Как проявляется и лечится мегаколон у детей?

По частоте диагностирования заболевания кишечника занимают второе место после болезней сердечно-сосудистой системы. Одной из неприятных и в то же время опасных патологий считается мегаколон. Своевременная диагностика и грамотное лечение помогут избежать серьёзных последствий.

Что такое мегаколон?

Мегаколон представляет собой патологическое состояние толстого кишечника, при котором он гипертрофируется, в результате чего отдельный участок или орган в целом увеличивается в диаметре. Болезнь наблюдается среди взрослых и детей, в большинстве случаев поражается сигмовидный отдел кишечника. Патология может носить врождённый и приобретённый характер.

При развитии мегаколона у пациента возникают различные неприятные симптомы. Кроме того, формируется психотравма, которая не должна остаться без внимания при лечении заболевания.

Причины запоров у кошек.

Поведение и образ жизни. Кошки могут отказываться от дефекации, если (например):

  • Туалетный лоток грязный;
  • Существует конкуренция (с другими кошками) за туалетный лоток;
  • Кошке не нравится тип наполнителя для лотка;
  • Туалетный лоток находится в шумном или неудобном месте;
  • У кошки имеется опыт неприятных событий во время пользования лотком;

Болезненные ощущения. Кошки, особенно пожилые могут испытывать боль или дискомфорт во время принятия позы дефекации, вызванную, например, остеоартритом . Они могут входить и уходить из лотка, пытаясь найти удобное положение.

В некоторых случаях кошка может испытывать боль в толстой или прямой кишке, если в них есть какие-то нарушения, или если кошка съела что-то, что привело к травме слизистой оболочки толстой кишки. Абсцессы или другие болезненные заболевания в области ануса также могут вызывать у кошки попытки задерживать дефекацию.

Дегидратация (обезвоживание) организма кошки. Вода абсорбируется из фекалий в толстой кишке, и если кошка дегидратирована (или не пьет достаточного количества воды), влага будет поглощаться больше нормы, что приводит к образованию более сухого и твердого кала. Хронические заболевания почек, характерные для пожилых кошек, вызывают увеличение выработки мочи, из-за чего кошки становятся склонными к некоторому обезвоживанию организма, провоцирующему запоры.

Нарушения метаболизма. Некоторые заболевания, нарушающие обмен веществ, такие как низкая концентрация гормонов щитовидной железы (гипотиреоидизм, редкое состояние у кошек), и низкое содержание калия и кальция в крови могут мешать способности кишечника сокращаться, повышая предрасположенность к запорам.

Неврологические проблемы. Нервы, контролирующие сокращения кишечника у кошки, могут быть повреждены в результате травмы (например, при повреждениях хвоста, влияющих на нижнюю часть позвоночника). В некоторых случаях результатом может быть недержание (неконтролируемая дефекация), в других – наоборот, задержки и запоры (иногда с затруднениями мочеиспускания).

Непроходимость толстой кишки. Деформации таза кошки (например, после срастания перелома) могут приводить к сужению тазового канала. Это может вызывать сжатие толстой кишки в тазе и накопление каловых масс за областью сужения. При значительных деформациях, приводящих к длительной обстипации, может развиваться вторичный мегаколон (см. ниже). Сужение толстой кишки может также произойти из-за спазмов, опухолей, инородных тел и т.д.

Причины запоров у кошек.

Идиопатический мегаколон. Мегаколон может развиться у кошки после нескольких месяцев тяжелых запоров и обстипации, постепенно приводящих к постоянному ухудшению способности толстой кишки сжиматься из-за постоянного переполнения. Кроме того, мегаколон может развиться как первичное заболевание – без явных причин, тогда его называют идиопатическим. При таком заболевании возникают проблемы с мускулами стенок самой толстой кишки, что ведет к прогрессирующему снижению возможности к сокращению.

Причин, которые приводят к развитию данной патологии довольно много. Поскольку не всегда удаётся установить точную первопричину, кошкам ставят диагноз «идиопатический мегаколон».

По мнению ветеринаров, мегаколон у кошек, других животных возникает вследствие дефектов гладкой мускулатуры кишечника, ободочной кишки. Среди других причин можно выделить:

  • сужение тазовой области (развивается после перенесённых серьёзных травм);
  • нарушение иннервации, повреждения спинного мозга;
  • эндокринопатии;
  • поведенческие отклонения;
  • нарушение метаболических процессов;
  • сильная глистная инвазия;
  • генетическая, породная предрасположенность;
  • опухолевые образования в кишечнике.
Читайте также:  Микрохирургическая варикоцелэктомия при лечении варикоцеле

Важно! Мегаколон чаще всего ветврачи диагностируют у мэнских бесхвостых кошек по причине особенного анатомического строения таза.

Заболевание может быть спровоцировано хроническим воспалением, протекающим в тканях кишечника. Постоянный запор нередко возникает вследствие скопления, уплотнения в ободочной кишке смеси каловых масс и инородного материала, особенно шерсти. Очень часто запорами страдают длинношёрстные породы кошек.

Идиопатический мегаколон развивается при нарушении функционирования нервных клеток толстой кишки. При поражении нервных структур, мышечный слой кишечника не способен продвигать содержимое кишечника, что приводит к накоплению каловых масс, которые уплотняются по причине потери влаги, сильно увеличивая ободочную кишку.

Причиной развития приобретённого мегоколона может стать несбалансированный рацион, кормление низкокачественными дешёвыми сухими кормами.

Диагностика мегаколона

Заподозрить это заболевание можно на основе жалоб пациента.

  • У новорожденных в первую очередь обращается внимание на отсутствие самостоятельного стула в течение первых нескольких суток, вздутие живота, иногда рвота, дети ведут себя как при сильных коликах.
  • Взрослые тоже предъявляют жалобы на проблемы со стулом. Пальпаторно выше зоны поражения определяется уплотнение или каловые камни, усиленная перистальтика иногда видна даже невооруженным глазом.

Кишечника (рентгенологическое исследование с контрастным веществом), с гистологическим исследованием тканей кишки позволяют установить диагноз. Для оценки состояния кишечника пациентам обязательно выполняется аноректальная манометрия (регистрация давления в толстой кишке).

Лечебные меры

Лечение мегаколона кишечника у взрослых и детей основывается на результатах диагностики. При запущенной форме пациенту показано хирургическое вмешательство. Может присутствовать необходимость в срочной госпитализации.

Лечебные меры
Лечебные меры
Лечебные меры
Лечебные меры

На начальных этапах показана консервативная терапия. Лечение включает:

Лечебные меры
Лечебные меры
Лечебные меры
  • соблюдение диеты с большим содержанием клетчатки;
  • очистительные клизмы;
  • массаж брюшной полости;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • прием медикаментов для восстановления естественной микрофлоры;
  • употребление ферментных препаратов;
  • осуществление лечебной физкультуры.
Лечебные меры
Лечебные меры
Лечебные меры
Лечебные меры

Народные методы при мегаколоне не эффективны. Различные настойки и отвары можно использовать для восстановления организма и поддержания хорошего самочувствия.

Лечебные меры
Лечебные меры
Лечебные меры
Лечебные меры

Профилактика и прогноз

Специально предназначенных профилактических мер, направленных на предупреждение развития мегаколона у ребенка или взрослого не существует. Тем не менее, клиницисты выделяют ряд общих рекомендаций, позволяющих снизить вероятность развития подобного недуга:

  • правильное и полноценное питание;
  • пожизненный отказ от пагубных пристрастий;
  • прием медикаментов, выписанных клиницистом – обязательно со строгим соблюдением суточной нормы и длительности применения;
  • соблюдение индивидуальных правил безопасности при контактировании с ядами, токсинами или химикатами;
  • своевременное и полноценное устранение патологий, которые могут спровоцировать развитие данной болезни;
  • регулярное посещение гастроэнтеролога и иных специалистов – для прохождения полноценного профилактического осмотра.

Исход мегаколона зачастую носит благоприятный характер, в особенности при ранней диагностике и комплексном лечении болезни. Однако стоит отметить, что в случаях развития осложнений существует вероятность летального исхода.

С латинского «colon» переводится как «кишка», а приставка «мега» используется для обозначения больших размеров или аномального увеличения чего-либо. Даже не будучи медиком, можно понять, что мегаколон кишечника – это такое патологическое состояние кишки, при котором наблюдается увеличение ее размеров. Речь идет о патологии толстой кишки, которая является конечным отделом пищеварительного тракта. В чем причины развития мегаколона и какое лечение необходимо больному, читайте в статье.

Что представляет собой мегаколон

Мегаколон — порок развития толстой кишки, характеризуется гигантизмом на всём её протяжении или только на определённых участках.

В норме кишка имеет различные диаметры на своём протяжении. Поэтому говорить о патологическом увеличении можно только при преодолении этих показателей.

Кишечник считается увеличенным, если слепая кишка больше 12 см, восходящая ободочная и поперечно ободочная > 8 см, ректосигмоидальной отдел > 6,5 см.

Патология встречается как у взрослых, так и у детей.

Лечение мегаколона у кошек

Мегаколон – синдром, проявляющийся длительным расширением толстого отдела кишечника. Часто его вызывает хронический запор. Однако, бывают случаи, когда мегаколон возникает по другим причинам, в том числе из-за неврологических заболеваний, травм (переломами тазовой кости, повреждения нервов), врожденных нарушений спинного мозга, дисфункции гипофиза, действия токсинов, стриктуры (суживания) толстого отдела кишечника, прямой кишки или ануса, опухолями, инородными телами, атрезией прямой кишки и ануса.

Разнообразие этиологии подразумевает и различные подходы к лечению данного синдрома. Тем не менее, имеется и ряд общих терапевтических приемов. В первую очередь предпринимают попытки освободить толстый отдел кишечника от скопившихся в нем масс с помощью слабительных, очищающих клизм, мануальной (ручной) эвакуации фекалий (последнюю нередко приходится проводить под общей анестезией).

Читайте также:  Переливание крови при маточном кровотечении

Для профилактики и лечения последствий транслокации (перемещения) бактерий из тонкого отдела кишечника в толстый, а также из проксимальных отделов толстого отдела кишечника в дистальные, применяют антибиотики.

Кошек, страдающих мегаколоном, переводят на рацион с большим содержанием клетчатки, дают им средства, размягчающие фекалии (в том числе вазелиновое масло), прокинетические препараты.

В случаях, когда консервативное лечение не помогает, прибегают к хирургическому (удаляют пораженные сегменты толстой кишки, опухоли и т.д.).

Ветеринарные услуги

Разрешительные документы ветеринарной клиники:

свидетельство о государственной регистрации юридического лица серия 53 № 001261507; свидетельство о постановке на учет в налоговом органе серия 53 № 001261508; санитарно-эпидемиологическое заключение № ; разрешение Управления ветеринарии на проведение активной иммунизации животных № 238.

Возможные осложнения

В большинстве случаев мегаколон сопровождается дисбактериозом кишечника из-за застоя каловых масс, интоксикации и повреждений слизистой оболочки кишечника. Кроме этого, наиболее частыми осложнениями заболевания являются:

  • острая кишечная непроходимость;
  • заворот толстой кишки;
  • «парадоксальные поносы»;
  • атония кишечника (потеря тонуса гладкой мускулатуры);
  • перфорация толстой кишки.

Самое опасное состояние – это каловый перитонит, при котором медики имеют минимальные шансы спасти больного.

Терапия в домашних условиях

Допустим, вам «повезло» и операция не потребовалась. Не расслабляйтесь, место на хирургическом столе будет зарезервировано до полного выздоровления, а от вас потребуется предельное внимание и исполнительность. В любом случае лечение будет продолжаться до выявления первопричины непроходимости кишечника и ее устранения, иногда, это занимает месяцы.

Основные условия лечения:

  • Обеспечить животному покой и комфорт. Рацион – отдельная тема, кошке с непроходимостью назначается легкая диета по возможности только жидкое питание.
  • Обязательное посещение назначенных капельниц – пока не устранено препятствие в кишечнике, кошке постоянно угрожает ряд недугов: токсикация, нарушение бактериального состава кишечной слизи, отклонения в работе перистальтики.
  • Стимулирование кишечника – клизмы, прием специальных средств для улучшения работы кишечника. Уместно лечение народными средствами, приготовление отваров для клизм, снимет раздражение со стенок кишечника, льняное или вазелиновое масло поможет желудочно-кишечному тракту в проталкивании пищи.
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты назначаются симптоматически.
  • Иммуностимуляторы и пробиотики – для поддержания естественного тонуса организма.
  • Антибиотики – при подозрении на бактериальные инфекции или начало некротического процесса.

Обратите внимание! Появление диареи, сразу после непроходимости – далеко не хороший знак. Обезвоживание, спровоцированное поносом, не поможет в выздоровлении.

Состояние снижения функциональности ЖКТ — атония кишечника у кошек проявляется нарушениями пищеварения и выведения продуктов жизнедеятельности. Заболевание вызывается внутренними патологическими процессами, созданием неправильных условий содержания животного или повреждениями органов малого таза. При своевременном обращении к ветеринару происходит полное восстановление состояния здоровья животного.

Виды и причины патологии

Классифицируются следующие варианты, которые имеет это заболевание:

  • врожденный мегаколон, затрагивающий область сигмовидной и прямой кишки;
  • функциональный мегаколон, вызванный запорами психогенного типа;
  • симптоматический мегаколон, провоцируемый заболеваниями, сужающими существенно отверстие анала (поражения ануса, воспаления, опухолевые образования).

Врожденные признаки мегаколона возникают вследствие отсутствия либо дефицита рецепторов на периферии. Также подобное состояние наблюдается при ухудшении проходимости по нервным окончаниям, возникающим в периоде эмбриона при нарушении распределения нервных клеток.

Провоцировать появления мегаколона способны:

  • нарушение функции, возникшее в центральной системе нервов;
  • отравления нервных переплетений в теле кишечной стенки;
  • опухоль;
  • травма;
  • задержка дефекации, длящаяся более четырех суток.

Все эти негативные факторы способствуют ухудшению двигательной деятельности толстого кишечника в разных его участках, что приводит к постепенному уменьшению просвета кишки. Механические препятствия начинают нарушать проход каловых масс по узким участкам органа, провоцируя резкое его увеличение или расширение.

В увеличенном кишечном отделе гибнут постоянно мышечные гипертрофированные волокна, начинается их рубцевание либо появляется соединительная ткань. В кишечнике отмечается замедление продвижения его содержимого, наблюдается длительный запор. Такое состояние может привести к тому, что человек не может опорожниться от недели и до месяца. Пропадают позывы на испражнение. На фоне этого идет активная интоксикация всего организма с всасыванием токсинов, шлаков и нарушается баланс полезной микрофлоры.

Читайте также:  Виды пяточных шпор: подошвенная, ахиллова, двухсторонняя

Причины

Увеличение прямой кишки зачастую происходит в результате активизации компенсаторных механизмов организма, при которых органы, не вовлеченные в патологический процесс, начинают выполнять функции поврежденных структур. Так, например, если какой-то участок кишки по той или иной причине не способен сокращаться или же его просвет закрыт новообразованием, то для продвижения кишечного содержимого через «мертвую зону» здоровые ткани вынуждены работать на износ, увеличиваясь и деформируясь. Причинами приобретенного мегаколона могут быть:

  • опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
  • каловые камни;
  • различные травмы;
  • свищи и рубцы;
  • длительные запоры в результате приема лекарственных средств или неправильного питания.

Вызвать патологические изменения прямой кишки могут также различные системные и эндокринные заболевания организма. К ним можно отнести:

  • амилоидоз, при котором происходит накопление белково-полисахаридного соединения в тканях организма (в том числе и в прямой кишке);
  • гипотиреоз, вызванный снижением функции щитовидной железы (побочные действия – замедление всех естественных процессов в организме, среди которых и перистальтика кишечника);
  • склеродермия, сопровождающаяся фиброзно-склеротическими изменениями внутренних органов, в том числе и желудочно-кишечного тракта.

Врожденный мегаколон (болезнь Гиршпрунга) в большинстве случаев является наследственным заболеванием, что не раз было подтверждено врачами при изучении данного феномена. Он имеет свои особенности происхождения и встречается в 4 раза чаще у мальчиков, чем у девочек (при этом у 20 % всех больных младенцев выявляются и другие патологии со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой, а также мочеполовой системы). Отсутствие нервных сплетений во всей прямой кишке или только в ее определенном участке часто объясняется учеными как генетическая мутация молекулярной структуры ДНК.

Токсический мегаколон часто является финальным этапом других форм данного заболевания. К нему также могут приводить:

  • язвенный, инфекционный или ишемический колит;
  • болезнь Крона;
  • длительное отсутствие стула (на протяжении 30 дней и более);
  • поражение нервных сплетений кишечника в результате отравления токсичными веществами.

Мегаколон психогенного происхождения встречается очень редко и составляет примерно 1 % всех случаев выявления данного заболевания. Причиной его развития могут быть неправильные привычки человека, в частности регулярное подавление позывов к дефекации из-за нежелания посещать общественный туалет или совершать гигиенические процедуры.

Симптомы

Первые признаки заболевания могут различаться в зависимости от локализации очага поражения и его размеров. С учетом анатомии кишечника, предусмотрено несколько вариантов расположения:

  • ректальный – увеличена прямая кишка или её сегменты;
  • ректосигмоидальный – дополнительно увеличена сигмовидная кишка;
  • сегментарный – увеличены некоторые участки разных частей кишечника;
  • субтотальный – увеличены почти 50 процентов толстой кишки;
  • тотальной – увеличена вся толстая кишка.

Определить заболевание можно, обратив внимание на набор типичных признаков, которыми оно проявляется:

  • Регулярное опорожнение кишечника вызывает проблемы. отмечаются многодневные запоры, газы и каловые массы отходят только после использования клизмы.
  • Очевиден метеоризм, склонный к прогрессированию. Живот ребёнка раздутый, его размеры не соответствуют нормам для конкретного возраста.
  • В результате надавливания на переднюю стенку брюшной полости можно распознать уплотнения кишечника или заметить проявления в виде сохранения ямок на месте надавливания.

Диагностика мегаколона у ребёнка

Пытаясь определить причину заболевания и поставить точный диагноз, врач проводит первичный осмотр с физикальным обследованием. Изучает анамнез, производит пальпацию, осматривает несовершеннолетнего пациента. Анализы и методы инструментальной диагностики, используемые при работе с мегаколоном, включают в себя:

  • Лабораторное исследование крови и мочи.
  • Тесты на биохимию для оценки функциональности и состояния почек, печени. Лабораторное исследование каловых частиц, посев на дисбактериоз и признаки патогенных факторов.
  • Колоноскопию и ирригоскопию. Контрастное рентеновское обследование с бариевой смесью для определения локализации и размеров пораженного сегмента кишки.
  • Магнитно-резистентную или позитронно-эмиссионную томографию для обследования внутренних органов системы пищеварения в целом.
  • Обследование генетиками, тесты на гистохимию, позволяющие определить связь между заболеванием и наследственным фактором, а также диагностировать прочие врожденные синдромы.