Виды пяточных шпор: подошвенная, ахиллова, двухсторонняя

Наш эксперт – врач-ортопед, научный сотрудник Эндокринологического научного центра Минздрава РФ Сергей Горохов. Статья по теме От своих двоих. О каких болезнях могут свидетельствовать проблемы с ногами

Что такое пяточная шпора – механизм развития патологии

Соединение плюсневых компонентов с пяточной костью обеспечивает подошвенная фасция, что является одной из самых крупных связок в организме человека. При любой физической активности на указанную связку приходится достаточно большая нагрузка. В норме она регулярно травмируется, но быстро восстанавливается.

Вместе с тем, бывают случаи, когда под воздействием разнообразных факторов заживление фасции не происходит, — начинается активный воспалительный процесс. Если подобное состояние игнорировать, со временем ситуация будет усугубляться, и пораженный участок пропитается солями кальция.

Что такое пяточная шпора

В народе, боль в области пятки при ходьбе называют пяточной шпорой. С точки зрения медицины, данное заболевание называется плацентарный фасциит.

Боль возникает в следствии воспалительно-дегенеративных изменений подошвенной (плантарной) фасции, где в последствии вырастает остроконечный костный отросток.

Подошвенная фасция прикреплена к пяточному бугру и головкам плюсневых костей. Это служит поддержкой продольного свода стопы.

Во время ходьбы или даже просто стояния человека на одном месте 1/2 массы тела оказывает давление на данную фасции. Основной упор идет на ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В следствии чего возникают микронадрывы фасции. В норме такие микронадрывы заживают самостоятельно, но не всегда это происходит и именно на фоне плантарного фасциита, образовываются костные разрастания.

Что такое пяточная шпора

3Д картинка: шпоры на пятках

Данным заболеванием страдают:

  • в основном женщины;
  • возраст более 40 лет;
  • люди с лишней массой тела;
  • люди, имеющие заболевание костно-мышечного аппарата (плоскостопие, искривление позвоночника);
  • заболевание суставов нижних конечностей;
  • травмы;
  • нарушения кровоснабжения;
  • сильные физические нагрузки (спортсмены).

Причины и клиническая картина

Основной причиной развития болезни является продолжительная и интенсивная нагрузка на связку, которая постепенно приводит к ее растяжению и истончению. При максимальном растяжении возникают микротрещины и разрывы. В результате этого поражения развивается воспаление фасции. Оно провоцирует отек тканей, который приводит к еще большему растяжению связки, раздражению нервных окончаний и рецепторов, что вызывает сильные болевые ощущения.

Основные причины состояния:

  • Излишняя масса тела.
  • Поясничный остеохондроз позвоночника.
  • Ношение неудобной и тесной обуви продолжительное время, а также обуви на высоком каблуке.
  • Заболевания суставов (артроз, артрит).
  • Плоскостопие.
  • Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей и другие патологии, протекающие с нарушением кровообращения.
  • Наследственность.
  • Пронация стопы — неправильная постановка стопы внутрь или наружу и другие нарушения походки.

К факторам риска, повышающим вероятность развития патологии, относятся:

  • Возраст старше 45 лет.
  • Женский пол.
  • Условия работы, связанные с длительным пребыванием на ногах (спортсмены, профессиональные танцоры, фабричные рабочие, парикмахеры и другие).
  • Бег по твердой поверхности на большие расстояния.

Для подошвенного фасциита характерны типичные признаки, которые позволяют его диагностировать самостоятельно. Они включают:

Симптом Характеристика
Боль
  • Локализуется в пяточной области или подошвенной ямке и отдает в пальцы ступни и голень.
  • Усиливается при ходьбе.
  • Возникает в утренние часы при попытке наступить на пятку.
  • Интенсивность возрастает к вечеру, вынуждая человека прибегать к помощи трости или костылей.
  • Вид боли резкий, режущий
Деформация стопы
  • Возникает по причине укорочения фасции и уменьшения ее растяжимости.
  • Протекает с образованием контрактур — ограничения движения стопы
Судороги
  • Затрагивают икроножные мышцы и мышцы стопы.
  • Возникают ночью или утром, при попытке встать с кровати
Визуальные проявления
  • Покраснение области поражения.
  • Появление припухлости

Общее самочувствие человека во время болезни обычно не нарушается.

Как выглядят шпоры на ногах

Наиболее распространенный вид шпоры на ноге – клиновидный. Иногда наблюдается слабовыраженный пяточный отек. Иных визуальных патологических изменений шпора на ногах не вызывает. Локализация боли зависит от поврежденного сухожилия. Иногда фасции поражаются бактериями, вызывающими некротический фасциит. Начальная стадия заболевания напоминает шпоры.

Как выглядят шпоры на ногах

Нередко образуется шпора на большом пальце ноги. Внешне она походит на мозоль. Шпора на пальце ноги способна каждый шаг превратить в мучения.

Читайте также:  Киста при беременности: последствия и опасность для ребенка

Причины возникновения заболевания

Чрезмерные нагрузки, которым подвергаются ноги, могут вылиться в массу различных проблем. Чаще всего страдают стопы и область пятки. Природа все предусмотрела так, что человеческая стопа должна свободно выдерживать напряжение, которое создается при прямом хождении. Однако многие люди сами создают такие условия, при которых нагрузка становится слишком высокой.

Фасциит стопы является одним из наиболее распространенных ортопедических заболеваний. В повседневной жизни связки подвержены наибольшему износу. Слишком большое давление на ногах может повредить или порвать их. В результате чего связки становятся воспаленными, вызывают боль в пятке, появляется отек.

Группы риска

Риску подвержены люди с избыточным весом, имеющие плоскостопие, носящие неудобную обувь, страдающие заболеваниями сосудов нижних конечностей, а также люди в возрасте и те, кто подвергает свои конечности большим нагрузкам, к примеру, спортсмены (тяжелоатлеты,  бегуны на длинные дистанции). Исключение не составляют и люди, чья трудовая деятельность связана с длительным пребыванием на ногах.

Заболеванию подвержены практически все активные мужчины и женщины в возрасте от 40 до 70 лет. Но подошвенный фасциит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Все дело в том, что женщины напрягают свои конечности значительно чаще. Например, к появлению пяточного фасцита может привести ношение обуви с высокими каблуками и тесных туфель. Все это приводит к увеличению нагрузки на стопу. Беременные женщины, часто испытывают приступы фасциита стоп, особенно на поздних сроках беременности.

Отдельно стоит выделить тех, кто страдает от лишнего веса. Люди с избыточной массой тела очень часто страдают от таких проблем, как фасцит, плоскостопие и иные проблемы ног.

С возрастом риск появления пяточного фасцита вырастает в несколько раз. Возрастные дегенеративные изменения могут способствовать ухудшению циркуляции крови в нижних конечностях, а это становится причиной многих неприятностей.

Заболевания, сопровождаемые фасциитом

Часто с фасцитом сталкиваются люди, страдающие от сахарного диабета, атеросклероза и подагры. Иногда свой вклад в развитие подобной патологии может внести и серьезное инфекционное заболевание, к примеру, хламидиоз и гонорея.

Если стопа имеет неправильную позицию, пятка будет испытывать усиленную нагрузку, то есть в такой ситуации фасцита не избежать. Таким образом, плоскостопие и артрит, при котором косточка уходит внутрь стопы, а пальцы выпирают наружу, могут быть предвестниками того, что определенная стадия развития фасцита уже присутствует.

Любые травмы и растяжения конечностей могут стать тем фактором, который повлияет на развитие пяточного фасцита. При этом чаще всего от этого заболевания страдает нога, которая не была повреждена. Именно на нее начинает переноситься весь вес тела человека, что приводит к образованию чрезмерной нагрузки и появлению фасцита пятки.

Гимнастика плюс ортезы

Если ничего не предпринимать, то боль в пятке может в среднем сохраняться от 6 до 18 месяцев. Затем она может отступать, но вскоре вновь возвращается. Поэтому подошвенный фасциит обязательно требует лечения – нужно уменьшить воспаление и устранить причину заболевания. В терапию по усмотрению врача может включаться несколько методов.

Стретчинг. Это гимнастика для растяжки мышц стопы. Обязательно прорабатываются и икроножные мышцы, потому что напряжение в них усугубляет течение подошвенного фасциита. Это эффективный способ уменьшить боль в пятке, но только если вы занимаетесь регулярно.

Прием препаратов. Нестероидные противоспалительные средства облегчают боль, но их нельзя использовать долго из-за большого количества побочных действий.

Пяточная шпора: способы профилактики и лечения Подробнее

Ношение индивидуальных ортопедических стелек (ортезов). Их изготавливают по слепку специально для каждого пациента. Важно, чтобы стельки были полноконтактными, то есть прилегали к ступне по всей ее площади. Только в этом случае они будут восстанавливать нормальную высоту продольного свода стопы, благодаря чему натяжение подошвенной фасции уменьшится, а значит – уйдет и боль. Ее выраженность снижается уже в первые недели постоянного ношения стелек. Сегодня именно этот метод считается наиболее надежным и дающим долговременный эффект. На заметку Когда место, где подошвенная фасция прикрепляется к пяточной кости, повреждается, в нем начинают откладываться соли кальция. В результате формируется костный выс­туп, или «пяточная шпора». Многие считают ее виновницей боли, но это не так. Боль вызвана в первую очередь воспалением, а «шпора» – это лишь его следствие. Бесполезно мазать стопу йодом или желчью, стучать пяткой по полу, покупать подпяточники. Обратитесь к врачу и подберите оптимальный метод лечения.

Гимнастика плюс ортезы

Ночные шины. Это специальные ортопедические устройства, похожие на пластиковый сапожок. Его нужно надевать на ночь, чтобы предотвратить растяжение подошвенной фасции. Шины могут уменьшить боль первого утреннего шага. Но они довольно громоздкие, и пользоваться ими не слишком удобно.

Читайте также:  Краниофарингиома головного мозга: особенности лечения, прогнозы

Ударно-волновая терапия (УВТ). Сейчас – это модная методика, которую применяют при различных заболеваниях. Подошвенный фасциит – не исключение. Однако исследования показали, что УВТ не всегда полностью снимает боль и этот эффект не сохраняется длительно. К тому же процедура сама по себе болезненная, а стоимость курса лечения довольно высока.

Инъекции кортикостероидов в место воспаления. Препараты уменьшают боль, но имеют много побочных эффектов. К тому же при таком введении есть риск разрыва фасции, особенно у людей с лишним весом. Поэтому методику применяют, только если другие способы не помогли.

Операция. Это тоже крайняя мера, к которой прибегают, если консервативное лечение проводилось в течение полугода, а боль так и не уменьшилась. Часть подошвенной фасции иссекают, и ее натяжение уменьшается. Это снижает боль, но может привести к ускоренному развитию плоскостопия, а значит – к появлению новых проблем. Если есть возможность, до операции лучше не доводить. Не пренебрегайте рекомендациями по гимнастике и ношению специальных стелек – для этого требуется не так уж много усилий.

Фасциит стопы – симптомы и лечение

Перед тем как лечить подошвенный фасциит, необходимо обратиться к врачу, так как только квалифицированный специалист сможет точно поставить диагноз и назначить терапию.

Обычно эта болезнь имеет яркую симптоматику, которая позволяет предположить о фасциите без дополнительных диагностических мероприятий.

Наиболее распространенным проявлением патологии считается возникновение обильных болезненных ощущений в районе пятки. Чаще всего они проявляются в процессе передвижения, ходьбы, наиболее заметны после длительного нахождения в положении сидя. Данная боль особенно ощутимо проявляется утром, после сна.

Во время длительной ходьбы или нахождения в положении стоя, дискомфорт может усилиться, а в вечернее время суток некоторые пациенты жалуются, что и вовсе не могут стать на ногу.

Пяточная шпора вызывает настолько сильную и резкую боль, что некоторые сравнивают ее с уколами каких-то острых предметов. Иногда в качестве симптоматики может повыситься как местная так и общая температура тела, может появиться отечность. В таком случае нельзя медлить, и необходимо как можно скорее обратиться к врачу, особенно если пяточная шпора поразила сразу обе ноги. При подобном течении обстоятельств не исключено, что патология вызвана более серьезными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или подагра.

Другие признаки, которые могут указывать на наличие воспаления фасции:

  • чувство покалываний в ногах и стопах во время движения;
  • боли в спине;
  • отечность, возникающая из-за накопления жидкости в области голеностопного сустава и пятки;
  • чувство жжения в стопах.

В зависимости от запущенности заболевания, врач назначит меры как лечить фасциит пятки, и даст общие рекомендации, которые помогут уменьшить симптоматику.

Лечебные упражнения против пяточной шпоры

Чтобы связка не повреждалась, ее следует постепенно растягивать и сделать более эластичной. В этом вам помогут специальные упражнения.

Сядьте на стул и делайте носками круговые движения, словно рисуете пальцем перед собой круг максимального диаметра. Повторите упражнение в одну и другую сторону, обеими ступнями. Это настолько простое и эффективное упражнение, что его можно выполнять даже в обуви на работе – никто ничего не заметит.

Разбросайте на полу мелкие предметы – платочек, ручку, мяч от пинг-понга, ложку. Попробуйте взять и переместить предметы пальцами ног одной и второй ноги. Это прекрасное упражнение для тренировки фисции.

Читайте также:  Вздохнуть полной грудью: маммопластика как она есть

Встаньте босыми ногами на пол прямо, отведите одну ногу чуть назад. Стоя на опорной ноге, двигайте носком вниз и вверх, опираясь на пол попеременно то внешней, то внутренней стороной пальцев ног. Повторите упражнение с одной и второй ногой. Если вам сложно удерживать равновесие, проделывайте упражнение около стенки, придерживаясь за нее руками.

Ни в коем случае не делайте упражнения через боль. Занятия должны быть комфортными и удобными, вы должны чувствовать легкое натяжение связок.

Чтоб в дальнейшем не допустить повторного образования пяточной шпоры, следует обратить особое внимание на профилактику. Следите за своим весом, избавляйтесь от плоскостопия и заболеваний опорно-двигательного аппарата вовремя. Регулярно делайте упражнения ЛФК, даже если шпора больше не беспокоит. Носите удобную обувь, используйте специальные стельки, регулярно делайте массаж. Если вы вынуждены на работе часто стоять, ищите возможности посидеть хотя бы несколько минут каждый час. Выполняйте эти простые рекомендации, и острая боль в пятке вас больше не побеспокоит.

как избавиться от огрубевшей кожи на пятках

Разновидности заболевания

Тендинит ахиллова сухожилия может развиваться в нескольких формах, в зависимости от его локализации:

  • Перитендинит – воспалительный процесс в клетчатке вокруг сухожилия, при котором его вещество не воспаляется.
  • Тендинит – непосредственное поражение сухожилия, при котором окружающие ткани не воспалены.
  • Энтезопатия – дегенерация и воспаление тканей в месте крепления сухожилия к пяточной кости. Может сопровождаться развитием пяточной шпоры.

Перитендинит проявляется воспалительным процессом в окружающих мягких – поражается само ахиллово сухожилие, прилежащие ткани не При такой форме заболевания дегенеративный процесс развивается на границе с костью, может появиться пяточная шпора.

Профилактика

Для предотвращения образования пяточной шпоры необходимо предпринять следующие меры:

  • Если у вас есть ожирение, необходимо снизить вес тела и поддержать его на нормальном уровне.
  • Рекомендуется избегать сильных нагрузок, давать стопам больше отдыха.
  • Предупредить развитие плоскостопия. При наличии плоскостопия нужно своевременно заняться его лечением.
  • Физические упражнения, действия которых направлены на растяжку фасции стопы, массаж. Полезными являются прогулки босиком по песку или по траве.
  • Носить индивидуальные ортопедические стельки, мягкую комфортную обувь. Стельки поддерживают свод, и уменьшают нагрузку на фасцию и на сухожильно-связочный аппарат.
  • Ношение удобной обуви с широким носом и высотой каблука не более 3-4 см.
Профилактика

Внимание!Если у вас есть вышеперечисленные жалобы (пяточная шпора) или другие деформации (заболевания)стопы, не теряйте времени, звоните нам.

Мы поможем вам быстро избавиться от вашего недуга, ходить без боли и радоваться внешнему виду ваших стоп.

Плантарный фасциит  у беременных женщин

Риск образования патологии у беременных женщин обусловлен физиологическими изменениями:

  • снижение эластичности связок;
  • стремительное увеличение индекса массы тела;
  • изменение обмена веществ;

Диагностические мероприятия и лечебная терапия в данный период затруднены, в связи с ограниченной возможностью  проведения диагностических методов и медикаментов.

В случае развития рассматриваемой патологии в период беременности, лечение ограничивается наиболее безопасными обезболивающими медикаментами местного действия.

Допустимые способы устранения болевого синдрома при беременности:

  • при отсутствии отечности конечностей, допускается ежедневный массаж стоп;
  • осуществление контроля над режимом питания;
  • ношение максимально комфортной обуви;
  • использование стелек-супинаторов;

Ножные ванночки

Среди лечебных ванночек для ног наиболее популярны:

  • ванночки с добавлением йода (на 1 л воды нужна 1 ст. л. йода);
  • ванночки с добавлением морской (каменной) соли (на 1 л воды 1 — 2 ст. л. соли);
  • ванночки с хвойным экстрактом (2 ст. л. экстракта на 1 л воды);
  • ванночки с отваром из кожуры грецкого ореха (5 — 10 г кожуры на одну ванночку);
  • ванночки с использованием отваров ромашки, крапивы, чистотела и лопуха;

Ванночки нужно принимать по 15 — 20 минут в день. Они обладают расслабляющим противовоспалительным эффектом и необходимы при лечении заболеваний стоп.