Признаки бронхиального свища. Бронхиальный свищ после лобэктомии

Рубрика: Медицина

Свищ на шее у ребенка: причины, симптомы, лечение свища шеи, операция

Специфика патологии, такой как врожденный свищ шеи у ребенка, определяется генетическим наследием. Болезнь можно предупредить на стадии планирования беременности, если внимательно изучить генетическую родословную.

Классификация

Свищи, которые проявляются на шее, разделяют на две формы проявления: срединные и боковые.

Срединный

Срединный возникает в результате недоразвитости щитовидно-язычного канала, его функциональные способности остаются на эмбриональном уровне развития. Выглядит патология как мокнущая точка посередине шеи. В некоторых случаях, прощупывается уплотнение, похожее на валик, в зоне подъязычной кости.

Боковой

Срединный и боковой свищи образуются после прорыва кисты. В результате, из отверстия выделяется серозно-гнойная слизь. Отделяемое не дает организму восстановиться самостоятельно, без помощи врачей.

Как лечить?

Когда установлен точный диагноз, возникает вопрос: можно ли вылечить свищ шеи без хирургического вмешательства? Ответ всегда однозначный: нет, это невозможно. Воспаленные свищевые каналы, с нагноением в начале лечения следует нейтрализовать. Для этого применяется противовоспалительная терапия, гнойник вскрывается. По окончании воспалительной стадии, делается операция.

Лечение свища шеи – малая операция, которая проводится в плановом порядке.

Свищевой ход на шее иссекается полностью вместе с кистой. Иногда требуется удалить и часть, прилегающей к кисте, подъязычной кости.

Выполняется оперативное вмешательство под общим наркозом, исключая риск возникновения осложнений.

Важно, во время операции, не нарушить целостность канала, поэтому при его большой длине, иногда приходится делать два надреза на поверхности кожи. Разрезы делаются вокруг отверстия.

Варианты диагностики

Недостаточность дыхательной системы приводит к появлению внешних проявлений, на которую в первую очередь обращает внимание лечащий специалист. Врач отмечает изменение цвета кожи пациента, одышку, характерную деформацию кончиков пальцев рук по типу округления и увеличения ногтевых фалангов, округление пластин ногтя. Присутствие внешнего свища обнаруживается визуально. Выслушиваются хрипы, учитываются жалобы больного на разнокачественный кашель.

В диагностических целях назначаются аппаратные скрининги инструментальные процедуры:

  • Фистулография. Позволяет отследить протяженность свищевого хода.
  • Торакоскопия. Выявляет расположение, число патологических каналов, размерные показатели аномалии.
  • Бронхоскопия. Показывает состояние бронхиального ствола.
  • Плевральная пункция. Оценивает давление в плевральной полости. При его отрицательных значениях велика вероятность наличия просвета с бронхом.
  • Эзофагогастроскопия. Помогает изучить стенки пищеварительных путей.
  • КТ легких. Наиболее информативная технология, позволяющая визуально рассмотреть любые типы бронхиальных свищей с разным их расположением, размерами и стадией течения.
Читайте также:  Эктодермальный крестцово-копчиковый синус

Максимально эффективными способами принято считать томографические методики, так как они не причиняют дополнительного травмирования пациенту, предоставляют исчерпывающий объем информации и позволяют узнать все о протекающей патологии за одну короткую процедуру.

Ушной свищ: в чем опасность заболевания, и почему его нельзя запускать

Околоушной свищ — длинный узкий канал, который открывается в основном у основания раковины уха. Канал зачастую тонкий и извилистый, он бывает различных размеров. Возникновение околоушного свища связано с пороками внутриутробного развития плода и формирования самого уха.

Очень часто заболевание имеет наследственную почву и передается генетически. У некоторых людей такая аномалия годами не дает о себе знать, другие же постоянно страдают от воспаления этого узкого канала.

Воспалительный процесс напрямую связан с образованием гнойных масс внутри канала. Если гнойные массы не имеют возможности выйти, образуется небольшая пробка, которая сопровождается болевыми ощущениями в области возникновения свища. Зачастую этот процесс влечет за собой повышением температуры.

В таком случае без хирургического вмешательства не обойтись. Стоит обратиться к врачу, который сделает небольшой надрез и обеспечит свободный отток гноя. Благодаря этой процедуре спустя несколько дней воспаление уменьшится, канал очистится от загрязнения и произойдет самостоятельное закрытие свища.

Также возможно рецидивное воспаление свища, когда канал недостаточно очистился, а свищевое отверстие закрылось. В этом случае следует обратиться к врачу, который проведет процедуру очищения повторно.

Если ушной свищ никак не проявляет себя, то необходимости в медикаментозном лечении или оперативном вмешательстве нет. К сожалению, на данный момент не найдено методов профилактики воспаления околоушного свища.

Желаем тебе, чтобы здоровье, любовь и хорошее настроение не покидали твой дом! Обязательно поделись с друзьями этой полезной информацией.

Профилактика образования свища на шве после кесарева

Чтобы предупредить образование свища на шве после кесарева, необходимо:

  • врачу – соблюдать стерильность, использовать нити с хорошо проведенной обработкой, выбирать наименее опасный шовный материал (викриловые и проленовые нити), назначать антибиотик после операции при высоком риске инфицирования;
  • женщине – точно соблюдать рекомендации по очищению шва антисептиками и последующему нанесению мазей, обрабатывать рубец не менее 1 месяца, придерживаться полноценного питания с достаточным содержанием белка и витаминов, обращаться к врачу сразу после появления необычных симптомов в области шва, повышения температуры.
Читайте также:  Диета после лапароскопии: выполнение несложных рекомендаций

Рекомендуем прочитать статью о том, как убрать живот после кесарева сечения. Из статьи вы узнаете о причинах большого живота после операции, каким он может быть в зависимости от срока после КС, через сколько восстанавливается, как убрать живот дома, а также с помощью операции. А здесь подробнее о том, когда можно принимать ванну после кесарева.

Лигатурный свищ формируется вокруг шовного материала. При выходе нити или удалении хирургом заживает полностью, если она остается, то это осложнение приобретает хроническое течение. При неэффективности консервативных и малоинвазивных методов лечения назначают операцию.

Прогнозы лечения и возможные осложнения подобной патологии

Заживление мягких тканей — длительный и не всегда предсказуемый процесс, который может столкнуться с рядом действительно серьёзных осложнений. Длительность восстановительного периода во многом зависит от возраста пациента и состояния его здоровья. У детей и молодых людей лигатурный свищ заживает в сроки от двух недель до трёх месяцев, в то время как у пожилого населения этот период может растянуться до полугода. Пациенты с сахарным диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями имеют более низкую скорость заживления мягких тканей, в результате чего у них значительно повышается риск развития вторичных осложнений.

Немаловажным в лечении лигатурного свища является строгое соблюдение гигиены и правил обработки послеоперационной раны. Во время работы в отделении гнойной хирургии мне довелось столкнуться с мужчиной, у которого развилось серьёзное осложнение в виде присоединения бактериальных микроорганизмов в область послеоперационного разреза. Как выяснилось, пострадавший не обрабатывал руки перед сменой повязки, а также периодически заклеивал её грубым пластырем. При его отделении от кожи постоянно происходила травматизация тканей, что осложняло процесс заживления. Мужчину прооперировали и удалили все элементы гноя, что намного облегчило его состояние.

Читайте также:  Что такое недостаточность кровообращения

Какие осложнения могут встречаться у пациентов с лигатурным свищом:

  1. Формирование абсцесса. Это патологическое образование представляет собой массивное скопление гноя в мягких тканях, которое ограничено капсулой. Абсцесс развивается постепенно: в области раны начинает формироваться отёк, резко усиливается болезненность. Через пару дней образуется неподвижное красное возвышение над поверхностью кожи, имеющее плотноэластическую консистенцию. При прощупывании наблюдается размягчение в его середине, границы которого со временем увеличиваются. Лечение абсцесса проводится с помощью его вскрытия и иссечения капсулы. Дополнительно врачи назначают антибактериальную терапию.
  2. Развитие флегмоны. В отличие от абсцесса это скопление гноя не имеет границ в мягких тканях и может распространяться дальше по ходу расположения жировой клетчатки. Флегмона расплавляет близлежащие сосуды и нервы, в результате чего нарушается кровоснабжение важнейших органов и систем. Опасность её заключается в том, что зачастую образование лежит глубоко в тканях, и обнаружить его довольно сложно. Отёк и покраснение могут сформироваться лишь на 4–7 день от начала недуга. Избавиться от флегмоны можно только с помощью хирургического вмешательства и дальнейшего приёма антибактериальных препаратов.
  3. Заражение крови. Одним из самых опасных осложнений, которого бояться все врачи, является сепсис. При попадании бактерий из области лигатурного свища в системный кровоток происходит формирование каскада патологических воспалительных реакций, в ходе которых микробы попадают во все внутренние органы. В результате этого нарушается их функционирование: больше всего страдают сердце, почки и головной мозг. А также ведущим механизмом такого состояния служит загустение крови — она не может нормально проходить по сосудистому руслу. Лечение этой патологии проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии с помощью дезинтоксикационных, антибактериальных и противовоспалительных средств.
  4. Развитие рубца на месте расположения лигатурного свища. Обычно весь дефект заполняется соединительной тканью, которая имеет отличное от кожи и мышц строение. Шрам может быть довольно грубым и даже мешать осуществлению некоторых действий. С целью профилактики этого состояния медики используют физиопроцедуры и заживляющие мази и гели.

Фотогалерея: возможные осложнения недуга

Флегмона ноги может располагаться очень глубоко и не давать других симптомов, кроме отёка Абсцесс — это гнойное образование с капсулой Рубец представляет собой разрастание соединительной ткани