Миозит мышцы шеи: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Более подвержены недугу люди, ведущие малоподвижный образ жизни (дома или в профессиональной деятельности), особенно часто и долго сидящие или лежащие в неудобной или напряженной позе. Миозит, локализующийся в мышцах кистей и предплечий, довольно часто наблюдается у музыкантов, водителей и токарей. Также развитие миозита может быть спровоцировано:

Виды миозита

Как уже было сказано выше, данная патология может быть вызвана переохлаждением или травмами различного характера, поэтому лечение его довольно простое. Но существуют и другие формы заболевания, лечить которые гораздо сложнее.

Выделяют несколько форм данного заболевания:

  1. Инфекционные миозиты. Они возникают вследствие инфицирования организма. Так, обычный грипп может стать вполне реальной причиной развития болезни. В этом случае лечение заболевания будет немного отличаться от стандартной схемы, поскольку будут применяться различные антибиотики, чтобы побороть инфекцию.
  2. Паразитарные миозиты. Такую форму провоцируют паразиты, поэтому лечение заключается в том, что необходимо принимать лекарства, которые устранят данную проблему.
  3. Токсичные миозиты. Данный миозит шейных мышц провоцирует воздействие разнообразных токсических веществ. Но такая форма встречается крайне редко. Поэтому и симптомы будут проявляться по-особенному.
  4. Гнойные миозиты. Причиной возникновения такой формы заболевания являются открытые травмы, в которые проникает инфекция. Лечение происходит крайне сложно, поскольку это единственная форма, при которой может понадобиться хирургическое воздействие с целью удаления гноя.
  5. Травматические миозиты. Они являются наиболее распространенными, поскольку вызываются различными травмами, повреждениями или переохлаждением. Лечение происходит довольно просто и быстро, с минимальным употреблением лекарственных препаратов.

Симптомы миозита

Главный симптом миозита – слабость мышце. Слабость может быть очевидной или обнаруживаться только при тестировании. Боли в мышцах (миалгии) могут быть или отсутствовать.

Дерматомиозит, полимиозит и другие воспалительные заболевания сопровождающиеся миозитом проявляются мышечной слабостью с тенденцией к постепенному нарастанию в течение недель или месяцев. Мышечная слабость может захватывать многочисленные группы мышц, включая шею, плечи, бедра, мышцы спины. Как правило, бывает двухсторонняя мышечная слабость.

Мышечная слабость при миозите может приводить к падениям, и даже сложности при выполнении простых двигательных функций, таких как вставание, со стула или с кровати Другие симптомы миозита, которые могут присутствовать при воспалительных заболеваниями, включают:

  • Высыпание
  • Усталость
  • Утолщения кожи на руках
  • Трудности при глотании
  • Нарушение дыхания

У пациентов с миозитом, вызванным вирусом обычно, есть симптомы вирусной инфекции, такие как насморк, ангина фебрилитет, кашель тошнота и диарея. Однако симптомы вирусной инфекции могут исчезнуть за несколько дней или недель до появления симптомов миозита.

У некоторых пациентов с миозитом бывают боли в мышцах, но нередко боли отсутствуют. У половины пациентов с миозитом вследствие воспалительного заболевания не бывает интенсивной боли в мышцах.

Большинство болей в мышцах связано не с миозитом, а перенапряжением мышц или реактивной реакцией при острых респираторных заболеваниях (ОРЗ или грипп). Эти и другие обычные боли в мышцах называют миалгиями.

Типы, причины и симптомы миозита

Существует пять основных типов миозита.

Дерматомиозит – самая легкая форма миозита в плане диагностики из-за фиолетово-красной сыпи в форме цветка гелиотропа. Сыпь появляется на веках, лице, груди, шее и спине. Еще одним симптомом дерматомиозита является мышечная слабость.

Другие симптомы дерматомиозита включают:

— сухую кожу;

— папулы Готтрона (небольшие розовые папулы, появляющиеся на костяшках пальцев, локтях и коленях);

— усталость;

— слабость мышц шеи, тазобедренного сустава, спины и плеч;

— проблемы с глотанием;

— хрипоту;

— отложения кальция под кожей;

— мышечная боль;

Читайте также:  Удаление селезенки: последствия хирургической операции

— воспаление суставов;

— проблемы с ногтями;

— потерю веса;

— аритмию;

— язвы желудочно-кишечного тракта.

Миозит с включениями телец – единственная форма миозита, поражающая в основном мужчин. Чаще всего встречается среди мужского населения старше 50 лет. Миозит с включениями телец заявляет о себе мышечной слабостью в запястьях и пальцах, а также мышцах бедра. Мышечная слабость более выражена в мелких мышцах и носит односторонний характер – это значит, что одна сторона тела поражается сильнее, чем другая.

Миозит с включениями телец считается генетическим заболеванием.

Симптомы миозита с включениями телец включают:

— проблемы с передвижением;

— потерю баланса;

— частые падения;

— проблемы со вставанием после продолжительного сидения;

— слабость в руках;

— проблемы с глотанием;

— мышечную слабость;

— боль в мышцах;

— уменьшенные глубокие рефлексы.

Ювенильный дерматомиозит встречается у детей до 18 лет. В США ежегодно регистрируют до 5000 новых случаев. Доля пациентов женского пола выше примерно в два раза. Подобно другим видам миозита и дерматомиозита, ювенильный дерматомиозит характеризуется мышечной слабостью и высыпаниями на коже.

Симптомы ювенильного дерматомиозита включают:

— фиолетово-красную сыпь на веках и суставах;

— усталость;

— раздражительность;

— боли в животе;

— проблемы с передвижением;

— проблемы с поднятием рук выше головы;

— проблема с поднятием головы;

— отек и покраснение тканей вокруг ногтей;

— проблемы с глотанием;

— отложение кальция под кожей;

— мышечную слабость;

— боли в мышцах и суставах;

— хрипоту;

— папулы Готтрона;

— лихорадку.

Полимиозит начинается со слабости в мышцах, расположенных вблизи от туловища. Каждый случай полимиозита уникален и у людей с этим диагнозом очень часто обнаруживаются и другие аутоиммунные заболевания.

Симптомы полимиозита включают:

— мышечную слабость;

— боль в мышцах;

— проблемы с глотанием;

— постоянные падения;

— проблемы со вставанием из положения сидя;

— усталость;

— хронический сухой кашель;

— утолщение кожи на руках;

— проблемы с дыханием;

— лихорадку;

— потерю веса;

— хрипоту.

Токсический миозит появляется на фоне приема некоторых лекарственных препаратов и наркотиков. Самой распространенной причиной токсического миозита являются препараты, снижающие уровень холестерина в крови. В списке триггеров также значатся:

— определенные иммуносупрессоры;

— омепразол;

— адалимумаб;

— кокаин;

— толуол.

Симптомы токсического миозита аналогичны симптомам других типов миозита — мышечная слабость, усталость, лихорадка.

Не существует единого мнение относительно причин миозита. Современная медицина относит миозит к аутоиммунным заболеваниям — это значит, что по той или иной причине, организм сам атакует мышцы. Также считается, что причинами миозита могут стать травмы и инфекции.

Некоторые исследователи полагают, что миозит может быть связан со следующими заболеваниями:

— другие аутоиммунные болезнями (чаще всего ревматоидный артрит и волчанка);

— вирусами (простуда, грипп, ВИЧ).

Определение патологии

Его диагностика базируется на определении типичных симптомов миозита шеи. Это визуальные поражения мышц, определяемые врачом при осмотре пациента и пальпации болезненной зоны. Превышение нормы лейкоцитов в анализе крови может подтвердить наличие воспалительного процесса.

Кроме того, важно исследовать состояние шейных мышц и определить, имеются ли повреждения их волокон. Сделать это позволяет диагностика миозита инструментальными методами. Часто используют:

  • УЗИ воротниковой зоны;
  • рентгенографию;
  • электромиографию;
  • электронейромиографию;
  • исследование мышечной силы.

Как диагностируют миозит

Необходимо помнить, что своевременная и наиболее точная диагностика миозита позволяет не только быстрее и эффективнее справиться с недугом, но и избежать его осложнений и ремиссий. Обычно миозит диагностируют на основании:

  • сбора анамнеза и осмотра специалистом;
  • общеклинического исследования крови и мочи;
  • компьютерной томографии (для получения трехмерного изображения исследуемого участка);
  • магнитно-резонансной томографии (для получения послойного изображения исследуемого участка);
  • электромиографии (для получения объективной информации о состоянии скелетных мышц).
Читайте также:  Венозная недостаточность нижних конечностей: как устранить проблему

Лечение аутоиммунного миозита

Часто на состоянии больных благоприятно сказывается умеренное ограничение физической деятельности в периоды наиболее сильных проявлений воспаления мышц.

Как правило, назначается преднизон (кортикостероидный препарат) для приема внутрь в высоких дозах. Этот препарат приводит к медленному повышению силы мышц, снимает боль и отек, обеспечивая контроль заболевания. Лицам с тяжелым заболеванием с затруднениями при глотании или слабостью дыхательных мышц назначают внутривенные кортикостероиды, такие как метилпреднизолон. Многие взрослые больные вынуждены продолжать прием преднизона в низких дозах либо альтернативного лекарственного препарата в течение многих лет или даже неопределенного срока, для профилактики рецидива.

С целью контроля ответа заболевания на лечение кортикостероидами врачи периодически назначают анализ крови для определения уровней мышечных ферментов. Уровни обычно снижаются до нормальных или почти нормальных, а мышечная сила возвращается через 6-12 недель. МРТ также может выявить участки воспаления, что дает врачу возможность определить ответ заболевания на назначенное лечение. Как только уровни ферментов вернутся к норме, дозу преднизона можно постепенно снижать. При повышении уровней мышечных ферментов доза увеличивается.

Хотя при лечении больных с аутоиммунным миозитом кортикостероиды обычно назначаются в первую очередь, эти препараты вызывают побочные эффекты (например, высокий уровень сахара в крови, перепады настроения, катаракта, риск переломов и глаукомы), особенно при назначении в высоких дозах и на длительный срок. Поэтому для уменьшения срока использования кортикостероидов и минимизации побочных эффектов в дополнение к преднизону можно назначать иммунодепрессанты (такие как метотрексат, такролимус, азатиоприн, микофенолата мофетил, ритуксимаб или циклоспорин). В качестве еще одного метода лечения может назначаться иммуноглобулин (вещество, содержащее различные антитела в больших количествах) для введения в вену (внутривенно). Некоторые больные получают комбинацию кортикостероидов, иммунодепрессантов и иммуноглобулина.

Если мышечная слабость обусловлена злокачественной опухолью, ответ на лечение преднизоном, как правило, незначителен. Однако тяжесть такого состояния обычно облегчается, если есть возможность эффективного лечения злокачественной опухоли.

У больных, получающих кортикостероиды, возрастает опасность переломов вследствие остеопороза. Для предотвращения остеопороза таким больным назначают препараты, используемые для лечения остеопороза, например, бисфосфонатыпищевые добавки витамина D и кальция. Больным, получающим иммунодепрессанты, также назначают препараты для профилактики инфекций, вызванных такими грибами, как Pneumocystis jirovecii.

Больные аутоиммунным миозитом входят в группу повышенного риска развития атеросклероза и находятся под тщательным наблюдением врача.

Диагностика

Диагностика миозита

Диагностировать это заболевания достаточно просто, т. к. практически во всех случаях жалобы пациентов специфические (слабость мышц, тупые боли, образование «узелков», проч.). Следовательно, уже после первичного осмотра опытный специалист может поставить диагноз.

Помимо того, существуют и дополнительные диагностические методы (хотя они используются довольно редко), к которым относится:

  • биопсия;
  • рентген;
  • электромиография.

Расшифровка рентгеновского снимка специалистом и диагностирование миозита

После постановки диагноза назначается соответствующий курс лечения. Но при своевременном выявлении, как уже отмечалось выше, болезнь лечится легко и быстро.

Видео – Миозит шейного отдела

Лечение разных форм

По происхождению миозит мышц голени бывает:

  • неинфекционным;
  • инфекционным негнойным;
  • инфекционным гнойным;
  • инфекционно-аллергическим.

Согласно другой классификации миозит подразделяют на:

  • простудный;
  • инфекционный;
  • паразитарный;
  • токсичный;
  • травматический;
  • гнойный.

По распространенности воспаление может быть диффузным и локализованным.

По характеру протекания различают 3 стадии: острую, подострую и хроническую.

Терапия миозита мышц ног назначается с учетом результатов обследования пациента, наличия сопутствующих болезней, общего состояния пациента, его возраста. Обычно лечение проводится консервативным путем, иногда с помощью операции.

Если виновником того, что ткани воспалены, является аутоиммунное заболевание, то врачи рекомендуют принимать кортикостероиды в больших дозах. При наличии паразитов в мышцах назначается терапия специальными средствами, уничтожающими эти существа.

Симптоматическое лечение считают обязательным пунктом при составлении схемы борьбы с миозитом. Для устранения болезненности назначаются обезболивающие лекарства, для поддержания нормального состояния сосудов выписывают сосудистые препараты.

Читайте также:  Современные методы лечения рака легких

Кроме лекарственных средств врачи назначают пациентам физиотерапевтические процедуры. Для разных типов патологии применяют различные методики:

  1. Острый миозит гнойного характера лечится с помощью УВЧ терапии.
  2. Острое воспаление негнойного типа устраняют предыдущим методом, тепловыми процедурами, грязелечением, электрофорезом с лекарственными средствами.
  3. Пoлифибpoмиoзит лечат с использованием теплового воздействия, лучевого метода.
  4. Хронический миозит устраняют при помощи грязелечения, радоновых ванн, электрофореза.
Лечение разных форм

Когда диагностируется миозит икроножной мышцы, лечение дополняется соблюдением правил питания. Для подавления воспалительного процесса требуется кушать блюда с повышенным содержанием жирных кислот. Лучше всего для этого подходят рыбные продукты.

Также рекомендуется употреблять пищу, содержащую в себе салицилаты. Это может быть морковь, свекла, картошка. В рационе должны быть продукты, включающие в себя легкоусвояемые белки (мясо, соя, орехи). В обязательном порядке меню должно содержать кисломолочные продукты и пищу, имеющую в своем составе большое количество кальция, магния.

Кроме диеты важным лечебным мероприятием является лечебная физкультура. Не стоит забывать и про курсы массажа. Они помогут быстро справиться с патологией в сочетании с тепловыми процедурами, мазями разогревающего типа.

При миозите мышц икр нельзя сильно нагружать пораженную ногу. При острой форме лучше соблюдать постельный режим. Для снижения нагрузки на больные мышцы необходимо следить за правильностью осанки.

Народная медицина

Воспалительный процесс в икроножных мышцах подавляют с помощью следующих домашних рецептов:

  1. Столовую ложку буранчика заливают стаканом кипяченой горячей воды, закрывают крышкой, оставляют настаиваться в течение 5 часов. Принимают лекарство не более 6 раз в сутки по одной ст. ложке. Лечить миозит данным средством требуется около месяца.
  2. Небольшую горсть сухих цветков адониса заваривают стаканом кипятка и настаивают на протяжении 60 минут. Пьют средство трижды в день по 1 ст. л. Курс лечения занимает 3 недели.
  3. 4 ст. ложки цветков ромашки смешивают с одной большой ложкой сливочного масла либо маргарина. Все компоненты тщательно перемешивают и смазывают полученным средством больной участок ноги. Пользоваться мазью требуется 5 раз в сутки. Смазанное место следует укутывать теплой тканью.
  4. Столовую ложку измельченного корня лопуха заливают стаканом кипятка, дают настояться около 3 часов, затем процеживают. Принимают настой после приема пищи 3 раза в день по 100 мл. Терапия проводится в течение 2 недель.

Оперативный метод

Хирургическое вмешательство при миозите мышц ног применяется не всегда: чаще всего операцию назначают, когда в месте поражения обнаруживают гнойный процесс. Для него характерно образование капсулы внутри мышечной ткани, которая содержит в себе гнойную массу.

Оперативное лечение проводится как в условиях стационара, так и амбулаторно. Это зависит от стадии развития миозита мышц, общего состояния пациента, локализации воспаления.

Народные средства

На основе природных ингредиентов можно также делать различные компрессы, припарки и противовоспалительные лекарства для приема внутрь:

  • Хвощ. Потребуется 150 граммов измельченного хвоща и 300 мл подсолнечного масла. Компоненты поместить в стеклянную емкость, настаивать в течение 1 суток. Готовую массу наносить на шейный отдел, сверху накладывать полиэтилен, плотно укутывать.
  • Кора ивы. Следует взять 1 столовую ложку ивовой коры, залить 1 стаканом воды. Поставить на маленький огонь, довести до кипения. Охлажденный отвар процедить, принимать внутрь 2-3 раза в день.
  • Картофель. Отварить пару неочищенных картофелин среднего размера, хорошо размять. Массу наложить на пораженную шею, зафиксировать полиэтиленом и теплым полотенцем. После того, как картофель остынет, обработать кожу спиртом. Это средство способствует устранению болевых ощущений буквально за 20-30 минут.
  • Капуста и хозяйственное мыло. Взять 1-2 капустных листа, хорошенько натереть хозяйственным мылом, сверху присыпать немного пищевой содой. Прикладывать листья к пораженной шее, примотав шарфом.