Киста при беременности: последствия и опасность для ребенка

Здоровье – самое важное и главное, что есть у человека в жизни. Особенно важно иметь крепкое здоровье женщине. От него зависит и жизнь будущего ребенка. Существуют болезни, которые проявляются на коже, а есть заболевания, спрятанные внутри женского организма. Обнаружить их можно только в процессе обследование репродуктивной системы. Одним из таких заболеваний считается киста яичника.

Причины положительного теста при кисте

При кисте яичника врачи рекомендуют женщинам сделать тест на определение беременности.

Ведь даже при обнаружении кистозных образований не исключено зачатие ребенка. К примеру, фолликулярный тип новообразования не мешает девушкам беременеть. Если тест показал положительный результат, то возможно у женщины действительно имеется беременность. В этом случае важно проверить, не является ли она внематочной. Ведь подобное зачатие несет в себе опасность для здоровья женщины и сопровождается выраженными симптомами.

При такой патологии пациентки ощущают сильнейший болевой синдром в нижней части живота, замечают у себя кровяные выделения из влагалища. Эти признаки не стоит игнорировать.

Если же обследование показало, что зачатия не было, а тест все равно показывает положительный результат при кисте яичника, то причиной может быть истечение срока годности теста, неверное его использование, применение противозачаточных средств, сбой менструального цикла.

Что такое “киста яичника”? Какие симптомы должны насторожить женщину и когда необходимо обратиться к врачу-гинекологу?

Киста яичника — это жидкость содержащее образование в яичнике. Само слова “киста” происходит от греч. “kystis”, означающее “пузырь”. На сегодняшний день с диагнозом “киста яичника” встречается множество женщин: с этой проблемой к нам на прием обращаются ежедневно. Сегодня существует целое множество факторов, способствующих формированию кист яичника — наследственность, дисфункция яичников, снижение иммунитета, экология, вредные привычки, стрессы, частые перелеты и др.

Чаще всего наличие кист яичника диагностируется при проведении УЗИ органов малого таза, а также выявляется при УЗИ-исследованиях органов брюшной полости. Обнаружить кисту может не только врач-гинеколог, но и смежные специалисты — терапевты, хирурги, урологи, к которым женщины обращаются ввиду возникновения болей в области живота. Такие боли могут быть похожи на боль, вызванную аппендицитом или кишечной коликой.

Необходимо знать! Для кисты яичника характерны следующие симптомы:

  1. Если Вы ощущаете сильные боли внизу живота — в ближайшем времени обратитесь за медицинской помощью — эти симптомы могут быть характерны для перекрута или разрыва кисты яичника.
  2. Наличие болезненных ощущений во время полового акта и при физических нагрузках также может быть симптоматикой кист яичника.
  3. Обязательно обращайте внимание на нарушения менструального цикла — задержки месячных и межменструальные кровомазания — они также могут свидетельствовать о наличии кисты яичника.
  4. Киста яичника нередко является причиной проблем, связанных с мочеиспусканием.

Классификация опухолей по разновидности:

Киста фолликулярная образуется из-за того, что яйцеклетка в период созревания не покидает фолликул. По этой причине в нем скапливается жидкость, и постепенно формируется опухоль.

Киста желтого цвета встречается очень редко. Она формируется из-за скопления клеток в месте выхода клетки из фолликула. Опухоль желтого цвета постепенно рассасывается. Если этот естественный процесс не происходит, то появление кисты неизбежно.

Киста дермоидная. Она состоит из волос. Ее размер иногда достигает величины плода в период беременности.

Опухоли по форме порой напоминаю грибок на тонкой ножке. Такая киста приводит к сильной боли внизу живота. Боль напоминает другое заболевание аппендицит. При физических нагрузках киста меняет положение: она перекручивается, сдавливает и разрушает кровеносные сосуды, по которым нужные питательные вещества направляются в опухоль. Она постепенно отмирает и гниет. Затем киста рвет полость брюшную. Этот болезненный процесс проводит к перитониту. Данное заболевание порой приводит к бесплодию. А также может быть причиной не только доброкачественной опухоли, но и кисты с метастазами.

Читайте также:  Инструкция по применению жидкой настойки чистотела

Главные симптомы кисты яичника. Внезапная, сильная и острая боль, которая появляется при половом акте и при активных физических нагрузках. Частые позывы в туалет по-маленькому. Порой женщины быстро полнеют. Иногда бывают высокая температура со рвотой и тошнотой. Напряженное состояние передней брюшной стенки. Иногда наблюдается тахикардия.

Уменьшение количество опухолей бывает в период перехода женского организма на новую стадию физиологического развития – менопаузы. Не стоит забывать о том, что порой опухоль яичника может развиваться без симптомов. Для того, чтобы не столкнуться с опухолями, женщинам желательно посещать кабинет гинеколога раз в полгода. По назначению врача делают УЗИ не большого таза. Кисты лечат медикаментами. Если киста более десяти сантиметров удаляют скальпелем.

Возможно, вам также понравится эта статья:

👉 Признаки мастопатии, лечение в домашних условиях 👈

P.S. С уважением Администрация сайта 😉

Когда проводят лапароскопию?

Если киста яичника небольшая, не вызывает симптомов и не похожа на злокачественную, её можно не трогать. Операция не нужна. Гинеколог назначит периодические осмотры и контрольные УЗИ. Причем, женщинам в постменопаузе это придется делать чаще, потому что у них выше риск злокачественной опухоли.

Существуют ли эффективные лекарства?

В некоторых случаях бывают полезны гормональные контрацептивы. Они помогают предотвратить образование в яичниках новых кист, но не влияют на рост уже существующих. Если женщину беспокоят боли, врач может назначить препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Но это лишь симптоматическое лечение. Единственный способ избавиться от образования — операция.

Если же киста «проблемная», то врач однозначно скажет, что её нужно удалять. Показания к операции:

  • Большие размеры образования. В большинстве случаев кисты яичника имеют диаметр 1–3 см. Очень редко они достигают 15–30 см.
  • Наличие симптомов: боли в животе, в области таза, вздутие, чувство тяжести в животе, обильные месячные, вагинальные кровотечения, не связанные с менструальным циклом. Большая киста может сдавливать кишечник, мочевой пузырь. Это приводит к проблемам со стулом, мочеиспусканиями.
  • Подозрение на злокачественную природу кисты — риски повышены у женщин в постменопаузе.
  • Продолжающийся рост в течение 2–3 менструальных циклов.
  • Патологическая киста яичника.

Что будет, если не удалять кисту?

Если врач сказал, что кисту нужно удалять, то оттягивание операции в первую очередь опасно для женщин в постменопаузе. У них, как мы уже упоминали, выше риск того, что образование может оказаться злокачественным. А при раке время критично. Чем позже начато лечение, тем ниже шансы, что оно будет успешным, и удастся достигнуть ремиссии. Ухудшается прогноз, снижается выживаемость.

В Европейской клинике можно получить лечение при раке яичников по современным стандартам. Наши врачи выполняют операции любой сложности, у нас доступны все противоопухолевые препараты последнего поколения, зарегистрированные на территории России. Мы работаем по современным европейским, американским, израильским протоколам лечения. При раке яичников, осложненном канцероматозом брюшины, мы применяем инновационную методику — гипертермическую интраперитонеальную химиотерапию (HIPEC).

При доброкачественных кистах яичников тоже могут возникать тяжелые осложнения, хотя и редко. Большие кисты могут разорваться. При этом развивается сильное кровотечение в брюшную полость, возникают сильные боли в животе.

С ростом кисты повышается риск перекрута яичника. Из-за сдавления сосудов он перестает получать кровоснабжение, возникают сильные боли в животе, тошнота, рвота. Итогом может стать некроз (гибель) яичника, и его придется удалять в экстренном порядке.

Если возникли такие симптомы, как сильные боли в животе, тошнота, рвота, повышение температуры более 38 градусов — нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Хирургическое удаление

При необходимости хирургического удаления кисты выполняется операция на сроке 15-17 недель. Золотым стандартом является лапароскопия – малоинвазивный вид вмешательства, который представляет максимально совместимый вариант лечения будущей мамы и ребенка, безопасный для обоих.

В случае необходимости оперативного вмешательства в III триместре удаление кисты проводится методом срединной лапаротомии, в этом случае врачи по возможности стараются дождаться 38-39 недели и одновременно произвести кесарево сечение.

Показания к лапароскопии

Противопоказания к лапароскопии

Только доброкачественные образования.

Размер не более 12 см.

Двустороннее поражение.

Риск разрывов и перекрутов во время беременности.

Высокий риск перекрута ножки образования в послеродовом периоде.

Злокачественная форма образования.

Новообразование больше 12 см.

Срок гестации больше 18 недель.

Ожирение 4 степени.

Спаечная болезнь в брюшной полости.

В случае невозможности проведения лапароскопического вмешательства прибегают к лапаротомии.

Читайте также:  Как лечится диафрагмальная грыжа у новорожденных?

Предоперационная подготовка

Медикаментозная предоперационная подготовка включает:

  • Токолитические препараты (внутривенное введение) – Фенотерол, Верапамил. Для продления беременности и предотвращения осложнений.
  • Для предотвращения выкидышей 5 мл Метамизола натрия внутривенно струйно.
  • Усиление маточно-плацентарного кровотока – Курантил, Пентоксифиллин.

Особенности операции

Операцию проводят под эндотрахеальным наркозом.

Положение стандартное. После создания первичного пневмоперитонеума – положение Тренделенбурга.

Пневмоперитонеум – это состояние, которое связано с введением углекислого газа в брюшную полость. В результате возникает купол газа меду брюшной стенкой и кишечником, обеспечивая пространство для манипуляций.

В брюшную полость входят открыто, тем самым снижая риск травмирования матки. Выше пупка делается разрез длинной не более 2-3 см. Послойно рассекаются все ткани и в конце рассекается брюшина, и только затем вводится троакар (специальный инструмент с камерой). При классической лапароскопии не производят послойного рассечения тканей, рассекается только кожа и затем делается прокол.

Боковые троакары вводятся в зависимости от срока беременности и расположения самой кисты. В классическом варианте есть строгие места расположения троакаров.

Удаляют кисту через разрез на передней брюшной стенке.

В случае необходимости овариальную кисту удаляют лапароскопическим способом

Послеоперационный период

После операции оказывается медикаментозная поддержка:

  • токолитические препараты (только в таблетированной форме);
  • препараты финоптинового ряда для устранения побочных явлений токолитиков.

Разрыв фолликулярной кисты

При разрыве фолликулярной кисты яичника возникают выраженные и мучительные симптомы. Женщина испытывает невыносимую боль приступообразного характера, может потерять сознание. Патология сопровождается головокружением, тошнотой, слабостью, побледнением или посинением кожных покровов.

При нарушении структуры подобного новообразования возникают выраженные и мучительные признаки. Последствия разрыва фолликулярной кисты яичника довольно серьезные и опасные. Женщина сразу же испытывает сильную приступообразную боль и может даже потерять сознание. Патология сопровождается тошнотой, головокружением, посинением или побледнением кожи.

Фолликулярная киста лопается в основном из-за повышенной физической нагрузки, беременности, а также чрезмерного полового контакта. Последствия разрыва кисты правого яичника могут выражаться в виде бесплодия, анемии, перитонита. Кроме того, происходит формирование спаек в области брюшины и тканях малого таза.

Для проведения лечения применяются препараты, которые способствуют нормализации концентрации половых гормонов.

Запомните симптомы, при которых незамедлительно нужно вызывать скорую помощь. Все они могут быть вызваны разрывом кисты яичника:

  • резкая, возможно кинжальная боль внизу живота, обычно сильнее с одной стороны;
  • постепенно боль становится не такой сильной, но распространяется по всему животу;
  • появление тошноты, может быть до рвоты;
  • стенка живота становится твёрдой, напряжённой;
  • появляется холодный пот;
  • падает артериальное давление и пульс, вплоть до обморока.

Как проходит лапароскопия кисты

Лечение назначается на определенный день, перед которым пациентка должна пройти все этапы подготовки. При лапароскопии кисты яичника требуется общий наркоз. Порядок проведения:

  1. Введение успокоительных и снотворных средств, затем наркоза.
  2. Установка операционного стола в удобное для осуществления всех манипуляций положение.
  3. Прокол пупка для наполнения брюшины газом – необходимо для создания пространства, облегчающего выполнение вмешательства.
  4. Введение лапароскопа в отверстие – специальный прибор с камерой и источником освещения.
  5. Выполнение двух проколов для введения медицинских инструментов.
  6. Тщательный осмотр половых органов.
  7. Удаление патологии и/или части придатка и/или всего органа.
  8. Проверка отсутствия кровотечения.
  9. Отсасывание газа.
  10. Извлечение инструментов.
  11. Наложение швов и стерильных повязок.
  12. Проверка состояния пациентки – дыхания, частоты сердцебиения, артериального давления.
  13. Перевод женщины в палату.

После осмотра лапароскопом возможно изменение хода операции – для этого извлекаются все инструменты и выполняется разрез брюшины.

В среднем удаление кисты яичника путем лапароскопии длится от 20 минут до полутора часов, по усмотрению врача в ходе вмешательства время может быть продлено. Срок проведения операции определяется ее сложностью, размером образований и их количеством. В зависимости от того, сколько продолжается лапароскопия кисты яичника, определяется количество наркоза. На необходимый объем последнего также значительно влияет вес пациентки и ее возраст.

Лечение

Лечебная тактика зависит от многих факторов:

  • гестационного срока вынашивания;
  • вида кисты;
  • размера и места ее локализации;
  • увеличения или уменьшения.

Виды терапии определяет гинеколог, исходя из результатов ультразвукового исследования и лабораторных анализов.

Читайте также:  Обширные резекции тонкой кишки. Энтеральная недостаточность

Терапия может быть:

  • консервативной;
  • оперативной;
  • лапароскопической.
Лечение

Консервативный подход оправдан, если образование обнаружено на ранних сроках беременности и носит доброкачественный характер. При этом врач ведет детальное наблюдение и назначает прием противовоспалительных и гормональных средств, содержащих прогестерон. Этот гормон подавляет разрастание новообразования.

Оперативное (полостное) вмешательство применяется только после 16-18 недели беременности, если киста значительно увеличилась в размерах, либо если она злокачественная. Недостатки этого метода – рубец на коже живота, а также возможное негативное влияние наркоза как на плод, так и на саму женщину.

Лапароскопия проводится в условиях стационара во ІІ триместре. Лапарофлятор «выжигает» кисту изнутри, действует через крохотные разрезы в брюшной стенке размером не более 10 мм. При этом риск нанесения вреда плоду минимален. Минимальны и кровопотери (30-40 мл). Недостатки такой операции – возможное неполное удаление капсулы, боли в месте проколов, аллергия на анестезирующие препараты.

Лечение

Лечение

Кисты яичников не всегда требуют специального лечения, особенно если они не вызывают никаких симптомов, небольшие в размерах и доброкачественные. Лишь в отдельных случаях, когда киста большая, может потребоваться хирургическое вмешательство для её удаления или проведения биопсии для исключения рака. К счастью, большинство кист является доброкачественными (нераковыми).

Использование оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток) снижает риск развития кист, потому что они предотвращают овуляцию.

Внезапное начало сильной боли является характерным признаком разрыва кисты. Лечение таких случаев включает в себя обезболивающие лекарства и возможно также хирургического вмешательства из-за раздражения внутренних органов содержимым лопнувшей кисты.

Когда требуется операция?

По оценкам Национального института здоровья (NIH) США, от 5 до 10% женщинам с кистой яичника делают операцию для ее удаления. Только от 13 до 21% этих кист являются злокачественными.

Ваша киста может потребовать хирургического вмешательства, если киста:

  • не проходит после нескольких менструальных циклов;
  • становится больше;
  • выглядит необычно на УЗИ;
  • вызывает боль;
  • появилась после менопаузы.

Если ваша киста не требует хирургического вмешательства, ваш врач может:

  • Поговорим с вами о болеутоляющем. Ваш врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, или назначить более сильное лекарство для облегчения боли.
  • Назначьте гормональный контроль рождаемости, если у вас часто бывают кисты. Гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, вагинальное кольцо, укол или пластырь, помогают предотвратить овуляцию. Это может снизить ваши шансы получить больше кист.3

Когда нужна срочная медицинская помощь?

Если вы знаете от врача, что у вас киста яичника и возник какой-либо из следующих симптомов, то немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • боль с лихорадкой и рвотой;
  • внезапная, сильная боль в животе;
  • слабость, головокружение;
  • учащенное дыхание.

Эти симптомы могут означать, что ваша киста разорвалась. Иногда большие разрывные кисты могут вызвать сильное кровотечение.3

Какие могут быть симптомы кисты?

Признаки присутствия в яичнике доброкачественной опухоли бывают длительное время незаметны. Только при ультразвуковом исследовании, которое проводится в назначенные сроки, доктор может визуализировать образование. При значительном увеличении патологической формы, если она органического характера симптомы всё-таки могут быть.

Есть такие симптомы?

ДаНет

К ним относятся:

  1. распирающие или тянущие болезненные ощущения внизу живота;
  2. психические расстройства, проявляющиеся депрессией, вялостью или раздражительностью;
  3. проявления гормонального дисбаланса, вызванного некоторыми видами кист, характеризующиеся признаками мужеподобности;
  4. общая слабость в результате анемии;
  5. синдром острого живота — при перекруте ножки кисты;
  6. интоксикационный синдром — если появились воспалительные процессы в опухоли.

При развитии осложнений требуется немедленная медицинская помощь.

Какие данные получаем?

Благодаря ультразвуковому исследованию женских органов малого таза, можно выяснить причину несвойственной боли, дискомфорта, появления кровотечений, определить наличие заболевания или опухоли.

УЗИ матки считается наиболее информативным способом диагностирования кисты. Благодаря современному оборудованию, можно получить данные о размере и наполненности кисты , узнать место их локализации.

Выявляются отклонения в структуре стенок шейки матки, ее кровоснабжения.

Также возможно оценить функционирование репродуктивных органов, диагностировать не только наличие опухоли, но и других патологий.

С помощью таких данных лечащий врач предоставляет характеристику заболевания и может поставить диагноз с определением последующего лечения. В случае наличия доброкачественного образования в виде кисты, назначается ее операционное удаление .