Обезболивающие при колоноскопии кишечника

Анестезиологическое пособие широко используется не только при выполнении лечебных манипуляций, но и может оказываться совместно с диагностическими мероприятиями. Применение обезболивающих средств возможно во время проведения эндоскопического исследования толстой кишки.

Подробно о колоноскопии

Колоноскопия – это тщательное исследование кишечника при использовании эндоскопа – специального прибора, состоящего из длинной гибкой трубки и зафиксированной на конце мини-камеры. Этот прибор в ходе процедуры заводится через анальный проход в прямую кишку, и постепенно продвигается по всему толстому кишечнику.

В процессе осмотра и при обнаружении различных дефектов на слизистой врач-диагност иссекает их, используя щипцы с петлей, закрепленные на конце эндоскопа. Тканевой материал отправляется в лабораторию для подробного изучения на предмет качества новообразований. Детально увидеть процесс колоноскопии можно на видео.

Благодаря возможности скрупулезного осмотра и непосредственного контакта со слизистой поверхностью кишечника, колоноскопия считается самым информативным методом. Она позволяет диагностировать наличие полипов и язв, воспалительных процессов, а также онкологические заболевания на ранних стадиях их возникновения задолго до перерождения в злокачественные формы.

Как выполняется исследование

Исследование толстого кишечника и терминального отдела тонкой кишки проводится в специально оборудованном кабинете. Пациент снимает одежду ниже пояса и переодевается в специальные шорты. Специалист помогает пациенту расположиться на кушетке – необходимо лечь на бок и чуть-чуть придвинуть к груди коленки. Гибкий фиброскоп, вводится через анальное отверстие и аккуратно перемещается по кишечнику во время исследования.

Процедура протекает без боли, с минимальным дискомфортом для пациента. Перед началом обследования человека погружают в медикаментозный поверхностный сон. Это не общий наркоз, после которого исследуемый вынужден находиться в палате. Сразу после завершения колоноскопии пациенту выдаются результаты исследования.

Читайте также:  Рак тонкого кишечника — причины, признаки, диагностика, лечение

С полученными результатами пациент может обратиться за консультацией к врачу соответствующего профиля: гастроэнтерологу, проктологу, а при наличии показаний, к хирургу или онкологу.

Показания к назначению

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Пожилым людям, не имеющим генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям толстой кишки, рекомендуется делать колоноскопию с седацией не реже одного раза в пять лет. Если у человека в роду были родственники, имевшие проблемы с раком, то желательно проходить обследование каждые 12 месяцев. Это необходимо для своевременного диагностирования заболевания и начала лечения. Помимо этого, среди показаний к назначению также можно выделить следующие проблемы со здоровьем:

Показания к назначению
  • подозрение на наличие внутреннего кровотечения в толстом кишечнике;
  • доброкачественные и злокачественные образования;
  • температура тела 37-37,5 градуса, которая держится на протяжении длительного периода времени;
  • резкая и ничем не обоснованная потеря массы тела;
  • хроническое расстройство пищеварения;
  • анемия;
  • хроническое воспаление ЖКТ, протекающее в острой форме;
  • язвенный колит.

Если вы решили пройти обследование, то нужно учитывать, что данная процедура имеет и некоторые противопоказания. Седация при колоноскопии не рекомендуется во время беременности, при легочной и сердечной недостаточности, перитоните, язвенном колите, плохой свертываемости крови, аллергических реакциях, а также любых патологиях инфекционной этиологии.

Колоноскопия во сне: плюсы и минусы

Колоноскопия — это малоинвазивный метод изучения внутренних оболочек кишечника на всем его протяжении. Учитывая современное оснащение эндоскопического оборудования, процедура достаточно информативна.

Колоноскопия во сне: плюсы и минусы
Колоноскопия во сне: плюсы и минусы

Наконечник эндоскопа оснащён оптическим прибором, который передает полученное изображение на монитор компьютера. Врачу доступна максимально точная оценка состояния слизистых различных отделов кишечника.

Колоноскопия во сне: плюсы и минусы
Колоноскопия во сне: плюсы и минусы

Проведение колоноскопии сопровождается сильными спастическими болями и неприятными ощущениями, поэтому пациенту предлагают выбрать необходимый метод обезболивания. Чаще всего прибегают к общему наркозу или седации — медикаментозному сну.

Колоноскопия во сне: плюсы и минусы
Колоноскопия во сне: плюсы и минусы

Читайте также:  Малигнизация язвы желудка и ДПК: причины, симптомы, лечение

Очистка кишечника перед проведением обследования

  • молоко (коровье), газированные напитки, кофе, алкоголь и крепкий чай;
  • макароны, пшеничные каши, хлебобулочные изделия;
  • овощи, фрукты, ягоды, зелень;
  • орехи, фасоль, горох;
  • продукты, содержащие красители, вкусовые усилители;
  • жирные мясные продукты, копчёности, колбасные изделия.

Таким образом, питаться эти дни нужно отварным мясом индейки, рыбой, приготовленной на пару, нежирными бульонами, домашним йогуртом, кефиром.

Колоноскопия кишечника, подготовка к проведению которой начинается примерно за неделю, предусматривает соблюдение обязательной предварительной диеты. Продукты, чьи частицы могут задерживаться в желудке длительное время, рекомендуется исключить.

Нельзя Можно
  • черный хлеб;
  • бобовые;
  • просо, крупа ячменя;
  • зелень (шпинат, щавель);
  • фрукты;
  • цитрусовые;
  • абрикосы;
  • бананы;
  • яблоки;
  • финики;
  • персики;
  • виноград;
  • изюм;
  • ягоды (малина, крыжовник)
  • свекла;
  • белая капуста;
  • редис;
  • репа;
  • чеснок;
  • газированные напитки;
  • молоко;
  • орехи.
  • молочнокислые продукты
  • бульоны из нежирного мяса
  • хлеб из непросеянной муки (белый)
  • вареная говядина
  • рыба
  • домашняя птица (с низким содержанием жира)

Накануне даты назначенного исследования рекомендуется только позавтракать, без газировки и молока. Последнее блюдо возможно употребить до 12:00 за день до намеченного обследования. В назначенную дату разрешено выпить чай или воду. Нельзя употреблять соки и прочие высокоцветные жидкости.

В 9 часов утра употребляют 1-й литр подготовленной жидкости Мовипрема, в 10 часов начинают принимать 2-й литр в продолжение часа. Когда препарат закончен, его запивают полулитром любой жидкости из разрешенного перечня небольшими порциями в продолжение часа. Закончить прием нужно за три часа до диагностического обследования. Готовый раствор лекарства требуется хранить в холодильнике.

Как пить Фортранс перед колоноскопией кишечника? Понадобится 4 пакетика средства (с учетом того, что 1 саше рассчитывается на 20 кг веса). 1 пакетик разводят литром кипяченой воды. Вечером за день до процедуры выпивают всю полученную жидкость, делают это не за один раз, а дробными порциями, то есть весь препарат (4 л) употребляют за 3-4 часа.

Читайте также:  Диафрагмальная грыжа – симптомы и лечение

Фортранс обладает необычным привкусом, который у некоторых может вызвать тошноту и привести к рвоте. Поэтому в перерывах между приемами очистительной жидкости разрешается выпить небольшой объем сока лимона. Закончить прием препарата нужно за 4 ч. перед выполнением диагностики.

Средства очищения кишечника для колоноскопии стоит выбирать, ориентируясь на степень их переносимости организмом и стоимость лекарства.

Накануне вечером также проводятся две очистительные клизмы, каждая по 2-2,5 литра жидкости. Перерыв между ними – один час. Утром очистку клизмой продолжают до выделения чистой воды. Этот признак свидетельствует о том, что на слизистой кишечника не осталось каловых масс или непереваренных остатков пищи.

Осложнения и основные рекомендации

Если после колоноскопии без наркоза осложнения случаются редко, то при общем наркозе первостепенными осложнениями считаются реакции организма на вводимые для седации препараты.

Основными считаются следующие проявления:

  • Тошнота и рвота;
  • Высокая температура;
  • Озноб, повышенная потливость;
  • Нарушение сознания;
  • Аллергические реакции любой интенсивности.

Другим осложнением считают инфицирование тканей, например при отсутствии нормальной гигиены. В основном, осложнения возникают при несоблюдении рекомендаций врача и охранительного режима в первые дни после манипуляции, особенно, если целью исследования было хирургическое вмешательство любого объёма.

После наркоза недопустимо садиться за руль, возвращаться на работу, к обычным делам. Весь день после фиброколоноскопии кишечника рекомендуется лежать в постели, есть малыми порциями, много пить. Если состояние организма достаточно слабое, то лучше провести 1-2 ночи в стенах стационара, где помогут оказать необходимую медицинскую помощь.