ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ПО ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫМ ИНФЕКЦИЯМ (ВБИ)

Что такое Covid-19? Это заболевание из группы ОРВИ, поэтому оно протекает с обычными для данного состояния симптомами и характеризуется лёгким течением у большинства пациентов. Опасность возникает при развитии осложнений. Они появляются при наличии хронических заболеваний, например, диабета, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и онкологии.

Значение термина

Вплоть до середины прошлого века борьба с этим заболеванием почти в 100 % случаев заканчивалась поражением медицины. И сегодня под сепсисом понимают тяжелый общий инфекционный процесс с высоким риском летальности. При заражении крови острой или хронической формы в организме стремительно распространяется бактериальная, вирусная или грибковая флора.

На данный момент диагностирование общей гнойной хирургической инфекции (сепсиса) проводят на ранних стадиях, что позволяет своевременно начать лечение и купировать процесс размножения условно-патогенных микроорганизмов.

Принципы лечения

Человек заражается вирусной инфекцией через слизистые оболочки глаз и носоглотки. Инкубационный период длится около недели. В это время могут наблюдаться симптомы в виде ломоты и недомогания. В период острой фазы повышается температура, появляются головные боли, кашель, насморк, озноб, тошнота. Тяжелая фаза заболевания вызывает сильную одышку, боли в животе и грудной клетке. Чтобы не допустить серьезных осложнений, важно быстро и правильно подобрать лечение.

Курс лечения выстроен на применении противовирусных медикаментов и антибиотиков. Пациенту назначают сильнодействующий препарат. Противовирусное вещество не сможет самостоятельно справиться с вирусом, поэтому дополнительно принимаются обезболивающие, жаропонижающие и сорбирующие медикаменты.

Антибиотики назначают при осложненной форме заболевания, когда происходит размножение условно-патогенной микрофлоры.

Виды хирургии

Виды хирургических операций:

Абдоминальная хирургия. Абдоминальная хирургия – старейшая отрасль медицины, направленная на оперативное лечение заболеваний и травм органов брюшной полости и ее стенок. В нашем медицинском центре используются современные техники проведения операций и методы ведения пациентов в дооперационном и реабилитационном периоде. Этим достигается высокая эффективность манипуляций, ускоренное восстановление работоспособности организма, снижается риск развития послеоперационных осложнений.

Торакальная хирургия. Торакальная хирургия – это направление хирургии, которое занимается оперативным лечением легких, средостения, плевры и грудной стенки. Одним из основным методов, которые использует торакальная хирургия является торакотомия – это операция по вскрытию грудной клетки. Но в современной медицине все большее значение приобретают малоинвазивные методы проведения операций, в том числе и на органах грудной клетки, как например, тарокаскопия.

Читайте также:  Энтеральное или парентеральное питание после операции. Энтеральное питание.

Нейрохирургия. Нейрохирургия — сравнительно новая, динамично развивающаяся отрасль медицины. Её задачи — диагностика и лечение (в том числе и хирургическое) различных заболеваний, повреждений центральной и периферической нервной системы, и их последствий.

Кардиохирургия. Кардиохирургия (иначе – кардиоторакальная хирургия) относится к области кардиологии и хирургии и на сегодняшний день считается одним из самых эффективных способов лечения ишемической болезни сердца, что позволяет предотвратить развитие инфаркта миокарда.

Пластическая хирургия. Пластическая хирургия — это раздел хирургии, занимающийся оперативными вмешательствами, направленными на устранение деформаций и дефектов какого-либо органа, ткани или поверхности человеческого тела. Пластические операции можно разделить на два основных вида — реконструктивные и эстетические.

Челюстно-лицевая хирургия. Челюстно-лицевая хирургия – медицинская наука, которая совмещает в себе знания из хирургии и стоматологии. В спектр ее интересов попадают лицо, шея и челюсть. Она занимается проблемами воспалительного, травматического, доброкачественного и злокачественного характера, врожденными и приобретенными дефектами, развивающимися на этих участках.

Гнойная хирургия. Гнойная хирургия (англ. purulent surgery) — раздел хирургии, занимающийся изучением вопросов лечения и профилактики заболеваний с гнойной хирургической инфекцией. Понятие “гнойная хирургия” является собирательным термином, который включает в себя лечение заболеваний и осложнений, протекающих с участием патогенных микроорганизмов и требующих хирургического вмешательства. Присоединение инфекции может осложнить течение широкого круга заболеваний и хирургических операций.

Виды хирургии

Трансплантология. Под трансплантацией подразумевают пересадку ткани или органа в пределах организма или же из одного организма в другой. Хирургическая операция при этом обеспечивает изъятие трансплантата и его пересадку с обеспечением функционирования последнего.

Травматология. Травматология – это раздел медицины, занимающийся изучением на организм различных воздействий травматического характера, последствия этих воздействий и методы их лечения. К хирургическим методам относятся вторичная и первичная хирургическая обработка раны, металлоостеосинтез, внутрикостный, накостный и посредством аппаратов.

Урология. Урология (от от греческого «uros» – «моча» и «logos» – «наука»), раздел медицины, изучающий урологические заболевания органов мочевыделения, в том числе, хирургические болезни почек, и заболевания мужской половой системы. Хирургическая урология включает в себя как проведение малоинвазивных хирургических вмешательств, например, операций на мужских половых органах, так и сложные, часто полостные, операции.

Офтальмология. Офтальмологическая хирургия – это хирургическая процедура, которая проводится на любой части глаза.

Гинекология. Гинекологическая хирургия – это термин, используемый для описания любого типа хирургической процедуры, которая включает женскую репродуктивную систему.

Читайте также:  Доброкачественная и злокачественная тимома средостения

Онкология. Онкохирургия (или, иначе, оперативная онкология, онкологическая хирургия) — раздел медицины, возникший на стыке онкологии и хирургии и изучающий возможности применения оперативных, хирургических методов при лечении онкологических заболеваний (то есть доброкачественных и злокачественных новообразований).

Ортопедия. Ортопедическая хирургия (или ортопедия) – это раздел хирургии, занимающийся оперативным лечением повреждений мышечной и костной системы – костей, суставов и связок.

ЛОР-хирургия. ЛОР-хирургия — проводится огромное количество по коррекции носовой перегородки, устранению врожденных и приобретенных патологий ЛОР-органов.

Внутрибольничная инфекция (ВБИ)

Внутрибольничная инфекция (ВБИ) – любое, клинически распознаваемое заболевание микробной этиологии у пациента или медицинского работника, связанное с пребыванием, лечением, обследованием или обращением за мед помощью в ЛПУ или условиями работы медицинского персонала.

Для развития внутрибольничного очага должны быть:

– источник (хозяин, пациент, медработник); – микроорганизм (возбудитель); – окружающая среда (больничная среда, лечебно-диагностические процедуры и т. д.)

Источники ВБИ (внутрибольничной инфекции):

– медицинский персонал; – носители скрытыми формами инфекции; – больные с острой, стёртой или хронической формой инф. заболеваний, включая раневую инфекцию; – пыль, вода, продукты; – оборудование, инструменты.

Группы риска ВБИ (внутрибольничной инфекции):

1) больные: – без определенного места жительства, мигрирующее население, – с длительными не долеченными хроническими соматическими и инфекционными заболеваниями, – не имеющие возможность получать специальную медицинскую помощь; 2) лица, которым: – назначена терапия подавляющая иммунную систему (облучение, иммунодеприсанты) – проводятся сложные диагностические, операционные вмешательства; 3) родильницы и новорождённые, особенно недоношенные и переношенные; 4) дети с врождёнными аномалиями развития, родовой травмой; 5) медперсонал ЛПУ (лечебно-профилактического учреждения).

Факторы, способствующие возникновению внутрибольничной инфекции:

– недооценка эпидемической опасности внутрибольниных источников инфекции и риска заражения при контакте с пациентом; – перегрузка ЛПУ; – наличие не выявленных носителей внутрибольничных штаммов среди медперсонала и пациентов; – нарушение медперсоналом правил асептики и антисептики, личной гигиены; – несвоевременное проведение текущей и заключительной дезинфекции, нарушение режима уборки; – недостаточное оснащение ЛПУ дезинфекционными средствами; – нарушение режима дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов, аппаратов, приборов и т. д.; – устаревшее оборудование; – неудовлетворительное состояние пищеблоков, водоснабжения; – отсутствие фильтрационной вентиляции.

Механизмы передачи ВБИ (внутрибольничной инфекции):

Контактный: – прямой (от источника к хозяину) – косвенный (через промежуточные объекты: руки, предметы)

Аспирационный (аэрогенный): – вдыхая капельки и пылинки

Фекально-оральный: – водный – пищевой

Читайте также:  11.2. Пищеварение в различных отделах желудочно-кишечного тракта

Трансмиссивный: – через живого переносчика

Сапрофиты – микроорганизмы, использующие в качестве источника питания вещества из неживых объектов. Микробы паразиты – микроорганизмы, способные жить за счёт продуктов обмена в тканях живых организмов.

Места локализации условно патогенных микроорганизмов в организме человека:

Стафилококк (золотистый стафилококк): – руки, – подмышечные впадины, – паховые складки, – носоглотка; Стрептококк: – кожа рук, – носоглотка, Синегнойная палочка: – руки, – глотка, – кишечник, – мочевыводящие пути; Клебсиеллы: – глотка, – кишечник, – мочевыводящие пути; Кишечная палочка: – руки, – кишечник, – мочевыводящие пути и т. д.

Современные методы лечения в хирургии

Современная хирургия – это область медицины, которая позволяет успешно проводить лечение патологий, серьезных заболеваний, когда другие методы бессильны.

С тех пор, когда был изобретен скальпель, хирургия сделала большой шаг вперед. Методы, которые ранее казались фантастическими, сегодня стали реальностью. К таким методам относится лапароскопическая операция, которая дает возможность хирургам проводить операции при помощи нескольких малюсеньких надрезов.

Во многих областях хирургии лапароскопические методы в настоящее время прочно заняли позиции: абдоминальной (удаление опухолей кишечника и желудка, аппендикса, желчного пузыря и другое), пластической хирургии, нейрохирургии, урологии (удаление камней мочевыводящих путей, восстановление проходимости мочеточников, опухолей мочевого пузыря, удаления аденомы простаты и другое), торакальной хирургии, а также в лечение грыж брюшины.

Современные подходы в лечении варикоза претерпели существенные изменения. Лечение варикоза — это сугубо хирургическая задача.

Внедрение интраоперационного дуплексного ангиосканирования, откинуло потребность в проведении операции под анестезией (которая зачастую плохо переносилась пациентами), и позволило предоставлять помощь пациентам амбулаторно или в стационаре одного дня. Своевременно выполненная операция по устранению варикоза позволяет предупредить развитие опасных осложнений.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи – здесь.

Современные методы лечения в хирургии

В конце двадцатого века бурно развилась внутрисосудистая методика лечения разных заболеваний.

Важно

К примеру, одним из популярных малотравматичных оперативных вмешательств стало лечение вен лазером, под контролем дуплексного сканирования нижних конечностей в специально оборудованной флебологической операционной.

Данный метод заключается в том, что нездоровая варикозом вена после проведения операции уплотняется, а после «рассасывается» внутри конечности. Эффективность этой методики довольно высока и малотравматична.

Это обусловлено отсутствием разрезов (окружающие ткани не травмируются) и, как следствие данный метод имеет низкую частоту осложнений и незначительный срок реабилитации. Анестезия во время данной операции может иметь различные варианты. Отпадает потребность в послеоперационном обезболивании. Пребывание в стационаре определяется индивидуально. Данный вид лечения имеет низкую частоту рецидива.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.