Ушиб ноги: симптомы, лечение, возможные осложнения

Вся правда о: травма сустава лечение и другая интересующая информация о лечении.

Общая классификация

Спортивные травмы подразделяются:

  • По причинам возникновения:
    • от ударных внешних воздействий и падений;
    • от чрезмерной нагрузки на отдельные группы мышц, сустав или сухожилие;
    • повторные травмы при неполном восстановлении поврежденного органа;
    • хронические травмы от несвоевременного лечения или многократных рецидивов.
  • По степени тяжести и времени восстановления:
    • к легким относятся незначительные повреждения, при которых достаточно консервативного лечения (мазь, тугая повязка) и уменьшение нагрузок от одного до 10-15 дней;
    • средней степени вызывают заметно выраженные негативные изменения организма и требуют амбулаторного лечения и длительного отказа от тренировок;
    • тяжелые – случаи, когда серьезно нарушается состояние здоровья и требуется госпитализация и длительный восстановительный период (более 30 дней);
    • самыми страшными являются травмы со смертельным исходом.
  • По наличию нарушения целостности кожных покровов:
    • открытые;
    • закрытые.

Первая помощь при спортивных травмах должна оказываться максимально быстро, чтобы предотвратить повторные повреждения. При этом необходимо правильно проводить действия для стабилизации состояния травмированной части тела. Точный диагноз должен устанавливать медицинский специалист.

Классификация и код травмы по МКБ 10

Содержимое

  • 1 Классификация и код травмы по МКБ 10
  • 2 Причины
  • 3 Симптомы
  • 4 Первая помощь
  • 5 Диагностика
  • 6 Лечение

Основными травмами являются:

  • вывихи;
  • переломы;
  • ушибы.

При возникновении вывиха возникает смещение сустава пальца. Повреждение может быть травматическим или патологическим, то есть возникает из-за ослабления костей под влиянием первичного заболевания. Чаще всего встречается травматический вывих. По МКБ_10 код заболевания S93.1. Оно входит в общую группу патологий «Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата голеностопа и стопы».

Ушиб – распространенная бытовая травма пальцев ног. Это частое повреждение мягкой ткани. При повреждении, как правило, травмируются и болят мышечные ткани, связки и кожный покров. Код по МКБ-10 зависит от вовлечения ногтевой пластины в патологический процесс:

  • S1 – без травмирования ногтя;
  • S 2 – с травмой ногтя.

Перелом пальцев ступни обычно происходит после удара обо что-нибудь тяжелое. При этом возникает перелом ногтевой фаланги большого или другого пальца. Кости могут ломаться и после падения, неправильного прыжка с высоты, после сильного ушиба и подворачивания стопы, из-за падения на стопу тяжести. Причины могут заключаться и в заболеваниях, вызывающих слабость костей. По классификации МКБ-10 S92.4 – это перелом большого пальца, S92.5 – перелом другого пальца.

Признаки перелома

Перелом – это повреждение кости или твёрдого хряща с нарушением целости.

По причине возникновения травмы переломы делят на:

  • травматические (механическое воздействие на кость);
  • патологические (неадекватный по силе травмирующий агент: при поднятии тяжести).

Переломы бывают:

  • открытыми (повреждение кожного покрова сломанной костью);
  • закрытыми;
  • со смещением и без смещения (изменение положения костей и/или суставов);
  • одиночными;
  • множественными.

Закрытый перелом распознать сложно: кость может быть треснута или сломана, но кожа при этом не повреждена. Часто небольшие переломы (трещины) путают с ушибом и не обращаются в больницу, что чревато прогрессирующей болезнью вплоть до полного перелома кости. Чтобы избежать подобного, необходимо обратиться к врачу, потому что только с помощью рентгена и компьютерной томографии возможно поставить правильный диагноз.

Признаки перелома:

Признаки перелома
  • абсолютные (на 100% подтверждают факт перелома);
  • относительные (не дают точного диагноза).

Абсолютные признаки:

  • патологическая подвижность костных фрагментов при переломах костей со смещением;
  • крепитация – костный хруст, который слышен при надавливании;
  • при переломе основания черепа под глазами пострадавшего появляются тёмные круги, из носа и/или ушей может сочиться прозрачная жидкость – ликвор, в которой есть примесь крови.
  • неестественное положение конечности (деформация кости);
  • деформация и укорочение конечности;
  • нарушение функции поврежденной конечности: нарушения дыхания при переломе рёбер, нарушение вращения, сгибания и разгибания при переломе позвоночника.
Читайте также:  Почему развивается и как протекает пневмония деструктивная

Относительные признаки:

  • боль в месте перелома при пальпации или осевой нагрузке;
  • стреляющая резкая боль при попытке движения;
  • ограничение движения;
  • отёк;
  • гематома (если мягкие ткани не задействованы, отёка и гематомы может не быть);
  • по прошествии нескольких часов после получения травмы боль не утихает, а становится сильнее (иногда человек может не испытывать болевых ощущений вообще из-за шока).

Первая помощь:

  • не тревожить травмированное место;
  • наложить шину на повреждённую конечность для фиксации (не плотно, чтобы не перекрыть кровообращение);
  • для облегчения болезненных ощущений приложить холодный компресс.

Признаки воспаления сустава после травмы

Область сустава увеличивается в объёме, контуры становятся незаметными, сглаженными, движения невозможны или очень болезненны, кожа над областью сустава отекает и краснеет, может быть горячей на ощупь. При открытой травме (ранение с проникновением в полость сустава) возможно воспаление с участием микроорганизмов, приводящее к гнойному процессу. При этом, помимо вышеперечисленных признаков, характерна гиперемия кожи над воспалённым суставом и подъём температуры тела с резким ухудшением общего самочувствия.

По классификации

Ушибы мягких тканей ноги по МКБ-10 распределяются в зависимости от участка травмы. Например, травмы колена и голени входят в раздел S80-S89. Ушиб мягких тканей ноги по МКБ-10 код S00-T98.

В международной квалификации указаны и другие виды травм. Гематома мягких тканей плеча по МКБ-10 — код S40.0. В этом разделе указаны поверхностные травмы. Код по МКБ-10 ушиба мягких тканей плеча в разделе S40 находится на 1 месте. В классификации указаны и другие виды травм. Например, ушиб мягких тканей щеки по МКБ-10 – код S00.8.

Разновидности травм

Травмы классифицируют по природе возникновения и характеру повреждения. По природе возникновения выделяют такие травмы:

  • механические (ссадины, раны, переломы, вывихи);
  • физические или термические (ожоги, обморожения, тепловые удары, воздействие тока/молнии, ультрафиолетовых или радиоактивных лучей);
  • химические (травматизация щелочами, кислотами, растворителями);
  • биологические (поражение бактериальными токсинами);
  • психологические (рефлекторное раздражение центральной нервной системы, испуги, срывы).

Психологический тип травмы требует не первой доврачебной помощи, а работы с квалифицированным специалистом.

Разновидности травм

Как только вы определили разновидность травмы, следует узнать ее характер:

  • изолированный (травма одного сегмента организма);
  • множественный (повреждение двух и более органов/частей тела);
  • комбинированный (комбинация нескольких факторов, к примеру, перелом и обморожение);
  • сочетанный (одновременная травматизация костей и внутренних органов);
  • открытый (с повреждением кожного покрова);
  • закрытый (без повреждения кожного покрова).

Диагностика повреждений костей и суставов конечностей

Для определения диагноза используются следующие методы:

  • рентген;
  • ультразвуковые исследования;
  • МРТ, КТ;
  • артроскопия.

Чаще всего для диагностики таких патологий используется рентгенография.

Рентген является довольно доступным и хорошо описывающим общую картину методом, который помогает откинуть возможность присутствия повреждения или, наоборот, определить диагноз с установлением травмы. Результатов, полученных с помощью рентгеноскопии, хватает для назначения лечения и проведения необходимых процедур. При поражении сплетений с поврежденными хрящевыми составляющими и костями используют КТ.

Если пациент получил ушиб мягких волокон, то рентген нужен для исключения возможных осложнений при лечении костных структур, а диагноз уточняют, используя аппараты УЗИ и МРТ. Иногда при повреждениях качественную и точную информацию дает артроскопия, которая позволяет врачу визуально определить степень тяжести травмирования, чтобы принять необходимые меры.

Читайте также:  Обзорная рентгенография брюшной полости подготовка

Последствия ушибов

Последствия ушибов также зависят от того, какая именно часть тела была ушиблена, а также от силы воздействия. Наиболее значимыми являются следующие:

  • Ушиб головы, поскольку он может стать причиной более серьезной травмы – ушиба головного мозга, который напрямую угрожает жизнедеятельности всего организма;
  • Ушиб шеи иногда приводит к нарушению кровообращения в крупных сосудах, проходящих там, что может вызвать, в свою очередь, глобальное нарушение кровоснабжения, в том числе и гипоксию мозга;
  • Последствия ушиба позвоночника могут быть весьма тяжелыми, вплоть до нарушений двигательной активности и чувствительности конечностей из-за сдавливания ткани спинного мозга. Также может быть нарушена двигательная или чувствительная иннервация любого органа, в зависимости от того, за какой участок отвечает травмированная часть спинного мозга;
  • Очень опасен сильный ушиб грудной клетки, поскольку может произойти рефлекторное нарушение сердечной деятельности, это случается, когда происходит удар в рефлексогенную зону. Иногда это заканчивается летальным исходом, наступает так называемая рефлекторная смерть;
  • Последствия ушиба живота также могут быть самыми серьезными – сильная тупая травма живота может вызвать разрыв внутренних органов с обильным кровотечением, что является угрожающим жизни состоянием, во-первых, из-за кровопотери, а во-вторых, из-за перитонита, который возникает из-за раздражения брюшины, излившейся кровью и продуктами ее распада.

Какие повреждения наиболее вероятны при разных видах ДТП

Первую помощь следует оказывать, только зная характер травмы. По типу аварии и внешним признакам пострадавшего можно определить и вид повреждения:

  • Если было лобовое столкновение, чаще страдают голова, шейный отдел позвоночника, гортань. Можно также ожидать повреждения органов дыхания и ребер, травм селезенки, печени, диафрагмы. Если разбита приборная панель, вероятны также ушибы и переломы бедер, костей таза, коленей.
  • При боковом столкновении скорее возникнут травмы головы в соответствующей стороне, шейного отдела позвоночника. Вероятны переломы плечевой кости и ключицы. В целом травмы схожи с тем, что бывает при лобовом столкновении, но приходятся они на одну из сторон тела.
  • При наезде сзади скорее травмируются позвоночник и голова. Возможны также переломы рук и ног, ребер. Нельзя исключать повреждения органов брюшной полости и малого таза.

Квалификация травм, полученных в ДТП, имеет значение не только для оказания медицинской помощи. От этого зависит и размер компенсации ущерба здоровью.

Возмещение, кстати, можно получить не только от страховщика, но и виновника происшествия, если подать гражданский иск.

Расшифровка VIN. Идентификация (проверка) по VIN код

Мрт голени, показания и проведение в современной клинике| москва

МРТ голени является высокоэффективным методом исследования мягких тканей и сухожилий, суставов и костей, связок, сосудов и нервов голени. МРТ голени позволяет выявить широкий спектр заболеваний, в том числе доброкачественные и злокачественные новообразования на ранних стадиях.

Преимущества

  • Новейшее оборудование — цифровая система Ingenia  (Philips)
  • Комфортные условия при исследовании
  • Детальная диагностика состояния всех структур голени
  • Выявление опухолей и воспалительных процессов, недоступных при рентгенологическом исследовании

Что позволяет выявить МРТ голени

МРТ голени позволяет определить:

  • различные травмы мягких тканей голени;
  • локализацию инородных тел;
  • травмы и повреждения голеностопного и коленного суставов;
  • воспалительные изменения тканей голени;
  • посттравматические процессы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • метастазы в мягких тканях голени;
  • состояние сосудов и нервов;
  • степень выраженности воспалительного процесса;
  • повреждения сухожилий и связок.

Показания к проведению МРТ голени

Исследование назначается в следующих ситуациях:

  • невыясненная причина болей в стопе или голени;
  • онемение в голени / стопе;
  • слабость, снижение силы и выносливости мышц голени;
  • потеря чувствительности в области голени;
  • изменения цвета кожи голени (покраснение, синюшность или бледность);
  • сложные вывихи и переломы костей голени;
  • невозможность движения в суставах;
  • уточнение характеристик злокачественной опухоли (форма и размер, точная локализация, стадия и степень распространения);
  • проведение биопсии новообразований под контролем МРТ.

Также проведение МРТ показано при:

  • остеомиелите (на начальных стадиях МРТ информативнее КТ);
  • атеросклерозе;
  • артрозах и артритах суставов голени;
  • воспалительных процессах (флегмоны, абсцессы);
  • ущемлении нервов;
  • разрывах сухожилий, связок и мышц.
Читайте также:  Как разрабатывать сухожилия пальцев после операции

МРТ с контрастированием показано для выявления патологии сосудов:

  • доброкачественные и злокачественные сосудистые образования;
  • аневризма артерий и вен голени;
  • тромбозы в области голени;
  • аномалии сосудов;
  • установление причины непроходимости артерий голени и венозной недостаточности.

Как выполняется исследование

Специальной подготовки к процедуре исследования не требуется.

В случае проведения МРТ с контрастированием пациента предупреждают об отказе приема пищи за 4–5 часов до исследования (во избежание тошноты и рвоты).

Больного укладывают на стол томографа в положении лежа на спине, ноги и голову фиксируют (для получения высококачественных снимков требуется полная неподвижность) и стол перемещают в аппарат МРТ.

Длительность процедуры составляет 30 мин, 45 если проводится с контрастированием. Ее проведение не доставляет беспокойства пациенту и не вызывает боль. После завершения исследования врач лучевой диагностики описывает снимки и выдает заключение. При выявлении патологии — с рекомендациями, к какому специалисту следует обратиться.

Снимки при желании пациента копируются на электронный носитель или распечатываются на пленке.

Противопоказания         Подготовка

Травмы позвоночника

Позвоночник является одним из самых важных звеньев нашего организма, поэтому его травмы выделяются в отдельный раздел. Повредить позвоночник можно, падая с высоты, во время автомобильной аварии, занимаясь силовым спортом и даже при неправильном подъеме тяжелых предметов. В зависимости от причины возникновения травмы позвоночника бывают:

  • компрессионные. Тело позвонка сдавливается, трескается или ломается. Повреждаться при такой травме может не один, а сразу несколько позвонков;
  • повреждения, полученные из-за чрезмерного сгиба-разгиба хребта. Получить их можно не только в автомобильной аварии, но и при несоблюдении техники безопасности;
  • ушиб позвоночника. Эта травма опасна своими осложнениями, которые могут возникнуть, если своевременно не оказать медицинскую помощь;
  • огнестрельное ранение позвоночника.

Также различают травмы позвоночника в зависимости от пострадавшего отдела. Чаще всего диагностируют их в пояснично-копчиковом отделе, наиболее редко – в грудном, есть еще травмы шейного и копчикового отдела.

Травмы хребта могут быть открытыми и закрытыми, а также с повреждением спинного мозга или без.

Лечение травмы

После того как больного доставят в медицинское учреждение, травматолог проведет первичный осмотр, при необходимости назначит рентгенологическое исследование. Полученная информация поможет специалисту решить, что делать при ушибе ноги.

Холод и тепло

Независимо от места проведения лечения (больница или дом), на протяжении первых суток к месту ушиба прикладывается холод. Это снизит припухлость и исключит дальнейшее излитие крови в мышцы.

На вторые сутки потребуется тепло — компрессы, примочки, ванны. Эти мероприятия направлены уже не на предотвращение, а на излечение гематом и отека. В аптеках можно приобрести пластыри с обезболивающим эффектом.

Обратите внимание! Растирание ушибленного места запрещено. Игнорирование этого требования может иметь следствием тромбофлебит — состояние, при котором вены закупориваются кровяными сгустками.

Физиотерапия

Средняя и тяжелая степень ушиба ноги — повод для назначения физиотерапевтических процедур. Это может быть электрофорез, УВЧ. Используемые препараты исключают вероятность развития уплотнений на месте гематомы.

Лечение травмы

Местные препараты

После того как устранен острый период, врачи назначают мази, гели с противовоспалительными свойствами. В аптечных пунктах можно найти большое количество вариантов медикаментов, однако не следует заниматься самолечением, поскольку у каждого лекарства есть противопоказания.

Для лечения ушиба в домашних условиях применяются компрессы на основе водки и разбавленного спирта. Этими веществами смачивается отрезок марли, соответствующий размеру ушиба, а затем прикладывается к травмированному месту.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях травматолог назначает оперативное вмешательство. Это показано в тех случаях, когда во внутреннее пространство сосуда излилась кровь, у больного подтвержден разрыв связки и/или нервных окончаний. Нагноение гематомы — показание для назначения операции.

На протяжении всего лечения следует воздерживаться от чрезмерных нагрузок на травмированную конечность. Пробовать опираться на ногу можно лишь спустя трое суток после травмы, а лучше всего организовать постельный режим на протяжении семи дней.