Лечение острого и хронического панкреатита

Причины возникновения острого панкреатита

Острый панкреатит является полиэтиологичным заболеванием. Среди основных этиологических факторов можно отметить следующие:

Другие Болезни желудка и пищеварения: Острый гастрит Острый холецистит

• злоупотребление алкоголем, приём суррогатов алкоголя;
• патология билиарной системы (отёк или спазм сфинктера Одди, желчекаменная болезнь, врождённые аномалии желчевыводящих путей, папиллит и т.п.);
• однообразное углеводное или жировое питание;
• хирургические вмешательства (панкреатодуоденальная резекция, гастрэктомия, дистальная резекция желудка и др.);
• травмы поджелудочной железы;
• шок различной этиологии (кардиогенный, анафилактический, септический, гиповолемический и т.д.);
• инфекционные агенты (вирус Коксаки, цитомегаловирус, вирус эпидемического паротита, вирусы гепатитов, микоплазмы, аскариды, легионеллы и др.);
• приём некоторых лекарственных препаратов (тиазиды, меркаптопурин, фуросемид, гормоны, эритромицин, салицилаты и др.);
• нарушения гормонального фона (беременность, гиперпаратиреоз и т.п.);
• генетические факторы (мутация гена, отвечающего за активацию трипсиногена);
• аутоиммунные механизмы;
• новообразования поджелудочной железы и фатерова сосочка;
• яды змей, скорпионов и насекомых.

Профилактическое лечение

Чтобы предупредить развитие заболевания необходимо не допустить перехода болезни в хроническую форму. Все пациенты с диагнозом — острый панкреатит — должны проходить лечение в условиях стационара, строго по назначению специалиста.

Каждый больной должен понимать, что воспалительный процесс сохраняется длительный период времени. Если человеку стало лучше, нельзя отказываться от медикаментозного лечения, важно закончить терапию. В таких случаях патология не всегда проявляется ярко выраженными симптомами. Отказ от лечения приведет к развитию хронической формы. Она сопровождается не только обострениями, но и серьезными осложнениями.

Профилактика предусматривает определенные рекомендации, которых врачи советуют придерживаться:

Пациенту следует полностью отказаться от любого вида спиртного

1. Пациенту следует полностью отказаться от любого вида спиртного.
2. Необходимо постоянно соблюдать диету.
3. Вовремя лечить различные инфекционные заболевания (кариес, гайморит, отит, холецистит).
4. Убрать из аптечки медицинские препараты, которые могут навредить поджелудочной железе.
5. Соблюдая все правила и рекомендации можно избежать не только развития патологических процессов, но и обострения заболевания.

Если пациент откажется от лечения острого панкреатита, то есть риск развития реактивного вида патологии. Поэтому важно своевременно обратиться за помощью к медицинским специалистам, чтобы получить квалифицированную помощь. Лечение реактивного панкреатита осуществляется медикаментозно или хирургическим путем, строго в стационарных условиях.

Кто в группе риска

• Злоупотребляющие алкоголем (доля алкогольного панкреатита составляет 55 %);
• люди с заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей (на так называемый билиарный панкреатит приходится 35 % случаев);
• перенесшие операции на желчевыводящих путях или в близких к поджелудочной железе зонах (около 4 % от всех случаев острого панкреатита);
• получившие травмы живота, например после дорожно-транспортных происшествий, падений с высоты;
• люди с заболеваниями двенадцатиперстной кишки (язвы, дивертикулы).

О патологии

Воспалительный процесс острого или хронического типа в ткани поджелудочной железы может начаться по разным причинам. Среди них наиболее распространенные – это:

• неправильный рацион;
• злоупотребление алкоголем;
• наличие хронических патологий ЖКТ (гастрит, дуоденит);
• желчнокаменная болезнь.

Возрастных ограничений для панкреатита практически не существует, он может наблюдаться и у детей (даже совсем маленьких) и у взрослых людей вплоть до преклонных лет. Достаточно часто болезнь встречается у молодых пациентов, которые питаются нерегулярно, употребляют спиртные напитки, курят. Фактором риска можно считать отягощенную наследственность (если заболеваниями поджелудочной железы страдают члены семьи), чрезмерную физическую нагрузку, травму живота, стресс, у женщин – еще и беременность.

Что называется острым панкреатитом?

Панкреатит острый является серьезнейшим заболеванием поджелудочной железы, способствующий ее неизбежному некротическому поражению определенных участков тканевых структур в разной степени в каждом индивидуальном случае.

Среди множества различных заболеваний, касающихся органов из системы пищеварения, данная патология является одной из лидирующих и занимает третье место по своей распространенности. Поражение поджелудочной железы данной разновидностью патологии ведет к преждевременному активированию пищеварительных ферментов, вырабатываемых ею же для расщепления белков, углеводов и жиров в полости кишечника. Активировавшиеся ферменты в полости железы под влиянием провоцирующего воздействия на организм, начинают переваривать ткани секретирующего их органа, что и ведет к некрозу, или отмиранию определенных участков железы.

Гибнущие клетки и ткани в ходе их некротического поражения, ведут к началу формирования интоксикационного процесса, воздействующего на все органы и ткани человеческого организма. Активность иммунной системы защиты в таком случае уже не действует, так как ее уже не хватает для подавления процессов нагноений в полости железы и образования жировой прослойки вокруг паренхиматозного органа.

Причины острого панкреатита могут заключаться в следующих явлениях в организме:

• чрезмерное увеличение выработки ферментативного сока под токсическим воздействием факторов окружающей среды в виде спиртных напитков и т.д.,
• нарушение оттоков панкреатического сока вследствие образования камней в полости поджелудочной железы и ее протоках,
• а также увеличение вяжущих свойств данного органа, происходящее на фоне изменения ее химических свойств и структуры.

Прогноз

При следовании рекомендациям по профилактике обострений хронический панкреатит протекает легко и имеет благоприятный прогноз выживаемости. При нарушении диеты, приеме алкоголя, табакокурении и неадекватном лечении прогрессируют дистрофические процессы в ткани железы и развиваются тяжелые осложнения, многие из которых требуют хирургического вмешательства и могут привести к летальному исходу.

Строгое соблюдение режима питания и диеты, полное воздержание от приема алкоголя, строгое следование рекомендациям по медикаментозному лечению значительно уменьшают частоту обострений, переводят процесс в редко рецидивирующий вариант с медленным прогрессированием. У части больных возможно добиться заметной и стойкой ремиссии.

Для хронического панкреатита характерно прогрессирующее течение, однако прекращение воздействия причинных факторов и адекватная терапия замедляют прогрессирование болезни, значительно улучшают качество жизни больных и прогноз.