Показания и способы проведения эндоскопии гортани

Видеокапсульная эндоскопия – современный метод диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Суть исследования заключается в том, что пациент проглатывает специальную капсулу, которая оснащена системой видеофиксации. По мере продвижения камера фиксирует изображения, по итогам анализа которых специалист делает вывод о состоянии слизистой органов пищеварения.

Описание и возможности

В приложении ViewPlayCap предусмотрены самые необходимые функции для настройки и захвата видео с внешнего устройства:

  • распознавание картинки с эндоскопа;
  • отображение видео в реальном времени;
  • переключение между несколькими источниками;
  • создание скриншотов с выбором качества и формата;
  • создание видеозаписей с выбором формата;
  • включение и отключение записи звука (микрофон должен быть встроен в эндоскоп или подключен отдельно);
  • настройка цветовых параметров (яркость, контрастность);
  • смена разрешения изображения;
  • выбор визуальных эффектов.
Описание и возможности

Также существует отдельная версия для телефона на ОС Android. Однако для захвата изображения мобильное устройство должно поддерживать OTG.

Что такое эндоскопия или метод эндоскопического исследования

Целая группа инструментальных манипуляций, позволяющих изучить конкретный орган, относится к эндоскопическим исследованиям. Эндоскопия выполняется при помощи специальных приборов — эндоскопов (жесткого металлического или гибкого пластикового).

Что такое эндоскопия или метод эндоскопического исследования

К тому же современная эндоскопия имеет инвазивные и неинвазивные методы. К последним относится капсульная диагностика. Для ее осуществления пациенту достаточно проглотить миниатюрную видеокамеру. Когда капсула проходит по тонкому кишечнику возможно тщательно исследовать этот отдел, а классическому исследованию это не под силу.

Инструментальные и эндоскопические методы используются для исследования, а также в терапевтических целях:

Что такое эндоскопия или метод эндоскопического исследования
  1. Диагностические. Осматривают полости внутренних органов с целью обнаружения патологии или присутствия инородных тел.
  2. Терапевтические. Позволяют вводить медикаменты, останавливать кровотечения, удалять опухоли и извлекать чужеродные предметы.

Кроме того, появляются новые эндоскопические методы, такие как виртуальная эндоскопия. Специальное компьютерное оборудование воссоздает изображение исследуемого органа на экране монитора, позволяя виртуально перемещаться внутри него, придавая методу сходство с классической эндоскопией.

Что такое эндоскопия или метод эндоскопического исследования

Показания и противопоказания к исследованию

Эндоскопическая капсула CapsoCam предназначена для осмотра слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Показанием для ее использования является подозрение на наличие у пациента таких гастроэнтерологических заболеваний, как эзофагиты, гастриты, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и многих других.

Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

  • Желудочно-кишечная непроходимость, стриктуры и свищи.
  • Беременность.
  • Гастропарез (снижение сократительной активности желудка).
  • Дисфагия (патологическое состояние, при котором затруднено глотание).

Если специалист предполагает у пациента наличие свища или структуры, то назначается дополнительное исследование для их исключения.

Методы эндоскопической диагностики кишечника – плюсы и минусы, показания к исследованиям

На сегодняшний день существует несколько методик исследования состояния кишечника с применением эндоскопической техники:

Ректосигмоскопия (сигмоскопия)

С ее помощью можно изучить структуру нижнего отдела толстого кишечника.

Методы эндоскопической диагностики кишечника – плюсы и минусы, показания к исследованиям

Размер гибкой эндоскопической трубки позволяет осмотреть кишечник на расстоянии около 60 см от ануса.

Читайте также:  Что такое перитонит и чем он опасен?

Зачастую указанную манипуляцию назначают при следующих болезнях:

  • Проктит.
  • Сигмоидит.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования в сигмовидной и/или прямой кишке.
  • Диффузный семейный полипоз.

Ректороманоскопия (ректоскопия)

Метод эндоскопической диагностики, посредством которого возможно изучить состояние прямой кишки, а также нижней секции сигмовидной кишки.

Общий участок манипуляций – 15-30 см от анального отверстия.

Методы эндоскопической диагностики кишечника – плюсы и минусы, показания к исследованиям

Указанный вид обследования используют в диагностических и терапевтических целях. С его помощью можно выявить разнообразные новообразования в нижнем отделе толстой кишки: гнойники, свищи, язвочки, геморроидальные узлы, воспаленные ткани, инфекционные процессы.

Колоноскопия (фиброколоноскопия)

В отличие от двух предыдущих методик, эта позволяет произвести осмотр всего кишечника. Благодаря своей протяженности и гибкости, колоноскоп способен проникать вглубь толстой кишки.

К рассматриваемой виду эндоскопии кишечника врач прибегает, когда он не уверен в точной локализации пораженной зоны — либо у него есть подозрения на наличие множественных патологий.

В том случае, если доктор убежден, что проблемный участок находится в прямой либо сигмовидной кишке — выбор делают, соответственно, в пользу ректороманоскопии либо ректосигмоскопии.

Кроме того, ректороманоскопию проводят ежегодно лицам в возрасте от 50 лет, с целью профилактики.

Методы эндоскопической диагностики кишечника – плюсы и минусы, показания к исследованиям

Эзофагогастродуоденоскопия

Дает возможность оценить состояние двенадцатиперстной кишки — и, в случае необходимости, провести лечебные мероприятия.

Эндоскопическую трубку вводят через пластмассовое кольцо, которое предварительно устанавливают между зубами пациента.

Таким образом, рассматриваемая методика позволяет изучить состояние пищевода, желудка, а также произвести забор биоптата.

Капсульная эндоскопия

Наиболее современная неинвазивная методика, позволяющая продиагностировать работу тонкого кишечника.

Методы эндоскопической диагностики кишечника – плюсы и минусы, показания к исследованиям

Главные атрибуты обследования – капсула-таблетка, укомплектованная миниатюрной видеокамерой; пояс или жилет, который фиксируют на пациенте.

Процесс прохождения капсулы по желудочно-кишечному тракту записывается на специальное устройство. Полученные сведения обрабатываются на компьютере в течение нескольких часов. Диагност производит расшифровку и выдает свое заключение пациенту вместе со снимками.

На момент диагностики пациенту разрешается заниматься привычными делами – это никак не сказывается на результатах.

По истечению 8 часов капсула выводится из организма естественным путем.

Капсульную эндоскопию актуально проводить в тех случаях, если существуют противопоказания к альтернативным методам исследования.

Данный тип диагностики — безболезненный, и не чреват какими-либо побочными эффектами. Однако, в связи с высокой стоимостью, не каждый пациент может позволить себе данную манипуляцию.

Методы эндоскопической диагностики кишечника – плюсы и минусы, показания к исследованиям

Кроме того, при капсульной эндоскопии, в отличие от рассмотренных выше методик, невозможно произвести забор биоптата — либо выполнить лечебные мероприятия.

Подготовка к эндоскопии толстой кишки 

Сделать эндоскопию кишечника в Москве можно в Юсуповской больнице. Первым этапом подготовки к исследованию станет консультация с врачом. Доктор изучает историю болезни, показания к диагностике и выполняет осмотр пациента. При подтверждении необходимости эндоскопического обследования, назначается дата диагностики и даются рекомендации по подготовке.

Перед процедурой специалисты рекомендуют:

  • за 1–2 дня отказаться от приема в пищу продуктов, способствующих повышенному газообразованию (бобы, молочная продукция, дрожжевой выпечки и т. д.);

  • накануне обследования отказаться от ужина и принять слабительное средство;

  • в день исследования принять вторую дозу слабительного средства;

  • с утра перед проведением процедуры не принимать пищи и любую жидкость.

Дополнительные рекомендации, связанные с состоянием здоровья пациента или проводимым лечением, специалист дает пациенту индивидуально.

Эндоскопическое исследование горла

Эндоскопические исследования гортани и глотки вошли в обиход относительно недавно и набирают всё большую популярность среди пациентов. С помощью данной методики есть возможность полностью исследовать горло.

Читайте также:  Воротная или портальная вена печени: нормы и патологии

Анализ назначается при жалобах пациента на работу ЛОР-органов.

Эндоскопия гортани даёт возможность взять мазки на анализ микрофлоры, а также оценить состояние слизистых тканей и взять фрагмент ткани для дальнейшего гистологического исследования.

Эндоскопическое исследование горла

Заключение

Исследование гортани с помощью процедуры эндоскопии – современный метод диагностики различных патологических состояний дыхательных путей, с помощью которого удаётся с максимальной точностью определить и выявить ранние патологии, произвести диагностическое исследование мягких тканей, извлечь инородные предметы и забрать фрагменты тканей для дальнейшего гистологического исследования. Данный способ выбирается для каждого человека персонально, при этом учитываются особенности его организма и различные медицинские показания и противопоказания.

Как делают эндоскопию носа

Обследование с данным методом проводят в процедурном кабинете, оснащенном специальным оборудованием. Врач находится напротив обследуемого и контролирует процесс по изображению на мониторе.

Взрослым

Обследование происходит следующим образом:

  1. Перед тем как осматривать пациента, его просят слегка запрокинуть голову. Это облегчает прохождение инструмента в дыхательные пути. Затем вводят прибор в преддверие носа.
  2. Вслед за панорамным обследованием носового прохода проверяют слуховые трубы и их устья. От свода носоглотки эндоскоп продвигается к нижней раковине, а оттуда в область расположения аденоидов. Здесь врач убеждается в отсутствии каких-либо вегетаций.
  3. Убедившись в нормальном состоянии оболочки средней носовой раковины, прибор следует переместить к среднему, а затем к верхнему носовому проходу. Обследованию подлежат обонятельная щель и решетчатый лабиринт. Делается заключение о состоянии выходных отверстий клеток последнего.
  4. Завершается процесс осмотром верхней носовой раковины.

Если от пациента не поступает жалоб на плохое самочувствие и он не был подвергнут хирургическим операциям, нет необходимости в содержании его под наблюдением в стационаре.

Положение пациента и врача во время обследования

У ребенка

В начале с ребенком проводят беседу, в которой объясняют ему суть предстоящей процедуры.

Для эффективного и безопасного обследования детских дыхательных путей используют эндоскопы с трубкой, диаметр которой не превышает 3 мм. В остальном детская процедура ничем не отличается от взрослой.

Как делают эндоскопию носа

Болезненна ли процедура?

При достаточной квалификации отоларинголога, проводящего обследование, четком описании процесса и инструкциях для пациента процедура проходит абсолютно безболезненно.

Больно может быть при совершении обследуемым неосторожных движений головой. Иногда такое поведение может привести к травмам полости носа. В случае появления дискомфорта подопечный должен сообщить об этом эндоскописту.

Возникновению болезненнх ощущений может способствовать и наличие каких-либо противопоказаний к ее применению.

Противопоказания и осложнения

Описываемая методика не назначается людям:

  • с плохой свертываемостью крови (выявляется с помощью специального гемотеста);
  • имеющим острую реакцию на анестетики и сосудосуживающие препараты;
  • принимающим коагулянты;
  • страдающим частыми кровотечениями из-за ослабленных стенок сосудов;
  • имеющим психические заболевания, способные помешать установлению полноценного контакта с врачем и выполнению его инструкций.

В их отсутствие отоларинголог должен убедиться заранее.

После диагностики нельзя слишком интенсивно сморкаться, так как это может привести к носовому кровотечению. Если следовать данному правилу, иных осложнений после обследования не возникнет.

Хромоскопия — ранняя диагностика патологических состояний ЖКТ

Одним из методов, дополняющих эндоскопию, является хромоскопия. Использование витальных красителей повышает разрешающую способность обычного исследования оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Это позволяет на ранней стадии выявлять воспалительно-дегенеративные изменения, предраковых состояний и онкологии.

Что такое хромоскопия?

Это процедура, когда в пищеварительную систему вводятся различные по своему составу красящие вещества. После этого с помощью специального оборудования оценивается слизистая, при необходимости берется биопсия. Эту технику называют методом окрашивания эпителия.

Читайте также:  Диета перед колоноскопией кишечника: меню на 3 дня

Впервые о методике было заявлено в 1966 году, когда поступило предложение при обследовании распылять метиленовый синий. Это дало возможность комплексно подходить к оценке состояния слизистых оболочек.

Сегодня процедура признана неотъемлемой частью эндоскопии. Расширился и список используемых красителей. Это уменьшает вероятность развития побочных реакций.

Хромоскопия дает возможность:

  • установить самые мелкие поражения слизистой,
  • уточнить их протяженность,
  • определить границы и структурные особенности.

В зависимости от задачи применяются разные красители:

  • Абсорбирующие. Подходят для проникновения в некротические ткани.
  • Реактивные. Вступают в реакцию с эпителиями или секретом.
  • Контрастные. Нужны за проходящими изменениями.

Какие заболевания можно выявить?

Метод окрашивания позволяет диагностировать плоскоклеточный рак пищевода, аденокарциному. Эти болезни при обычном исследовании часто остаются незамеченными.

Достоинством техники является и возможность выявления самых начальных стадий рака, которые из-за бессимптомного течения остаются незамеченными. Поэтому обязательно назначается лицам, страдающим пернициозной анемией или раком других органов.

Если у пациента были ожоги слизистой, то хромоскопия выявляет стадию заживления и доброкачественность процессов, происходящих на месте регенерации тканей. Если же заживление происходит медленно, то определяются границы и распространенность воспалительного процесса.

Показания и противопоказания

Врачи рекомендуют проводить хромоскопию всем гражданам старше 40 лет при диспансерном наблюдении. Показанием является и наличие заболеваний ЖКТ, склонных к онкологии:

Хромоскопия — ранняя диагностика патологических состояний ЖКТ
  • атрофический гастрит,
  • полипы,
  • признаки пищевода Барретта,
  • ГЭРБ хронического течения.
  • болезнь Крона,
  • язвенный колит.

Не во всех случаях метод является актуальным. Его нельзя использовать при обширных поражениях органов пищеварения.

Если есть аллергические реакции на красители, их заменяют на другие или отменяют процедуру. Врач откажется проводить хромоскопию, если кишечник или желудок не пустые.

Несмотря на большую эффективность и кажущуюся простоту, при использовании методики есть недостатки. К ним относится образование свища, распространение инфекции, повреждение сосудов.

Как проходит процедура?

Раствор Люголя и метиленового синего показаны для выявления небольших воспалительных участков и начальных стадий рака. Эти вещества используются и для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных образований. При атрофии, кишечной метаплазии, дисплазии используется индигокармин.

Для выполнения хромоскопии специальный краситель распыляется через катетер двумя способами:

  1. Прямой. Катетер вводится в канал гастроскопа или через инструментальный канал. Распыляется вещество прицельно или тотально. В этом случае возможно получение ложноположительных результатов, поскольку окрашивается не только исследуемая ткань, но и других органов.
  2. Непрямой. Краситель вводится внутрисосудисто. Краситель попадает в просвет органа. Для этого вещество выпивается или вводится через зонд.

Распыление в пищеводе или толстой кишке выполняется при направлении инструмента к слизистой оболочке вращательными движениями с одновременной подачей красителя. Перед процедурой применяются препараты, снижающие перистальтику и секрецию. Иногда требуется дополнительная подготовка с хорошим очищением органов.

В зависимости от используемого препарата выявляются плоские, вдавленные образования, очаги кишечной метаплазии.

При выявлении патологии берутся клетки слизистой для дальнейшего гистологического исследования.

На некоторые препараты может окраситься моча, но такое явление считается временным. Иногда возникает чувство жжения, которое быстро проходит.

По сравнению с другими техниками хромоскопия является доступной для большинства клиник. Она позволяет уменьшить число ошибок.

Проведенные исследования показали, что частота возникновения ложноотрицательных результатов при атрофических процессах оболочки составляет всего 2,5%. При наличии злокачественных процессов получить ложный результат практически невозможно.