Онкомаркер РЭА: специфика расшифровки результатов

Онкомаркеры — это определенный набор специфических белковых веществ, вырабатываемых раковыми клетками и применяемый для обнаружения злокачественных новообразований на ранних стадиях, когда выявление их другими методами не представляется возможным, а также для мониторинга процесса лечения онкологических заболеваний. Существует несколько видов онкомаркеров. Одно из основных мест среди них занимает широко используемый в современной медицине онкомаркер РЭА.

Нормы РЭА в крови

В физиологических условиях уровень РЭА – раково-эмбрионального антигена в крови составляет менее 2,5 нг/мл (по старым данным – ниже 5 нг/мл). Для курящих норма повышена до 5 нг/мл (до 10 нг/мл), возможно, это отображает роль курения в формировании раковых заболеваний как легких, так и других органов.

РЭА можно определять как в крови, так и в плевральной жидкости для диагностики паранеопластического неврита и карциномы легкого, спинно-мозговой жидкости – при первичных и вторичных опухолях нервной системы.

РЭА выделяется в кровь из опухолевой ткани

Функция и воздействию ЧАЭС

Антиген CEA в желудочно-кишечном тракте находится в гликокаликсе эпителиальных клеток, откуда поступает в кишечный проход.

В клинической практике исследование CEA преимущественно применяется в диагностике рецидива рака прямой и толстой кишки после хирургического лечения. Исследование уровня CEA не должно использоваться в качестве скрининга для выявлении злокачественных опухолей, учитывая ее небольшую специфичность.

Вероятность роста концентрации CEA в сыворотке крови больше, чем альфа эмбриональных белков у пациентов с неправильным изображением УЗИ печени, соответствующим распространение метастазов рака этого органа.

Маркер CEA также учитывается для обнаружения наиболее распространенных видов рака, в основном, для диагностики рака молочной железы.

Уровень этого антигена измеряется также, чтобы убедиться, что примененное лечение оказывает эффект на больного с раком. Используется в основном во время химиотерапии. Исследование проводится перед и после операцией по удалению раковых клеток. С помощью него можно проверить, не произошел ли рецидив рака, или же оценить, насколько вероятно, что у больного развилось повторное появление рака.

Это исследование может использоваться как профилактика рака молочной железы. Концентрация карциноэмбрионального антигена увеличивается при воспалительных заболеваниях печени и кишечника.

Осложнения при исследовании встречаются редко. Может появиться синяк, повышенная чувствительность в месте укола. В редких случаях может появиться припухлость вен, непосредственно после загрузки крови – это связано с воспалением вен. Прикладывание теплых компрессов в течение нескольких дней смягчит симптомы.

У лиц с нарушением свертываемости крови или принимающих аспирин и другие лекарства, оказывающие антикоагулирующее действие, после забора крови может возникнуть повышенная кровоточивость. Поэтому необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, о проблемах свертывания крови, а также о курении.

Условия повышения РЭА

Онкомаркер СЕА может быть повышен при колоректальном раке, но и при других злокачественных и доброкачественных образованиях в организме.

Рак кишечника

Опухоли, которые могут иметь повышенный уровень РЭА, это:

  • рак толстой кишки;
  • груди у женщин;
  • легких;
  • желудка;
  • пищевода;
  • поджелудочной железы;
  • мезотелиома;
  • медуллярный рак щитовидной железы;
  • метастазирование в кости.

Доброкачественные условия, которые могут иметь повышенный СЕА, включают в себя:

  • болезни печени, включая цирроз, хронический активный гепатит; вирусный гепатит и механическую желтуху
  • хроническую болезнь почек;
  • панкреатит;
  • колиты;
  • дивертикулит;
  • плеврит, пневмонию;
  • курение.

При II или III стадии рака прямой кишки расшифровка теста РЭА после операции рекомендуется регулярно каждые три месяца в течение как минимум трех лет после постановки диагноза. Эти тесты обследование, которое показывает, распространяется ли рак у женщин или претерпевает регресс.

Читайте также:  Дифференциальная диагностика туберкулеза и инфаркта легкого

Норма

Норма  РЭА – 2,5-5 мкг/л принята за эталон во многих лабораториях. Повышение уровня до 10 мкг/л настораживают, но не может на 100% означать колоректальный рак.  Значения, превышающие норму бывают редко, чаще всего из-за доброкачественного заболевания или по причине курения.

Чувствительность

Чувствительность теста в ранней стадии колоректального рака очень низка и возрастает с увеличением стадии болезни. Используя точку нормы – 5 мкг/л, превышение на 30%, 25%, 45% и 65% характерно для пациентов со стадиями I, II, III, IV соответственно. Около 72% больных с неоперабельной или запущенной стадией имеют повышенные уровни онкомаркера РЭА.

Условия повышения РЭА

Показания к тестированию

Из-за низкой чувствительности этого теста, не рекомендуется использовать его для скрининга здоровых лиц или в диагностике ранних стадий.

Особенности

РЭА тест и его расшифровка принесет гораздо больше пользы при прогнозировании, чем в качестве раннего диагностического теста для онкологических процессов.

Постановка

ППО в сочетании с другими опухолевыми маркерами (например, онкомаркеры СА-19-9, CA242) может быть использован в предоперационной подготовке и тем самым помочь в планировании объема операции и последующей терапии.

Мониторинг

Необходимость определения онкомаркера СЕА, его расшифровка важно в таких случаях:

  • определение рецидивирования после терапии колоректального рака;
  • оценка эффективности операции или ответа на химиотерапию.

Клинические испытания показали улучшение выживаемости после пяти лет у пациентов, которые исследует СЕА. Однако, норма не обязательно указывает на то, что рецидива не произошло.

Методы исследования

Материалом для определения карциноэмбрионального антигена является сыворотка крови. Существует несколько методов определения этого онкомаркёра в крови. К ним относится:

  • иммуноферментный анализ – ИФА;
  • радиоиммунный анализ – РИА;
  • иммунохемилюминесцентный анализ.

Все эти методы основаны на специфическом взаимодействии антигена и антител. В зависимости от выбранного метода комплекс, образованный антигеном и антителом, метится ферментом или изотопной меткой. Затем это фиксируется на специальных приборах.

Такие методы являются одними из самых точных, позволяют обнаружить незначительные концентрации веществ в крови.

Когда нужен анализ?

Раковый эмбриональный антиген в крови ищут, если у пациента наблюдается такая клиническая симптоматика:

Быстрое беспричинное снижение веса, при этом ощущение слабости, является показателем для сдачи анализов.

Когда нужен анализ?
  • Быстрая потеря веса. Когда пациент худеет в течение месяца на несколько килограмм, это свидетельствует в пользу злокачественного новообразования.
  • Немотивированная слабость, сонливость, разбитость, общая астенизация организма.
  • Наличие ноющих, тянущих болей в каком-либо участке тела, без других клинических проявлений.
  • Отягощенный онкологический анамнез по отцовской или материнской линии.
  • Присутствие в организме очагов хронического воспаления. Таковыми могут быть язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит.
  • Доброкачественные образования.

Также назначается и в таких случаях:

  • Чтобы провести диагностику эффективности лечения пациентов с установленным диагнозом злокачественного новообразования.
  • Для контроля метастазирования. Анализы выполняют через несколько месяцев после удаления главного ракового комплекса.
Когда нужен анализ?

Подготовка к исследованию

За сутки до сдачи анализа не курить.

Натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Пить только воду.

За 30 минут до сдачи анализа соблюдать физический и психологический покой.

Особые условия:

Предварительная запись не требуется.

Формат выдачи результата:

Количество РЭА в 1мл сыворотки крови (мМЕ/мл, нг/мл).

Норма РЭА:

0 – 55 мМЕ/мл (0-5 нг/мл).

Повышенный уровень РЭА может свидетельствовать о:

  • наличии злокачественной опухоли толстого кишечника, прямой кишки, желудка, легких, молочных желез);
  • неэффективной терапии рака;
  • рецидиве онкологического заболевания;
  • циррозе печени или хроническом гепатите;
  • полипах в толстом кишечнике или прямой кишке;
  • метастазах в печень и костную ткань;
  • панкреатите;
  • язвенном колите;
  • туберкулезе;
  • почечной недостаточности;
  • болезни Крона;
  • муковисцедозе;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • курении.

Сниженный уровень РЭА после курса лечения может свидетельствовать о:

  • эффективности проводимого лечения;
  • хирургическом удалении злокачественной опухоли;
  • ремиссии доброкачественной опухоли.
Читайте также:  Каловая пробка: что это такое, симптомы и лечение

Комментарий:

Диагноз ставит лечащий врач на основании комплекса анализов и других исследований.

Норма РЭА в анализах крови у мужчин и женщин

Норма данного показателя у мужчин и женщин равна 4 нанограммам или меньше на миллилитр крови (нг/мл). У большинства здоровых людей содержание данного пептидного соединения ниже вышеуказанного значения.

Нормой для женщин и мужчин является полное отсутствие антигена. Его содержание в любых количествах говорит о начале патологических процессов. Расшифровка и норма показателей РЭА зависят от учреждения и лаборатории, в которой проводились анализы.

Важно! Содержание РЭА в крови возвращается к норме в течение одного-четырех месяцев после успешного устранения карциномы. Однако в течение нескольких лет требуется постоянный мониторинг. Это связано с возможным появлением метастазов.

Показания к исследованию

Показания к сдаче анализа на онкомаркер РЭА есть у лиц:

  • входящих в группу риска – анализ сдается один раз в год,
  • при подозрении онкологии,
  • для выявления локализации образования,
  • для изучения действия проводимой терапии,
  • для диагностики рецидивов.

В группу риска входят люди с наследственной предрасположенностью, работающие на вредном производстве, имеющие заболевания предракового характера.

Диагностическое мероприятие обнаруживает С-клеточной карциному. Это инкапсулированные образования с диаметром до 1 см. характеризуются отсутствием значительного роста.

Назначают исследования и в том случае, если врач говорит о возможности развития рака, но другие методики еще не показывают отклонение. В этом случае лечение удается начать на самом первом этапе, значительно увеличив шанс благоприятного исхода.

Обычно диагностика актуальна, если есть следующие симптомы:

  • кашель и одышка,
  • наличие опухоли, которую может почувствовать сам человек,
  • вялость и усталость,
  • повышенная потливость,
  • появление родинок,
  • проблемы с ЖКТ,
  • кровотечения невыясненной этиологии.

Проведение анализа на РЭА

Проведение анализа крови на наличие ракового эмбрионального антигена обычно проводится в клинических лабораториях онкологических диспансеров. Процесс забор крови из вены не представляет собой ничего особенного и производится стандартным способом. Для большей информативности анализа, рекомендуется прекратить курение и употребление спиртных напитков за сутки до анализа и употребление пищи не менее чем за восемь часов до забора крови. На уровень РЕА большое влияние имеет стресс, поэтому желательно избегать психоэмоционального перенапряжения.

Поскольку анализ подвержен влиянию многих внешних факторов, поэтому для большей достоверности его желательно повторить через некоторое время.

Исследование крови осуществляют методом иммунохемилюминесцентного анализа и результаты анализа можно получить в течении 1-3 суток.

Важно знать, что для большей достоверности полученного результата, нужно сдать анализ на РЭА повторно.

Показания

На онкомаркеры РЭА направляются люди:

  • Находящиеся в группе риска, при этом исследование будет назначено один раз в год.
  • Имеющие подозрение на наличие онкологии.
  • Которым было выполнено хирургическое вмешательство, с целью выявления его эффективности.
  • С раковой наследственностью.
  • В организме которых необходимо выявить локацию ракового образования.
  • Которым необходим мониторинг за состоянием во время лечения.
  • Для диагностики рецидивов.
  • Которые работают на производстве с повышенной вредностью.
  • С заболеваниями предраковой степени.

Безусловными показателями являются ситуации, при которых имеется следующая симптоматика:

  • одышка, сопровождающаяся кашлем;
  • опухоль, обнаруживаемая самостоятельно;
  • высокая температура неясного происхождения;
  • постоянная усталость;
  • плохой аппетит;
  • чрезмерная потливость;
  • явная дисфункция ЖКТ;
  • возникновение новых родинок;
  • ноющие боли;
  • внезапно возникшее кровотечение непонятной природы.

У женщин норма РЭА не должна превышать 5 нг/мл, но это не распространяется на беременных. В случае если эта цифра заметно выше и женщина не в положении, то необходимо провести дополнительные обследования с целью выявления имеющегося недуга и его природы.

Применение анализа онкомаркера РЭА и его нормы

Онкомаркеры — это определенный набор специфических белковых веществ, вырабатываемых раковыми клетками и применяемый для обнаружения злокачественных новообразований на ранних стадиях, когда выявление их другими методами не представляется возможным, а также для мониторинга процесса лечения онкологических заболеваний. Существует несколько видов онкомаркеров. Одно из основных мест среди них занимает широко используемый в современной медицине онкомаркер РЭА.

Читайте также:  Опухоли средостения — причины, симптомы, диагностика и лечение

Онкомаркер РЭА

Особенности онкомаркера РЭА

Онкомаркер РЭА — это весьма специфическое соединение протеинов и белка, значительная концентрация которого говорит о присутствии патологических изменений в организме.

Хотя наличие в анализе крови онкомаркера РЭА, ракового эмбрионального антигена не обязательно указывает на наличие раковых образований, а может служить, признаками доброкачественных образований или наличия воспалительных процессов в организме.

Иногда анализ крови на онкомаркеры выявляет повышенные показатели РЭА даже при обычных острых респираторных заболеваниях и довольно часто при беременности. После выздоровления или успешных родов показатель антигена приходит в порядок.

Несколько повышенные показатели РЭА наблюдаются у курящих людей.

Поэтому наличие повышенных показателей онкомаркера РЭА не является однозначным признаком проходящих в организме злокачественных изменений, а является скорее всего средством, прогнозирующим возможность его развития и при диагностировании онкологического заболевания, требует дополнительных исследований и анализов.

Важно знать, что главная особенность онкомаркера РЭА заключается в его неоднозначных результатах.

Поэтому его часто используют скорее не для установления онкологических образований, а для определения возможности его развития.

Показания и симптомы для проведения анализа на онкомаркеры РЭА

Анализ крови на онкомаркер РЕА обычно назначают при наличии подозрений развития онкологических новообразований и для наблюдения за ходом лечения и определения эффективности проведенной терапии.

Онкомаркеры показаны, в первую очередь, пациентам, входящим в группу риска и имеющим предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Их также назначают при наличии предраковых патологий и при уже установленном диагнозе для определения локализации злокачественной опухоли.

Ежегодный анализ сыворотки крови на РЭА показан также людям, работающим на предприятиях с вредными условиями труда, связанными, в частности, с вредными веществами и радиоактивными излучениями. Используется онкомаркер и для контроля за ходом противораковой терапии.

Обычно снижение в анализе крови онкомаркера РЭА свидетельствует об эффективности проведенного лечения.

К симптомам, при которых показано проведение анализа на РЭА относятся:

  • частый и непрекращающийся кашель, сопровождающийся одышкой;
  • наличие явных опухолей;
  • общая, не проходящая слабость, усталость непонятного происхождения;
  • гипертиреозе;
  • наличие проблем с пищеварением, довольно часто сопровождающееся внутренними кровотечениями;
  • при кровотечениях, имеющих непонятную природу.

Важно знать, что при любых нетипичных изменениях в организме и подозрении на онкологическое заболевание нужно обращаться к врачу и срочно проводить обследование.

Заболевания, диагностируемые онкомаркером РЭА

При помощи РЕА можно предусмотреть наличие и вероятность развития онкологических болезней в различных частях человеческого организма, но особенно высока его эффективность при локализации злокачественных клеток в определенных органах.

Уровень онкомаркера РЭА резко повышается при онкологических процессах и наличии злокачественных новообразований в прямой и толстой кишке (причем уровень РЭА больше при правостороннем расположении), желудке, онкологических заболеваниях дыхательных путей, в частности бронхов и легких и плевры. Уровень эмбрионального антигена помогает определить наличие опухолей в голове и шейном отделе позвоночника, а также при наличии метастаз в костной ткани и печени. Исследование весьма информативно при наличии женских онкологических патологий, в частности довольно распространенных, карциногенных процессов в яичниках и молочных железах.

Проведение анализа на РЭА

Проведение анализа крови на наличие ракового эмбрионального антигена обычно проводится в клинических лабораториях онкологических диспансеров. Процесс забор крови из вены не представляет собой ничего особенного и производится стандартным способом.

Для большей информативности анализа, рекомендуется прекратить курение и употребление спиртных напитков за сутки до анализа и употребление пищи не менее чем за восемь часов до забора крови.

На уровень РЕА большое влияние имеет стресс, поэтому желательно избегать психоэмоционального перенапряжения.

Поскольку анализ подвержен влиянию многих внешних факторов, поэтому для большей достоверности его желательно повторить через некоторое время.