УЗИ БЦА + ТКДГ (Транскраниальная доплерография сосудов)

Ранняя диагностика поражений сосудов мозга занимает главное место в решении проблемы цереброваскулярных болезней, лидирующих в современной структуре заболеваемости и причин смерти. Практика показывает, что самым безопасным и достоверным исследованием мозгового кровообращения на сегодня является УЗДГ сосудов головы и шеи (ультразвуковая допплерография) и её разновидность – транскраниальная допплерография (ТКДГ).

Наши услуги

  • Рентгено-эндоваскулярный хирург
  • Консультация кардиолога
  • Аритмолог
  • Консультация флеболога
  • Рентгено-эндоваскулярная хирургия
    • Ангиография каротидных, коронарных, висцеральных, периферических артерий
      • Ангиография каротидных артерий
      • Ангиография сосудов нижних конечностей
      • Коронарография
    • Стентирование
      • Стентирование коронарных артерий при ишемической болезни сердца
      • Стентирование сонных артерий
    • Малоинвазивное (эндоваскулярное) лечение периферических артерий нижних конечностей при облитерирующем атеросклерозе
    • Трансъюгулярное интрапеченочное портокавальное шунтирование (TIPS) при портальной гипертензии
    • Эндоваскулярное протезирование при аневризме брюшной или грудной аорты (имплантация стент-графтов)
    • Лечение диабетической стопы
    • Эмболизации
      • Лечение артериовенозных мальформаций методом эмболизации
      • Лечение варикоцеле методом эмболизации
      • Лечение доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты методом эмболизации
      • Лечение миомы матки методом эмболизации
      • Химиоэмболизация
    • Флебография
  • Лечение варикоза и сосудистых патологий
    • Лечение варикоза методом минифлебэктомии по Варади в области бедра и голени
    • Комплекс ЭВЛК + Минифлебэктомия по Варади
    • Комплекс ЭВЛК + Минифлебэктомия по Варади + надфасциальная перевязка перфорантных вен
    • Лечение варикоза методом склеротерапии
    • Лечение варикоза методом эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК)
    • Малые хирургические вмешательства (удаление доброкачественных образований)
    • Надфасциальная перевязка перфорантных вен (операция Кокетта)
    • Устранение сосудистых дефектов лазером LEONARDO® Biolitec® Derma Mode
    • Облитерация (ЭХО-foam-облитерация)
  • Формирование диализной АВ-фистулы
  • УЗИ-диагностика
    • Эхокардиография (УЗИ сердца) с ЭКГ синхронизацией
    • Чреспищеводная эхокардиография
    • УЗИ брахиоцефальных артерий с окружающими мягкими тканями (без проведения поворотных проб)
    • УЗИ брахиоцефальных артерий с окружающими мягкими тканями (с проведением поворотных проб)
    • УЗИ брахиоцефальных вен с окружающими мягкими тканями
    • УЗИ брахиоцефальных сосудов (артерий и вен) с окружающими мягкими тканями
    • УЗИ БЦА + ТКДГ (Транскраниальная доплерография сосудов)
    • ТКДС, транскраниальное дуплексное сканирование
    • УЗИ артерий и вен верхних конечностей с окружающими мягкими тканями
    • УЗИ артерий верхних конечностей с окружающими мягкими тканями
    • УЗИ вен верхних конечностей с окружающими мягкими тканями
    • УЗИ артерий и вен нижних конечностей с окружающими мягкими тканями
    • УЗИ вен нижних конечностей с окружающими мягкими тканями
    • УЗИ аорты (дистального отдела), подвздошных артерий, артерий нижних конечностей с окружающими мягкими тканями
    • УЗИ вен нижних конечностей на наличие тромбоза перед оперативным вмешательством
    • УЗИ плевральных полостей
    • УЗИ щитовидной железы с поверхностными л/узлами и окружающими мягкими тканями
    • УЗИ предстательной железы (трансабдоминально)
    • УЗИ мочевого пузыря
    • УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря, забрюшинного пространства
    • УЗИ лимфоузлов
    • УЗИ молочных желез
    • УЗИ слюнных желез
    • УЗИ мягких тканей
    • УЗИ органов брюшной полости и почек
    • УЗИ почек и надпочечников
    • УЗИ почечных артерий
    • Эхокардиография (УЗИ сердца)
    • УЗИ почек, надпочечников, почечных артерий
  • Функциональная диагностика
    • Электрокардиограмма (ЭКГ) в 12ти отведениях
    • Холтеровское мониторирование сердечного ритма ЭКГ
    • Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
    • Холтеровское мониторирование сердечного ритма ЭКГ + СМАД
    • Тредмил-тест (ЭКГ под нагрузкой)
    • Велоэргометрия (ЭКГ под нагрузкой)
  • Стационар
  • Инъекции и анализы
    • Анализ на коронавирус: определение антител IgМ и IgG
  • ФГДС (в перспективе)
  • ЛИЧНЫЙ КАРДИОЛОГ
  • Программы check-up
    • "Laeti Cordis"
    • "Laeti Cordis VIP"
    • "Laeti Cordis VIP+"
    • РЕАБИЛИТАЦИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ после COVID-19

Техническая сторона процесса

Эффект Доплера – это физическое явление, которое позволяет проводить доплерографию.

Он состоит в том, что в результате перемещения среды, которая отражает волны ультразвука или же перемещения самого источника ультразвука, происходят изменения частоты посылаемых волн ультразвука.

В случае применения эффекта Доплера для медицинского исследования сосудов волны ультразвука отражаются от кровяных частиц, и это изменение полностью зависит от скорости кровотока.

Читайте также:  Опухоли трахеи. Симптомы и лечение рака трахеи

Классическая доплерография не даёт возможность получить «картинку». С её помощью определяются лишь движения крови по сосудам в виде волн.

Однако «картинку» дает УЗИ (ультразвуковое исследование) – это эхо от внутренних органов, являющихся плотными и малоподвижными.

Современные аппараты для УЗ исследований дают возможность проводить две процедуры одновременно, то есть увидеть «картинку» сосуда и состояние сосудов в твердых органах.

Сочетание УЗИ и допплерографии называют ультразвуковой допплерографией сосудов головного мозга или УЗДГ.

Информация обрабатывается с помощью компьютера, на который выводится изображение (двухмерное и цветное), показывающее имеющиеся отклонения в кровотоке.

В УЗДГ используются изображения закодированные цветом для того, чтобы врач мог увидеть направление тока крови, места, где кровоток блокирован, а также рассчитать его скорость.

Противопоказания к назначению

Подчеркнем, что для УЗДГ сосудов головы их практически нет, поскольку процедура абсолютно безопасна для пациента. Единственным ограничением может послужить нарушение целостности кожи. В этом случае обследование переносится до заживления раны, чтобы не возникло чувство дискомфорта при его проведении.

Однако из любого правила есть исключение. В данном случае – это варианты, которые затрудняют допплерографию:

  • исследуемый объект спрятан под костью или гиподермой;
  • аритмия, которая меняет кровоток в здоровых венах и артериях;
  • от природы медленный кровоток.

Подобные случаи требуют профессионализма врача, изменения привычной установки датчиков, перерасчета результатом с учетом исходной скорости кровотока.

Область применения данного обследования

Типы УЗДГ – что это такое? Это классификация видов допплерографии в зависимости от места расположения обследуемых артерий и вен:

  • Обследование сосудов ног и рук.
  • Диагностика сосудов головного мозга.
  • Исследование магистральных сосудов шеи.
  • Обследование сосудов матки, плаценты и плода при беременности.
  • Диагностика сосудов почек.

Благодаря этому исследованию можно получить информацию о состоянии любых сосудов организма

Область применения данного обследования

УЗДГ сосудов ног – показания

Допплер УЗИ нижних конечностей делается в случае возникновения следующих симптомов:

  • Регулярное онемение и отеки ног.
  • Слабость в ногах.
  • Беспричинные судороги.
  • Боль и/или хромота при физической нагрузке – беге, ходьбе.
  • Снижение местной температуры в конечностях – холодные, бледные ноги.

Симптомы, указывающие на патологию вен нижних конечностей – изменение (потемнение, побурение) цвета конечностей; появление сосудистых звездочек; набухшие и расширенные сосуды, проступающие сквозь кожу; появление повреждений кожи, перетекающих в незаживающие трофические язвы.

УЗДГ сосудов мозга – показания

Обычно, если пациент делает допплерографию сосудов головы, то заодно проводится и исследование артерий, вен шеи. Однако, это зависит от мнения лечащего врача о целесообразности комплексной диагностики, финансовых возможностей пациента.

Область применения данного обследования

Сосуды головного мозга исследуют в случае:

  • Регулярных болей и тяжести в голове.
  • Головокружения, обмороков.
  • Шума в ушах.
  • Появления проблем со зрением, не обоснованных возрастом или болезнями глаз.
  • Расстройства координации движения, слабости и «мурашек» в конечностях, нарушения тактильных ощущений.
  • Расстройства сна.
  • Нарушения речи.
  • Ухудшение памяти, способности к концентрации.
  • Травмы головы.

В случае грудных детей показаниями к проведению УЗДГ являются гипоксия, недоношенность и заболевания ЦНС.

УЗДГ сосудов шеи – показания

Данная процедура еще называется доплерография брахиоцефальных сосудов (БЦС) и брахиоцифальных артерий (БЦА).

Показаниями к проведению процедуры являются такие же симптомы, как и при УЗДГ головного мозга.

Область применения данного обследования

Диагностика брахиоцефальных сосудов

Дополнительно обследование артерий и вен шеи нужно периодически проходить пациентам из группы риска, то есть тем, у которых диагностированы:

  • Сахарный диабет и /или ожирение.
  • Гипертоническая или ишемическая болезнь, стенокардия.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Профилактически доплерографию нужно делать также людям старше 40 лет; перенесшим инфаркт или инсульт; а также тем, чьи кровные родственники имеют проблемы с сосудами и артериальным давлением.

УЗДГ при беременности – показания

Допплерография при беременности может проводиться после 21 недели. Она может быть частью планового УЗИ, или назначаться и проводиться целенаправленно.

Область применения данного обследования

Показания для проведения УЗДГ внепланово:

  • Заболевания матери – гипертония; сахарный диабет; низкий гемоглобин; токсикоз на поздних сроках; миома матки; инфекции, передающиеся половым путем; болезни почек.
  • Многоплодная беременность или значительное перенашивание.
  • Возраст беременной – до 18, старше 35.
  • Кровянистые выделения.
  • Если в течении предыдущих беременностей были нарушения и патологии.
  • Резус-конфликт.
  • Проблемы с плацентой и плодом – угроза прерывания беременности; патологии, отслоение плаценты; развитие плода не соответствует срокам беременности; обвитие пуповиной, признаки кислородного голодания ребенка.
  • Наличие у матери вредных привычек.
  • Падения, травмы (особенно области живота).
Читайте также:  Лапароскопия кишечника при спайках что это

УЗДГ сосудов почек – показания

Врач назначает проведение допплеровского исследования почек в случаях:

  • У пациента диагностирована гипертоническая болезнь и врачи подозревают, что повышение давления связано с патологией почек.
  • Предыдущие исследования показали, что почки имеют разницу в размерах.
  • Симптомы почечной недостаточности.
  • Признаки тромбоза.
  • Травмы тела в области почек.
  • Специалист подозревает, что в почках может нарушиться кровоток.
Область применения данного обследования

При обследовании сосудов почек нужна дополнительная минимальная подготовка – за пару дней до процедуры нужно перестать употреблять продукты и напитки, повышающие газообразование.

Результаты исследования могут быть представлены в распечатанном виде

Таким образом, УЗДГ артерий и вен – это самый современный вид исследования состояния сосудов и характеристик кровотока. Допплерография безопасна, проводится быстро, а результаты можно получить сразу после проведения процедуры. Ее назначают всем категориям граждан без ограничений по возрасту или состоянию здоровья. А главное достоинство этого метода диагностики – специалист может обнаружить доклинические признаки сосудистых заболеваний и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Расшифровка результатов

Протокол УЗДГ и ТКДГ исследования включает в себя составные части:

  1. введение (определительная часть), где указывается вид исследования и перечисляют обследованные сосуды;
  2. констационно-фактическая часть, где отмечаются фактически полученные результаты – цифровые показатели и их расшифровка, реакции на пробы и другие данные;
  3. интерпретационно-диагностическую часть, в которой излагаются основные результаты проведенного исследования;
  4. рекомендательно-заключительную часть, где формулируется диагноз основных поражений и даются рекомендации с учетом особенностей данного пациента.

Процедура допплерографии

Транскраниальная ультразвуковая допплерография представляет собой неинвазивный метод УЗ-исследования сосудов головного мозга. С ее помощью оценивают скорость кровотока в целях обнаружения гемодинамически значимых изменений.

Чтобы оценить кровообращение головного мозга и получить квалифицированное заключение, рекомендуем сделать ТКДГ в нашем центре по доступной стоимости.

Стоимость услуг в ООО МЦ “Невро-Мед”

Транскраниальная допплерография относится к числу ультразвуковых исследований, т. е. для оценки кровотока используется излучение безопасным для организма ультразвуком. Кроме того, применение ультразвуковых волн не имеет каких-либо ограничений по возрасту или противопоказаний.

Название «допплерография» идет от имени австрийского физика Х. Допплера. Ученый открыл физические законы, на основе которых дается оценка скоростным параметрам тока крови по сосудам.

Описание метода

В нашем медцентре обследование сосудов проводится с применением одной из передовых методик — цифровой допплерографии в М-режиме.

Данный режим дает возможность сканирования потоков на глубине 30-90 мм. Результат выглядит как цветная шкала и непрерывно отображается в М-окне. Противоположные потоки кодируются разными цветами: красным и синим.

При использовании этой методики ТКДГ в отличие от стандартной не нужно менять глубину для установления расположения сосуда, так как сканирование всех потоков на всех глубинах происходит в автоматическом режиме. Глубину подбирают лишь для отображения и вычисления допплеровского сигнала.

Отображаться (последовательно или в одно и то же время) могут 1-8 окон допплеровских спектров на различных глубинах. По окончательным результатам транскраниальной допплерографии составляется графический отчет с цифровыми параметрами и заключением эксперта.

Задачи ТКДГ

Процедура допплерографии
  • иключить сосудистую патологию/тромбоз при боли в голове и шее;
  • исключить мальформацию (аномалию) сосудов шеи и головного мозга на начальных стадиях;
  • визуализировать стенозы (суженный просвет сосуда) шейных артерий и мозга, установить их значимость;
  • изучить состояние позвоночных артерий;
  • изучить состояние венозного кровотока шейных и головных сосудов.

Транскраниальная допплерография показана детям с различной неврологической патологией, в том числе при задержке речевого развития, признаках астении с повышенной утомляемостью, неусидчивости, расторможенности, плохой памяти и снижении концентрации внимания.

Показания к проведению ТКДГ пациентам с сосудистой патологией:

  • головные боли, мигрень;
  • головокружения, появляющиеся при поворотах головы или не связанные с подобными ситуациями;
  • шум в ушах, жалобы на то, что гудит голова;
  • обмороки, приступы слабости, онемения конечностей;
  • нарушения речи;
  • ухудшение памяти
  • снижение концентрации внимания
  • плохая приспособляемость к внешним нагрузкам (метеозависимость, укачивание во время пребывания в транспорте и т. п.);
  • вегетососудистая дистония;
  • травмы мягких тканей черепа;
  • остеохондроз, патологии в шейных позвонках;
  • признаки нарушения мозгового кровообращения;
  • проблемы с сердцем (ишемическая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда);
  • вертебро-базилярная недостаточность, транзиторная ишемическая атака, цереброваскулярная болезнь.
Читайте также:  6.Острый гнойный плеврит: патогенез, клиника, лечение.

Для пациентов, перенесших инсульт, ТКДГ, как и транскраниальную стимуляцию, включают в обязательную программу реабилитации: допплерография позволяет прогнозировать степень восстановления нарушений, риск развития осложнений и рецидивов. Кроме того, исследование рекомендовано людям старше 55 лет, родственники которых перенесли инфаркты, инсульты, имели в анамнезе атеросклероз или артериальную гипертонию.

Как проходит процедура?

ТКДГ сосудов головы и шеи не предполагает специальной подготовки. Единственное: перед процедурой следует воздержаться от приема сосудистых препаратов, курения, употребления алкоголя.

При проведении транскраниальной ультразвуковой допплерографии пациент располагается лежа на кушетке. Врач занимает место за его головой и определяет кровоток с помощью касаний ультразвуковым датчиком нескольких точек на шее и голове. В процессе обследования пациент выполняет команды специалиста: задерживает дыхание, поворачивает голову, часто дышит.

Пока идет исследование, нельзя разговаривать, поворачиваться. Транскраниальная допплерография не доставляет никакого дискомфорта. Метод абсолютно безвредный и безболезненный, не имеет противопоказаний, поэтому подходит для обследования даже маленьких детей.

Цена допплерографии указана в прайс-листе. При повторном обследовании стоимость процедуры может быть снижена. Подробности уточняйте по телефонам регистратуры.

Вы можете получить и другую квалифицированную медицинскую помощь в центре детской и взрослой неврологии «Невро-Мед» в Москве.

Подготовка и техника проведения

За 3 часа до обследования человеку нельзя употреблять напитки с кофеином

Особой подготовки перед обследованием не проводится. Если человек принимает какие-либо лекарства, например, сосудорасширяющие, спазмолитики или обезболивающие, врач, который дает направление на УЗДГ, порекомендует отказаться от препаратов за 2 суток до обследования. Исключение составляют лекарства, которые жизненно необходимы, например, инсулин.

За 3 часа до обследования нельзя употреблять напитки, содержащие кофеин – чай или натуральный кофе. Курить утром перед процедурой нельзя, так как никотин сужает сосуды – результаты будут искажены. Алкоголь наоборот, расширяет сосуды – исследование не дает правильной информации.

Женщинам нужно снять украшения с шеи и освободить исследуемую область от одежды. Во время УЗДГ нельзя разговаривать, так как напряжение мышц лица и шеи действует на артерии, изменяя показатели кровотока.

Подготовка и техника проведения

Исследование начинается со сканирования сонных артерий, так как существует риск образования атеросклеротических бляшек в месте разделения на внутреннюю и внешнюю магистраль. Далее врач смотрит позвоночные артерии.

При транскраниальной УЗДГ врач помещает датчик в те места черепа, где кости тонкие, чтобы получить четкий сигнал.

Процедура длится около часа, если проводится одновременно диагностика сосудов головы и шейного отдела позвоночника.

Проведение допплерографического исследования

Теперь перейдем к описанию процедуры допплерографии сосудов головного мозга. Этапы выполнения допплерографии следующие:

  • В кабинете с шеи и с головы снимают абсолютно все украшения.
  • Освобождают от одежды те районы тела, по которым врач будет проводить датчик. Речь идет о шее, ключице, лопатках.
  • Ложатся на кушетку к монитору головой.
  • Врач наносит на открытые участки тела акустический гель, начиная водить по ним прибором, который направляется по участкам локализации крупных вен и артерий.
  • Для получения более точной информации о состоянии сосудистого тонуса пациенту иногда следует задержать дыхание, принять специальные препараты или изменить положение тела.

УЗДГ сосудов, которые расположены в районе черепа, обладает другой спецификой. Акустическим гелем смазывают виски, затылок с областью над глазами. Закрепляют на обработанных местах специальный прибор, потому как именно здесь кости черепа до такой степени тонкие, что могут пропускать ультразвуковые волны.