Симптомы рака средостения: прогнозы и методы лечения

Рак средостения или легких – достаточно страшные диагнозы, которые в последние годы стали встречаться раньше, нежели ранее.

Подробный обзор

Противопоказания к КТ органов грудной клетки и средостения

Запрещено проводить компьютерную томографию при беременности. Срок беременности при этом не важен. Излучение аппарата может оказать тератогенное действие на плод, то есть спровоцировать появление врожденных патологий.

КТ не проводится в случаях, если вес пациента превышает допустимую нагрузку на оборудование. В отечественных клиниках используются аппараты, максимально рассчитанные на 200 кг.

Определенные ограничения есть и для компьютерной томографии грудной клетки с применением контрастных растворов:

  • индивидуальная непереносимость компонентов контраста, что может спровоцировать развитие сильной аллергической реакции;
  • кормление грудью, поскольку контраст может проникать в молоко. Выведение вещества из организма осуществляется в течение 48 часов;
  • почечная недостаточность. Ухудшение функции выведения веществ из организма может привести к отравлению и возникновению аллергии;
  • тяжелое состояние здоровья пациента: имеется в виду, шок, кома, различные тяжелые травмы. КТ с контрастированием лишь усугубит тяжесть состояния человека.

Симптоматика

Довольно долгий промежуток времени опухоли и кисты средостения могут протекать без выражения каких-либо симптомов. Продолжительность такого течения определяется несколькими факторами:

  • местом образования и объёмами новообразований;
  • их злокачественной или доброкачественной природой;
  • скоростью роста опухоли или кисты;
  • взаимосвязью с другими внутренними органами.

В большинстве случаев, бессимптомные новообразования средостения обнаруживаются совершенно случайно – во время прохождения флюорографии относительно другого заболевания или в профилактических целях.

Что касается периода выражения симптоматики, то в независимости от характера опухоли, первым признаком выступает болевой синдром в загрудинной области. Его появление обуславливается сдавливанием или прорастанием образования в нервные сплетения или окончания. Болезненность зачастую умеренного характера. Не исключается возможность иррадиации болевых ощущений в зону между лопатками, в плечи и шею.

На фоне основного проявления, начинают присоединяться другие симптомы новообразований средостения. Среди них:

  • быстрая утомляемость и недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • сильные головные боли;
  • синюшность губ;
  • одышка;
  • отёчность лица и шеи;
  • кашель – иногда с примесями крови;
  • неровное дыхание, вплоть до приступов удушья;
  • нестабильность ЧСС;
  • обильное потоотделение, в особенности в ночное время;
  • беспричинная потеря в весе;
  • увеличение объёмов лимфатических узлов;
  • охриплость голоса;
  • ночной храп;
  • повышение АД;
  • неразборчивая речь;
  • нарушение процесса пережёвывания и глотания пищи.

Кроме вышеуказанных симптомов, очень часто появляется миастенический синдром, который проявляется слабостью мышц. Например, человек не может повернуть голову, открыть глаза, поднять ногу или руку.

Подобные клинические проявления характерны для опухоли средостения у детей и взрослых.

Кисты средостения

Новообразования по своим проявлениям различаются в зависимости от типа, скорости роста и величины. Как правило, выраженные симптомы возникают, когда увеличение образования приводит к сдавливанию окружающих органов и нарушению их функциональности.

Кисты перикарда обычно обнаруживаются после профилактической флюорографии. В некоторых случаях при изменении положения или физических нагрузках отмечается следующая симптоматика:

  • одышка;
  • усиленное сердцебиение;
  • сухой кашель.

Если развитие новообразования осложняется, возможен разрыв кисты и попадание ее содержимого в бронх, нагноение.

При бронхогенных кистах может также наблюдаться тяжелый кашель, дисфагия, одышка, тупые боли в груди. Если киста сдавливает дыхательные пути, может развиться стридорозное дыхание.

А при разрыве такого образования возникает кровохарканье. Иногда киста прорывается одновременно в бронх и плевральную полость, возникает гидропневмоторакс, а также свищ бронхоплевральной локализации.

При гастроэнтерогенных кистах заметны следующие симптомы:

  • тахикардия;
  • кашель;
  • дисфагия;
  • одышка; боль в грудной клетке.

Прорыв может привести к отхаркиванию крови, учащенным пневмониям, бронхоэктазам, медиастиниту, эмпиеме плевры.

Дермоидные проявляют себя такими симптомами:

  • тахикардия;
  • болезненность в области сердца;
  • стенокардия;
  • кашель с кашицеобразной массой;
  • выпячивание стенки груди.

​Кисты вилочковой железы могут себя никак не проявлять либо приводить к компрессионному синдрому при разрастании.

Лечение заболевания

Лечебная тактика в отношении кист средостения сводится к их хирургическому удалению в возможно ранние сроки. Такой подход является профилактикой развития компрессионного синдрома, разрыва и малигнизации кист средостения.

Открытое удаление кисты средостения может проводиться путем продольной стернотомии (при расположении кисты в переднем средостении), с помощью переднебоковой торакотомии на стороне поражения (при боковом расположении образования), боковой торакотомии (при локализации опухоли в среднем средостении), заднебоковой торакотомии (при расположении кисты в заднем средостении).

Открытые операции обеспечивают возможность наибольшей свободы действий и полноценной интраоперационной ревизии раны. При развитии осложнений может потребоваться проведение медиастинотомии.

Торакоскопическое удаление кист средостения также широко и успешно применяется не только для диагностики, но и для удаления медиастинальных образований. В некоторых случаях используется миниторакотомия с видеоподдержкой.

У соматически отягощенных пациентов с низкими функциональными резервами методом выбора служит трансторакальная пункция с дренированием и склерозированием кисты средостения. В качестве склерозантов обычно используется раствор спирта с йодом, глюкозы.

Диагностика заболевания

Рентгенологическое исследование в разных про­екциях позволяет выявить объемное образование в средостении в 90 % случаев, УЗИ дает возможность дифференци­ровать опухоли и кисты средостения, а также помогает диагностировать не­большие рентгенонегативные опухоли и кисты, расположенные центрально.

КТ позволяет рассмотреть поперечный срез средостения, определить локализацию и границы опухоли или кисты, ее связь с органами и степень ее плотности.

Ангиография является ценным диагностическим исследованием при сосудистых опухолях средостения.

Сцинтиграфия помогает выявить образования из эктопированной в средостение ткани щитовидной железы.

Использование Тс позволяет идентифицировать участки эктопированной слизи­стой оболочки желудка в энтерогенных и бронхогенных кистах.

Эндоскопические методы исследования:

  • медиастиноскопия служит ценным диагностическим методом в случаях визуализации опухоли и выполнения биопсии;
  • торакоскопия обладает диагностической точностью в 80- 100 % случаев и может быть использована с лечебной целью.
Читайте также:  В какую страховую компанию обращаться после ДТП по ОСАГО

Все о раке средостения. Развитие опухоли средостения и прогнозы лечения

По статистике, с данным заболеванием чаще всего сталкиваются люди в возрасте от 20 до 40 лет. Диагностироваться рак средостения может не только у подростков, но и у детей, причем болезнь одинаково поражает как мужчин, так и женщин.

Классификация

Все новообразования классифицируются на первичные и вторичные. Первые появляются в средостении изначально, а вторые – на фоне метастазирования онкоклеток из других внутренних органов больного. Формирование первичных опухолей происходит из разных тканей.

Когда проводят атипичную резекцию легких

Исходя из этого, новообразования делятся на следующие типы:

  • дисэмбриогенетические;
  • мезенхимальные;
  • неврогенные;
  • тимомы;
  • лимфоидные.

В редких клинических случаях в медиастинальной полости могут появиться псевдоопухоли, среди которых:

  • конгломераты лимфоузлов, как правило, увеличенные;
  • аневризмы, возникающие на стенках больших кровеносных сосудов;
  • истинные кисты, например, энтерогенные или эхинококковые.

В районе верхних отделов средостения преимущественно возникают тимомы или лимфомы, в заднем – энтерогенные кисты, в переднем – лимфомы или тератомы, а в среднем средостении выявляются бронхогенные или перикардиальные образования.

Причины возникновения

Врачи пока не могут озвучить точную причину развитие патологии, но существуют определенные факторы, способствующие появлению злокачественного образования. К наиболее распространенным из них относятся:

  • вредные привычки, в частности, нездоровое пристрастие к сигаретам и алкогольной продукции;
  • регулярный контакт с опасными токсическими веществами и тяжелыми металлами. Речь идет не только о работе на опасном производстве, но и о проживании в экологически нестабильном регионе;
  • ослабление иммунной системы;
  • возрастной фактор. Не секрет, что с раковыми заболеваниями по статистике пожилые люди сталкиваются намного чаще, чем более молодые пациенты;
  • длительное воздействие на организм ионизирующего излучения;
  • сильный стресс, психоэмоциональное перенапряжение;
  • неправильное или несбалансированное питание (частое употребление вредной пищи и приводит к снижению иммунитета).

К причинным факторам также относятся вирусные заболевания, поражающие организм пациента. На их фоне в клетках активируются патологические процессы, из-за чего и появляется злокачественная опухоль.

Сопутствующие симптомы

Ранние стадии развития заболевания, как правило, не сопровождаются ярко выраженными симптомами, но в процессе развития больной может столкнуться с характерными признаками:

  • болезненные ощущения и дискомфорт в области груди, которые могут отдавать в шею и лопатки;

Причины возникновения лимфомы средостения

› Злокачественная опухоль

  • 1 Что это такое
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Лечение

Лимфома средостения – это заболевание онкологического типа, которое представляет опасность для жизни человека. Все потому, что симптомы такого недуга путают с другими патологическими процессами.

Что это такое

Лимфома средостения – опухолевое поражение лимфатических узлов, которое затрагивает и другие органы грудной клетки, такие как сердце и легкие. После развития злокачественный процесс распространяется по кровеносным сосудам и доходит до спинного мозга. Такая патология характеризуется выраженной симптоматикой, при запущенной стадии сложно провести лечение.

К заболеванию имеют склонность люди разных возрастов. Однако лимфобластная лимфома агрессивного типа чаще всего встречается у пациентов после 60 лет.

Медиастинальная лимфома подразделяется на 2 типа:

  • Первый тип характеризуется медленным развитием онкологического процесса, когда происходит патология формирования лейкоцитов в органах грудной клетки. Наблюдается увеличение лимфоузлов без образования каких-либо признаков.
  • Второй тип характеризуется быстрым распространением злокачественных клеток в пищевод, плевральную область, иногда сопровождаетсяпозвоночным новообразованием. Заболевание такой формы встречается лишь в исключительных случаях. Чаще всего такой недуг связан с процессом метастазирования клеток от других опухолевых поражений.

Крупноклеточная лимфома имеет несколько стадий развития:

  • поражению подергается только отдельная часть лимфоузлов;
  • раковые клетки охватывают лимфоузлы на одной из частей диафрагмы;
  • опухоль распространилась на обе стороны диафрагмы;
  • происходит метастазированиена ближние и отдаленные органы.

Лимфома средостения имеет по международной классификации код МКБ: C81. Другие опухолевые новообразования лимфоидной и кроветворной системы имеют коды: С82 – С96.

Причины

Медицине до сих пор не удалось выявить точной причины, почему образуется лимфома средостения. Однако были установлены следующие факторы, которые влияют на развитие патологического процесса:

  • загрязненная экология в регионе проживания;
  • болезни аутоиммунного характера;
  • инфекционные заболевания;
  • ежедневная работа с химическими веществами;
  • постоянный контакт с химикатами для обработки урожая от вредителей;
  • запущенная форма гепатита;
  • ВИЧ;
  • ослабление защитных функций организмапосле вирусной инфекции,длительного пребывания на холоде.

Такое заболевание часто встречается среди людей, которые проходят курс химиотерапии при другом опухолевом поражении. Подобные проявления возникают и на период лучевой терапии.

А также признаки заболевания наблюдались в случаях трансплантации клеток. Чаще всего патологический процесс распространяется на областьпереднего средостения. Призапущенных стадиях процесс переходит на часть заднего средостения.

Наиболее опасными считаются следующие факторы:

  • потребление в большом количестве животного белка;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение табака.

Еще одной причиной развития онкологии в молодом возрасте считается неправильное питание. У детей заболевание встречается крайне редко, в зоне риска находятся люди после 20 лет.

Выживаемость при лимфоме средостения отмечается при обнаружении опухоли 1 или 2 стадии. При активном метастазировании злокачественный процесс образует тяжелые патологические изменения жизненно важных органов.

Симптомы острой дыхательной недостаточности

пониженного уровня кислорода в кровиВозможными проявлениями острой дыхательной недостаточности являются:

  • учащение дыхания;
  • учащение сердцебиения;
  • потеря сознания;
  • понижение артериального давления;
  • одышка;
  • парадоксальные движения грудной клетки;
  • кашель;
  • участие вспомогательной дыхательной мускулатуры;
  • набухание вен на шее;
  • испуг;
  • посинение кожных покровов;
  • боль в груди;
  • остановка дыхания.

Учащение дыхания

тахипноэв зависимости от конкретного заболеванияпо мере нарастания отекапри закрытии просвета гортани

Учащение сердцебиения

тахикардиябрадикардия, аритмияболи в области сердца и др.

Потеря сознания

например, тяжелый приступ бронхиальной астмырасслабления гладкой мускулатуры бронхов

Понижение артериального давления

гипертониягипотония

Одышка

диспноэ

Парадоксальные движения грудной клетки

амплитуда сниженаНесимметричные движения грудной клетки могут наблюдаться в следующих случаях:

  • спадание легкого;
  • пневмоторакс;
  • массивный плевральный выпот с одной стороны;
  • односторонние склеротические изменения (вызывают хроническую дыхательную недостаточность).

Кашель

болезненный кашель

Читайте также:  Пациентам: Эндоскопия в гинекологии: описание процедуры

Участие вспомогательной дыхательной мускулатуры

К вспомогательной дыхательной мускулатуре относятся следующие мышцы:

  • лестничные (передняя, средняя и задняя);
  • подключичная;
  • малая грудная;
  • грудино-ключично-сосцевидная (кивательная);
  • разгибатели позвоночника (пучки, расположенные в грудном отделе);
  • передняя зубчатая.

на стол, бортик кровати и т.п.в том числе здоровые люди после тяжелой нагрузки, когда они опираются руками на слегка согнутые колени

Набухание вен на шее

сердечной недостаточности

Испуг

человек начинает много и резко двигаться

Посинение кожных покровов

от греческого – посинение конечностейанемия, снижение уровня гемоглобина

Боль в груди

оно царапает чувствительную слизистую оболочку трахеи и бронховинфарктатеросклерозом

Остановка дыхания

апноэ

Лечение опухолей средостения

Средостение — область грудной полости между легкими, грудиной, позвоночником и ребрами. Органы и структуры этого анатомического отдела — трахея, пищевод, вилочковая и щитовидная железы, сердце, аорта. Опухоли средостения — новообразования различного гистологического происхождения, объединенные в одну группу, благодаря расположению в одной анатомической области.

Развитие опухолей среди жизненно важных органов в ограниченном пространстве приводит к сдавлению, смещению элементов средостения, создавая риск для жизни больного.

Опухоли могут исходить из самих органов, тканей между ними и эктопированными тканями. Кисты являются следствием патологических процессов и пороков развития с формированием полостей. Патоморфологические формы характеризуются чрезвычайным многообразием. Наиболее распространенные — лимфомы, тимомы, ангиосаркомы, нейробластомы.

Особенностями опухолей средостенияявляются морфологические и анатомо-физиологические характеристики средостения, трудности морфологической верификации, неопределенность лечебной тактики при ряде заболеваний.

В структуре онкологических заболеваний опухоли средостения составляют 3–7 %, из них 80 % доброкачественные, 20 % — злокачественные. Озлокачествление отмечается в 17–41 % случаев.

Причины заболеваний опухолями средостения многообразны: ионизирующее излучение, контакт с канцерогенами, вирусы ВИЧ и Эпштейна — Барр, ряд других этиологических факторов.

Лечение опухолей средостения

Клинические симптомы заболевания:

  • общая и мышечная слабость, потеря веса до 15 кг;
  • нарушение сердечного ритма;
  • одышка, головные боли;
  • повышение температуры тела до 37 °С;
  • кашель, кровохарканье;
  • боль в грудной клетке и суставах;
  • отечность, расширенные вены лица и шеи, синюшность губ.

Осложнения патологии связны с последствиями компрессионного синдрома — сдавления опухолью соседних жизненно важных органов и нарушения их функций.

Диагностика и хирургическая тактика

В клинической картине опухолей средостениявыделяют два периода: скрытый бессимптомный — когда заболевание выявляется при случайном рентгене грудной клетки или компьютерной томографии и с выраженными клиническими явлениями — боль, затруднение дыхания, кашель, субфебрилитет, признаки компрессии органов (верхней полой вены, пищевода, трахеи, нервов и спинного мозга, сердца).

При тимомах часто возникает миастения, при лимфомах — анемия.

Диагноз ставят по результатам компьютерной томографии, лабораторных анализов. Информативны также МРТ, УЗИ и ПЭТ-КТ. Для диагностики используется эндоскопия (видеобронхоскопия, медиастиноскопия) и биопсия (забор образцов тканей) с последующим гистологическим исследованием.

Тактика лечения зависит от типа опухоли, ее локализации и распространенности. Наиболее эффективный метод лечения большинства видов опухолей средостения — радикальное хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей с окружающей клетчаткой и лимфоузлами. Исключение — лимфомы, при них тактику лечения подбирают индивидуально, приоритет отдают химиолучевым методам.

Радикальное удаление опухолей по возможности проводят минимально инвазивным способом (видеоторакоскопия). Хирургическое лечение опухолей средостения также бывает паллиативным с целью декомпрессии внутренних органов. Сочетание хирургического лечения с лучевой и химиотерапией улучшает прогноз.

Консервативное лечение опухолей средостения, реабилитация и прогноз

Если опухоль средостения нерезектабельна, показаны лекарственная, лучевая и химиотерапия. С их помощью замедляют рост метастазов, уменьшают выраженность симптомов, улучшают общее состояние больного.

Дополнительно применяют:

Лечение опухолей средостения
  • гормонотерапию — для лечения гормонозависимых опухолей;
  • иммунотерапию — используются специфические антитела;
  • таргетную терапию — блокирует механизмы развития опухоли.

Индивидуальную лечебную схему подбирает лечащий врач с учетом размеров опухоли и степени поражения органов средостения. В периоде реабилитации показан сбалансированный рацион, отказ от вредных привычек, посильная двигательная и социальная активность, психотерапия, диспансерное наблюдение врача-онколога.

Пятилетняя выживаемость при злокачественных опухолях средостения не превышает 50 %.

При появлении метастазов прогноз резко ухудшается, но даже в самых запущенных случаях можно улучшить состояние больного и добиться клинической ремиссии.

При выявлении опухоли на бессимптомном этапе вероятность полного выздоровления — до 100 %, поэтому так важны регулярные профилактические осмотры. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз для пациента.

назад…

Лечение опухолей средостения

Средостение — область грудной полости между легкими, грудиной, позвоночником и ребрами. Органы и структуры этого анатомического отдела — трахея, пищевод, вилочковая и щитовидная железы, сердце, аорта. Опухоли средостения — новообразования различного гистологического происхождения, объединенные в одну группу, благодаря расположению в одной анатомической области.

Развитие опухолей среди жизненно важных органов в ограниченном пространстве приводит к сдавлению, смещению элементов средостения, создавая риск для жизни больного.

Опухоли могут исходить из самих органов, тканей между ними и эктопированными тканями. Кисты являются следствием патологических процессов и пороков развития с формированием полостей. Патоморфологические формы характеризуются чрезвычайным многообразием. Наиболее распространенные — лимфомы, тимомы, ангиосаркомы, нейробластомы.

Особенностями опухолей средостенияявляются морфологические и анатомо-физиологические характеристики средостения, трудности морфологической верификации, неопределенность лечебной тактики при ряде заболеваний.

В структуре онкологических заболеваний опухоли средостения составляют 3–7 %, из них 80 % доброкачественные, 20 % — злокачественные. Озлокачествление отмечается в 17–41 % случаев.

Причины заболеваний опухолями средостения многообразны: ионизирующее излучение, контакт с канцерогенами, вирусы ВИЧ и Эпштейна — Барр, ряд других этиологических факторов.

Клинические симптомы заболевания:

  • общая и мышечная слабость, потеря веса до 15 кг;
  • нарушение сердечного ритма;
  • одышка, головные боли;
  • повышение температуры тела до 37 °С;
  • кашель, кровохарканье;
  • боль в грудной клетке и суставах;
  • отечность, расширенные вены лица и шеи, синюшность губ.

Осложнения патологии связны с последствиями компрессионного синдрома — сдавления опухолью соседних жизненно важных органов и нарушения их функций.

Диагностика и хирургическая тактика

В клинической картине опухолей средостениявыделяют два периода: скрытый бессимптомный — когда заболевание выявляется при случайном рентгене грудной клетки или компьютерной томографии и с выраженными клиническими явлениями — боль, затруднение дыхания, кашель, субфебрилитет, признаки компрессии органов (верхней полой вены, пищевода, трахеи, нервов и спинного мозга, сердца).

Читайте также:  Операция по удалению селезенки: особенности вмешательства

При тимомах часто возникает миастения, при лимфомах — анемия.

Лечение опухолей средостения

Диагноз ставят по результатам компьютерной томографии, лабораторных анализов. Информативны также МРТ, УЗИ и ПЭТ-КТ. Для диагностики используется эндоскопия (видеобронхоскопия, медиастиноскопия) и биопсия (забор образцов тканей) с последующим гистологическим исследованием.

Тактика лечения зависит от типа опухоли, ее локализации и распространенности. Наиболее эффективный метод лечения большинства видов опухолей средостения — радикальное хирургическое иссечение в пределах здоровых тканей с окружающей клетчаткой и лимфоузлами. Исключение — лимфомы, при них тактику лечения подбирают индивидуально, приоритет отдают химиолучевым методам.

Радикальное удаление опухолей по возможности проводят минимально инвазивным способом (видеоторакоскопия). Хирургическое лечение опухолей средостения также бывает паллиативным с целью декомпрессии внутренних органов. Сочетание хирургического лечения с лучевой и химиотерапией улучшает прогноз.

Консервативное лечение опухолей средостения, реабилитация и прогноз

Если опухоль средостения нерезектабельна, показаны лекарственная, лучевая и химиотерапия. С их помощью замедляют рост метастазов, уменьшают выраженность симптомов, улучшают общее состояние больного.

Дополнительно применяют:

  • гормонотерапию — для лечения гормонозависимых опухолей;
  • иммунотерапию — используются специфические антитела;
  • таргетную терапию — блокирует механизмы развития опухоли.

Индивидуальную лечебную схему подбирает лечащий врач с учетом размеров опухоли и степени поражения органов средостения. В периоде реабилитации показан сбалансированный рацион, отказ от вредных привычек, посильная двигательная и социальная активность, психотерапия, диспансерное наблюдение врача-онколога.

Пятилетняя выживаемость при злокачественных опухолях средостения не превышает 50 %.

При появлении метастазов прогноз резко ухудшается, но даже в самых запущенных случаях можно улучшить состояние больного и добиться клинической ремиссии.

При выявлении опухоли на бессимптомном этапе вероятность полного выздоровления — до 100 %, поэтому так важны регулярные профилактические осмотры. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз для пациента.

назад…

Симптомы:

Новообразования средостения обнаруживаются преимущественно в молодом и среднем возрасте (20 — 40 лет), одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. В течении болезни при новообразованиях средостения можно выделить бессимптомный период и период выраженных клинических проявлений. Длительность бессимптомного периода зависит от локализации и размеров новообразования, его характера (злокачественное, доброкачественное), скорости роста, взаимоотношений с органами и образованиями средостения. Очень часто новообразования средостения длительное время протекают бессимптомно, и их случайно обнаруживают при профилактическом рентгенологическом исследовании грудной клетки. Клинические признаки новообразований средостения состоят из: — симптомов сдавления или прорастания опухоли в соседние органы и ткани; — общих проявлений заболевания; — специфических симптомов, характерных для различных новообразований; Наиболее частыми симптомами являются боли, возникающие вследствие сдавления или прорастания опухоли в нервные стволы или нервные сплетения, что возможно как при доброкачественных, так и при злокачественных новообразованиях средостения. Боли, как правило, неинтенсивные, локализующиеся на стороне поражения, и нередко иррадиируют в плечо, шею, межлопаточную область. Боли с левосторонней локализацией часто похожи на боли при . При возникновении болей в костях следует предполагать наличие метастазов. Сдавление или прорастание опухолью пограничного симпатического ствола обуславливает возникновение синдрома, характеризующегося опущением верхнего века, расширением зрачка и западением глазного яблока на стороне поражения, нарушение потоотделения, изменение местной температуры и дермографизма. Поражение возвратного гортанного нерва проявляется осиплостью голоса, диафрагмального нерва — высоким стоянием купола диафрагмы. Сдавление спинного мозга ведет к расстройствам функции спинного мозга. Проявлением компрессионного синдрома является и сдавление крупных венозных стволов и, в первую очередь, верхней полой вены (синдром верхней полой вены). Он проявляется нарушением оттока венозной крови от головы и верхней половины туловища: у больных появляются шум и тяжесть в голове, усиливающиеся в наклонном положении, боли в груди, отечность и синюшность лица, верхней половины туловища, набухание вен шеи и грудной клетки. Центральное венозное давление повышается до 300-400 мм вод. ст. При сдавлении трахеи и крупных бронхов возникает и одышка. Сдавление пищевода может вызвать дисфагию — нарушение прохождения пищи. На поздних стадиях развития новообразований возникают: общая слабость, повышение температуры тела, потливость,. похудание, которые характерны для . У некоторых больных наблюдаются проявления нарушений, связанных с интоксикацией организма продуктами, выделяемыми растущими опухолями. К ним относится артралгический синдром, напоминающий ревматоидный полиартрит; боли и припухлость суставов,. мягких тканей конечностей, нарастание частоты сердечных сокращений, нарушение сердечного ритма. Некоторым опухолям средостения присущи специфические симптомы. Так, ночная потливость характерны для злокачественных лимфом (лимфогранулематоз, лимфоретикулосаркома). Спонтанное снижение уровня сахара в крови развивается при фибросаркомах средостения. Симптомы тиреотоксикоза характерны, для внутригрудного тиреотоксического зоба. Таким образом, клинические признаки новообразований, средостения весьма многообразны, однако они проявляются в поздних стадиях развития заболевания и не всегда позволяют установить точный этиологический и топографоанатомический диагноз. Важным для диагностики являются данные рентгенологических и инструментальных методов, особенно для распознавания ранних стадий заболевания.

Симптомы:

Симптомы

С момента возникновения на протяжении долгого периода заболевание может протекать без клинических проявлений опухолей. Как долго новообразование будет расти не вызывая симптоматику зависит от таких факторов:

  • локализации и размеров опухоли;
  • злокачественный или доброкачественный характер образования;
  • скоростью разрастания кисты или опухоли;
  • влиянием на новообразование других тканей и органов.

В преобладающем количестве случаев, новообразования грудного отдела, которые протекают не вызывая клинической симптоматики выявляют случайно, когда больные обращаются за медицинской помощью по другим причинам.

Первым признаком развития опухолей средостения является возникновение болевого синдрома в загрудинной области, так как раковые клетки прорастают в нервные окончания или сплетения, а также лимфатический проток. Чаще это умеренная боль, которая может иррадиировать в другие части тела, например, шею, плечи или область между лопатками.

Симптомы

Симптомы опухолей средостения по мере развития могут быть:

  • быстрое утомление и постоянная слабость;
  • повышение общей температуры тела;
  • сильная головная боль;
  • посинение губ;
  • отеки на лице и шее;
  • кашель;
  • одышка;
  • нарушение работы системы дыхания;
  • охриплость;
  • нарушение процессов глотания и жевания пищи;
  • нарушения речевой функции.

Также у пациентов с наличием опухоли средостения возникает слабость в мышцах, вследствие чего человек может утратить возможность двигать конечностями, открывать глаза или поворачивать голову.