Операция по удалению селезенки: особенности вмешательства

Организм человека – сложная система связанных между собой органов и тканей. В организме нет ничего лишнего : удаление селезенки будет иметь последствия.

Оглавление диссертации Расулов, Назир Аминович :: :: Душанбе

Глава 1. Решенные и нерешенные вопросы хирургического лечения повреждений селезенки (Обзор литературы)

Глава и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.1 .¡.Закрытая травма

травма.

2.2. Методы исследования.

Глава 3. Диагностика и хирургическая тактика при повреждениях селезенки.

вопросы диагностической тактики.

диагностика повреждений селезенки.

хирургического лечения повреждения селезенки.

3.2.1 .Общие положения хирургической тактики повреждений селезенки.

предоперационной подготовки у пострадавших с повреждениями селезенки.

последовательности хирургических вмешательств и частые вопросы хирургической тактики при повреждениях селезенки.

Глава результаты оперативного лечения повреждений селезенки.

4.1 .Закрытая травма.

травма.

Почему могут удалить почку

Наверняка вы слышали про людей, которые по тем или иным обстоятельствам живут с одной почкой. Человек может родиться без почки (бывает и такое) или ее могут удалить ее из-за опасного заболевания, опухоли, травмы, с целью донорства. Напомним, что почка нам нужна для фильтрации крови и контроля водно-солевого баланса. Она удаляет из крови жидкость, в которой скапливаются различные токсины. Последние затем выводятся из организма вместе с мочой. Когда у человека нет одной почки, вторая увеличивается в размере и становится гипертрофированной. Таким образом она берет на себя двойную нагрузку по фильтрации вредных веществ. Реабилитация после нефроэктомии занимает больше года. Цель пациента – облегчить нагрузку на оставшийся орган и ускорить процесс адаптации. Прежде всего, с помощью лечебной диеты. А именно:

  • необходимо контролировать объем потребляемой жидкости. Мы часто слышим про 2-2,5 литра воды в день. Людям с одной почкой рекомендуется выпивать не более литра воды в день;

  • ограничить количество потребляемой соли до 3-5 граммов в день;

  • уменьшить количество белков до 70-80 г в сутки. Есть пять-шесть раз в сутки. В меню нежирное мясо и рыба в небольшом количестве, фрукты и овощи. Рекомендовано тушить, отваривать и запекать блюда. Набор лишних килограммов приведет к излишней нагрузке органа, поэтому нужно следить за количеством калорий.

Отдельно стоит сказать о физических нагрузках. Стоит избегать пробежек, длительных подъемок в гору (например, хайкинга) и в принципе чрезмерных нагрузок. А вот от прогулок и плавания вреда не будет. И, конечно, нужно исключить бесконтрольный прием лекарственных препаратов. Каждый прием обязательно согласовывать с врачом. И еще кое-что: по понятным причинам необходимо избегать травм поясницы и периодически проверять уровень креатина и мочевины в крови.

Читайте также:  Особенности течения бронхоэктатической болезни у детей

Операция и послеоперационный период

Спленэктомия проводится в условиях ветеринарной клиники под общим наркозом:

  • Через разрез в предпупочной области хирург получает доступ к брюшной полости.

  • Селезенка аккуратно выводится из операционной раны и после перекрытия сосудов удаляется.

  • Брюшная полость санируется, после чего накладываются швы.

Показания, этапы и техника … Показания, этапы и техника … Показания, этапы и техника удаления … Показания, этапы и техника резекции … Показания, этапы и техника удаления …

Сама операция занимает сравнительно немного времени. Низкая сложность обеспечивает практически полное отсутствие осложнений (особенно если диагностика была проведена вовремя).

При соблюдении рекомендаций ветеринара животное быстро восстанавливается и возвращается к нормальной жизни. При этом другие органы кроветворения берут на себя функции селезенки практически в полном объеме. Потому снижения качества жизни не отмечается.

Техника операции

Если селезенка без сращений и подвижна, осторожно, без особых усилий ее частично выпихивают в рану, после чего начинают мобилизацию. С помощью длинных ножниц разрезают селезеночно-почечную связку между зажи­мами, при этом орган свободно подается вперед и вправо. После этого становятся доступными ревизии верхний полюс, задний острый край и область ворот по задней поверхности селезенки, к которым прилегает хвост поджелудочной железы.

Следующий этап удаления селезенки – мобилизация, – разрезание желудочно-селезеночной связки и париетальной брюшины позади селезенки с дальнейшим выведением органа в рану. Образуют отверстие между желудочно-ободочной и желудочно-селе­зеночной связками. С помощью ножниц разрезают связки между лигатурами и рас­крывают сальниковую сумку. После этого мобилизуют ободочно-селезеночную связку, высвобождая таким образом нижний полюс.

Выполняют поэтапную перевязку и пересечение в желудочно-селезеночной связке сосудистой ножки органа. Для предотвращения травмирования хвоста поджелудочной железы, а также левой желудочно-сальниковой артерии, ко­торая отходит от селезеночной артерии, накладывают зажимы ближе к воротам. Следует также учитывать, что от этой артерии в пределах желудочно-селезеночной связки отходят короткие желудочные артерии. Для уменьшения кровена­полнения селезенки вначале перевязывают селезеночную артерию, а потом селезеночную вену.

После перевязывания сосудов ножку пересекают и проводят удаление органа. Об­рабатывать элементы сосудистой ножки нужно очень осторожно, так как центральный конец культи, если его заранее не захватить зажимом, может высколь­знуть в забрюшинное пространство. Проксимальную культю селезеночной ножки перитонизируют.

От чего происходит разрыв селезенки (видео)

Селезенка может травмироваться как у взрослых, так и у детей. К разрыву селезенки обычно приводит слишком сильное увеличение органа в результате воспаления или травмы. Повреждение селезенки очень опасно, так как сначала разрыв выглядит незаметно. В результате надрыва открывается внутреннее кровотечение. Определить наличие разрыва можно по ряду признаков, но их проявление у каждого больного может выглядеть по-своему. Определить наличие разрыва можно только в ходе операции. В большинстве случае следует удаление поврежденного органа.

Разрыв селезенки – состояние, при котором нарушается целостность данного органа. Обычно это происходит в результате травмы, при сильном ударе в район левого подреберья или в нижнюю часть левой половины грудины. Нередко разрыв селезенки возникает одновременно с травматическими повреждениями внутренних органов брюшной полости. При этом возникает сильная боль в левом подреберье и симптомы потери крови.

Послеоперационный период

Если сразу после операции не возникло осложнений, то уже через неделю пациента выпишут из больницы.

Функции удаленного органа принимают на себя печень и лимфатические узлы. Но чтобы организм перестроился, требуется время. Реабилитация обычно занимает 2-3 месяца. Больному необходимо следовать указаниям врача, касающимся поведения в обычной жизни и диеты:

  • Не стоит бывать в многолюдных местах, ведь после ампутации селезенки иммунитет снижается , значит, организм становится уязвим перед болезнетворными вирусами;
  • По этой же причине в сезон гриппа необходимо проходить вакцинацию противовирусными препаратами;
  • Надо отказаться от поездок в те страны, где малярия и гепатит – обычное дело;
  • Следует принимать иммунностимуляторы и травяные чаи, которые могут повысить сопротивляемость организма инфекциям;
  • Даже если ничего не беспокоит, для профилактики время от времени следует посещать врача.

Очень важна и диета, которая предусматривает только разрешенные продукты , которые нужно варить или запекать, но никак не жарить:

Послеоперационный период
  • Пища с большим содержанием белка (нежирные рыба и мясо, птица);
  • Крупы варить на воде;
  • Супы из овощей;
  • Кефир, ряженка, творог;
  • Овощи (горошек, помидоры, капуста, морковь, чеснок);
  • Фрукты;
  • Ягоды (смородина, клубника, арбуз);
  • Хлеб только вчерашний;
  • Орехи;
  • Молоко, чай.
  • Жирное мясо и субпродукты (почки, мозги);
  • Сало;
  • Яйца в любом виде;
  • Любые консервы;
  • Кислые фрукты и ягоды;
  • Свежеиспеченные булки и хлеб;
  • Сладости;
  • Алкоголь и напитки с газом, кофе и какао;
  • Приправы, уксус, горчицу, перец;
  • Редиску, редьку, хрен, грибы;
  • Все маринованное и копченое;
  • Соли можно только 10 гр в сутки.

Что касается физической активности, то первые нагрузки возможны только через месяц . Это простая гимнастика, прогулки пешком, упражнения в воде.

Контрольное обследование проводится через полгода, и если все хорошо, то врач разрешит вернуться к привычному образу жизни.

Разрыв селезенки (травма, ушиб): симптомы, последствия, гематома селезенки, причины повреждения

Развитие данной патологии угрожает жизни пострадавшего вследствие кровотечения. Кроме того, травма селезенки нередко сочетается с нарушением целостности других органов, что еще больше усугубляет состояние больного.

Степени повреждения

Травма селезенки классифицируется в зависимости от степени повреждения органа:

  • I степень — подкапсульная гематома (кровоизлияние) менее 10% площади органа или разрыв капсулы менее 1 см вглубь паренхимы;
  • II степень — подкапсульная гематома 10-50% площади или внутрипаренхиматозная гематома менее 5 см в диаметре, или разрыв на 1-3 см вглубь паренхимы без повреждения сосудов;
  • III степень — гематома селезенки более 50% площади или разрыв больше 3 см вглубь паренхимы с повреждением сосудов;
  • IV степень — разрыв с повреждением сосудов органа и нарушением его кровоснабжения;
  • V степень — полное разрушение селезенки.
Читайте также:  Воспаление слепой кишки симптомы признаки

Лечение

Как лечат рассматриваемую патологию? К сожалению, при развитии селезеночного кровотечения его остановка практически невозможна. Поэтому при наличии соответствующей симптоматики необходима экстренная операция, проводят которую в короткие сроки.

Перед началом вмешательства больному проводится переливание крови, кровезаменителей для стабилизации гемодинамических нарушений. Операцию выполняют даже в случае отсутствия эффекта от данных процедур.

Если лопнула селезенка и развилось кровотечение, то орган удаляют полностью. В современной хирургии возможно оставление части органа и ушивание дефекта при неглубоких разрывах.

Показания к спленэктомии:

  • отсутствие возможности ушивания раны;
  • обширные разрывы и размозжения;
  • прорезывание швов;
  • сквозные раны;
  • разрывы в области ворот;
  • обширные рваные раны.

В послеоперационном периоде больному также вводят кровезаменители и проводят симптоматическую терапию.

Осложнения

Разрыв селезенки (травма, ушиб): симптомы, последствия, гематома селезенки, причины повреждения

Каковы последствия разрыва селезенки? Если лопнула селезенка, могут развиться такие осложнения:

  • снижение иммунной защиты организма;
  • диспепсические явления;
  • увеличения числа тромбоцитов;
  • небольшие тромбы в печеночных сосудах;
  • спадение участков легких.

Последствия ушиба селезенки несколько иные:

  • формирование кисты;
  • некроз поврежденной ткани;
  • рецидивы кровотечения;
  • вероятность появления абсцесса.

Профилактика

Для профилактики разрыва селезенки следует соблюдать некоторые правила:

  • ношение бандажа во время беременности;
  • соблюдение постельного режима в период инфекций;
  • запрещается поднятие тяжестей без подготовки;
  • во время тренировок нагрузки должны увеличиваться постепенно;
  • заниматься экстремальными видами спорта необходимо исключительно в специальной экипировке.

Последствия ушиба селезенки и ее разрыва серьезные, вплоть до летального исхода. Предотвратить тяжелые осложнения поможет ранняя диагностика и своевременное лечение.

Клиническая картина травмы селезенки имеет характерные симптомы, благодаря которым можно заподозрить патологический процесс. Лечение травм селезенки заключается в ее удалении.

При минимальных повреждениях возможно ушивание дефектов и сохранение органа.

Владислава Спиридонова, специалист,специально для

про селезенку

Профилактика

Полноценно прожить после удаления селезенки удастся, если соблюдать все рекомендации врача:

  • щадящая диета для селезенки, чтобы не перегружать печень;
  • поддержка организма медицинскими препаратами, поливитаминами с целью профилактики инфекций;
  • острожное посещение людных мест, особенно первые 2 года после вмешательства;
  • проведение дополнительной вакцинации;
  • избегание посещения стран, где распространен гепатит или малярия;
  • частые медобследования;
  • предохранение от переохлаждения, ОРВИ и ОРЗ.

Ребенку после операции положена антибактериальная терапия и ежегодная постановка прививок от гриппа.

  1. Отсутствие селезенки в организме на что влияет. Жизнь после удаления селезенки. Как избежать последствий
  2. Если удалили почку какие последствия
  3. Пневмония у лежачих пожилых людей
  4. От чего может болеть селезенка у человека