Периферический рак легкого: методы лечения

Рак легких – одна из самых частых разновидностей злокачественных новообразований у человека. На сегодняшний день, он занимает первое место в мире по числу заболевших. Основными причинами, вызывающими опухоль, являются вдыхание различных канцерогенных веществ, курение, работа на вредном производстве.

Как развивается рак?

Итак, исходя из выше сказанного, можно назвать следующие основные причины развития злокачественной опухоли легких:

  • Курение;
  • Вдыхание канцерогенов промышленного происхождения из атмосферы;
  • Работа во вредном производстве;
  • Радиоактивное загрязнение окружающей среды;
  • Наличие хронических заболеваний органов дыхания.

Среди болезней бронхолегочной системы особую опасность в отношении злокачественной трансформации представляют хронические бронхиты, туберкулез, застарелые рубцы, пневмосклероз, гнойно-деструктивные поражения (абсцессы). Аденома (доброкачественная опухоль легкого) также может быть источником роста рака. Особое внимание стоит уделять больным пневмокониозами, представляющими собой поражения легких вследствие вдыхания производственной пыли (асбестовой, силикатной, угольной и т. д.).

Хотя рак легкого чаще всего вызывается внешними, экзогенными, факторами, не стоит забывать и о возможной наследственной предрасположенности к опухоли. Точные механизмы и локализация генетических дефектов не ясны, однако исследования в этом направлении продолжаются.

Отмечено, что несколько чаще встречается рак правого легкого. Это связано с некоторыми анатомическими особенностями. По сути, правый главный бронх является продолжением трахеи, в то время как левый отходит от нее под острым углом. В таких условиях большее количество воздуха, а с ним и вредных веществ, попадает в интенсивно вентилируемые доли правого легкого, осаждаясь там и реализуя свой канцерогенный эффект.

Патогенез (механизм развития) рака легкого изучен не до конца, однако известно, что основными этапами являются:

  1. Атрофия, метаплазия бронхиального эпителия и склероз;
  2. Появление очагов дисплазии;
  3. Развитие неинвазивного и, при прогрессировании, инвазивного рака легких.

При воздействии повреждающих факторов происходят необратимые изменения в генетическом аппарате клеток – ДНК, что сопровождается нарушением их деления, созревания и своевременной гибели (апоптоза). Гипоксия (например, в рубцах или при гнойных процессах), накопление слизи, содержащей канцерогены, хронические воспалительные процессы препятствуют нормальному обновлению слизистой оболочки бронхов, результатом чего становятся дистрофически-дегенеративные и предопухолевые изменения.

Читайте также:  Аускультация сердца точки выслушивания видео

Этиология

Основные причины рака легких достаточно вариативны, что может быть связано с неизменными факторами и источниками, зависящими от самого пациента. К модифицирующей этиологии относят следующие предлоги:

Курение

Развитие заболевания связано с попаданием в дыхательные пути канцерогенных веществ вместе с воздухом. Более 80% случаев возникает из-за курения. В сигаретах содержатся смолы, состоящие из вредных элементов, оседающих на бронхах и легких. Чем больше тканей покрыто этими частицами, тем выше риск проявления патологии.

Среди курящих людей мужчины более подвержены заболеванию, в то же время у женщин с вредной привычкой, проходящих курс гормональной терапии также часто диагностируется рак легких. Неважно, сколько штук выкуривается в день, даже одна затяжка наносит непоправимы вред.

Если человек отказывается от сигарет, его дыхательные пути постепенно восстанавливаются и очищаются. Следует учитывать, что люди, пассивно вдыхающие дым с канцерогенными веществами, подвергаются большему риску, чем активные курильщики, поэтому патология может быть не только у взрослых, но и у детей. Именно поэтому профилактика рака легких подразумевает полный отказ от сигарет.

Химические элементы

При распаде радиоактивных веществ образуется радоновый газ, способный вызвать мутагенные повреждения тканей, от чего возникает карцинома. Это вторая причина заболевания, связанная с плохой экологией. Процесс патологического деления клеток может быть у взрослых и детей, но чаще появляется у мужчин старше 50 лет.

Волокна асбестового силиката применяются во многих областях промышленности – машино – и судостроительной, при возведении зданий, на текстильных фабриках, при ремонте теплотрасс, мостов и дорог. Этот материал оседает в легких, поглощается макрофагами, от чего начинается фиброз и интоксикация. Заболеванию обычно подвергаются мужчины, работающие с асбестом. Особенно часто симптомы рака легкого проявляются при синергизме у курильщиков.

Кроме основных источников, вызывающих образование опухолей, имеется ряд других причин:

  • Герпевирусы, папилломавирусы и пиломавирусы, подавляющие апоптозный цикл, что способствует бесконтрольному делению клеток
  • Лейкоэнцефалопатия
  • Облучения
  • Хронические заболевания легких
  • Повышенный уровень пылевых частиц в атмосфере.
Читайте также:  Виды лапаротомии и послеоперационный период

Периферический рак легкого

Рак легкого — одно из распространенных онкологических заболеваний. Главная причина — курение, активное и пассивное, а также экологическая обстановка. Исследования показали, что у курящих людей риск поражения возрастает в 20 раз по сравнению с некурящими. Содержание в воздухе радона, асбеста и других веществ также способствует развитию патологии.

Периферический рак легкого начинает свое развитие из мелких бронхов и бронхиол. Различают узловой, рак верхушки легкого и пневмониеподобную форму. Заболевание может долгое время протекать абсолютно бессимптомно, особенно на начальных стадиях. Именно поэтому так важно проходить регулярные профилактические осмотры.

Симптоматика заболевания

Симптомы проявляются только после прорастания опухоли в крупные бронхи, плевру и другие структуры. Прежде всего, должна насторожить одышка и боль в груди, а также беспричинный сухой кашель, длящийся несколько недель подряд.

Может появиться осиплость голоса, свист при вдохе или выдохе. К таким симптомам приводит растущая опухоль, которая давит на близлежащие ткани и органы.

Периферический рак легкого

Также в начале заболевания может сохраняться субфебрильная температура тела, слабость, может наблюдаться снижение веса.

Относительно неплохое самочувствие на ранних стадиях периферического рака легкого связано с тем, что орган не имеет болевых нервных окончаний и организм никак не реагирует на развитие опухоли. Только на поздних стадиях появляется чувство боли.

Часто увеличиваются и надключичные лимфоузлы, а сухой кашель переходит в лающий с отделяемой мокротой, в которой можно увидеть примеси крови. Это серьезный симптом и повод для безотлагательной консультации врача.

Вовремя обнаруженная патология в разы увеличивает шансы на благоприятный прогноз.

При малейшем подозрении на злокачественную опухоль в нашей клинике проводят всю необходимую диагностику:

  • КТ с внутривенным контрастированием;
  • видеобронхоскопию с биопсией опухоли;
  • ФГДС;
  • УЗИ;
  • оценку функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Методы лечения периферического рака легкого

Наибольшую эффективность дает хирургическое вмешательство, особенно при отсутствии метастазов в лимфатических узлах. На начальной стадии периферического рака легкого целесообразно провести видеоторакоскопическую лобэктомию.

Процедура подразумевает минимально инвазивное удаление доли легкого с прилежащими лимфоузлами. Для большей части пациентов это не имеет никаких негативных последствий в будущем, и они могут жить полноценной жизнью после операции.

Периферический рак легкого

В нашей клинике все операции проводят с использованием современных инструментов, ультразвуковых скальпелей и сшивающих устройств. Все это помогает в разы уменьшить кровопотерю до абсолютного минимума.

Читайте также:  Печеночная недостаточность: что это такое, причины, виды и стадии

После операции пациенту может быть назначена химиотерапия.

В случае невозможности хирургического вмешательства при периферическом раке легкого назначают лучевую терапию, в частности прицельную или «кибернож». Этот способ практически не травмирует окружающие ткани. Однако если есть отдаленные метастазы, то он неэффективен.

Чем раньше поставлен диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на успех. По данным международных исследований, пятилетняя выживаемость при первой стадии рака легкого составляет более 70 %. При диагностике рака легкого на поздних стадиях этот показатель около 10 %.

Прогноз и профилактика

Центральный рак имеет благоприятный прогноз только при своевременном обнаружении патологии и вовремя проведенном лечении. Если опухоль была выявлена в начале развития (1 стадия), пятилетняя выживаемость наблюдается у 70% больных. При второй стадии этот показатель снижается до 45%. На 3 стадии прогноз может быть положительным только в 20% случаев. Сколько живут больные с 4 стадией точно сказать нельзя, так как этот период может длиться от нескольких месяцев, до 2х лет.

Четвертая стадия центрального рака уже не подлежит излечению, и все что остается врачам — снизить интенсивность клинических проявлений, и на некоторое время продлить жизнь пациента. Если больной с центральной онкологией в легком на последней стадии отказывается от паллиативной терапии, летальный исход наступает уже через несколько месяцев.

Специфической профилактики развития центральной формы онкологии в легких нет, однако снизить риск заболеваемости можно, если придерживаться таких правил:

Прогноз и профилактика
  • избавиться от вредных привычек, особенно курения;
  • своевременно лечить заболевания системы дыхания;
  • исключить возможные контакты с канцерогенными веществами;
  • регулярно проходить медицинское обследование.

Эти правила особенно важны людям, имеющим генетическую предрасположенность к онкологическим процессам. Развитие центрального вида рака в системе дыхания является очень опасным заболеванием, и чем скорее будет выявлена патология, тем больше шанс пациента на излечение.