Панариций пальца на руке, лечение. Цена операции в Москве.

Панари́ций (лат. panaricium  — ногтоеда[1]; народное: волос, волосень кости (пальца)) — острое гнойное воспаление тканей пальцев рук и, реже, пальцев ног.

Провоцирующие факторы

Причиной воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы, проникающие под кожу в результате повреждений одного из следующих типов:

  • Поверхностные – ссадины, царапины, трещины. В группу риска входят люди, имеющие невротичную привычку грызть ногти, откусывать заусенцы и злоупотребляющие обрезным маникюром в нестерильных условиях.
  • Глубокие – колотые раны от ножа, занозы, швейной иголки, колючки растения или когтей животного.
  • Химические – повреждение эпидермиса под влиянием агрессивных веществ (бытовая химия, косметические средства, мыло с высоким содержанием щёлочи).
  • Медицинские – хронические кожные заболевания (красная волчанка, псориаз), сахарный диабет, авитаминоз, сосудистые заболевания конечностей, микоз, ожог, вросший ноготь.

Чаще всего провокатором панариция выступает стафилококк, однако это может быть:

  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • гнилостная инфекция и т. д.

Обратите внимание! Согласно медицинской статистике, 30% пациентов заболевают вследствие незначительных бытовых травм. В большинстве случаев инфекция локализуется на указательном, среднем или безымянном пальце правой руки. Основная группа риска – дошкольники и люди от 20 до 50 лет.

Что представляет собой костный панариций

Костный панариций – это заболевание, при котором поражены оказываются костные и близлежащие к ним мягкие ткани. Предшествует развитию болезни инфекция, попавшая в кость после травмы или же перенесенной операции. В некоторых случаях костный панариций также может быть спровоцирован нарушенным кровообращением.

Все, что нужно знать о гранулеме

  • Наталия Юрьевна Зимина
  • Опубликовано17 августа 2018 декабря 2018 г.

Опасность заболевания заключается в том, что оно способно вызвать следующие осложнения:

  • гнойный артрит;
  • заражение крови;
  • синдром ложного сустава;
  • гормональный сбой;
  • дисфункция почек;
  • деформация костных тканей и нарушение их роста;
  • деформация и неподвижность суставов.

Заболевание требует безотлагательного лечения, так как в запущенной стадии способно спровоцировать развитие злокачественных образований. Кроме того, существенно увеличивается риск возникновения переломов.

Костный панариций разделяют на несколько подвидов:

  • конечного (дистального);
  • среднего;
  • самого ближнего к ладони фаланга пальца.
Читайте также:  Послеоперационная пневмония: причины, профилактика и лечение

В большинстве случаев пораженной костным панарицием оказывается конечная ногтевая фаланга. Именно она чаще всего подвергается повреждениям и характеризуется замкнутым клеточным пространством.

За счет того, что у сосудов, которые питают кровь, кольцевой характер, в них образуются тромбы даже в тех случаях, когда воспалены лишь мягкие ткани.

Течение заболевания происходит в несколько стадий. Для начальной характерна инфильтрация – клетки крови прибывают к пораженной костной ткани и пытаются уничтожить инфекцию.

Для второй стадии характерно образование тромбозов и очаговое расширение близлежащих кровеносных сосудов. На третьей уже отмечается диффузное гнойное воспаление тканей кости, остеопороз, а также деструкция кости и появление секвестров.

Причины развития панарициев

Причиной возникновения воспалительного процесса в тканях пальца являются патогенные микроорганизмы. Как правило, к возникновению панариция приводит попадание в рану:

  • золотистых стафилококков,
  • бета-гемолитических стрептококков,
  • энтерококков,
  • кишечной палочки,
  • синегнойной палочки,
  • грибков и т.д.

Справочно. В некоторых случаях, панариций может вызываться микробными ассоциациями (комбинация аэробных и анаэробных микроорганизмов).

Факторами, способствующими развитию воспалительного процесса в тканях пальца, являются:

  • нарушение целостности кожных покровов (царапины, ссадины, обрезной маникюр, привычка грызть, отдирать заусенцы и т.д.); частая травматизация пальцев;
  • грибковые поражения ногтей;
  • наличие сопутствующих дерматозов с высоким риском присоединения бактериальной или грибковой флоры;
  • псориатическое поражение ногтевых пластин;
  • экзема, сопровождающаяся поражением ногтей;
  • наличие заусенцев;
  • наличие сахарного диабета (панариций на ноге часто возникает у пациентов с декомпенсированными формами сахарного диабета);
  • наличие окклюзионных поражений артерий, нарушения микроциркуляции, тромбофлебита и т.д.;
  • лечение иммунодепрессантами или/и глюкокортикостероидами;
  • пожилой возраст пациента;
  • наличие иммунодефицитных состояний;
  • авитаминозы, истощение, гипопротеинемия;
  • наличие синдрома Рейно;
  • постоянный контакт с химикатами;
  • воздействие низких или высоких температур;
  • работа или проживание в условиях повышенной влажности;
  • воздействие вибрации (профессиональные вредности) и т.д.

Лечение. Чем лечить? Можно ли справиться в домашних условиях?

Начнем с того, что применение мази Вишневского, ихтиола недопустимо ни при каких обстоятельствах. Применение «народных средств» типа печеного лука, алоэ вызывает прогрессирование микробного воспаления. Если кому-то помогли эти средства, значит, речь шла не о панариции, а о каком-то другом заболевании, похожем на него.

При малейшем подозрении на панариций следует немедленно обратиться к хирургу. На самых ранних стадиях еще можно обойтись без хирургии. Назначают антибиотики, которые подавляют микрофлору и полуспиртовые повязки, которые снимают отек и обладают антисептическим действием. В ряде случаев на фоне терапии наступает выздоровление. При позднем обращении или при отсутствии эффекта от консервативной терапии показана операция.

Читайте также:  Виды и лечение острой кишечной непроходимости

Хирургическое лечение, ход операции

Задачей вмешательства является вскрытие и дренирование гнойника. Это делают под местной проводниковой анестезией, которая позволяет обезболить на 100%. При ограниченном процессе выполняют небольшой разрез, как например, при паронихии – видео ниже.

При подкожной или более глубокой локализации гноя объем вмешательства увеличивается:

После рассечения кожи гной выпускают наружу и производят ревизию полости. 

Нежизнеспособные ткани аккуратно удаляют ножницами или специальной острой ложкой. Полость санируют антисептиками, дренируют марлевой турундой или выпускником из перчаточной резины и накладывают повязку с мазью «Левомеколь». Швы не показаны.

Если нагноение захватывает большую площадь, размер разреза увеличивается. В амбулаторных условиях можно оперировать только поверхностные формы панариция. Глубокие формы требуют госпитализации и нахождения в стационаре

Чем лечить панариций?

В течение нескольких первых дней возникший в поверхностной форме панариций на пальце поддаётся консервативному лечению в домашних условиях. При этом могут быть использованы мази с антисептиками и антибиотиками, а также народные средства. Следует учитывать, что каждый потерянный для лечения день уменьшает шансы на быстрое избавление от гнойного процесса. При этом возрастает вероятность необходимости хирургического вмешательства.

Эффективные медикаментозные препараты:

  1. Фурацилин – используют для горячих ванночек, парить воспаленный палец нужно не менее получаса;
  2. Димексид – разводят в соотношении 1:4 с водой, делают компрессы;
  3. Левомиколь – наносят на распаренную кожу, средство уничтожает бактерии, ускоряет процесс затягивания ранки;
  4. Линкомицин – лучшее антибактериальное средство для лечения панариция в виде мази, раствора для укола или капсул для приема внутрь;
  5. Тетрациклиновая мазь – эффективно помогает только на начальных стадиях панариция, можно смешивать в равных пропорциях с цинковой пастой;
  6. мазь Вишневского – проверенное годами лекарственное средство со специфическим запахом, хороший антисептик.

Если такая терапия не приносит результата, у пациента поднимается температура, появился нарыв – необходимо делать операцию. Ее проводят под местной анестезией, врач делает небольшой надрез, удаляет мертвые ткани, иногда полностью ноготь. При подкожной и более глубокой локализации в разрез вставляют дренаж, обязательно проводят лечение антибиотиками – Цефтриаксон, Цефтазидим, Аугементин.

Читайте также:  Торакопластика грудной клетки при туберкулезе

Общая продолжительность лечения – не более 7 дней.

’Смотреть

Как лечить панариций в домашних условиях (народные методы + мази из аптеки)

Лечение подкожного, кожного и околоногтевого (поверхностная форма) панариция возможно в домашних условиях. Но если оно начато при первых признаках заболевания, когда ещё не нарушено общее состояние, нет резко выраженной боли, отека и покраснения. Для этого можно применять домашние методы и мази из аптеки.

Все остальные виды панариция в домашних условиях лечить не рекомендуется, поскольку высок риск развития осложнений.

Мази при панариции, приготовленные в домашних условиях

Возьмите в равных частях медицинский деготь, сосновую живицу, домашнее сливочное масло, цветочный мед и мягкую часть алоэ. Все ингредиенты поместите в стеклянную или эмалированную посуду. Далее растопите их до получения однородной массы над водяной баней. Полученную смесь остудите. Затем нанесите мазь на маревую салфетку, далее наложите её под повязку на несколько часов (можно на ночь). Сухие цветы календулы пропустите через кофемолку или тщательно измельчите в пыль вручную. Далее смешайте с домашним сливочным маслом в соотношении 1(календула):5 (масло). Немного полученной мази нанесите на марлевую салфетку и наложите под повязку на ночь. Аптечные мази при панарицииВ начале заболевания до образования гноя или вскрытия панариция применяется Ихтиоловая 10% мазь. После вскрытия (самостоятельно или хирургическим путём) применяются мази, содержащие антибиотики или антисептики: Левомиколь, Левасин, Бетадиновая или Гентамициновая мазь. 

К препаратам, упомянутым в тексте, имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Специальность: Практикующий врач-педиатр, неонатолог

Как лечить панариций в домашних условиях (народные методы + мази из аптеки)

Опубликовано:

Дополнено:

Просмотров: 325265

Поделиться

Панариций — это гнойное воспаление тканей пальца кисти, реже стопы. В большинстве случаев поражаются I, II, III пальцы. Согласно статистике панарицием чаще болеют люди в возрасте двадцати-пятидесяти лет, что связано, прежде всего, с активной трудовой деятельностью. Так, приблизительно 75% случаев заболевания вызваны производственной травмой и лишь 10% — бытовой, на 15% приходятся другие причины. Стоит отметить, что панариций нередко возникает и в раннем детском возрасте. И неудивительно, ведь дети очень любознательны, активны и нередко получают микротравмы кожи.

Оглавление: 1. Причины панариция 2. Симптомы панариция — Кожный панариций — Подкожный панариций — Околоногтевой панариций — Подногтевой панариций — Сухожильный панариций — Костный панариций — Суставной панариций — Пандактилит 3. Лечение панариция