Переливание крови при маточном кровотечении

Èíôóçèÿ (infusio) — âëèâàíèå, òðàíñôóçèÿ (transfiisio) — ïåðåëèâàíèå, ãåìîòðàíñôóçèÿ (heamotransfusio) — ïåðåëèâàíèå êðîâè.

Задачи и преимущества

Если у взрослого человека или у детей диагностируется пониженный гемоглобин, тогда им могут назначить переливание крови. Это также актуально при онкологии, то есть раке.

Назначить переливание крови при низком гемоглобине можно, если его уровень падает ниже отметки 65 г./л. Но врач опирается на конкретную клиническую ситуацию. Задачей переливания крови и повышения гемоглобина является стабилизация общего состояния больного человека.

Когда показатели гемоглобина низкие и уходят далеко от нормы, это негативно сказывается на здоровье пациента, он сталкивается с широким перечнем негативных последствий. Если не сделать вливания или не поменять уровень гемоглобина другим путём, это обернётся:

  • замедлением процессов заживления тканей;
  • гипоксией важных органов, то есть кислородным голоданием;
  • прогрессированием патологических проблем, параллельно с анемией протекающих в организме пациента.

Правильно вводя переливаемую ребёнку или взрослому человеку кровь, удаётся вернуть гемоглобин к нормальному или близкому к нему уровню. Это восстановит питание тканей, обеспечит клетки достаточным количеством кислорода, что гарантирует их эффективное функционирование.

Переливание могут сделать при различных болезнях, при онкологии и даже после родов новорождённого малыша, если они были обусловлены обильной потерей крови.

Переливание крови и ее компонентов

Знать: противопоказания к донорству; антигенные системы крови АВО и Rh; показания, противопоказания, осложнения, технику гемотрансфузий.

Уметь: Определять группы крови по системе АВО прямым способом, ставить пробы на совместимость при гемтрансфузии, оказывать первую помощи при гемотрансфузионном шоке.

Иметь представление о способах заготовки, фракционирования, консервации и хранения компонентов и препаратов крови; аутогемотрансфузиях.

Место занятия

Учебная комната, перевязочная, операционный блок. Возможно проведение занятия на базе Самарской областной станции переливания крови

План и расчет времени

Вопрос Время (мин.)
Понятие о гемотрансфузии, ауто- и гетеротрансфузиях 10
Заготовка, консервация и хранение компонентов крови 30
Показания к переливанию компонентов крови 10
Аутогемотрансфузии и реинфузия крови 20
Принципы определения совместимости гетерокрови 10
Типирование крови по системе АВО 30
Типирование крови по системе Rh 30
Пробы на совместимость при гемотрансфузии 20
Реакции и осложнения при гемотрансфузиях 40
Подведение итога занятия, ответы на вопросы 10
ИТОГО

Понятие о гемотрансфузии. Современная доктрина в трансфузиологии

  •  Гемотрансфузия — лечебный метод, заключающийся во введении в кровеносное русло больного (реципиента) компонентов или препаратов крови, заготовленных от донора (гетерогемотрансфузия) или от самого пациента (аутогемотрансфузия), а также крови, излившейся в полости тела при травмах и операциях (реинфузия).

Переливание компонентов и препаратов крови (как и трансплантация любой донорской ткани) сопряжена с риском развития иммунологических конфликтов, что является основным мотивом ограничить необходимым минимумом поступление в организм больного чужеродных антигенов.

Кроме того, несмотря на высокий уровень современных методов заготовки, переработки, консервирования и хранения, иммуносерологической диагностики и тестирования крови доноров на вирусные и бактериальные агенты, полностью исключить риск передачи гемотрансмиссивных инфекций (гепатиты В и С, ВИЧ, цитомегаловирусы и др.

) при трансфузиях компонентов и препаратов донорской крови не представляется возможным.

Поэтому переливание компонентов и препаратов крови должно проводиться только по строгим показаниям. Компоненты и препараты крови не должна применятся  тогда, когда риск осложнений трансфузии выше риска заболевания или состояния, по поводу которого она выполняется.

Переливание крови и ее компонентов

Цельная кровь содержит в себе большое количество клеточных и плазменных компонентов со сложной антигенной структурой.

В то же время в клинической практике отсутствуют такие случаи, когда в равной степени необходимы одновременно все лечебные эффекты донорской крови.

Данные обстоятельства обусловили разработку учения о фракционировании крови (разделении на фракции) и переработке на препараты, что позволило говорить о компонентной и препаратной терапии, являющейся основной доктриной современной трансфузиологии.

Компонентами крови являются трансфузионные среды, полученные в результате фракционирования крови и имеющие индивидуальные признаки донора (группу крови по АВО, резус и т.д.).

К компонентам крови относятся эритроцитсодержащие среды, свежезамороженная плазма и другие. Препаратами крови являются трансфузионные среды, полученные путем переработки и не имеющие индивидуальных признаков донора. Все препараты имеют номер серии.

К препаратам крови относятся альбумин, протеин, иммуноглобулины и др.    

Недостатки цельной крови и обоснование применения компонентной терапии:

  •  Наличие большого количества микросгустков и большая вязкость резко нарушают микроциркуляцию;
  •  Наличие поврежденных эритроцитов и тромбоцитов активирует коагуляцию по внутреннему пути; фактически развивается ДВС-синдром;
  •  Возможное отторжение клеточных и плазменных компонентов крови;
  •  Аллосенсибилизация к белкам и клеткам крови, в первую очередь — лейкоцитарным и тромбоцитарным антигенам;
  •  При иммунодефиците развивается реакция «трансплантант против хозяина»;
  •  Введение в организм функционально неполноценных тромбоцитов и лейкоцитов, вызывающих пирогенные реакции;
  •  Кислая среда крови, консервированной стандартными цитратными растворами усугубляет метаболические расстройства;
  •  осложнения при переливании крови, как правило, опасны для жизни, резко усложняют дальнейшее проведение инфузионно-трансфузионной терапии.

В «Инструкции по применению компонентов крови» МЗ РФ прямо указано: «Показаний к переливанию цельной консервированной донорской крови нет, за исключением случаев острых массивных кровопотерь, когда отсутствуют кровезаменители или плазма свежезамороженная, эритроцитная масса или взвесь».

Другим основным положением современной трансфузиологии является принцип «один больной — один донор», суть которого заключается в использовании в лечении одного больного переливаний компонентов крови, заготовленных от минимального числа доноров.

Источники крови для переливания

В настоящее время единственным источником крови и ее компонентов является кровь донора – человека.

Читайте также:  Симптомы язвы желудка, схемы лечения, препараты

Показания и противопоказания к гемотрансфузии

Подробности

АБСОЛЮТНЫЕ И ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ГЕМОТРАНСФУЗИИВсе показания к переливанию крови и ее компонентов можно разделить на абсолютные и относительные.

а) Абсолютные показания

К абсолютным показаниям относятся случаи, когда выполнение гемотрансфузии обязательно, а отказ от нее может привести к резкому ухудшению состояния больного или даже смерти.

К абсолютным показаниям относятся:■ острая кровопотеря (более 15% ОЦК),■ травматический шок,

■ тяжелые операции, сопровождающиеся обширными повреждениями тканей и кровотечением.

б) Относительные показания

Все остальные показания к трансфузии, когда переливание крови играет лишь вспомогательную роль среди других лечебных мероприятий, являются относительными.

Основные относительные показания к гемотрансфузии:■ анемия (основной относительный показатель),■ заболевания воспалительного характера с тяжелой интоксикацией,■ продолжающееся кровотечение, нарушения свертывающей системы,■ снижение иммунного статуса организма,■ длительные хронические воспалительные процессы со снижением регенерации и реактивности,

■ некоторые отравления.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГЕМОТРАНСФУЗИИ

Показания и противопоказания к гемотрансфузии

Гемотрансфузия связана с введением в организм значительного ко-личества продуктов распада белков, что приводит к увеличению функциональной нагрузки на органы дезинтоксикации и выделения.

Введение дополнительного объема жидкости в сосудистое русло существенно увеличивает нагрузку и на сердечно-сосудистую систему.

Гемотрансфу¬зия приводит к активизации всех видов обмена в организме, что делает возможным обострение и стимуляцию патологических процессов (хронические воспалительные заболевания, опухоли).

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания к переливанию крови.

а) Абсолютные противопоказаниея

■ острая сердечно-легочная недостаточность, сопровождающаяся отеком легких,■ инфаркт миокарда,

Важно

Однако при наличии массивной кровопотери и травматического шока абсолютных противопоказаний для переливания нет и кровь следует пе-реливать.

б) Относительные противопоказания

■ свежие тромбозы и эмболии,■ тяжелые расстройства мозгового кровообращения,■ септический эндокардит,■ пороки сердца,■ тяжелые функциональные нарушения печени и почек,■ туберкулез,■ ревматизм.

При наличии указанных заболеваний прибегать к гемотрансфузии следует с особой осторожностью.

Виды и способы переливания крови

Существуют 4 способа передачи, которые отличаются между собой:

  1. Прямое. Данная техника выполняется специальным аппаратом с использованием только цельного биологического материала. Перед началом пациента обследуют, берут анализ на совместимость с донором и так далее. Путь вливания – внутривенный.
  2. Для непрямого метода могут применяться отдельные компоненты сыворотки. Это самый часто используемая практика в медицине. Путь вхождения может быть разный, внутривенный и внутриартериальный. По необходимости даже внутрикостный. Для операции используют специальную систему.
  3. Обменное. Такой метод применяют только в особых случаях для выведения ядов из организма. Биологический состав пациента заменяют на донорский в контролируемом объеме.
  4. Аутогемотрансфузия – это обмен, вливание собственной сыворотки, которая подготавливается заранее. Таким способом невозможно занести инфекцию или попасть на осложнения, связаны с несовместимостью резус-фактора и группы материала. Функциональная активность кровеносных составляющих гарантирована. Данный вид трансфузии показан для пациентов с редкой группой или невозможность подобрать нужного донора.
Виды и способы переливания крови

Исходя из показателей, врач индивидуально определяет наилучший способ для матери, чтобы обезопасить не только ее, но и ребенка.

Методы

На сегодня применяют следующие методы переливания крови и ее компонентов:

  1. Непрямое переливание. Используют консервированную кровь. Это дает возможность заготавливать кровь в большом количестве и хранить ее на протяжении длительного времени. Является наиболее популярным методом выполнения процедуры.
  2. Аутогемотрансфузия. В основе процедуры – переливание реципиенту собственной крови. Ее берут до оперативного вмешательства или во время процедуры. Основная цель – использование собственной крови, которая лишена отрицательных характеристик донорского материала. Данная манипуляция исключает риск развития осложнений. Показания к процедуре: трудность в подборе донорского материала, редкая группа крови, высокая вероятность развития тяжелых осложнений после трансфузии.
  3. Обменное переливание. Это процедура по неполному или полному удалению крови с выполнением одновременного восполнения такого же объема крови. К показаниям относят: гемотрансфузионное шоковое состояние, отравление различного генеза, гемолитическую патологию новорожденных, острую недостаточность работы почек. При данной манипуляции происходит удаление токсинов и ядов, которые несут отравляющее действие на организм. Цель обменного переливания – замещение. Применяют консервированный или свежезамороженным материал.
  4. Прямое переливание. Это переливание донорского материала к реципиенту без процедур консервирования и стабилизации. Используется крайне редко. Показания:
  • длительные кровотечения у больных гемофилией, которые не прекращаются;
  • травматическое шоковое состояние 3 степени, которое сочетается с потерей крови в 20-25%;
  • нарушение работы системы свертывания.

Показания к прямому переливанию крови

В наши дни четких и общепризнанных критериев для определения категорического применения прямого переливания нет. С большой вероятностью можно определить только некоторые клинические проблемы и заболевания:

  • при больших кровопотерях больных гемофилией, в случаях отсутствия специальных гемофильных препаратов;
  • при тромбоцитопении, фибролизе, афибриногенемии – нарушении системы работы свертывания крови, при безуспешности проведения гемостатического лечения;
  • отсутствие консервированных фракций и цельной массы;
  • в случае травматического шока, сопровождающегося высокими кровопотерями и отсутствием эффекта от переливания заготовленного консервированного материала.

Применение этого метода также допустимо при заболеваниях лучевой болезнью, аплазии кроветворения, сепсисе и стафилококковой пневмонии у детей.

Перечень показаний и противопоказаний к переливанию крови:

Противопоказания к переливанию

Аутогемотерапия – это в первую очередь вмешательство в иммунную систему организма. Поэтому имеется ряд состояний, при которых организм ослаблен и не стоит экспериментировать с иммунитетом.

Противопоказания к переливанию крови из вены в ягодицу:

  • Детский возраст. Организм ребенка очень хрупкий, поэтому любое вмешательство в его функционирование запрещено;
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания;
  • Онкология любой стадии. Это заболевание необходимо лечить в специализированном медицинском учреждении под контролем онколога. А вмешательство в иммунитет может только ухудшить состояние;
  • Нарушение сердечного ритма (аритмии различных видов);
  • Острое нарушение коронарного кровообращения (инфаркт миокарда);
  • Эпилепсия. Во время проведения терапии может развиться эпилептический приступ;
  • Психические заболевания. Как правило, люди с такой патологией неусидчивы, и не могут оставаться неподвижно в ходе процедуры. Как и при эпилепсии в данном случае такая манипуляция в исполнении весьма затруднительно или даже невозможна.
Читайте также:  Электрокардиограмма (ЭКГ) у легочных пациентов. Изменения ЭКГ при патологии легких

Маточные кровотечения после родов

По данным статистики 2% всех родов осложняются послеродовыми кровотечениями.

Наиболее частые причины:

  • Снижение тонуса матки после родов (может быть следствием перерастяжения матки при крупном плоде, многоводии);
  • Приращение плаценты к внутренней поверхности матки;
  • Задержка частей плаценты в полости матки;
  • Разрывы шейки матки в родах;
  • Продолжение разрыва шейки на нижний сегмент матки;
  • Патология свертывающей системы крови;
  • Расхождение швов после кесарева сечения.

Лечение послеродовых кровотечений должно проводиться в максимально короткие сроки, так как маточные кровотечения после родов могут быть очень массивными и приводят к серьезной кровопотере.

Маточные кровотечения после родов
  1. Необходимо сразу же начать проведение внутривенной инфузии сокращающих матку препаратов: “Окситоцин”, “Метилэргобревин”, “Пабал”.
  2. Введение кровоостанавливающих препаратов “Транексам”, “Аминокапроновая кислота”, “Этамзилат”, 10% раствор хлорида кальция.
  3. Восполнение кровопотери солевыми растворами (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы), а также коллоидными препаратами (“Венофундин”, “Стабизол”, “РеоХЕС”, “Инфукол”).
  4. При большой кровопотере (больше 1000 мл) нельзя обойтись без эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы, так как в ней содержатся факторы свертывания.
  5. Обязательно введение препаратов – ингибиторов ферментов “Гордокс”, “Контрикал” или “Трасилол”. Без этих препаратов неэффективно вводить свежезамороженную плазму, так как факторы свертывания будут разрушаться ферментами крови.
  6. При задержке частей плаценты в полости матки необходимо под внутривенной анестезией провести ручной контроль матки для того, чтобы убрать остатки плацентарной ткани и оболочки.
  7. При разрывах шейки необходимо ушить все разорванные ткани. Если разрыв от шейки матки перешел на нижний сегмент матки, то необходима экстренная операция.
  8. После проведения всех лечебных мероприятий на нижнюю часть живота необходимо класть холодный груз (весом около 1,5 кг) на 20 минут каждые 2 часа. Это способствует сокращению матки.

Важно! Первые 24 часа после родов – самые опасные по развитию кровотечений. Поэтому в этот период должен осуществляться круглосуточный контроль состояния женщины.

После выписки из родильного дома для профилактики кровотечений женщине необходимо самостоятельно принимать средства, сокращающие матку: настойку водяного перца или отвар крапивы. Эти средства помогают вернуться матке к нормальным размерам.

Какие последствия могут возникнуть после атеросклероза сонных артерий

Сонные артерии играют в нашем организме очень важную роль, потому что отвечают за снабжение кровью большей части тканей и органов, а также головного мозга. Если этот процесс нарушается, страдает сам головной мозг, что может привести к печальным последствиям. К сожалению, атеросклероз сонных артерий и приводит к серьезным осложнениям. Почему начинает развиваться именно такой вид атеросклероза?

  • Причины образования бляшек
  • Симптомы заболевания
  • Методы лечения
  • Последствия
  • Профилактические меры

Причины образования бляшек

Чаще всего бывает так, что поражение сонных артерий атеросклерозом происходит после того, как этот недуг уже поразил артерии других бассейнов. Закупорка сонной артерии происходит из-за того, что в артерии появляется атеросклеротическая бляшка. Конечно же, это является отклонением от нормы, так как стенка сосуда должна быть гладкой, а сам просвет должен быть свободным.

Бляшка сужает сосуд и снижает ток крови в артерии

Атеросклероз поражает сонные артерии по таким же причинам, как и другие сосуды. Среди причин есть те, которые связаны с образом жизни, а также внутренние причины, связанные с определенными заболеваниями. Перечислим основные из них.

  • Атеросклероз других сосудов и артерий.
  • Курение.
  • Неправильное питание.
  • Лишний вес.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертония.
  • ИБС.

Симптомы заболевания

Очень часто это заболевание проходит бессимптомно, что еще больше сказывается на осложнениях и процессе лечения. Однако если более внимательно отнестись к состоянию своего здоровья, то можно увидеть определенные симптомы атеросклероза, которые дадут повод для срочного посещения врача.

Важно не упускать из виду транзиторные ишемические атаки, которые периодически повторяются. Они происходят как раз из-за того, что в головной мозг поступает недостаточное количество крови. Симптомы такой атаки обычно полностью перестают себя проявлять через сутки, но это может случиться и раньше, даже через час после начала. Не стоит ждать, когда же такой приступ повторится вновь, уже после первого случая нужно поспешить к врачу, чтобы избежать осложнений, например, инсульта. Симптомы ишемической атаки следующие:

  • слабость;
  • состояние оцепенения;
  • покалывание и зуд в руке, ноге или в одной половине тела;
  • нечленораздельная речь;
  • потеря контроля над одной конечностью;
  • потеря зрения на один глаз.

Все это является серьезным поводом для того, чтобы идти к врачу и проводить тщательную диагностику, которая поможет выявить атеросклероз сонных артерий. Что она в себя включает?

  1. Аускуляция сонных артерий. Ее цель — выявить вихревой поток, который говорит о сужении артерии.
  2. Измерение артериального давления.
  3. Ультразвуковое допплеровское исследование. Оно позволяет оценить кровоток и структуру в сосуде.
  4. Компьютерная томография. Структура сонных артерий определяется рентгеновским излучением и рентгеноконтрастным веществом.
  5. Магнитно-резонансная ангиография. Она также помогает оценить кровоток и структуру, но уже при помощи излучения магнитного поля.

После получения всех результатов врач поставит точный диагноз и приступит к назначению эффективного лечения.

Последствия

Самое серьезное, что может случиться при данном заболевании — это инсульт, что означает большую угрозу жизни человека. Инсульт может проявиться в нескольких вариантах.

  1. Разрыв бляшки. Кусочек бляшки отрывается и попадает в небольшие артерии головного мозга. Происходит их закупорка, что приводит к блокаде кровоснабжения участка мозга, которые погибает.
  2. Уменьшение притока крови. Атеросклероз может настолько сузить сонные артерии, что мозг будет страдать от недостаточного кровоснабжения.
  3. Блокирование кровяным сгустком кровотока. При этом бляшки разрываются и формируют на стенке артерии неровные поверхности.

Последствием атеросклероза СА может быть тромб и инсульт

Чтобы этого всего не произошло, нужно не только вовремя начать лечиться, но и придерживаться профилактических мер для предупреждения атеросклероза.

Профилактические меры

Профилактические меры заключаются в следующем:

  • избавиться от вредных привычек;
  • нормализовать вес;
  • правильно питаться;
  • уменьшить стрессовые ситуации;
  • регулярно посещать врача, особенно при наличии таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертония и атеросклероз других сосудов;
  • поддерживать умеренную физическую активность.
Читайте также:  Заражение крови — симптомы и первые признаки, последствия

Сонные артерии, несмотря на свое название, любят активное кровообращение, которому ничего не препятствует. Давайте поддерживать их состояние всеми приемлемыми способами!

  1. в 18:45

– оставляя комментарий, вы принимаете Пользовательское соглашение

  • Аритмия
  • Атеросклероз
  • Варикоз
  • Варикоцеле
  • Вены
  • Геморрой
  • Гипертония
  • Гипотония
  • Диагностика
  • Дистония
  • Инсульт
  • Инфаркт
  • Ишемия
  • Кровь
  • Операции
  • Сердце
  • Сосуды
  • Стенокардия
  • Тахикардия
  • Тромбоз и тромбофлебит
  • Сердечный чай
  • Гипертониум
  • Браслет от давления
  • Normalife
  • Аллапинин
  • Аспаркам
  • Детралекс

Необходимость и противопоказания

Переливание крови у многих ассоциируется с простым капельным введением лекарств. Но это сложный процесс, при котором чужеродные живые клетки попадают в организм больного. И даже при идеально подобранной совместимости есть риск того, что кровь может не прижиться. Именно поэтому врачам крайне важно определить, что без такой процедуры нельзя обойтись. Специалист, назначающий операцию, должен быть твердо уверен, что другие способы лечения не будут эффективными. Если есть сомнение, что переливание принесет пользу, лучше его не проводить.

I. Пальцевое прижатие артериального ствола.

Остановить кровотечение из магистрального сосуда можно путем прижатия его к кости выше раны.

1) общая сонная артерия: прижимают I пальцем или у середины внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сонному бугорку поперечного отростка VI шейного позвонка

2) наружную челюстную артерию — к нижнему краю нижней челюсти (граница задней и средней 1/3 челюсти).

3) височную — в области виска выше козелка уха

4) подключичную — в середине надключичной области к бугорку I ребра

5) плечевую — к плечевой кости у внутреннего края двуглавой мышцы

6) подмышечную — в подмышечной впадине к головке плечевой кости

7) лучевую — к лучевой кости, где определяется пульс

локтевую — к локтевой кости

9) бедренную — у середины пупартовой связки к лонной кости

10) подколенную — к середине подколенной ямки

11) тыльную артерию стопы — на тыльной поверхности ее между наружными и внутренними лодыжками

12) брюшную — кулаком к позвоночнику слева от пупка

Правила наложения резинового жгута Эсмарха.

— накладывать жгут на ровную ткань без складок, чтобы не травмировать кожу;

— накладывать жгут выше раны и по возможности ближе к ней;

— первый виток растянутого резинового жгута должен прекратить кровотечение;

I. Пальцевое прижатие артериального ствола.

— последующие несколько оборотов закрепляют достигнутый успех;

— свободные концы завязать или закрепить крючками,

— правильность наложения жгута проверить по прекращению кровотечения и исчезновения пульса;

— под жгут подкладывают записку с указанием времени его наложения;

— в холодное время жгут накладывать не более чем на 30 мин, в теплое не более чем на 1 час;

— если с момента наложения прошло более 1,5 часов, на 1 – 2 минуты жгут нужно ослабить для притока крови во избежание омертвения, одновременно кровоточащий сосуд прижимают пальцем выше раны;

— для профилактики шока — производить иммобилизацию конечности;

— транспортировку больного со жгутом — в I очередь, в зимнее время конечность укрыть.

1) наложение без показаний (нет артериального кровотечения) — в 50% случаев.

2) наложения жгута без подкладки.

3) слабое затягивание жгута (что даже усиливает кровотечение — венозный застой).

4) очень сильное стягивание (травмы нервных стволов, развитие неврита и даже паралича) или некроз тканей.

5) отсутствие отметок при наложении жгута.

Техника наложения жгута — закрутки.

При отсутствии жгута берется носовой платок, кусок ткани. Тканевой жгут закрутить и фиксировать. Правила те же.

  1. Переливание крови и как это делается
  2. Группы крови и резус-фактор. Методы определения и совместимость
  3. Катетер для переливания крови
  4. Эритроциты в крови у женщин

Трансфузионные среды

Для того, чтобы заготовить среду, в которой будет находиться кровь для донорства, используется стабилизатор (чаще всего, цитрат натрия) – он нужен, чтобы кровь не свертывалась, консервант (декстроза, сахароза или другие вещества) и антибиотик. Такой раствор и кровь находятся в отдельном сосуде в соотношении примерно один к четырем. В зависимости от того, какой консервант был использован, консервированная кровь может храниться в течение тридцати шести дней.

Трансфузионные среды

Свежецитратная

Трансфузионные среды

В кровяную жидкость добавляется цитрат натрия, имеющий шестипроцентный раствор. Соотносится с основной массой как один к десяти. Свежецитратная кровь должна быть использовано в течение нескольких часов после приготовления.

Трансфузионные среды

Гепаринизированная

Трансфузионные среды

Гепаринизированная плазма крови не должна хранится больше одних суток, потому что в основном используется для аппаратов с искусственным кровообращением. Если говорить о стабилизаторе, то это – гепарин натрия, а декстроза использована в качестве консерванта.

Трансфузионные среды

На данный момент использование цельной крови не приветствуется, потому что из-за нее происходят всевозможные осложнения при переливании крови. Поэтому, чаще всего, для гемотрансфузии используют лишь ее компоненты. Например, эритроцитарная масса переливается при анемии и тяжелых кровотечениях, лейкоциты – при лейкопении и недостаточной иммунитете, тромбоциты – при тромбоцитопении, плазма, протеин и альбумин – при нарушенном гемостазе.

Трансфузионные среды

Обычно бывают использованы следующие компоненты крови при переливании:

Трансфузионные среды
  • Эритроцитарная взвесь – это раствор с эритроцитарной массой, который разводится в объеме один к одному.
  • Эритроцитарная масса – она создается путем центрифугирования и удаления из крови шестидесяти пяти процентов плазмы.
  • Замороженные эритроциты – из крови путем отмывания растворами удаляются белки тромбоцитов, лейкоцитов и плазмы.
  • Лейкоцитарная масса, которая получается в результате отстаивания и центрифугирования и представляет собой белые клетки с примесью тромбоцитов, плазмы и эритроцитов.
  • Тромбоцитарная масса, которую обычно изготавливают из свежеконсервированной крови, приготовленный до этого не позднее, чем день назад.
  • Жидкая плазма получается в результате оттаивания и центрифугирования и есть белки и биоактивные компоненты, которые используются не позднее, чем через два или три часа после их изготовления.
  • Плазма сухая – получается из замороженной в результате вакуумной обработки.
  • Альбумин – он выделяется из плазмы и бывает в растворах разной концентрации.
  • Протеин – вещество, состоящее из альбумина и альфа и бета-глобулина.
Трансфузионные среды