Колит — причины, симптомы, диагностика, лечение

Возникающее в области слизистой толстого кишечника заболевание воспалительного характера называется колитом. При возникновении симптомов колита кишечника у взрослых лечение обычно проводят комплексно. Но в зависимости от типа заболевания лечение может отличаться, хотя диета назначается в любом случае.

Хронический колит. Причинные факторы его развития

  1. Перенесенные острые кишечные инфекции – дизентерия (шигеллы), сальмонеллы, иерсинии, кишечный кампилобактериоз, клебсиеллы, протей, и др. Если предполагается инфекционная природа хронического колита, который может проявлять себя до 4-5 лет, обязателен бактериологический анализ фекалий, который позволяет установить возбудителя в 30-40% случаев и серологические анализы в крови, моче, слюне, выявляющие возбудителя до 70-80 % случаев.
  2. Вирусные инфекции, обладающие тропностью к кишечнику — это ротавирусы, энтеровирусы, цитомегаловирусы и др. Они могут быть причиной как колита, так и энтерита.
  3. Паразитарные инфекциипротозойные инфекции – дизентерийная амеба, балантидии и др., глистные инвазии — аскариды, свиной и бычий цепень, широкий лентец и др. и патогенные грибы – кандиды, актиномицеты и др.
  4. Неинфекционные причины хронического гастрита – профессиональные интоксикации – свинцом, ртутью, висмутом и др.
  5. Микроскопический колит, эозинофильный колит, связанный с пищевой или лекарственной аллергией и сопровождающийся эозинофилией непаразиторной причины (скоро будет статья)
  6. Радиационный колит после проведения пациентам лучевой терапии по поводу онкологического заболевания.
  7. Ишемический колит, он же «брюшная жаба». Основными диагностическими критериями являются: возраст больных 60-70 лет, поражение селезеночного угла толстой кишки, эндоскопические исследования, результаты биопсии слизистой.
  8. К редким формам относятся хронический колит туберкулезной этиологии, амилоидоз толстой кишки.
  9. Особенности строения толстой кишки – дивертикулы (дивертикулярная болезнь), долихосигма (удлиненная сигмовидная кишка).
  10. Лекарственные хронические колиты, возникающие при длительном приеме лекарственных препаратов.
    • Так, при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов поражаются чаще проксимальные отделы толстой кишки с изъявлениями и кровотечением.
    • Антигипертензивные средства могут вызвать развитие ишемического колита.
    • Антибиотики вызывают колит, сопровождающийся нарушениями микрофлоры кишечника, снижением нормальной флоры и появлением патогенной флоры – клостридий, продуцирующих энтеротоксин А. С использованием антибиотиков – тетрациклина, линкомицина, рифампицина, неомицина, сумамеда и др. в некоторых случаях наблюдается псевдомембранозный колит, протекающий тяжело и сопровождающийся поносами, кровотечениями, выделением с калом псевдомембран.
    • Слабительные средства, при длительном применении в меньшей степени вызывают воспаление слизистой толстой кишки, больше дистрофические процессы.
Хронический колит. Причинные факторы его развития

Большая роль в развитии хронического колита отводится состоянию микрофлоры толстой кишки, которая выполняет жизненно важные функции в организме человека. (см. «толстая кишка«).

Причины развития заболевания

Достоверно выяснить причины развития спастического колита не удается. Появлению заболевания способствуют:

Причины развития заболевания
  • постоянные стрессы, нервное напряжение;
  • неправильное питание, недостаток в рационе клетчатки;
  • перенесенные недавно кишечные инфекции;
  • глистные инвазии;
  • бесконтрольное применение слабительных препаратов или антибиотиков;
  • пищевые аллергии;
  • нарушение кровообращения в толстом кишечнике;
  • гормональные нарушения у женщин;
  • недавно проведенные операции на органах брюшной полости;
  • дисбактериоз;
  • гастрит;
  • панкреатит;
  • врожденные аномалии в строении толстой кишки;
  • энтерит.

Лечение колита

Если проявляются симптомы колита кишечника, следует немедленно обращаться в медицинское учреждение. Какой врач лечиткишечные заболевания? В зависимости от места локализации патологических процессов, а также степени тяжести заболевания заниматься лечением колитов могут врачи следующих узких специализаций: гастроэнтеролог, проктолог и хирург. Как лечить колит кишечника в каждом конкретном случае может сказать только врач после проведения диагностики – любые попутки самолечения чреваты развитием серьезных осложнений, которые могут угрожать жизни больного.

Лечение колита толстой кишки, прежде всего, подразумевает специальную диету и режим питания. Лечение неспецифического язвенного колита в период обострения требует соблюдения постельного режима до уменьшения интенсивности болевого синдрома и клинических проявлений заболевания. Лечение язвенного колита может проводиться на дому, однако при тяжелом течении необходима госпитализация больного в стационар соответствующего профиля – терапевтический (гастроэнтерологический) или хирургический.

При колите следует употреблять отварную или печеную пищу в теплом виде. Необходимо дробное питание – не менее пяти раз за день, при этом ужинать следует не позднее семи часов вечера. Если больной не страдает ожирением, то во избежание резкой потери массы тела необходимо придерживаться гиперкалорийной диеты, то есть суточное потребление калорий должно составлять от 2500 до 3000 калорий. Также необходимо преобладание белковой пищи в рационе питания. Во избежание развития авитаминоза и анемии рацион нужно составлять так, чтобы в организм поступало необходимое количество полезных веществ.

Существует ряд продуктов, употребление которых раздражает слизистую оболочку кишечника, в результате чего усиливается воспалительный процесс, а следовательно, состояние больного ухудшается. Это:

  • цельное молоко;
  • алкоголь;
  • газированная вода;
  • грибы;
  • мясо жирных сортов;
  • пряности;
  • чернослив, курага;
  • соленая и острая пища;
  • овощи в сыром виде;
  • семена подсолнуха;
  • бобовые;
  • кукуруза.
Читайте также:  ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ПО ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫМ ИНФЕКЦИЯМ (ВБИ)

Вследствие приема этих продуктов также может усилиться диарея.

Ежедневный рацион должен состоять из следующих продуктов:

  • ягоды и фрукты;
  • крупы;
  • яйца в отварном виде;
  • мясо нежирных сортов (телятина, белое мясо птицы, крольчатина);
  • томатный и апельсиновый сок;
  • рыба нежирных сортов;
  • морепродукты;
  • печень;
  • сыры.

Лечение медикаментами непосредственно зависит от причины и типа заболевания. При инфекционных колитах необходимы антибактериальные препараты, назначенные врачом. Если причиной колита является отравление, необходимо срочно принять адсорбирующие таблетки, способные связывать токсины. Самым безопасным представителем этой группы медикаментов является активированный уголь. Чтобы снять спазм кишечника, можно принять но-шпу или любой спазмолитик подобного действия.

Антисептическим и адсорбирующим действием одновременно обладают смекта и энтеросгель. Однако не следует допускать ошибку и самостоятельно принимать антибиотики, так как неправильно выбранный препарат может привести к развитию дисбактериоза. Антибиотики должен назначать исключительно врач! При сильной диарее или рвоте важно позаботиться о запасе жидкости в организме. Избежать обезвоживания можно с помощью специальных солевых растворов (регидрон).

Если к образованию колита и энтероколита привело длительное лечение таблетками, рекомендуется отменить ранее назначенный препарат или же заменить его другим медикаментом.

Как избавиться от колита в хронической форме? В этом случае препараты для лечения должны содержать спазмолитические средства, регуляторы кишечной моторики, противопоносные и противовоспалительные средства. При тяжелом течении заболевания необходима гормональная терапия, которая заключается в приеме глюкокортикостероидов, рекомендованных врачом короткими курсами, но с обязательным постепенным уменьшением дозы.

Помимо лекарства от колита, необходим комплекс оздоровительных процедур, таких как физиотерапия, психотерапия (если заболевание вызвано психическими нарушениями), оздоровление в санатории.

Колит — лечение и профилактика

Лечение колита определяется степенью тяжести воспалительного процесса, его протяженностью, локализацией и наличием сопутствующих местных или системных осложнений. Оно может осуществляться амбулаторно или в стационаре.

Важнейшей составляющей лечения колита является диета, которая должна быть щадящей и одновременно полноценной, содержащей все элементы, которые необходимы для нормальной работы организма. Больным колитом следует отказаться от винограда, чернослива, черного хлеба, капусты, свеклы, острой или соленой пищи и т. д.

Выбор медикаментозной терапии должен осуществляться с учетом индивидуальных особенностей пациента и сопутствующих заболеваний. Аллергическая форма болезни требует назначения антигистаминных препаратов и солевых слабительных; инфекционная — антибактериальных средств; спастическая — холинолитиков и спазмолитиков. При поносе назначают обволакивающие средства, при метеоризме — активированный уголь. Очень положительно зарекомендовали себя физиотерапевтические методики — клизмы, орошения, аппликации и т.д.

Если консервативная терапия оказывается не эффективной, или развиваются тяжелые осложнения заболевания, то применяется срочное хирургическое лечение.

Профилактика колита заключается в сбалансированном питании, своевременном выявлении и лечении заболеваний пищеварительной системы, мерах санитарно-гигиенического режима и соблюдении правил техники безопасности на производствах, которые связаны с опасными химическими ядами.

Полезные ссылки:

Народные средства

Признаки колита кишечника: схематическое изображение

Народные средства

Лечение колита средствами народной медицины должно проходить под наблюдением врача. Отдельно от медикаментозного лечения народные средства могут не дать желаемого эффекта.

Народные средства
  • Ольховые шишки. Их нужно собрать ранней весной, прокипятить минут 15, потом разбавить кипятком и процедить. Пить можно как чай, с лимоном, сахаром. Можно добавлять в такой чай валерьянку, чтобы снять спазмы кишечника.
  • Травяные клизмы. Можно делать ежедневные микроклизмы с отваром зверобоя или ромашки. Для этого нужно настаивать траву примерно час, остудить до комнатной температуры или чуть теплее. Никогда не следует ставить клизму с горячей или сильно холодной жидкостью. Делать микроклизмы нужно на боку, после этого оставаться в состоянии покоя около 30 минут. Курс продолжается примерно месяц-полтора.
  • Клизмы с мумие. Иногда рекомендуют растворять в воде небольшое количество мумие и ставить клизмы с таким раствором. Делать это нужно каждый день в течение 10 дней, затем неделю перерыв и повторить курс. Стоит отметить, что клизмы бывают довольно эффективны, так как непосредственно доставляют лечебные вещества к пораженному участку кишечника.
  • Для лечения колита применяют также арбузные корки. Однако нужно убедиться, что арбуз не содержит никаких вредных синтетических веществ. Арбузные корки высушивают, заваривают кипятком. Затем процеживают и пьют 4 раза в день.
  • Очень полезен при некоторых видах колита грецкий орех. Нужно каждый день съедать по 70 г ядрышек.
  • При лечении аллергических колитов используют корки граната. Их нужно заварить кипятком. Пить по 2 столовых ложки дважды в день.
  • При спастических колитах эффективны плоды фенхеля. Их настаивают на водяной бане, охлаждают, процеживают и пьют по полстакана три раза в день.
  • Прополис благотворно влияет на весь кишечник. Но желательно принимать не настойку, а жевать чистый прополис по 8 г в день.
Народные средства

Народные средства имеют свои противопоказания, поэтому перед их применением нужно поговорить с врачом.

Народные средства

Читайте также:  Абсцесс печени (печеночный абсцесс)

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Народные средства

Расскажите друзьям!

Народные средства

ПоделитьсяПоделитьсяТвитТелеграмКлассВотсап

Народные средства
Народные средства

Вместе с этой статьей читают:

  • Колит и его возможные проявления, симптомы, формы и…
  • Салофальк свечи как неотложная помощь при язвенном колите и…
  • Диета при неспецифическом язвенном колите: что можно и что нельзя?
  • Поверхностный колит — классификация, диагностика и лечение болезни
  • Выделяется кровь, когда какаю: причины, симптомы и лечение патологии
  • Болезни толстой кишки: симптомы, которые заставят обратить на…
  • Заболевание толстой кишки: симптомы, которые ни с чем не спутать
  • Псевдомембранозный колит: симптомы и лечение
  • Диета при колите кишечника с запорами, что можно есть и что нельзя
Народные средства

Симптомы неспецифического язвенного колита

Локальные симптомы:

  • Стул с кровью, слизью и иногда с гноем. Кровь в стуле появляется из-за контакта изъязвлений с калом. Чаще всего кровь не перемешивается с калом, а покрывает его как оболочка. Кровь обычно имеет ярко красный цвет, хотя может быть и темной. При других заболеваниях, например язва желудка – кровь, выделяющаяся с калом по цвету черная.
  • Диарея иногда запор. Диарея определяется в 95% случаев. Количество дефекаций 3-4 раза в день. Также характерно увеличение числа позывов на дефекацию до 15-30 в возможен, в случае если процесс находится ограниченно на уровне прямой кишки.
  • Боль в нижней части живота. Боль по интенсивности не сильная, характер боли – покалывание либо не выраженная колика (в данном случае возможна из-за спазма мышц).В случае если боль в течение заболевания усиливается, то это означает глубокое поражение толстого кишечника.
  •  Вздутие живота. Особенно нижних частей живота.

Общие симптомы:

  • Температура до 38 градусов Цельсия, присутствует только при тяжелых формах заболевания.
  • Общая слабость и потеря в весе. Оба симптома появляются вследствие анорексии (отсутствие аппетита), потери белков из-за диареи.
  • Глазные симптомы (иридоциклит – воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза, увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза, конъюктивит – воспаление слизистой оболочки глаза). Глазные симптомы не всегда присутствуют.
  • Боли в суставах, боли в мышцах

Течение неспецифического язвенного колита

Диагностика поверхностного колита

При подозрении на поверхностный колит рекомендуется провести некоторые обследования для подтверждения или опровержения наличия заболевания. Для этого проводят следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза заболевания;
  • пальпация живота, которая определяет вздутость, напряженность мышц в области эпигастрии;
  • проводят ряд лабораторных исследований (анализ мочи и кала, копрограмму, биохимическое исследование крови);
  • инструментальные исследования для выяснения эндоскопической картины поверхностного колита (колоноскопия).

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Далее врач назначает диагностические исследования:

  • колоноскопия и ректороманоскопия. С их помощью можно найти катаральные или атрофические трансформации на слизистой кишечника;
  • анализы крови;
  • копрология. Оценивается состояние обменных процессов и самой пищеварительной системы;
  • рентгенография или ирригография. Оценивается локализация воспалительного процесса. Также они дают возможность выявить дискинезию.
  • проводится биопсия подозрительных участков, так как некоторые симптомы похожи на признаки злокачественных новообразований толстого кишечника.

Для постановки диагноза и назначения лечения обращаются к гастроэнтерологу и проктологу.

Последствия и возможные осложнения

При отсутствии медикаментозной терапии и несоблюдении диеты могут развиться осложнения. В этом случае симптомы язвенного колита становятся более выраженными. Возможны следующие последствия воспаления толстого кишечника:

  • массивные кровотечения;
  • анемия крови;
  • токсическое расширение кишки (формирование мегаколона);
  • перитонит;
  • перфорация;
  • малигнизация язв;
  • воспаление суставов;
  • поражение внутренних органов (желчного пузыря, печени, кожи).

Узнайте, как проявляется спастическая форма колита

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение колита кишечника направлено на устранение воспаления и общих проявлений инфекции. В тяжелых случаях также требуется купирование болевых ощущений и инфузионная терапия.

  1. Антибиотики и противомикробные препараты. Назначаются если выявлена инфекционная этиология заболевания. Назначаются препараты Энтерофурил, Альфа Нормикс (Рифаксимин), Цифран. Курс лечения краткий, 3-5 дней строго по показаниям и под контролем лечащего врача.
  2. Снятие болевого синдрома. Ярко выраженный болевой синдром снимается препаратами-спазмолитиками, такими как Но-шпа, Папаверин. В более тяжелых случаях к спазмолитикам добавляются холинолитические лекарственные средства.
  3. Гельминтоз. Если причина кишечного колита заключается в гельминтозе (паразитарном поражении кишечника), назначаются специализированные противогельминтные медикаменты (конкретные наименования зависят от типа гельминта и степени поражения).
  4. Устранение нарушений стула. Запоры и поносы устраняются разными способами. Для прекращения поноса рекомендуются вяжущие средства (дубовая кора, нитратная соль висмута, танальбин, белая глина и др.), для устранения запора проводится очистительная клизма.
  5. Нормализация микрофлоры. Нормальная и стабильная перистальтика невозможна без полезной микрофлоры. В результате поноса или запора микрофлора гибнет. Если проводились очистительные мероприятия — бактерии вымываются, в результате чего может начаться затяжной запор. Назначаются специальные препараты-пробиотики, такие как Линекс, ферменты (если болезнь протекает на фоне их недостататочности), энтеросорбенты (полисорб, уголь активированный, Полифепан, Энтеросгель, Фильтрум и др.).
  6. Лечение сопутствующих осложнений. При колите кишечника нередко формируется проктит или проктосигмоидит. Для устранения данных последствий колита проводят специфическую местную терапию с применением свечей (ректально вводят препараты, на основе беладонны, анестезина, вводятся вяжущие средства), а также клизм (фитотерапевтические с календулой, ромашкой, либо препараты танин, проторгол).

При этом язвенный колит кишечника поддается лечению сложнее. Требуется более интенсивная терапия, а значит более долгая и дорогостоящая. Препараты для лечения данного типа патологии не только дорогие, но и обладают массой побочных эффектов, потому применяются строго по предписанию специалиста.

Выпускаются они в форме ректальных свечей, клизм, в таблетированной форме (Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол). В ряде случаев прибегают к использованию препаратов биологической терапии, вроде препаратов Хумир (Адалимумаб), Ремикейд (Инфликсимаб). В наиболее тяжелых случаях допустимо использование кортикостероидых медикаментов (Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон). Препараты выпускаются в виде ректальных капельниц, свечей, таблеток. Если причина заболевания в аутоимунном заболевании или аллергической реакции назначаются имуннодепрессоры (Циклоспорин, Азатиоприн, Метотрексат). Также при хроническом колите рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Диета при колите

Диетическое питание при лечении колита считается обязательной мерой, так как нагрузка для кишечника, на время проведения курса терапевтических мероприятий, недопустима и опасна для здоровья.

Для соблюдения диеты потребуется исключить продукты, которые нагружают кишечник. Под запретом:

  • Жирное, соленое, сладкое, копченое, маринованное;
  • Свежий хлеб;
  • Кофейные, газированные напитки, спиртосодержащие жидкости;
  • Сублимированные продукты быстрого приготовления;
  • Жареные блюда.

Рекомендовано:

Диета при колите
  • Овощные супы, нежирные бульоны, слизистый вид каш;
  • Мясо, приготовленное на пару, желательно предварительно измельченное;
  • Овощи, фрукты;
  • Сухари, не сдобная выпечка;
  • Чаи, компоты, кисели; молочные напитки;
  • Крупы, макароны.

Постепенно, в зависимости от состояния здоровья пациента разрешается вводить привычные продукты. Диета подбирается для пациента с учетом его индивидуальных особенностей, при этом подходящая для заболевания.

Питание должно быть дробным, небольшими порциями, перед сном не рекомендуется употреблять тяжелую пищу. Оптимальный вариант 5 раз за сутки, за пару часов до сна стакан кефира или киселя.

Причины катарального колита

Катаральный колит — острое воспаление кишечника, которое характеризуется сильными болевыми ощущениями в области живота и диареей. По локализации выделяют правосторонний и катаральный левосторонний колит. Причины — бактериальные инфекции, ухудшение кровоснабжения в желудочно-кишечном тракте и аутоиммунные реакции.

Толстая кишка отвечает за абсорбцию остатков пищи в организме, которые тонкая кишка не сумела обработать. Непереваренные остатки пищи попадают в последнюю часть пищеварительного тракта — прямую кишку, которая заканчивается в заднем проходе.

Вирусные и бактериальные патогены — частые причины катарального колита. Микроорганизмы попадают в организме через загрязненную пищу или воду, а также при контакте с зараженным человеком.

Распространенные бактериальные причины — шигелла, кишечная палочка, сальмонелла и кампилобактер. Псевдомембранозный колит вызывается бактерией Clostridium difficile. Антибиотико-ассоциированный колит часто встречается у пациентов, которые недавно лечились от инфекции.

Антибиотики убивают полезные бактерии в кишечнике, которые конкурируют с вредными, что приводит к чрезмерному росту Clostridium. Клостридии вырабатывают токсин, который вызывает диарею.

Ишемическое воспаление кишечника наблюдается из-за нарушений кровообращения в области желудочно-кишечного тракта. Заболевание чаще всего затрагивает людей старше 50 лет. Основные причины — тромбоэмболия или атеросклероз.

Разновидности колита

Язвенный колит — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела против собственных тканей организма. Заболевание начинается в прямой кишке, постепенно распространяется и поражает всю толстую кишку. Несколько факторов играют роль в развитии болезни — иммунодефицит, наследственность, бактерии в кишечнике, стресс и курение.

Болезнь Крона — второй тип воспалительного заболевания кишечника, которое поражает последнюю часть тонкой кишки. Патология возникает во всех отделах желудочно-кишечного тракта, но редко — во рту, пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.

При микроскопическом колите воспаление не видно невооруженным глазом, но только при исследовании. Отсюда и название — «микроскопический». При этом варианте болезни увеличивается концентрация коллагена или лимфоцитов. Причина неизвестна; гипотезы— аутоиммунная природа заболевания или аллергическая реакций.

У детей в возрасте до 1 года колит часто вызван аллергией на коровье или соевое молоко. Аллергический колит можно наблюдать при грудном вскармливании, когда матери пьют коровье молоко. Для детей с аллергией на коровье молоко существуют специальные виды молочные изделия, протеины которых предварительно обрабатываются.