Врачи-проктологи: кто такие, и что они лечат у мужчин и женщин

Широкий спектр медицинских услуг позволяется выявить заболевания на ранней стадии. Популярной методикой стала колопроктология. Она используется при диагностике, постановке диагнозов у мужчин и женщин. Сайт Sanatorii-pensioner.ru подготовил полезный обзор о процедурах, которые можно пройти в санаториях для пенсионеров.

ПРЕИМУЩЕСТВА АППАРАТА МРТ ОТКРЫТОГО ТИПА

Как уже было сказано, МРТ открытого типа позволяет обследовать пациентов определенных групп. К ним можно отнести и тяжелобольных, для которых становится возможным проводить медицинские манипуляции непосредственно во время выполнения процедуры МРТ. Также удобно использовать аппарат открытого типа в случае обследования больных с тяжелыми травмами, которые не могут принять позу лежа. Обследование позвоночника в такой ситуации становится возможным благодаря МРТ открытого типа.

Маленькие дети, которые переживают стрессы во время любых медицинских процедур, также легко переносят МРТ открытого типа, поскольку получают возможность находится в комнате вместе с родителями. Им бывает легче сохранить спокойствие и неподвижность в присутствии близких людей.

Физика явления

Магнитно-резонансный томограф работает на принципе магнитного резонанса, основой которого является насыщенность клеток организма молекулами водорода. В зависимости от окружения, они имеют различные свойства и, как следствие, излучают электромагнитные волны в разных спектрах.

В состав ядра водорода, как известно из курса химии и физики, входит единственный протон с определённым спином (магнитным моментом). Тот изменяется под воздействием искусственных и сильных естественных полей, в частности, магнитного, но с условием, что их частота входит в резонанс с частотой колебания протона.

Используя тот факт, что спин протона имеет только две противоположные фазы (векторные направления движения), привязанные к магнитному моменту элементарной частицы, можно точно установить место дислокации атома водорода с определёнными частотными характеристиками при помощи электромагнитных волн магнитного поля высокой напряженности. Это что касается технологии МРТ. Принцип действия следующий:

  • спин (магнитный момент) помещённого во внешнее магнитное поле протона направлен в ту самую (что и поле) или противоположную сторону (в данном случае его энергетический потенциал будет куда выше, чем в первом случае), третьего не дано;
  • под действием облучения протон инвертирует свой магнитный момент, а после прекращения воздействия внешнего раздражителя мгновенно возвращает его обратно;
  • датчики регистрируют вспышку энергии при релаксации возбуждённой элементарной частицы;
  • программное обеспечение на основании входящих данных анализирует их и строит изображение.

Используемый магнит должен быть очень сильным. Если первые устройства оснащались магнитами с индукцией всего 0,0005 Тл, дающими весьма некачественную и размытую картинку низкого разрешения, то в современных томографах используются магниты силой 1-3, а в некоторых случаях до 9 Тл. Нередко эксплуатируются элементы, обладающие эффектом сверхпроводимости, который проявляется при низких температурах. Обычно они работают погруженными в жидкий гелий.

Физика явления

Отклик на постоянные магниты значительно слабее, чем электромагниты, зато первые обладают явным преимуществом – позволяют:

  • проводить МРТ исследования в движении, положении стоя или сидя;
  • предоставляют возможность доступа к пациенту врачу или рентгенолаборанту.

Для обследования позвоночника и головного мозга применяются низкопольные аппараты с напряженностью поля ниже 1 Тл.

Для получения точных сведений о локализации атома водорода, протон которого излучает, постоянный магнит или электромагнит нередко заменяется градиентными катушками. Они к однородному полю прибавляют магнитное возмущение в виде градиента. Благодаря ему обеспечивается высокая точность получения данных. Именно скорость и мощь градиента являются одними из ключевых характеристик томографа. От них зависит разрешающая способность аппарата и качество сигнала (количество шумов).

Какие отделы исследует МРТ – онкопоиск?

У каждого аппаратного скрингирования есть своя область исследования, которая просматривается на снимках лучше всего. Для быстрого подтверждения или опровержения подозрений на онкологию достаточно только МРТ. При этом изучаются такие зоны, как черепная коробка, шея, грудина, внутренние структуры малого таза и брюшины, верхние и нижние конечности. Рентгенологи тщательно изучают состояние плотных, мягких волокон и костных тканей. На общих фотоизображениях сложно распознать патологический процесс, даже если диагностика проводилась в режиме онкопоиска. Для обнаружения мельчайших деталей аномального процесса лучше подойдет прицельное сканирование отдельных участков, например скрининг органов брюшной полости. Для полостных органов, таких как легкие и сердце, лучше обратиться к компьютерному сканированию, так как данный метод лучше «видит» полые образования, находящиеся в динамике, а также костные образования.

Для наиболее информативного результата рекомендуется одновременно пройти как магнитно-резонансный скрининг, так и компьютерное сканирование. На руках у докторов будет самая полная картина состояния здоровья пациента. Если единовременно пройти КТ и МР-томографию органов малого таза, это позволит во всех подробностях изучить мочеполовую систему у женщин плюс сопредельные структуры (позвоночник, внутри позвоночный канал, мозг), а у мужчин детальную структуру семенных пузырьков, железистой ткани.

Читайте также:  Все о пупочной грыже у грудничка: симптомы и способы лечения

Диагностирование современными способами в комплексе позволяет детально и пошагово обследовать организм на предмет развития раковой аномалии. Пациенты не испытывают болезненных ощущений во время скрининга, как например во время забора пункции из «подозрительной» ткани при биопсии. Это расширяет круг потенциальных исследуемых, диагностирование доступно женщинам, находящимся в положении, детям с первых дней жизни, сильно ослабленным больным любой возрастной категории.

Принцип действия аппарата МРТ

МРТ позвоночника делают при помощи томографа, аппарата, представляющего собой округлую сканирующую камеру. Помещенное в аппарат тело пациента поддается воздействию электромагнитных волн. Эти волны взаимодействуют с атомами водорода, приводят их в движение.

Ядро водорода состоит из одного протона, имеющего свой спин. Находясь в мощном магнитном поле, ядро водорода меняет пространственную ориентацию. Таким образом, томограф фиксирует векторность и спины протонов, что позволяет определить местонахождение конкретного атома водорода в тканях.

Принцип действия аппарата МРТ

Под воздействием магнитного поля происходит перемещение атомов водорода. Информация о динамике водородных ядер передается на компьютер. Обработанные на компьютере данные дают четкое изображение структур позвоночника и его отдельных областей в продольных и поперечных сечениях.

Магнитно-резонансная томография — что это такое

Получив направление на МРТ, пациент, в первую очередь, интересуется, как переводится аббревиатура, как процедуру делают и что может показать обследование.

Метод основан на изучении поведения атомов водорода в магнитном поле разной интенсивности. С помощью томографа специалист

  • получает четкое графическое изображение обследуемого органа, сосудов,
  • может определить, как реагирует мозг на изменение работы внутренних органов,
  • измерить скорость кровотока и тока лимфы, ликвора (спинномозговой жидкости).

С помощью томографа фиксируется и обрабатывается энергия протонов водорода, находящихся в тканях и органах. В магнитном поле протоны изменяют свое поведение, позволяя получать необходимую медикам информацию.

В зависимости от направленности изучения объекта выделяют:

  1. Водный баланс и движение жидкости изучают с помощью магнитно-резонансной диффузии;
  2. Кровоток в тканях позволяет оценить магнитно-резонансная перфузия. Это исследование особенно важно при патологиях печени и головного мозга;
  3. Нарушения в головном мозге диагностируются при помощи диффузной спектральной томографии;
  4. Метаболические нарушения различной природы на ранних стадиях фиксирует метод магнитно-резонансной спектроскопии;
  5. Состояние кровеносных сосудов без использования контрастного вещества позволяет оценить магнитно-резонансная ангиография.

Возможности аппарата для проведения МРТ зависят от его класса и типа установленного магнита. Чем ниже класс (от 1 до 5), тем ниже мощность магнитного поля. В зависимости от типа магнита выделяют:

  • томографы с постоянным магнитом – наиболее доступные и востребованные;
  • аппараты с резестивными электромагнитами;
  • приборы со сверхпроводящими электромагнитами (дорогие, используются редко).

МРТ — на сегодняшний день единственный метод лучевой диагностики, который может дать наиболее точные данные о состоянии организма человека, метаболизме, строении и физиологических процессах в тканях и органах.

Во время исследования создаются снимки отдельных участков организма. Органы и ткани отображаются в разных проекциях, что дает возможность увидеть их в разрезе. После врачебной оценки таких снимков можно сделать достаточно точные выводы об их состоянии.

Магнитно-резонансная томография — что это такое

Принято считать, что МРТ была основана в 1973 году. Но первые томографы существенно отличались от современных. Качество их изображения было низким, хотя они и были , чем томографы сегодняшнего дня. Прежде чем появились томографы, имеющие вид современных и работающие также качественно и точно, над их усовершенствованием трудились величайшие умы мира.

Современный магнитно-резонансный томограф – это высотехнологичное устройство, работающее благодаря взаимодействию магнитного поля и радиоволн. Прибор выглядит как тоннельная труба с выдвижным столом, на котором и размещают пациента. Работа этого стола устроена так, что может перемещаться в зависимости от томографического магнита.

Пример современного аппарата МРТ

Обследуемый участок окружают радиочастотные датчики, считывающие сигналы и передающие их на компьютер. Полученные данные обрабатываются на компьютере, вследствие чего и получается точное изображение. Эти снимки записывают на пленку либо на диск.

В результате получается не снимок , а точное изображение необходимого участка в нескольких плоскостях. Можно посмотреть мягкие ткани в различных разрезах, при этом костная ткань не отображается, а значит – и мешать не будет.

При помощи этой методики можно визуализировать сосудистое русло, органы, различные ткани тела, нервные волокна, связочный аппарата и мышцы. Можно оценить , измерить температуру любого органа.

МРТ бывает или без него. Контраст делает аппаратуру более чувствительной.

Сам совершенно безболезненен. в свой организм никак не ощущается. Зато ощущается множество различных специфических для данной процедуры звуков: различных сигналов, постукиваний, разных шумов. В некоторых клиниках выдают специальные беруши, чтобы пациента не раздражали эти звуки.

Нужно учесть один немаловажный нюанс. Во время процедуры пациента , который представляет собой тоннелеобразный магнит. Есть люди, которые боятся закрытых пространств. Страх этот может быть различной интенсивности – от небольшого беспокойства до паники. В некоторых лечебных учреждениях есть для таких категорий пациентов. Если же такого томографа нет, то нужно рассказать о своих проблемах доктору, он назначит успокоительное перед исследованием.

Подготовка к МРТ

Перед процедурой необходимо проконсультироваться с терапевтом и сдать анализы. Принимать пищу можно не позже, чем за 9-10 часов до начала процедуры. Дети до 6 лет могут кушать не позже, чем за 6 часов. Употреблять воду не позже, чем за 2 часа.

Читайте также:  Как происходит вскрытие и дренирование абсцесса

Если исследуется брюшная область и малый таз, то подготовку проводят за 72 часа до процедуры. За 72 часа необходимо соблюдать без углеводную диету. Пить запрещено за 5 часов до МРТ. Рекомендуется выпить активированный уголь и спазмолитик, чтобы исключить газообразование.

С кожи следует снять все масла, крема и декоративную косметику. Также необходимо снять все украшения. После стандартного проведения процедуры не рекомендуется садиться за руль, попить можно через полчаса, поесть через 2 часа.

Что показывает томография

МРТ прямой кишки или другого отдела пищеварительного тракта является дополнительным методом диагностики. По результатам обследования врач выявляет такие патологии, требующие немедленного лечения:

  • неспецифический язвенный колит;
  • непроходимость кишечника;
  • болезнь Крона;
  • регионарное метастазирование;
  • полипы;
  • кишечные кровотечения;
  • спаечные процессы;
  • злокачественные опухоли;
  • дивертикулы;
  • язвы;
  • инородные предметы;
  • воспаление.
Что показывает томография

При онкологических процессах методику назначают для определения положительной динамики, прогресса предписанной схемы лечения. Стоимость МРТ в Москве варьирует в пределах 4 000–6 000 рублей за 1 зону. Процедура дорогостоящая, поэтому важна четкость соблюдения подготовительных мероприятий, врачебных рекомендаций.

Порядок проведения

Бояться посещения не нужно. При возникновении проблем рекомендовано сразу отправиться к врачу. Проще справиться с боязнью можно в том случае, когда знаешь, что ожидать от обследования:

  • первичное посещение предполагает сбор информации о состоянии болеющего. Врач интересуется, чем питается пациент, какой дискомфорт наблюдается;
  • осмотр производится при использовании пальпирования. Обследуется аноректальный участок с ректальным пространством. Длительность осмотра не более 4-6 мин. Безболезненно.
Порядок проведения

Несмотря на то, что доктор не использует никаких дополнительных приборов, он может выявить наличие эрозии, кисты, опухоль, полипы. Кроме того, он может определить количество воспаленных узлов.

В случае не прощупывания может быть использован аноскоп. Плановый осмотр рекомендован не менее, одного раза в год, даже если ничего не болит.

Сравнительные достоинства и недостатки методов

Как сделать выбор: МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше сделать, каковы отзывы, все это волнует тех, кто впервые сталкивается с вопросом обследования кишечника.

К бесспорным достоинствам магниторезонансной диагностики относятся:

  • цифровая точность полученных данных;
  • возможность оценить пространственную локацию обнаруженных новообразований;
  • сохранность данных в виде снимков и компьютерного материала;
  • неинвазивность, безболезненность для пациента.

Недостатки у метода есть следующие: возможность обнаружить воспалительные изменения слизистой весьма ограничены, при наложении петель кишечника друг на друга, можно не обнаружить патологию, цена на процедуру достаточно высокая.

Достоинства колоноскопии состоят в следующих позициях:

  • получение визуализации патологического образования;
  • во время процедуры существует возможность взять материал на гистологические исследование;
  • колоноскопия дает возможность сразу провести прижигание язвенного дефекта, отсечения полипа;
  • объективная оценка состояния слизистой оболочки.

Недостатки визуального обследования толстого кишечника достаточно весомы: болезненность, психологический дискомфорт, вероятность травмирования слизистой оболочки кишки, потенциальная опасность кровотечений.

Что лучше: колоноскопия или МРТ кишечника? Сравнительный анализ современных методов обследования

Существует два уникальных метода диагностики заболеваний кишечника — колоноскопия и магнитно-резонансная томография, или МРТ.

Для понимания, что лучше колоноскопия или МРТ кишечника, нужно более детально рассмотреть обе методики. Ниже мы приведем сравнительную таблицу, где записаны все плюсы и минусы обоих диагностических методов.

Колоноскопия и МРТ

Этот метод исследования толстой и тонкой кишки проводится с помощью колоноскопа. Врач-эндоскопист медленно вводит колоноскоп в анус пациента, при этом происходит подача воздуха в кишку с целью расправления стенок слизистой. Процедура дает возможность оценить состояние кишечника изнутри, определить наличие воспалений, трещин, геморроидальных узлов, взять гистологический материал.

МРТ кишечника — более щадящая процедура, при которой пациент помещается в томограф внутри магнитного поля. Врач сканирует брюшную полость и выводит на экран компьютера трехмерное изображение органа. При помощи этого метода легко определить наличие патологических изменений в кишечнике, злокачественных новообразований и метастаз.

Показания и противопоказания к колоноскопии

Обычно колоноскопию советуют проводить при следующих симптомах:

  • при подозрениях на наличие опухолевых процессов в кишечнике, появлении кровянистых выделений, гноя, слизи в кале;
  • при внезапном и резком похудении, в особенности в случае имеющихся онкологических заболеваний кишечника в семейном анамнезе;
  • нарушениях моторики кишечника (запоры, диареи);
  • при появлении в кишечнике инородных тел;
  • при геморрое, наличии полипов или болях в кишечнике неясного генеза.

Помимо пациентов с ярко выраженной симптоматикой, ВОЗ рекомендует прохождение колоноскопии всем гражданам старше 40 лет с целью профилактического обследования.

Колоноскопию не следует проводить при проблемах со свертываемостью крови, сердечно-сосудистых заболеваниях, серьезных кишечных кровотечениях, острых воспалительных заболеваниях кишечника. Абсолютные противопоказания — интоксикация организма, лихорадка, беременность, перитонит и дивертикулит.

Подготовка к колоноскопии не менее важна, нежели сама процедура.

Что лучше: колоноскопия или МРТ кишечника? Сравнительный анализ современных методов обследования

Перед обследованием пациенту рекомендовано в течение трех дней соблюдать бесшлаковую диету:

  • ограничение в питании грубоволокнистой пищи, исключение из рациона овощей и фруктов, зелени, молочной продукции, орехов и каш, газированных напитков;
  • питание нежирным мясом, бульонами, кисломолочными напитками;

Последний прием пищи рекомендован за 20 часов до колоноскопии. В день процедуры разрешается пить слабозаваренный чай или воду без газа. Пациенту следует очистить кишечник либо при помощи двойной клизмы, либо за сутки до обследования принять специальные препараты, способствующие качественной очистке кишечника.

Показания и противопоказания к МРТ

Чаще всего на МРТ кишечника отправляются пациенты со следующими патологиями:

  • при диагностированных опухолевых процессах или подозрении на них;
  • наличие инородных тел;
  • при врожденных патологиях;
  • при нарушении кровоснабжения в одном или нескольких участках кишечника;
  • при воспалении в тканях, наличии спаечных или рубцовых образований.
Читайте также:  Пути введения крови. методы гемотрансфузии

Для получения наиболее достоверных результатов к томографии необходимо правильно подготовиться. Диагностика проводится на голодный желудок, рекомендуется исключить употребление еды и воды хотя бы за 6 часов до проведения процедуры.

Процедура МРТ противопоказана лицам, имеющим какие-либо электронные либо механические импланты, инсулиновые помпы, кардиостимуляторы. Не стоит проводить эту диагностику малышам, беременным женщинам в первом триместре беременности и лицам, в силу каких-либо причин не способным лежать неподвижно.

Сравнение методов диагностики

Несмотря на огромное количество информации о каждом методе диагностики, что лучше колоноскопия или МРТ кишечника, решает только врач. Пациент не может самостоятельно определить, что выбрать из этих процедур.

Средняя стоимость проведения колоноскопии колеблется от 2500 до 6500 рублей. МРТ кишечника обойдется пациенту в среднем 3000-5000 рублей. Узнать примерные цены на эту услугу (с наркозом) в Питере можно в нашей статье — цена колоноскопии в Санкт-Петербурге.

Мрт кишечника: подготовка, показания, виды

Подробности Опубликовано 18:34

Кишечник – это важный орган в пищеварительной системе человека, любые отклонения в работе которого грозят серьезными последствиями для здоровья всего организма.

Поэтому очень важно диагностировать опасные патологии желудочно-кишечного тракта на ранних стадиях и пройти своевременное обследование.

Самый распространенный метод диагностики – магнитно-резонансная терапия, позволяющая определить точное расположение и размеры органов, развитие различных патологий в ранней стадии.

  • не оказывает вредной лучевой нагрузки на организм, благодаря чему используется для обследования пищевода у детей;
  • абсолютно безболезненная процедура;
  • не занимает много времени;
  • доступная стоимость;
  • не имеет побочных эффектов для желудка и общего состояния организма в целом.

Виды и показания МРТ кишечника

Существует два вида исследования – МРТ тонкой и толстой кишки. В первом случае процедура проводится с использованием контрастного вещества, которое позволяет выделить сложные участки желудочно-кишечного тракта. МРТ толстой кишки назначается в единичных случаях, когда невозможно по определенным причина эффективно провести другие методы исследования.

МРТ кишечника назначается больному при подозрении на онкологию, серьезные нарушения кровообращения и сбои в работе пищевода. Если вас беспокоят хронические запоры, дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта, частая тошнота и рвота, колики, вздутие живота, в кале наблюдаются кровяные и слизистые примеси – это повод пройти МРТ кишечника и исключить опасные заболевания.

Какие патологии можно выявить при МРТ кишечника:

  1. Кровотечения – может начаться в любом отделе желудочно-кишечного тракта: пищеводе, желудке, кишечнике. Возникают как признак различных заболеваний – язвы двенадцатиперстной кишки, геморроя, колита.
  2. Злокачественные опухоли – определяется не только наличие новообразования, но и его размеры, место расположения и возможное взаимодействие с соседними тканями. МРТ позволяет определить наличие онкологии желудка на ранних стадиях, когда другие методы диагностики абсолютно бездейственны.
  3. Врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта – атрезия прямой кишки, ректоуретральные и промежностные свищи, сужение просвета нижнего отдела кишечника, артезия анального отверстия.

Один из самых эффективных методов выявления патологий желудочно-кишечного тракта – гидро МРТ кишечника, при котором орган максимально наполняют водой для расправления его стенок.

С помощью обследования можно выявить наличие метастазов, прикорневые лимфоузлы, болезнь Крона, язвенный колит.

Мрт кишечника: подготовка, показания, виды

При данном виде МРТ используется контрастное вещество, позволяющее более точно определить степень и развитие патологии, границы опухоли и ее распространенность.

Подготовка к процедуре МРТ кишечника

Особой подготовки кроме полного опорожнения МРТ пищевода и желудка не требует. Пациент обязательно должен снять все металлические изделия и украшения, не брать с собой на обследование мобильный телефон.

Для проведения МРТ больной ложится на специальный стол, въезжающий в зону действия томографа, занимает положение в кольцевой части аппарата, который будет двигаться.

Чтобы исключить лишние движения руки и туловище надежно фиксируется.

Что показывает МРТ кишечника

Во время МРТ прямой кишки доктор проводит полное сканирование обследуемой области. Благодаря процедуре можно получить объективную картину состояния пищевода и желудка на снимках в трехкратном увеличении.

Результаты МРТ считают в пределах нормы в таких случаях:

  • патологии и новообразования в области желудочно-кишечного тракта не диагностированы;
  • блокирование желчных труб и протоков не выявлено;
  • обследованные сосуды и органы находятся в здоровом состоянии, их размеры и расположение полностью соответствует норме;
  • аномальное скопление жидкости, кровотечения, аневризмы не обнаружены.

Противопоказания к обследованию

МРТ противопоказано лицам со слуховыми аппаратами и кардиостимуляторами, пирсингом – поскольку данные изделия выполнены из металла и отлично притягиваются магнитом. Также от обследования лучше воздержаться будущим мамам.

Проктология и колопроктология

Проктология/колопроктология – это область медицины, которая направлена на изучение заболеваний прямой и ободочной толстой кишки, параректальной области и заднего прохода. Различают терапевтическую и хирургическую часть проктологии.

Проктология и колопроктология

Главная задача врача-проктолога – диагностика, лечение и профилактика всех видов болезней упомянутых выше органов.

Врачи, работающие в Центре колопроктологии ЦКБ РАН, обладают большим опытом работы, и имеют сертификаты, подтверждающие высокий уровень профессиональной подготовки. В штате центра есть доктора-проктологи и мужчины, и женщины, поэтому пациенты при осмотре не испытывают психологического дискомфорта. Изучив отзывы наших пациентов на официальном сайте, можно убедиться, это одна из лучших клиник Москвы. Для проктологического лечения пациентов применяется самое современное инновационное оборудование.