Особенности гонартроза (артроз коленного сустава) и методы его лечения

Общее описание

Артроз коленного сустава — это дистрофическое изменение суставных поверхностей, главным образом обусловленное деструкцией хряща, покрывающего суставную поверхность, что влечет за собой целый ряд анатомических изменений в суставных тканях. Подобные изменения обусловлены нарушениями кровообращения в мелких костных сосудах. Это приводит к невозможности демпфировать удары, возникающие при движениях человеческого тела. В наибольшей степени заболеванию подвержены лица женского пола.

Причины:

• наследственная детерминация;
• травмирование коленных суставов;
• спортивные нагрузки на суставы;
• приобретенные суставные заболевания;
• избыточный вес тела;
• дизрегуляция минерального и жирового обмена в организме;
• регулярное переохлаждение суставов нижних конечностей.

Вследствие анатомических изменений сустава происходит смещение оси нижней конечности от физиологической с последующей деформацией конечности, что делает практически невозможным нормальную работу коленного сустава.

Симптомы развивающегося артроза колена

Определить, что у вас начался гонартроз может только специалист, но обратиться к нему вы должны, обнаружив у себя следующие симптомы:

1. Боль. Болевые ощущения не развиваются с быстрой скоростью. Обычно это заболевание сопровождается слабой болью на протяжении многих месяцев или лет. Далее боль усиливается и больной ощущает ее уже в состоянии покоя. Особенно боль проявляет себя после долгих пеших прогулок. Снять ее можно отдыхом, но она вновь появится, стоит вам пройти еще несколько километров.
2. Деформация колена. На более поздних этапах развития недуга, колено приобретает опухший вид. Форма его при этом сохраняется.
3. Синовит. Состояние, когда жидкость скапливается в колене, имеет название «Синовит». Приводит оно к образованию кисты Бейкера. Особенно хорошо такая киста видна в разогнутом состоянии ноги.
4. Хруст в колене. Такое явление появляется при артрозе 2 и 3 степени. Хруст сопровождается болевыми ощущениями.

Основы лечения артроза коленного сустава

В зависимости от того, насколько далеко зашла болезнь, выделяют несколько методик её лечения. Различные лекарственные средства обычно назначают при средней и сильной степени артроза. На начальной стадии заболевания они ещё не требуются.

Методика при начальной стадии артроза колена

В том случае, если болезнь была перехвачена в самом начале и имеется ещё незначительное разрушение сустава, врач назначает такое лечение:

• Ежедневную лечебную физкультуру для больного сустава, позволяющую улучшить кровообращение и тем самым восстановить полноценное питание хряща.
• Контрастный душ. Эта процедура даёт возможность активировать все обменные процессы в организме и укрепить волокна связок колена.
• Посещение бассейна не менее 2 раз в неделю. Плаванье – отличное средство для укрепления суставов и поддержания нормальной массы тела, без чего невозможно рассчитывать на успешное лечение.
• Контроль массы тела. Он ведётся, если для этого есть необходимость. В редких случаях, когда человек по профессиональным причинам вынужден сильно перенапрягать колени, ему могут прописать ношение специальных коленных бандажей.

Средняя стадия артроза

В этом состоянии сустав разрушается достаточно сильно и без лекарственных препаратов обойтись уже не получается. Для снятия боли прописывают различные обезболивающие таблетки, наиболее популярными из которых являются анальгин, баралгин, пенталгин. Их хорошо переносит организм, и они вызывают минимум побочных действий. Кроме этого, для замедления патологического процесса требуется:

• Постоянное ношение специальных бандажей. Они позволяют зафиксировать сустав в правильном положении и устраняют нарушение распределения нагрузки на колено. За счёт этого удаётся снизить скорость разрушения сустава.
• Ежедневное втирание нестероидных противовоспалительных мазей.
• Применение лекарств из группы хондропротекторов. Эти препараты позволяют запустить процесс самовосстановления суставной ткани, в результате чего удаётся максимально длительное время поддерживать сустав в удовлетворительном состоянии.
• Ежедневный массаж больного сустава.

Помимо перечисленных выше средств, врач может на своё усмотрение назначать курсы физиотерапии и санаторного лечения.

Тяжёлая стадия артроза

В этом состоянии суставной хрящ разрушен почти полностью, от чего больной испытывает сильные боли и максимальную скованность движений. Врач для устранения патологического состояния прописывает следующее:

• приём нестероидных противовоспалительных средств внутрь;
• прохождение курса внутрисуставных уколов гормональными противовоспалительными препаратами;
• употребление очень сильных анестетиков строго рецептурного отпуска;
• проведение хирургической операции по замене сустава.

Вся терапия на этом этапе болезни сводится к тому, чтобы подготовить больную конечность к операции.

Симптомы

Обращаться для оказания медицинской помощи рекомендовано на 1,2 степени болезни. В таких ситуациях довольно высока вероятность полного восстановления структур хрящей. Дегенеративные процессы могут быть устранены навсегда. Но заметить артроз 1 степени коленного сустава довольно сложно. Обычно она развивается бессимптомно или же они проявляются довольно слабо.

Заметить определенные изменения, высказать свои жалобы пациенты могут уже на 2, 3 степени патологии. Они уже отмечают определенные изменения хрящевых структур, которые проявляются болью. Болезненность усиливается с каждым днем.

Пациенты обращают внимание на нижеприведенные признаки патологии:

• Болевой синдром. Отличается он острым, пронизывающим характером. Проявляется болезненность после ходьбы, приседаний. Также она ощутима после различных действий, выполненных сочленением колена.
• Ощущение болезненности внутри сустава.
• Зона колена припухает. На участке наблюдается отечность. Кожные покровы, покрывающие колено, краснеют.
• Утренняя скованность. Подобное состояние считается свойственным всем этапам развития патологии.
• Наличие своеобразного хруста. Проявляется признак при выполнении движений.
• Чувство ломоты в зоне колен. Его пациенты ощущают преимущественно на смену погодных условий. Также возможна ломота после переохлаждения.
• Нарушение подвижности. Его болеющие замечают при выполнении движений.

Диета

Очень важной составляющей комплексного лечения является сбалансированная диета, богатая витаминами, микроэлементами и прочими необходимыми полезными веществами. Подробные сведения о диете при артрозе приводились в соответствующей публикации нашего сайта.

Диета

Таким образом, лечение артроза – длительный, сложный и обязательно комплексный процесс. Если вам пришлось лично столкнуться с данным недугом, запаситесь терпением и следуйте врачебным указаниям.

Следуйте рекомендациям лечащего врача

Будьте здоровы!

Видео – Как вылечить артроз коленного сустава

Методы лечения артроза коленного сустава

Терапия этого дегенеративно-дистрофического заболевания занимает длительное время. Комплексный подход к лечению позволяет вернуть подвижность суставу и убрать все неприятные симптомы. Терапия должна быть направлена на устранение болевых ощущений и отека мягких тканей. По возможности усилия направляются на восстановление хрящевых структур и функциональность связочного аппарата.

Кроме того, лечение должно быть направлено на увеличение объема движений в суставе. Как правило, при первой и второй стадии патологического процесса терапия может проводиться исключительно консервативными методами. При 3 степени развития артроза коленного сустава лечение нередко требует оперативных вмешательств. Для устранения болевого синдрома назначаются анальгетики и НПВС в форме мазей и таблеток.

Препараты

К часто применяющимся препаратам при артрозе коленного сустава относятся:

• Олфен.
• Ибупрофен.
• Диклофенак.
• Индометацин.
• Диклак.
• Кетопрофен.
• Целекоксиб.
• Мелоксикам.
• Нимесулид.

В отдельных случаях могут быть показаны инъекционные блокады, которые позволяют в кратчайшие сроки устранить имеющиеся неприятные ощущения. Нанесение согревающих и охлаждающих мазей и кремов позволяет улучшить кровообращение и быстрее убрать проявления болезни. Кроме того, обычно назначаются гормональные препараты. Особенно часто эта группа лекарственных средств применяется в виде инъекций для устранения проявлений синовита. Использование таких медикаментов позволяет быстро купировать имеющийся воспалительный процесс. К наиболее часто применяющимся гормональным препаратам относятся:

• Гидрокортизон.
• Дипроспан.
• Кеналог.

Назначаются антиферментные средства, которые позволяют снизить синтез веществ, способствующих дальнейшему разрушению сустава. Обычно в схему лечения вводятся такие лекарства, как Гордокс, Овомин и Контрикал. В настоящее время активно используются хондропротекторы, предохраняющие хрящевые структуры от разрушения и способствующие синтезу коллагена в организме. К часто используемым препаратам этой группы относят:

• Структум.
• Терафлекс.
• Хондролон.
• Дона.
• Хондроксид.
• Алфлутоп.
• Мукосат.

Эти лекарственные средства необходимо принимать длительными курсами, чтобы улучшить состояние суставных поверхностей. В некоторых случаях назначаются сосудорасширяющие препараты и спазмолитики, позволяющие восстановить трофику в пораженных тканях, а также мышечное напряжение. Для стабилизации состояния может быть показано введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Они позволяют улучшить питание хрящевой ткани. После устранения сильного болевого синдрома в курс терапии может включаться физиотерапия, ЛФК и массаж.

При неэффективности консервативных методов лечения или при сильном повреждении сустава может потребоваться оперативное вмешательство. В большинстве случаев требуется полное или частичное эндопротезирование за счет использования титановых конструкций. Подобные хирургические вмешательства достаточно опасны. Даже при благоприятном исходе требуется длительная реабилитация, которая может занять 3-6 месяцев. Комплексная терапия позволяет вернуть подвижность сочленения и устранить все имеющиеся проявления болезни.

Гормональные препараты

В том случае, когда лечения НПВП недостаточно, и заболевание продолжает прогрессировать, врач может назначить инъекции гормональных препаратов. Они относятся к средствам «тяжелой артиллерии» и помогают быстрее устранить боль, снять воспаление и отек окружающих тканей.

Часто используемые гормональные препараты:

1. Гидрокортизон;
2. Дипроспан;
3. Кеналог;
4. Целестон;
5. Флостерон.

Ввиду большого количества побочных эффектов гормональные препараты назначают короткими курсами, только в острый период заболевания, когда в суставной полости скапливается воспалительная жидкость. Препарат вводят в суставную щель не чаще 1 раза в 10 дней.