подвздошной кишки.

Провоцируют появление энтерита вирусы, сальмонеллы, стафилококки и патогенные микроорганизмы.

Амилоидоз

Характеризуется небольшим уплотнением длинного сегмента стенки кишки. Чаще всего протекает без ярко выраженных симптомов.

Гематома тонкой кишки

Характеризуется заметным при УЗИ утолщением стенок кишечника с сужением просвета. Развивается по нескольким причинам:

  1. на фоне приема антикоагулянтов, препаратов, препятствующих образованию тромбов;
  2. при коагулопатии – нарушениями свертываемости крови;
  3. травме кишечника.

Симптомы появления гематомы тонкой кишки отличаются в зависимости от причины заболевания. Один из основных – слабые непостоянные боли.

Закупорка брыжеечных сосудов (мезентериальный тромбоз)

Причиной утолщения стенок кишечника может быть нарушение кровообращения в брыжейке. Характеризуется жидким стулом с примесью слизи и крови, сильными болями.

При отсутствии своевременного лечения может привести к полной или частичной непроходимости, некрозу стенок и перитониту. Для этого заболевания характерно постепенное нарастание симптомов.

Гиперперфузия слизистой кишечника

Это воспалительные процессы на слизистой кишки, которые приводят к ее постепенному отмиранию. Появляется из-за бактериальной инфекции, сильной травмы или геморрагического шока.

Ограниченное уплотнение в кишечнике слева или справа может быть признаком образования злокачественной или доброкачественной опухоли.

Утолщение стенок кишечника не является отдельным заболеванием. Это только один из симптомов. Для постановки точного диагноза пациенту нужно будет пройти ряд исследований, в которые входит УЗИ, анализы кала, крови и другие.

Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться Поделиться

Что такое петли в кишечнике и причины патологии

Кишечник представляет собой полую трубку, начинающуюся от привратника желудка и оканчивающуюся анальным отверстием. Его подразделяют на тонкий, состоящий из двенадцатиперстной, тощей, подвздошной кишки и толстый, в который входят: слепая, восходящая, поперечная, нисходящая ободочные, сигмовидная и прямая. Длина тонкого составляет 3—7 метров, поэтому в брюшной полости он образует многочисленные изгибы, которые называют петлями. Диаметр тонкого отдела 5–7 см, толстого 10–12.

Причины обнаружения раздутого кишечника на УЗИ могут быть различны, но механизм развития патологии обычно связан с повышением давления внутри кишечника. Это бывает вызвано:

  • повышенным газообразованием;
  • несоблюдением режима и объемов питания (переедание);
  • малоподвижным образом жизни.

Увеличение диаметра разных отделов кишечника может быть временным, проходящим. Но если ситуация повторяется, то это приводит к растяжению кишечной трубки, нарушению сокращений мышц, ответственных за перистальтику. Следовательно возникает порочный круг и дальнейшее ухудшение состояния пациента.

Также патология возникает при некоторых заболеваниях:

Эти заболевания характеризуются схожестью симптомов. Больные жалуются на боли, колики, вздутие живота, впоследствии увеличение его размеров. Если не оказать своевременную помощь, состояние пациента усугубляется, так как нарушение пищеварения вызывает изменения во всем организме.

Синдром Пайра: гирлянда из кишечника

Синдром Пайра – это неприятное заболевание кишечника, которое сопровождается болями и запорами. Мы расскажем о его симптомах, особенностях и способах лечения.

Синдром Пайра – что это такое?

Синдром получил своё название от имени немецкого хирурга Эрвина Пайра, который первым описал характерный для него комплекс симптомов. При синдроме Пайра поперечная ободочная кишка высоко фиксируется в области селезёночного изгиба.

Из-за этого в ней образуется прогиб, который мешает нормальной работе кишечника. Возникают застои кала и газообразование, что приводит к боли. Болевой синдром начинается из-за спазмов отдельных участков кишки и воспалительного процесса.

Особенность болезни – это частые проблемы с диагностикой. Боли в животе могут принимать за панкреатит или язву. Ошибки в диагностике приводят к тому, что подбирается неверное лечение. В результате момент для назначения консервативного лечения уже упущен, и приходится прибегать к операциям.

Читайте также:  Воронкообразная грудная клетка у ребенка

Синдром Пайра может быть врождённой патологией. Ещё к его возникновению приводят:

  • избыточный вес;
  • избыток газов в кишечнике;
  • отравления;
  • опухоли;
  • диета с большим количеством продуктов, провоцирующих брожение и метеоризм (яблоки, черешня, картофель, соя, алкоголь).

Симптомы синдрома Пайра

  1. Сильная боль в левой верхней части живота. Она длится несколько минут и может появляться в течение нескольких недель. Боль становится сильнее после еды и физических нагрузок.
  2. Чувство сдавливания в той же области.
  3. Запоры от двух до пяти дней. Чем дольше длится запор, тем сильнее боли.
  4. Боль отдаётся в плечо и руку, грудину.
  5. Сильное сердцебиение и отдышка.
  6. Тошнота, рвота.
  7. Снижение аппетита.
  8. Нервное напряжение, головные боли.

Как проходит диагностика?

Первый шаг в диагностике – опрос пациента. Он должен быть максимально подробным. Врач расспрашивает о симптомах, выявляет локализацию боли, её зависимость от приёмов пищи и положения тела. Также доктору необходимо знать о сопутствующих болезнях пациента.

Для того чтобы диагностировать заболевание, проводят рентгенологическое исследование с ирригографией. Для этого используют контрастное вещество – сульфат бария.

Прямую кишку очищают слабительным и вводят в неё смесь бариевой взвеси и физраствора (в соотношении один к трём). С помощью рентгена определяют форму и положение толстой кишки.

При синдроме Пайра поперечная ободочная кишка имеет характерные перегибы в печеночном и селезеночном углах.

Лечение

Синдром Пайра: гирлянда из кишечника

Лечение синдрома должно быть комплексным. Оно предполагает такие направления.

1. Диета. Пациенты должны избегать продуктов, которые приводят к метеоризму. Им рекомендуют есть калорийную и легкоусвояемую пищу. В рацион добавляют продукты с кислотами (кефир, простокваша) и большим содержанием клетчатки. Рекомендуется исключить жирное и сладкое, продукты с большим содержанием крахмала. Для избавления от запоров пьют овощные соки, слабительные отвары и компоты.

2. Нормализация стула с помощью мягких слабительных.

3. Предотвращение проглатывания воздуха. Пациентам стоит отказаться от газировки, жевательной резинки.

4. Медикаментозное лечение. Используют препараты для уменьшения вздутия живота, снятия спазмов и уменьшения боли.

5. Физиотерапия. Для снятия болевого синдрома успешно применяют такие процедуры:

  • электрофорез с новокаином;
  • парафиновые аппликации;
  • диатермию на поясницу;
  • лёгкий массаж живота.

6. ЛФК: физическая активность полезна для общего укрепления организма, снятия нервного напряжения.

7. Оперативные методы. Если консервативные методы не приносят результатов, обращаются к хирургическим. Их применяют при хронической сильной боли, интоксикации, кишечной непроходимости. В современной медицине есть два метода хирургических вмешательств при синдроме Пайра:

  • резекция поперечной обводной кишки;
  • лапароскопическое опущение селезёночного угла.

Профилактика

Специальных профилактических мер для синдрома Пайра не существует. Но можно придерживаться общих рекомендаций для здоровья кишечника:

  • пейте много чистой воды;
  • добавляйте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой;
  • исключите высокоуглеводные и крахмалистые продукты;
  • как можно реже употребляйте алкоголь, газированные напитки, жевательную резинку;
  • не забывайте о регулярной и умеренной физической активности;
  • следите за весом и не допускайте ожирения;
  • при появлении любых неприятных симптомов не откладывайте визит к врачу.

Итак, синдром Пайра поддаётся коррекции при своевременной диагностике. В тяжёлых случаях возможна операция. Следите за своим здоровьем и не забывайте о профилактике!

о здоровье кишечника

Патологическая анатомия

Прежде всего следует подчеркнуть, что не всякая задержка в продвижении кишечного содержимого зависит непременно от механического препятствия. Такие же последствия вызывает и паралич кишечника.

Таким образом механическому закрытию просвета кишек, т.е. закрытию кишки, вызванному органическим сужением, противопоставляют паралитическое или динамическое закрытие просвета кишек. Паралитический ileus наблюдается чаще всего при воспалении брюшины (см. ниже).

Переход воспалительного процесса с серозной оболочки на мышечную, или быть может токсическое действие на мышечные волокна, оказываемое воспалительными химическими продуктами, нередко вызывает паралич мускулатуры кишечника со всеми его последствиями.

Подобные состояния, истолковать которые нелегко, наблюдаются также после сильной травмы брюшной стенки, иногда после чревосечений, операций по поводу грыж, а также после тяжелых приступов почечной и печеночной колики. В этих случаях предполагают рефлекторное угнетение перистальтики кишек.

Более понятны сравнительно редкие случаи паралитического закрытия просвета кишек на почве эмболии art. mesenterica. Кроме паралитического признают еще существование спастического закрытия просвета кишек (при истерии, отравлении свинцом); но при истолковании подобных состояний следует быть очень осторожным.

Собственно механическая кишечная непроходимость (ileus) опять-таки разделяется на две важные группы:

  1. на простую закупорку кишек ileus ex ‘obturatione s. occlusione
  2. на странгуляционную отрезок кишек ileus e strangulation.

Значение этого подразделения заключается в том, что состояние стенки кишки при обеих формах этих патологий различно. При закупорке кишек (каловый застой, желчные камни и т. п.) питание кишечной стенки вначале не нарушается; напротив, при странгуляции в ущемленном (или инвагинированном) отрезке кишки развивается артериальное малокровие или венозный застой вследствие сдавливания приводящих и отводящих кровеносных сосудов.

Это и нарушает питание кишечной стенки. Последняя становится проницаемой для бактерий; кишка раздувается газами и может под конец омертветь или подвергнуться гангрене.

Большого внимания заслуживает состояние кишки выше места сужения. Вышележащие петли кишек большей частью растянуты газом и скопившимися каловыми массами. Однако следует подчеркнуть, что обильное жидкое содержимое, находящееся в кишках выше места сужения, вовсе не состоит исключительно из остатков пищи; это большей частью продукты транссудации и выделившийся кишечный сок.

Это кишечное содержимое очень быстро подвергается резкому гнилостному разложению. Если при этом образуется много кишечных газов, которые не всасываются, то выше места сужения часто развивается значительный метеоризм. При простом сужении от закупорки метеоризм распространяется почти на весь вышележащий отдел кишечника {застойный метеоризм).

Напротив, при всех сужениях на почве ущемления (см. выше) сначала вздувается лишь ущемленная кишечная петля, в которой нарушено кровообращение [местный метеоризм). Общий застойный метеоризм присоединяется к местному вздутию лишь в дальнейшем. В стенке всех кишечных петель, растянутых вследствие метеоризма, большей частью вскоре наступают тяжелые расстройства.

При застойном метеоризме стенка кишки растягивается, что и вызывает расстройство крово и лимфообращения; следует также иметь в виду раздражающее действие разлагающегося кишечного содержимого, а также чисто механическое давление застаивающихся каловых масс. При местном метеоризме в ущемленном отрезке кишки циркуляция страдает с самого начала.

Благодаря этому как выше места сужения, так и в самом ущемленном отрезке, и притом в последнем особенно быстро, развиваются воспалительные явления, которые могут закончиться ограниченным некрозом кишечной стенки. Кишечная стенка, претерпевшая описанные изменения, становится крайне проницаемой для бактерий и токсинов, и притом даже тогда, когда процесс и не доходит до настоящего разрыва и прободения.

Вследствие этого патогенные бактерии, а также гнилостное кишечное содержимое легко проникают в брюшную полость, и тяжелый гнойный или гнилостный перитонит становится неизбежным. Острый перитонит поэтому является частой находкой при вскрытии трупов лиц, погибших от непроходимости кишек.

Если сужение существовало долго, то в выше лежащих отделах кишечника, кроме признаков воспаления, большей частью обнаруживается и заметная гипертрофия мышечной оболочки, являющаяся следствием ненормально усиленной перистальтики, посредством которой кишка старалась преодолеть препятствие. Напротив, книзу от места сужения кишка представляется узкой, сократившейся и пустой.

Загиб сигмовидной кишки симптомы и лечение

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Долихосигма — это врожденная аномалия развития сигмовидной кишки, фактически, увеличение ее длины. Это ведет к нарушению двигательной активности кишки, и, как следствие, нарушению выведения каловых масс (запорам).

Одни специалисты считают, что долихосигма – это удлинение патологией, другие – анатомической особенностью, требующей лечения только при симптоматическом проявлении – возникновении болей, запоров и других признаков заболевания.

Симптомы долихосигмы могут не проявляться довольно долго (даже всю жизнь). 25% людей имеют такую патологию. Но, в большинстве случаев, развивается нарушение работы кишечника, поэтому стоит считать такое состояние аномальным и, требующим лечения и тщательного наблюдения.

Симптомы и клинические проявления

То, какие симптомы будут сопровождать развивающийся рак ободочной кишки, часто коррелирует с локализацией процесса. Рассмотрим это подробнее.

Рак восходящей ободочной кишки. Чаще всего пациенты с опухолями такой локализации страдают болями, которые объясняются тем, что пассаж содержимого из тонкой кишки в слепую нарушается, из-за закрытия просвета опухолью. Переваренная пища сократительными движениями кишечника постоянно проталкивается вперед и встречает сопротивление, на этом фоне возникают схваткообразные боли, появляются симптомы непроходимости кишечника, нарастает интоксикация. Часто опухоль возможно ощутить сквозь стенку живота, как твердый патологический узел в кишке.

Рак печеночного изгиба ободочной кишки. В этом месте быстро происходит закрытие просвета кишки с ростом опухоли, часто возникают сложности с введением специального приспособления – эндоскопа, применяемого для осмотра патологического очага и взятия биопсийного материала из опухолевых тканей. Данные трудности вызываются из-за сильного отека слизистой и снижения подвижности кишки.

Рак поперечной ободочной кишки. Рак поперечно ободочной кишки в целом проявляется так же – в связи с нарушенным продвижением каловых масс по кишке, могут возникать резкие боли как основной симптом, развивается непроходимость кишечника, начинают всасываться токсины. Если же рост рака эндофитный, то болей может не быть, пока опухоль не распространится на окружающие ткани.

Опухоль печеночного угла ободочной кишки. В данном случае основную роль в развитии симптомов играет анатомическая близость к петле двенадцатиперстной кишки, то есть опухоль может распространяться и на нее, вызывать стеноз, нарушать отделение желчи в ее просвет. При росте опухоли, ее распаде, метастазировании, происходит реакция на процесс в других отделах кишечника и органах брюшной полости. Это проявляется в обострении хронических заболеваний и возникновении острых: аппендицит, аднексит, холецистит, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка и др. Также не нужно забывать про развитие непроходимости, а иногда и образование свищей в прямую кишку, или в двенадцатиперстную.

Раковые опухоли нисходящего отдела ободочной кишки. Грозят в общем тем же, что и опухоли печеночного угла ободочной кишки. Различие в месте обнаружения при пальпации, локализации болей и особенностях лечения.

В общем можно описать течение рака ободочной кишки, выделив основные формы, синдромы, появляющиеся при рассматриваемом недуге. Симптомы рака ободочной кишки в различных клинических случаях могут сочетаться, но обычно можно вычленить преобладающие:

  • опухолевидная форма рака – когда больной ничего не ощущает, но во время пальпации опухоль чувствуется;
  • обтурационная – когда ход по кишке закрывается и симптоматика развивается в основном из-за нарушенного пассажа пищи. Появляются схваткообразные боли, живот вздувается, появляются патогномоничные для непроходимости кишечника симптомы (шум плеска, симптом падающей капли, симптом Обуховской больницы и т.д.), мучает рвота, идет интоксикация;
  • токсико-анемическая – снижается гемоглобин, на фоне чего пациент становится бледным, сонным, вялым, слабеет, теряет толерантность к физическим нагрузкам, испытывает головокружение, одышку, перед глазами возникают мушки, темные пятна и т.д;
  • псевдовоспалительная – имитирует воспалительный процесс в животе, пациент испытывает боли в животе, небольшие диспепсические расстройства, повышается температура, СОЭ, лейкоциты крови;
  • энтероколитическая – как следует из названия в картине заболевания наблюдаются понос или запоры, вздутие, урчание, боли, кал со слизистым, кровянистым, гнойным отделяемым;
  • диспепсическая – может развиться отвращение к определенным продуктам, пациенты испытывают тошноту, рвоту, часты отрыжка, тяжесть, боли в эпигастрии, в кишке скапливаются газы.

Такова бывает общая картина. Если вы обнаружили у себя симптомы рака ободочной кишки, то срочно обратитесь в больницу. Как видно, опухоли ободочной кишки могут давать симптомы, проходящие и для других болезней, поэтому всегда надо быть на стороже.

Основные симптомы заболевания

Резкие, внезапные схваткообразные боли в животе. Обычно они могут возникнуть в разное время суток, и их появление не связано с приемом пищи. Как правило, они повторяются каждые 10-20 минут и не имеют определенной локализации.

Если происходит декомпенсация кишечника, боль носит постоянный характер и может стихнуть лишь на вторые-третьи сутки. В случае полного пареза кишечника боль в животе может быть тупая и распирающая.

Основные симптомы заболевания

Нарушения стула. Запоры и задержка газов – проявление ранней стадии заболевания. Также могут появиться кишечные расстройства в виде поноса. Часто вместе с каловыми массами выходят кровянистые выделения, которые нередко принимаются за проявление дизентерии, вследствие чего может быть назначено неправильное лечение.

Тошнота, которая может сопровождаться частой рвотой. Интенсивность рвоты тем больше выражена, чем выше в пищеварительном тракте находится очаг непроходимости кишечника.

Ассиметричное вздутие живота наблюдается при завороте сигмовидной кишки. Важно понимать всю опасность заболевания, поэтому на данном этапе необходимо срочно вызывать скорую помощь и везти больного в больницу. В большинстве случаев эта ситуация может привести к серьезным последствиям, если человек не будет вовремя прооперирован.

Прогноз синдрома селезеночного угла

Прогноз на начальных этапах и при соответствующем лечении благоприятный. Эффект от оперативного вмешательства хороший, но имеется риск осложнений оперативных вмешательств. Напоминаю: не занимайтесь самолечением. Обращайтесь за помощью к врачу.

Хирург, колопроктолог В. Паламарчук

Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Синдром селезеночного изгиба собирательный термин, состоящий из нескольких симптомов, развивающихся в результате скопления газов в левом подреберье.

В результате скопления газов возникает растяжение селезеночного изгиба толстого кишечника, которое и дает довольно характерную клиническую симптоматику.

Причиной развития данного симптома может быть:

  • Синдром раздраженного кишечника;
  • Дисбактериоз;
  • Растяжение желудка воздухом, как при еде, так и при проведении медицинских манипуляций;
  • Кишечная непроходимость;
  • Отравление;
  • Спайки верхнего отдела брюшной полости;
  • Заболевания органов малого таза;
  • Нарушение осанки;
  • Тесная одежда, сдавливающая органы брюшной полости.

Учитывая количество причин, который могут приводить к синдрому селезеночного изгиба, необходимо отметить, что истинный синдром отмечается только при визуальном подтверждении наличия газов под левым подреберьем.

Прогноз при раке ободочной кишки

При диагнозе рак ободочной кишки прогноз ухудшается всеми осложнениями и побочными эффектами. Летальных исходов после операций опухоли ободочной кишки бывает в пределах 6-8%. Если отсутствует лечение и онкология запущена смертность составляет — 100%.

Выживаемость в течение 5 лет после радикальной операции – 50%. При наличии опухоли, не распространившейся за подслизистую оболочку – 100%. При отсутствии метастазов в регионарных ЛУ – 80%, при наличии метастазов в ЛУ и в печени – 40%.