Полипы толстой кишки

Часто пациенты задают вопрос «У меня при колоноскопии обнаружен полип толстой кишки, может ли он перейти в рак толстой кишки? Давайте разбираться.

Что такое полип толстой кишки

Полипом называют выпячивание слизистой оболочки кишки в ее просвет. Термин «полип» происходит от древнегреческого слова «polypus», что означает «многоногий», т.к. большинство полипов состоит из множества долек. Очень важна гистологическая структура полипа. В зависимости от неё выявляются полипы, являющиеся предраком (аденоматозные полипы) и гиперпластические полипы, которые не увеличивают риск развития рака толстой кишки.

Что такое полип толстой кишки

Частота возникновения аденоматозных полипов повышается с возрастом и составляет у здоровых людей от 50-82 лет в 23-41% случаев. Если в семье были случаи рака толстой кишки, то в 60% случаев при колоноскопии выявлялись аденомы. В Европе и США аденомы толстой кишки находят у 40% людей старше 60 лет. Исследования показали, что аденомы толстой кишки (или ворсинчатые аденомы) в течение 5-10 лет гистологически подтвержденные аденомы могут превратиться в рак толстой кишки.

Выполнение колоноскопии с удалением полипов (эндоскопической полипэктомии) возможно:

— бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования, то есть по полису ОМС, при наличии направления из лечебно-профилактического учреждения или территориального органа управления здравоохранением

— бесплатно в рамках высокотехнологичной медицинской помощи, если при ранее выполненной биопсии имеется подтверждение злокачественного перерождения полипа

— на договорной основе по желанию пациента

Диагностическая колоноскопия, а также удаление полипов при колоноскопии могут быть выполнены с внутривенной седацией (обезболиванием).

Клинические проявления

Небольшие одиночные полипы никак не проявляют себя, поэтому их случайно выявляют при профилактическом осмотре или обследовании кишечника по другому поводу. Ситуация изменяется в тех случаях, когда новообразование достигает большого размера или поражает значительную часть кишечника. В этих ситуациях могут развиваться следующие симптомы:

  • Кровотечение из прямой кишки.
  • Боль в области живота.
  • Запор или диарея.

Иногда полип может опускаться в прямую кишку и свисать из заднего прохода.

Определенная клиническая картина развивается при развитии осложнений. Полипы могут приводить к непроходимости кишечника, инвагинации, водно-электролитным нарушениям, анемии.

Симптомы

Клиническая картина зависит от размера полипов, их количества, разновидности, локализации. Часто новообразования долго о себе не дают знать. Человек обнаруживает проблему в запущенной стадии. Самое частое проявление – это выход крови вместе с калом. Насторожить должны и частые позывы к опорожнению кишечника, боли в животе. Клиническая картина:

Локализация новообразований Симптомы
Толстый кишечник
  • кровянистые и слизистые выделения на каловых массах;
  • чередование запоров и поносов;
  • сильные боли в животе;
  • зуд и жжение анального прохода;
  • головокружения, бледность кожных покровов (при запущенном полипозе);
  • проявления колита (как осложнение)
Прямая кишка симптомы долгое время отсутствуют, затем происходит обильное выделение слизи и крови с калом – когда полипы нарушаются или воспаляются
Сигмовидная
  • регулярные запоры сменяются внезапной диареей;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • гной, слизь и кровь с калом
Двенадцатиперстная симптомы появляются только при крупных полипах:
  • боли возле пупка;
  • проявления непроходимости кишечника;
  • тухлая отрыжка;
  • чувство переполненности желудка;
  • схваткообразные боли (если полип перекрыл просвет кишечника);
  • рвота
Тонкий кишечник
  • тошнота, изжога;
  • метеоризм;
  • схваткообразные боли в верхней части живота;
  • неукротимая рвота (полипы в начальном сегменте кишечника)

Что такое полипы толстой кишки?

Полип — это чрезмерный рост ткани, в основном состоящий из аномального роста ткани. Хотя он может появляться в любом месте тела.

Согласно обществу хирургов полипы толстой кишки состоят из аномального роста ткани, поступающей из внутреннего слоя или слизистой оболочки толстой кишки, и это может обнаружиться через кишечный канал.

Это, по сути, одна из медицинских проблем, которые чаще всего влияют как на толстую кишку, так и на прямую кишку, от что страдает около 20% взрослого населения. Более того, вполне вероятно, что у всех нас есть один или несколько полипов прямо сейчас, и мы не знаем этого, поскольку они становятся более распространенными с возрастом, когда мы становимся старше.

Лечение новообразований в кишечнике медикаментами

Как лечить полипы в кишечнике, используя фармакотерапию? К сожалению, никакие лекарства не способны избавить от полипов. Консервативная терапия рекомендуется только для облегчения симптоматики. Для этих целей подойдут:

  1. Спазмолитики – снимают боль, являющуюся частым спутником новообразований. Причина ее кроется в перерастяжении петель кишечника каловыми массами. Препарат выбора – «Дротаверин».
  2. Прокинетики, например, «Дюфалак» – уменьшает довольно болезненное вздутие живота, которое является следствием постоянных запоров.

Решить проблему консервативными методами практически невозможно, требуется их удаление хирургическим путем. В некоторых случаях, при маленьких образованиях, медики придерживаются выжидательной тактики. В течение года за новообразованием наблюдают. Если никаких неблагоприятных изменений не произошло, то операция не показана. Однако индивид находится на диспансерном наблюдении и ему требуется проходить регулярные обследования.

Читайте также:  Что такое недостаточность кровообращения

Как лечить полипы в кишечнике, когда нельзя использовать оперативное вмешательство? Такой вопрос нередко задают пациенты, у которых имеются противопоказания к хирургической манипуляции. В этом случае рекомендуют физиотерапевтические процедуры и медикаментозную терапию. Для улучшения кишечной и желудочной моторики медики назначают «Мотилиум», «Ранитидин».

Когда нужно идти к врачу?

Чтобы современные методы терапии сработали с повышенной вероятностью положительного исхода, в больницу необходимо обращаться как можно раньше. Для помощи пациентам медики разработали своеобразную карту тревожной симптоматики.

Как только больной испытает на себе хотя бы несколько из изложенных опасных признаков, это становится поводом для обращения за квалифицированной помощью.

Сложностей тут доставит разве что бессимптомное протекание первой ступени развития. Но как только доброкачественная опухоль подвергается травме, либо рядом ее окружают воспаленные ткани, человек столкнется с:

  • анальным зудом;
  • частыми позывами в туалет;
  • болями после или во время дефекации;
  • слизью в каловых массах, а иногда присутствует даже кровь;
  • ознобом, высокой температурой тела, что сигнализирует о запустившемся механизме воспаления.

В редких случаях полип может выходить самостоятельно во время дефекации. Но если он отпал из-за давления или механической травмы, то на месте его соединения образуется открытая раневая поверхность.

Когда нужно идти к врачу?

Мало того что она станет отличным местом для размножения инфекционных возбудителей недугов, так еще и будет кровить. Дополнительно пострадавший будет испытывать болевой синдром, так как отпавший отросток ущемится сфинктером.

Медики также выделяют список симптоматики, которая свойственна более крупным образованиям, размеры которых достигают 3 см. Зачастую они относятся к лагерю ворсинчатых аденом. Тогда пациента будет преследовать:

  • кровь в каловых массах;
  • патологическая слизистая примесь;
  • ярко выраженные боли в области живота;
  • запоры;
  • ощущение постороннего предмета в заднем проходе, если полип уже успел отвалиться и теперь блокирует естественных выход переработанных продуктов жизнедеятельности.

Часто потерпевшие сталкиваются с резким похудением и истощением организма, что вызвано водно-электролитным нарушением. Это свойственно новообразованиям гигантских размеров. Здесь уже никакое правильное питание не поможет. Нужно просто экстренно записаться на прием к проктологу, чтобы свести к минимуму риски возможных побочных эффектов.

На фоне всего перечисленного больным приходится противостоять постоянной усталости. Если в это время сделать общий анализ крови, то он покажет сниженный уровень гемоглобина. При запущенном варианте у пострадавшего образовывается анальная трещина, которая приводит к парапроктиту.

Читайте также:  Особенности ранней диагностики рака легкого

Лабораторные анализы

В целях определения патологии назначат и лабораторные исследования:

  • Анализ кала на предмет присутствия кровянистых выделений.
  • Общий анализ крови для определения состояния организма и выявления возможных сопутствующих заболеваний.
  • Анализы крови на гормоны для выявления дисбаланса гормонального фона.
  • Анализ мочи на предмет нарушений мочеполовой системы и почечных патологий.
Лабораторные анализы

Совокупность анализов и инструментальных исследований дает наиболее точное описание заболевания, его интенсивность и локализацию.

Причины появления полипов

Современная медицина не может дать точного ответа о том, что является причиной появления полипов в кишечнике. Специалисты лишь установили некоторые факторы риска развития полипов в системе пищеварения:

  • Хроническое воспаление слизистой. Для развития полипоза необходимо наличие благоприятной среды, чем являются воспаленные ткани. Клетки перестают регенерироваться, из-за чего появляются наросты. При этом развитию полипозных образований способствуют воспалительные и инфекционные болезни. Развитию наростов способствует дискинезия кишечника и хронические запоры. У пациентов наблюдается появление полипов в местах воспаления и раздражения кишечника от застоя каловых масс.
  • Неправильное питание. Канцерогены и пищевые красители создают благоприятную среду для развития полипоза. Раздраженная слизистая перестает регенерироваться, вследствие чего появляются наросты. Также нерегулярное и неправильное питание способствуют развитию хронического запора, поэтому полипы встречаются чаще всего в прямой кишке, где наибольшее скопление каловых масс. Злоупотребление алкоголем и вредной пищей способствует раздражению слизистой и вызывает появление полипоза.
  • Патологии сосудов. Слизистая кишечника состоит из мельчайших сосудов, которые питают ее стенки. При появлении нарушений кровоснабжения клетки перестают питаться и отмирают, а на их месте появляются другие. Также заболевания сосудов других органов могут отразиться на состоянии кишечника.
  • Генетическая предрасположенность. Специалисты выявили взаимосвязь между генетической предрасположенностью и развитием полипоза кишечника. Чаще всего ген, отвечающий за развитие опухолей, проявляется у людей старше 40, преимущественно у мужчин. Иногда у детей заболевание развивается даже при отсутствии сопутствующих факторов, что обусловлено генетической предрасположенностью.
  • Пищевая аллергия. Особенно часто проявляется аллергия на глютен, которая вызывает реакцию иммунной системы в виде полипов на стенках кишечника. Подобная причина развития полипоза встречается достаточно часто из-за приема некачественных продуктов с избыточным содержанием вредных веществ.

Неправильное питание ведет к появлению полипов прямой кишки

Причины появления полипов

Среди факторов, способствующих развитию полипов, специалисты выделяют также плохую экологию, стрессы и хронические заболевания кишечника, которые способствуют появлению наростов на отдельных участках слизистой.

Читать

О Полисорбе для детей