Периферический рак лёгкого: причины, симптомы, лечение

Более 2 млн людей ежегодно гибнут от рака легких. Во многих странах заболевание занимает лидирующее место среди другой онкологической патологии.

Диагностика и способы выявления патологии

Обнаружение на первых стадиях – сложный процесс, поскольку на этом этапе симптоматика имеет много схожего с другими заболеваниями (бронхит, пневмония, гельминты в органах дыхания и др.).

Выявить недуг на ранних этапах возможно только при применении полного комплекса современных методов диагностики.

Осмотр проводится у таких врачей:

  1. Невролог при наличии головных болей.
  2. Терапевт при обнаружении простудных симптомов – кашля, температуры и боли в груди.
  3. Офтальмолог – при нарушениях зрения, плохой фиксации зрачков и изменении цвета радужной оболочки.
  4. Кардиолог – при сердечнососудистых заболеваниях и отдышке.

С целью уточнения диагноза проводят такие методы обследования:

  1. Рентгенологическое исследование устанавливает диагноз в 80% случаев. Снимки всегда делают в прямой и боковой проекциях. При эндобронхиальном росте первичный узел слишком маленький, чтобы его можно было разглядеть на снимках, поэтому необходимо подключать томографию, которая позволяет выявить стеноз бронхов и определить размер метастаз, которые развиваются на более поздних этапах. В запущенных случаях опухоли легких могут достигать 3-4 см в диаметре, что позволяет четко увидеть их на снимках в виде круглых затемненных областей.
  2. Бронхоскопическое исследование – визуальный осмотр трахеи и бронх позволяет рассмотреть опухоли и взять образцы для дальнейшего анализа.
  3. Цитологический анализ мокротынеобходимо проводить после бронхоскопического исследования. Анализ позволяет выявить периферийный тип в 40-60% случаев. Для установления точного диагноза необходимо провести минимум 5-6 процедур изъятия образцов и их обследования.
  4. Трансторакальная биопсия опухоли – хирургическая процедура, которая проводится с целью извлечения образца тканей для дальнейшего микроскопического анализа.
  5. Ультразвуковое исследование позволяет безопасно выявить метастазы и провести осмотр внутренних органов.

После установления точного диагноза врачом назначается индивидуальный план лечения.

к оглавлению ↑

Как лечить рак легких? Методы современного лечения

Рак легкого, как правило, подвергается таким методам лечения:

  1. Хирургическое удаление патологического очага из легочной ткани.

Оперативное вмешательство, как правило, проводится при лечении немелкоклеточного ракового поражения легких. Мелкоклеточное злокачественное новообразование подается хирургическому иссечению при условиях ранней диагностики.

Тип хирургической операции зависит от размера опухоли и ее положения.

  • Удаление легочной доли.

Лобэктомия является иссечением одной доли легкого. Это наиболее распространенный вид оперативного вмешательства при раке легких. Проведение такой операции необходимо при диагностике рака грудной клетки или опухоли в одной ее части.

Подавляющее число раковых пациентов подвергаются так называемой рукавной резекции, которая заключается в удалении части центрального бронха в пределах одной легочной доли.

  • Удаление всего легкого.

Пневмоэктомия предусматривает иссечение всего легкого и проводится при диагностировании злокачественного процесса  в пределах двух или трех долей.

После проведенной резекции многие больные переживают о качестве дыхания с помощью одного легкого. Онкологи утверждают, что с одним легким можно продолжать полноценную жизнь. Таким пациентам назначается курс специальной реабилитационной терапии.

  • Удаление одного сегмента легкого.

Некоторые операции включают иссечение конкретных участков легочной ткани. Проведение подобного хирургического вмешательства целесообразно при ранней диагностике рака на ограниченном участке легкого.

Любая хирургическая операция включает иссечение региональных лимфатических узлов. Это необходимо, поскольку в лимфатической системе могут определяться раковые клетки. После удаления узлов, их направляют на лабораторное исследование. Если в ходе цитологического анализа находится раковая клетка, то соответственно больного подвергают дополнительной системной терапии.

  1. Лучевая терапия.

Лучевая терапия использует высокую энергию радиологического излучения для уничтожения раковых тканей. Врачи-онкологи радиационное лечение применяют при всех типах ракового поражения. На ранних стадиях легочной патологии метод позволяет полностью излечить недуг.

В большинстве случаев лучевая терапия при раке легкого осуществляется из внешнего излучателя. Лечебное количество процедур должно составлять не менее 20 в один курс терапии.

Современные методики воздействия на злокачественное новообразования очень часто используют внутреннюю лучевую терапию. Данное лечение происходит во время бронхоскопии. Источник излучения находится внутри узкой трубочки, которая вводится в дыхательные пути. Лучевую терапию используют для стабилизации раковой опухоли в передоперационный период.

  1. Химиотерапия.

Химиотерапия означает применение таблеток от рака (цитостатических препаратов) для обезвреживания раковых клеток.

Как лечить рак легких мелкоклеточной формы? Исключтельно с помощью антираковых средств. Этот тип рака, как правило, очень хорошо поддается химиотерапевтическому воздействию. На момент постановки диагноз у большинства людей мелкоклеточная опухоль, преимущественно, распространилась за пределы дыхательной системы.

Преимуществом химиотерапии считается постоянная циркуляция в крови активных цитостатических средств, которые способны обнаружить и уничтожить раковые элементы, отсоединенные от основного очага поражения.

  1. Биологическая терапия.

Биологические способы лечения способны контролировать или останавливать рост раковых тканей. Суть метода заключается в приеме специальных фармацевтических препаратов, которые обнаруживают злокачественную опухоль и на молекулярном уровне воздействуют на каждую отдельную клетку. Позитивными качествами данного вида терапии можно считать низкую фармакологическую концентрацию средства и высокую точность воздействия на организм.

  1. Радиочастотная абляция.
Читайте также:  Окклюзия передней большеберцовой артерии что это такое

Чем лечить рак легких на начальных стадиях заболевания? При раннем выявлении онкологии врач может рекомендовать провести радиочастотную абляцию. Методика включает радиочастотное нагревание пораженных тканей, в ходе которого уничтожаются раковые клетки. Данный способ очень часто соединяется с лучевой терапией.

  1. Фотодинамическая терапия.

Развитие современных технологий позволило разработать метод по которому раковые ткан уничтожаются с помощью фотосенсибилизирующего препарата в сочетании с лазерным излучением. Фотодинамическая терапия очень часто применяется в случаях неоперабельного легочного рака.

  1. Криотерапия.

Криодеструкция – это особенный способ удаления раковых клеток путем их замораживания. Данная методика зачастую используется при распространенных формах злокачественных новообразований.

Во многих случаях криотерапия способна уменьшить объем опухоли, которая блокирует воздухоносные пути.

Характеристика симптомов заболевания

Учитывая факт, что в легочной ткани отсутствуют болевые рецепторы, боль, как признак рака легких, проявиться тогда, когда произойдет инвазия в плевру либо нервные стволы. Длительный период времени заболевание протекает бессимптомно, человек в состоянии прожить несколько лет, не замечая каких-либо изменений в организме.

Проявление симптомов при центральном раке обусловлено наличием опухолевого узла, который при росте, раздражает слизистую бронха, уменьшает его проходимость, что приводит к нарушению вентиляции части легкого.

Так формируются участки ателектазов (спадение ткани легкого), в результате чего может произойти смещение органов средостения.

Симптом Причина и проявление
Кашель Возникает из-за раздражения опухолью слизистой бронха. Вначале кашель сухой, истощающий, особенно по ночам. Потом появляется прозрачная мокрота. Если происходит вторичное инфицирование, то с кашлем выходит гнойная мокрота.
Кровохаркание Связано либо с распадом опухоли, либо с прорастанием в мелкие капилляры. Кровохаркание необильное, с наличием прожилок крови в мокроте. На поздних стадиях выделения могут быть густо окрашены кровью в виде «малинового желе».
Одышка Возникает после потери воздушности легочной тканью или от смещения органов средостения.
Боли Являются поздним симптомом заболевания, свидетельствующим о прорастании опухоли в соседние ткани и поражении нервных стволов.
Нарушение процесса глотания Связано либо со сдавливанием пищевода увеличенными лимфоузлами, либо с прорастанием опухоли в его стенку.
Осиплость голоса Центральный рак левого легкого проявляется данным симптомом, когда возникает сдавливание левого блуждающего нерва растущим образованием.
Повышение температуры Проявление интоксикационного синдрома при распаде опухоли. Но чаще на фоне рака легкого развивается пневмония, которая сопровождается гипертермией.

При эндобронхиальной форме центрального рака легкого первым проявлением будет сухой кашель, из-за того что опухоль растет внутри бронха и вызывает раздражение слизистой. При узловой форме, когда опухоль растет наружу, бронхиальный дренаж длительное время сохранен, поэтому симптомы проявляются на более поздних стадиях заболевания. Тяжелее выставить диагноз разветвленной формы рака, ввиду того, что просвет бронха свободен, и сориентироваться можно только по непрямым признакам.

Дифференциальную диагностику центрального рака легких проводят с такими заболеваниями как пневмония, плеврит, поликистоз легких, абсцесс, туберкулез.

Лобэктомия легкого: прогноз жизни

В одном крупном исследовании отмечаются следующие данные: 5-летняя выживаемость на 1 стадии рака легких в 95% — после видеоассистированной операции и в 82% — после открытой.

После лобэктомии легкого прогноз жизни зависит от многих факторов: стадии рака, удаления определенной доли органа, пола (у женщин тенденция лучше, чем у мужчин), состояния здоровья до операции.

Сколько времени займет реабилитация после лобэктомии (VATS)?

Период госпитализации после видеоассистированной лобэктомии легкого, как правило, составляет от 3 до 4 дней. С пациентом работает команда врачей: хирург, анестезиолог, медсестры и другие специалисты.

После операции пациента переводят в отделении интенсивной терапии, где он может находиться в течение одного или ряда дней, на протяжении первых нескольких часов за ним ведется пристальное наблюдение.

Иногда больной находится на аппарате искусственной вентиляции во время процесса восстановления. Трубку помещают в горло и подключают к аппарату ИВЛ для подачи воздуха в легкие. Данное устройство используется, чтобы оказать помощь, когда пациент не в состоянии дышать самостоятельно. Это может вызвать у него некоторое беспокойство, поэтому больному дают седативное, и он большую часть времени спит.

Когда трубку удалят, пациент будет спать меньшее количество времени. А также начнет работать с врачом, используя прибор стимул-спирометр. С его помощью выполняются дыхательные упражнения, которые стимулируют делать глубокие вдохи.

По мере восстановления пациента, команда врачей помогает ему сидеть, вставать и ходить с посторонней помощью. Увеличение активности способствует более быстрому восстановлению силы и уменьшению риска образования тромбов.

Пациенту и его семье постоянно предоставляется информация об изменениях в состоянии здоровья.

Врачи дают конкретные инструкции, которые касаются дальнейшего выздоровления и возвращения к работе, в том числе и то, что касается вождения, ухода за рубцами и рациона питания. В целом, пациент сможет вернуться к работе (если это сидячая работа), водить машину, заниматься большей частью ненапряженной деятельности через четыре-шесть недель после видеоассистированной лобэктомии. Приступить к более тяжелой и напряженной работе возможно будет лишь спустя шесть – двенадцать недель после операции. Одышка может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Следующий визит к врачу состоится через 7-10 дней после лобэктомии. Проводится рентген грудной клетки, хирург оценивает состояние раны, общий процесс восстановления. Кроме того, дает дополнительные рекомендации по поводу работы, общей деятельности, а также рациона.

Медицинский сервис окажет помощь в организации проведения операции на легких в Израиле, открытой и видеоассистированной лобэктомии. Высокий уровень хирургического лечения стал результатом таких факторов, как высокопрофессиональные врачи, новейшая медицинская техника, современные возможности протезирования и реконструктивных операций, минимальная вероятность осложнений и отличная программа реабилитации. Записаться на лечение

Читайте также:  Марафонский бег

Методы лечения рака легких

Лечение рака легких – продолжительный процесс, и, к сожалению, не всегда гарантирующий полное излечение.

Наиболее часто лечение не приносит полного исцеления лишь по той причине, что мужчины достаточно поздно обращаются к врачам для диагностики. Нередко эту болезнь обнаруживают, проводя рентгенографию легких с целью диагностики других болезней.

После постановки окончательного диагноза, врач-онколог приступает к лечению центрального рака легкого (опухоли бронхов) или периферического (опухоли собственно легочной ткани). В основном, врачи прибегают к трем методам лечения рака легких: хирургическому, лучевому и химиотерапии.

Хирургическая операция

Методы лечения рака легких

Оперативное вмешательство – наиболее радикальный и эффективный метод лечения этой серьезной болезни, который, однако, не всегда возможно применить.

К противопоказаниям, при которых операция по удалению опухоли проводиться не будет, относятся:

  • слабость сердца и сосудов, дыхательной системы;
  • тяжелые болезни внутренних органов мужчины;
  • распространение онкологического процесса на близлежащие ткани и органы;
  • метастазы в удаленных от легких органах (в гортани, в мочевом пузыре и пр.).

На основании наличия этих противопоказаний врачами делается вывод об операбельности мужчины – состоянии, при котором оперировать больного можно, и операция будет иметь надлежащее положительное действие.

Ну а при более поздних стадиях онкологи редко дают какие-либо гарантии. Так, лечение рака легкого с метастазами хирургическому удалению опухолей уже не подлежит.

Операция при этой болезни может быть радикальной или же условно радикальной, а также паллиативной. Если показано радикальное вмешательство, мужчине удаляют все близлежащие к первичному очагу развития болезни ткани: лимфатические узлы, клетчатку.

Условно радикальной такую операцию называют, если после нее пациент будет получать лучевое лечение и химиотерапию. При паллиативной операции мужчине могут удалить часть крупной опухоли, поставить катетер или другое устройство, чтобы облегчить симптомы болезни, однако полного излечения она не даст.

Методы лечения рака легких

Примером паллиативной операции является трахеостомия – процедура, при которой в дыхательное горло человека устанавливается трубка, подключенная к аппарату искусственного дыхания.

Лучевая терапия

Лучевую терапию проводят при наличии неоперабельной формы рака или же если мужчина сам отказывается от операции. Наилучший эффект от такой терапии наблюдается при лечении плоскоклеточного рака легкого или же его не дифференцированной формы.

Универсальный курс терапии длится до 7 недель и может продлить жизнь больному на срок до 1 года.

Лучевая терапия представляет собой воздействие на клетки опухоли радиацией и проводится после уже проведенной хирургической операции на месте роста опухоли и на пути тока лимфатической жидкости.

Под воздействием разогнанных квантов или электронов клетки опухоли разрушаются или теряют способность делиться.

В последние годы появилась стереотаксическая терапия, которая приспосабливается к положению тела и дыханию мужчины, позволяя воздействовать точно на опухоль.

Методы лечения рака легких

Для этого используется КиберНож и различные ускорители. Несмотря на то, что точность таких установок достигает 2-3 мм, давая возможность относительно точно воздействовать только на клетки опухоли, находящиеся вблизи нее ткани радиация также задевает.

Химиотерапия

Лечение рака легких химиотерапией назначается мужчинам, опухоли в теле которых уже не могут быть удалены хирургическим методом, а болезнь вызвала рост метастаз в других органах. Такая терапия редко приводит к полному исцелению, но способна существенно продлить жизнь и улучшить ее качество, уменьшить яркость проявления тяжелых симптомов болезни.

Если мужчина страдает от немелкоклеточного рака легких, химиотерапию ему назначают при невозможности проведения хирургической операции и лучевого лечения. Для лечения рака легких применяется комбинация из следующих препаратов: цисплатин, этопозид, метотрексат, гемцетабин, блеомицин и т.д.

Терапию лекарственными препаратами назначают курсами (обычно до 7 курсов) с промежутками отдыха между ними в 2-4 недели.

Самым эффективным средством лечения рака легких мелкоклеточного типа считается комплекс химио- и лучевой терапии с применением вышеназванных лекарств. При лечении мелкоклеточного рака легкого пациент считается полностью здоровым, если состояние ремиссии длится более 3 лет.

Увы, но даже небольшое уменьшение размеров опухолей химиотерапия дает далеко не у каждого больного, а состояния ремиссии можно достичь лишь в редких случаях. Паллиативная терапия лекарствами при лечении рака легких 4 степени не способна исцелить мужчину, но она может облегчить течение болезни и несколько продлить жизнь больного.

Методы лечения рака легких

Если есть подозрение на метастазы опухоли в мочеполовую систему, следует заранее ознакомиться с признаками рака мочевого пузыря.

Какие последствия и прогнозы у рака мочевого пузыря — вся информация в одном материале.

Можно ли вылечить последнюю стадию с метастазами?

Для лечения 4 стадии рака легких считается, что полного излечения пациента добиться невозможно. Потому все терапевтические меры применяются, скорее не чтобы вылечить, а с целью улучшить жизненные качества и показатели больного при неоперабельном течении болезни.

Для этого прибегают к назначению паллиативных мер, предусматривающих симптоматическую терапию и работу с психологами.

В зависимости от гистологии опухоли назначается химиотерапевтическое лечение, успешность которого обуславливается степенью метастазирования и иммунными защитными силами пациента.

Рецепт с использованием сока алоэ-вера.

Одно из вечнозелёных растений, которое есть в каждом доме. Его ценят за неприхотливость в уходе и полезный сок. Алоэ стимулирует выведение токсинов, укрепляет иммунную систему и смягчает горло, раздражённое приступами кашля.

Читайте также:  Абсцесс легкого — формы, симптомы и лечение, осложнения, прогноз

Благодаря своим полезным свойствам, сок алоэ вера способен оказывать эффект рассасывания вредоносных бактерий и раковых клеток.

Смесь на основе сока алоэ, рекомендована для борьбы с раком лёгких:

Рецепт с использованием сока алоэ-вера.
  • 500 мл сока алоэ;
  • 20 гр мумиё (можно купить в любой аптеке);
  • 20 гр сока чистотела;
  • 350 гр мёда.

Смешиваем все компоненты и настаиваем три дня. Полученную смесь храним в холодильнике.

Защитить стенки желудка и кишечник от воспалений и раздражения, нам помогут капли с ионами минералов Анавит. Благодаря своему составу, они окажут необходимую помощь и защиту ЖКТ во время регулярного приёма смеси с добавлением сока алоэ-вера.

Период реабилитации

Послеоперационный период варьируется от 10 до 20 дней. В это время место разреза нужно обрабатывать лекарствами, менять повязки и тампоны, соблюдать постельный режим. Осложнениями после операции могут быть: нарушение работы дыхательной системы, появление повторного абсцесса, кровотечение, эмпиема плевры и расхождение швов.

Лучшие материалы месяца

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

После операции хирург назначает антибиотики, обезболивающие препараты, постоянно контролируются выделения из раны. После хирургической терапии также следует выполнять дыхательные упражнения.

Если больному удалялась киста и доброкачественное образование, то операция на длительность жизни негативно не повлияет. При онкологии и сильных абсцессах пациент может умереть из-за серьезных осложнений и обильного кровотечения в любое время после оперативного вмешательства.

После серьезной операции нельзя курить, следует вести здоровый образ жизни и придерживаться рационального питания.

После лобэктомии и пневмонэктомии пациенту присваивается инвалидность в случае, когда он больше не может ходить на работу. Группа инвалидности постоянно пересматривается, поскольку после реабилитационного периода у человека может возобновиться трудоспособность. Если у гражданина страны есть желание работать и он чувствует себя отлично, инвалидность приостанавливается.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Прогноз и профилактика патологии

Рак легкого выступает опасным недугом, который практически не оставляет шансов на нормальную жизнедеятельность. Обычно человек испытывает сильные боли, которые приносят ему мучение, часто наблюдается летальный исход. Смерть также возможна и после проведения хирургического вмешательства, она происходит у 7% прооперированных пациентов.

Профилактика болезни должна начинаться с отказа от пагубных привычек, в частности курения, касается это и пассивного курения, которое также опасно. Также рекомендуется избегать радиоактивного облучения, воздействия канцерогенов, своевременно лечить заболевания органов дыхания. Врачи настаивают на ежегодном прохождении флюорографии, которая дает возможность обнаружить отклонения в легких на ранних стадиях развития патологии.

Лечение

Процесс лечения очень важен и многогранен. Потому что высокий процент летальности. Это стадия, при которой необходимо подойти с максимальным чувством ответственности. Итак, мы выяснили, что необходимо обращаться к пульмонологу. Определение тактик лечебного процесса напрямую зависит от стадии заболевания, наличия определённых симптомов и результата диагностирования. Лёгкая терапия консервативного вида имеет право на жизнь только на начальных этапах развития болезни. В преобладающих случаях больным проводят операции хирургическим путём. Но при острых типах недуга, ни в коем случае не лезут оперировать сразу. Изначально снимают воспалительную природу химиотерапией и лучевой терапией, ожидая затишья болезни, после чего могут только оперировать.

Какие анализы необходимо сдать?

Исследование всегда начинается со сдачи анализов. Необходимый перечь для обнаружения опухоли:

  • общий анализ крови (необходимо для определения уровней гемоглобина и СОЭ);
  • моча (исследуется на предмет примесей, аммиачных отложений, наличие крови);
  • биохимический анализ крови (определение кортизола, повышения лактодегидрогеназы, превышение уровней кальция, дефицитный альбумин);
  • анализ на онкологические маркеры (для этого забирают кровь из вены, для каждой онкологии существует свой маркер);

Опухолевые маркеры являются дорогими в диагностике и не всегда информативными, поэтому исследование необходимо проводить в комбинации с другими методами.

Записываемся на приём к врачу

При наличии первых, терпимых симптомов вы должны записаться на приём к терапевту или инфекционисту. В тяжёлом состоянии вы можете вызвать врача на дом, вызвать скорую помощь, обратиться в любую больницу. После того как вы попали к врачу и установили клиническую картину, врач примет решение о госпитализации в онкологический стационар. Там вас в обязательном порядке поставят на учёт. Вами займётся врач пульмонолог или хирург, которые составят и проведут полный курс лечения, реабилитации. При появлении признаков онкологии, диагностика также будет проводиться в онкологическом диспансере.

Самая важная терапия, направленная на уничтожения непосредственно возбудителя этой болезни, поэтому врач назначает курсы терапии следующих групп: (информация для ознакомления)

  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • приём антибиотиков (в случаях, когда рак был спровоцирован бактериальной инфекцией).

Симптоматический этап (крайне необходимо для облегчения состояния больного):

  • средства, подавляющие побочные эффекты химиотерапии;
  • группа препаратов, стимулирующих иммунитет;
  • группа жаропонижающих средств;
  • препараты для отхаркивания;
  • противоаллергенные средства;
  • препараты, направленные на расширение бронхов;
  • комплекс витаминов и минералов.

В тяжёлых случаях применяется хирургическое вмешательство, посредством которого удаляется опухоль. Операция может производиться напрямую путём разреза грудины. На начальных стадиях возможно удаление лазером через ротовую полость. Химиотерапия проводиться до и после операции. В экстренных случаях пациента может спасти пересадка органа. Максимальную эффективность можно достичь при комбинированном лечении. Процесс производится вплоть до полнейшего выздоровления пациента.