Мрт брюшной полости диагностика заболеваний

ЗАПОРОЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА анатомии человека, ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ И
ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
ЛЕКЦИЯ НА ТЕМУ:

“ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ (обзор)

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ
АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ”
2012.

Показания к назначению УЗИ брюшной полости

УЗИ не является болезненной процедурой, поэтому пациенты всегда легко соглашаются на ее проведение. Ультразвук позволяет с высокой точностью определить форму, структуру, размеры и локализацию брюшных органов, протоков и сосудов. Показаниями к назначению врачом ультразвукового исследования являются следующие симптомы:

  1. Тяжесть в правом подреберье.
  2. Горечь во рту.
  3. Боль в животе любого характера.
  4. Тянущие или распирающие боли после еды.
  5. Повышенное газообразование в желудке или кишечнике.
  6. Травмы брюшных органов.
  7. Оценка воспалительных поражений мочеполовой системы.
  8. Поиск первичных опухолей и метастаз.
  9. Беременность.
  10. Клинические симптомы (желтуха, кровь в моче и прочие).

О ЕДИНОЙ ТАКТИКЕ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

 ДЕПАРТАМЕНТ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 28 июля 2008 года N 930

О ЕДИНОЙ ТАКТИКЕ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

В целях снижения летальности при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости и дальнейшего повышения качества диагностики, лечения в лечебно-профилактических учреждениях области приказываю:1. Утвердить Инструкцию по диагностике и лечению острых хирургических заболеваний органов брюшной полости (приложение).2. Начальникам управлений здравоохранения, главным врачам ГБ, ЦГБ, ЦРБ организовать и обеспечить работу по диагностике и лечению острых хирургических заболеваний органов брюшной полости в строгом соответствии с требованиями Инструкции (приложение).3. Областному главному хирургу Путинцеву А.М. обеспечить организационно-методический контроль за данным разделом работы. Срок — постоянно.4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника департамента Селедцову О.В.

Начальник

Читайте также:  Способы транспортировки пострадавших с переломами костей таза

Показания к УЗИ

Для выявления состояния внутренних органов, патологий или последствий травм назначают процедуру УЗИ. Основными показаниями к обследованию являются:

  • боли, беспочвенная горечь во рту, тяжесть и другие дискомфортные чувства в области желудка;
  • частая тошнота;
  • усиленный метеоризм;
  • повышение температуры;
  • подозрение на воспаление, инфекцию, злокачественное образование или функциональное заболевание.

Важно! Специалисты рекомендуют проходить комплексное обследование органов брюшной полости ежегодно.

В ходе обследования можно определить причины болей и дискомфорта в желудке, выявить воспаление, цирроз, гепатит, опухоли и кисты, наличие камней в желчном пузыре. Процедуру обязательно назначают после получения травм, в особенности спортивных.

УЗИ является безопасным обследованием, об этом свидетельствует тот факт, что его периодично назначают беременным: первое, второе и третье — плановые, кроме того делают цервикометрию и доплерометрию — разновидности ультразвукового исследования.

Для чего проводится УЗИ брюшной полости?

УЗИ брюшной полости является важнейшей диагностической процедурой, которая позволяет выявить множество заболеваний, затрагивающих находящиеся в ней органы. Функциональные нарушения с помощью сонографии обнаружить невозможно, но структурные патологии органа хорошо просматриваются под воздействием звуковых волн.

В таблице представлены патологии, которые показывает УЗИ:

УЗИ брюшной полости назначают при следующих симптомах:

  • ноющие, режущие, давящие ощущения в животе;
  • вздутие, избыточное газообразование;
  • резкое похудение без видимых на то причин;
  • желтушность кожных покровов;
  • привкус горечи во рту;
  • травмы брюшной полости.

    Как проводится исследование, нужна ли специальная подготовка?

    Ультразвуковая диагностика брюшной полости проводится с помощью сонографа. Пациент ложится на кушетку, и врач смазывает область исследования специальным гелем, который обеспечит прослойку между аппаратом и кожей и минимизирует образование пузырьков воздуха.

    Датчик генерирует ультразвуковые волны, проникающие вглубь органов. Они отражаются или поглощаются тканями разной структуры, и этот же прибор улавливает их отражение. По требованию врача пациенту может понадобиться задержать дыхание, надуть или расслабить живот. Вся процедура длится около 15-20 минут. Полученное изображение выводится на экран аппарата. С монитора можно распечатать результаты УЗД и передать их лечащему врачу.

    Как заранее подготовиться к УЗИ ОБП? Перед обследованием нельзя есть и пить. Последний прием пищи должен быть вечером предыдущего дня. Если диагностика назначена на послеобеденное время, то разрешается попить.

    Читайте также:  Что представляет собой прямая и непрямая ларингоскопия гортани

    За двое суток до УЗИ следует отказаться от приема медикаментов, расслабляющих мышцы. Заранее нужно принять активированный уголь для очистки желудка и кишечника. Если предполагается исследование мочевого пузыря, то он должен быть полным, а значит пациенту перед посещением врача нужно выпить 1-1,5 л воды.

    Показатели, которые измеряются при исследовании, их нормы у взрослых и детей

    Какие показатели являются нормальными при отсутствии заболеваний внутренних органов? Нормы показателей УЗД печени:

  • правая часть — 12 см;
  • левая — 7 см;
  • хвостатая — 30-35 см;
  • КВР правой части — 15 см;
  • ровные контуры;
  • толщина левой части — 5-6 см;
  • толщина правой доли — 12-12,5 см;
  • эхоструктура паренхимы в норме;
  • воротная вена — 14 мм;
  • нижняя полая вена — 2 см.

    Нормы для желчного пузыря:

  • форма в виде груши или цилиндра;
  • размеры: ширина — 4 см, длина 7-9 см;
  • толщина стенок — 4 мм;
  • Подготовка к УЗИ брюшной полости

    Подготовка к УЗ сканированию органов брюшной полости прописывается в случае плановой процедуры. При неотложных, угрожающих жизни, состояниях, обследование проводится без подготовительных мероприятий.

    Как подготовиться к УЗИ брюшной полости, подробно рассказывает лечащий врач. Обычно, рекомендуют соблюсти определённые правила:

    1. За 2-3 дня до диагностики пациент должен соблюдать диету. Из повседневного рациона исключаются продукты, которые активизируют газообразование в кишечнике. Пузырьки газа значительно затрудняют визуализацию. Из меню удаляют бобовые, мучную выпечку, свежий хлеб, молочные продукты, сырые овощи, фрукты, квашеную капусту, алкогольные напитки. Пищу в течение этих дней принимают часто, но маленькими порциями.
    2. Вечером рекомендована очистительная клизма или приём одного из слабительных препаратов в том случае, если очищение кишечника не осуществляется физиологическим способом.
    3. Как правило, УЗИ брюшной полости назначают на утро, поэтому завтракать запрещается. Обследование любого из органов проводят строго на голодный желудок. За 2-3 часа запрещается пить.
    4. Перед диагностикой запрещено курить, жевать жевательную резинку. Вещества, содержащиеся в жвачке, никотин провоцируют выброс желудочного сока, повышенную секрецию желчи. Эти процессы отрицательно влияют на информативность исследования.
    5. Если назначается УЗИ с пробным завтраком, пациент должен взять с собой что-то из желчегонных продуктов — 200 мл сливок или жирного молока, 2-3 сваренных круто яйца.

    В отношении пациентов с сахарным диабетом определены некоторые щадящие условия. В день обследования им разрешают завтрак в виде чая, сухариков.

    Для улучшения пищеварения пациент должен принимать ферментные средства — «Фестал», «Креон», «Мезим». С целью снижения газообразования рекомендованы — активированный уголь, «Эспумизан», «Смекта». Для того, чтобы снять расслабить спазмированную гладкую мускулатуру полостных органов, допустим приём «Но-шпы» за 1-2 часа до обследования.

    УЗИ брюшной полости не проводят после колоноскопии, гастрографии, ирригоскопии, фиброгастроскопии. Эндоскопические и рентгенологические процедуры негативно влияют на точность УЗ-диагностики.

    Дополнительные виды УЗИ органов ЖКТ

    Для уточнения состояния сосудов брюшной полости (подвздошной артерии, брюшного отдела аорты, печеночной и селезеночной артерий, чревного ствола, верхней брыжеечной артерии и нижней полой вены) и кровоснабжения органов может назначаться допплерография – метод УЗИ, позволяющий оценивать интенсивность и характер кровотока сосудов.

    Для уточнения природы обнаруженных патологий органов может потребоваться ультразвуковая эластография – исследование клеточно-тканной структуры органов и образований, основанное на колебаниях показателей эластичности, характерных для нормальных и патологических участков.

    Показания к назначению УЗИ брюшной полости

    УЗИ не является болезненной процедурой, поэтому пациенты всегда легко соглашаются на ее проведение. Ультразвук позволяет с высокой точностью определить форму, структуру, размеры и локализацию брюшных органов, протоков и сосудов. Показаниями к назначению врачом ультразвукового исследования являются следующие симптомы:

    Тяжесть в правом подреберье.

  • Горечь во рту.
  • Показания к назначению УЗИ брюшной полости
  • Боль в животе любого характера.
  • Тянущие или распирающие боли после еды.
  • Повышенное газообразование в желудке или кишечнике.
  • Травмы брюшных органов.
  • Оценка воспалительных поражений мочеполовой системы.
  • Поиск первичных опухолей и метастаз.
  • Показания к назначению УЗИ брюшной полости
  • Беременность.
  • Клинические симптомы (желтуха, кровь в моче и прочие).