Выбираем электрокоагулятор: на что обратить внимание?

ЭХВЧа-140-04 – новейший прибор, необходимый для немалого количества медицинских манипуляций в области электрохирургии. Он создает широкополосный радиоволновой электроток особой формы, благодаря чему лечение проходит безопасно, ведь риск повреждения органов, близких к срезаемым тканям, сводится к нулю. Аппарат известен благодаря новейшему дизайну, удобству использования и многочисленным положительным отзывам врачей. Страна-производитель прибора – Россия.

Ряд положительных качеств отличает данный прибор от его аналогов:

  • Разрез возможно выполнить как коагулируя мягкие ткани, так не делая этого, если того требует операция.
  • Специальный раствор снижает вероятность воспаления.
  • Возможны варианты работы как с предназначенной для процедуры жидкостью, так и без нее.
  • Присутствие различных режимов: монополярная с постепенным увеличением толщины рассекаемой ткани, бесконтактная монополярная, биполярная, аргоноплазменная поверхностная и глубокая монополярная коагуляции.
  • В определенных режимах (биполярном) прибор можно запускать и останавливать автоматично.
  • Благодаря «термошву» выполнимо наложение лигатуры на артерии, вены и капилляры.

Высокочастотный электрохирургический аппарат ЭХВЧа-140-04 ФОТЕК применяется лучшими специалистами в таких областях хирургии, как: онкологическая, урологическая, нейрохирургическая, гинекологическая, эндоскопическая, лапароскопическая, косметологическая, дерматологическая, офтальмологическая, травматологическая и другие.

Аппарат ЭХВЧ 120-применяется в следующих областях медицины

Открытая хирургия — остановка обширных кровотечений при операциях на паренхиматозных органах (печень, легкие, почки, селезенка, поджелудочная железа); манипуляции при обширных некрэктомиях, например, при ожогах; остановка сильных желудочных и кишечных кровотечениях различного происхождения.

Инвазивная эндоскопия — с использованием гибких и жестких эндоскопов и зондов к ним. При лапароскопии (например, холецистэктомии) и торакоскопии (например, плеврэктомии). Достоинством этого метода является отсутствие дымообразования при коагуляции, что облегчает обзор операционного поля.

Гастроэнтерология — гемостаз при кровотечениях из острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки, опухолевых кровотечениях (кровоточащая карцинома желудка); рубцовые стенозы анастомозов; девитализация опухолей в зонах риска перфорации (толстая кишка, двенадцатиперстная кишка); девитализация тканей частично стенозирующих опухолей.

Урология — девитализация тканей и гемостаз при обширных аденомах, остаточных кровоточащих аденомах после их удаления, обширных кровоточащих опухолях мочевого пузыря.

Бронхоскопия — остановка кровотечений при девитализации стенозирующих опухолей трахеобронхиального дерева.

Оперативная гинекология — для остановки обширных кровотечений при органосохраняющих операциях (например, при удалении кисты яичника), при лечении эндометриоза.

Лабораторная гинекология — для лечения шейки матки, остановки кровотечений после конизации.

Оториноларингология — для остановки кровотечений и девитализации опухолей, при лечении гипертрофического ринита, гипертрофии трубных валиков глоточных труб, болезни Рендю-Ослера, кровоточащем полипе носовых раковин.

Пульмонология — остановка кровотечений при торакопластике, плеврэктомии, пульмонэктомии.

Читайте также:  способ восстановления повреждений промежности у родильниц

Преимущества аппарата электрохирургического Dr. Oppel ST-511

  • Новые функциональные режимы (непрерывный, импульсный: 1 сек; 1/2 сек; 1/4 сек; 1/8 сек) позволяют осуществлять точные и безопасные операции.
  • Биполярный и монополярный режимы (в зависимости от видов терапии)
  • Высокая частота (до 6,15 Мгц) и мощность (700 Вт) обеспечивают полное отсутствие дыма
  • Не нагреваясь сами, электроды вызывают гемостаз, разрез и коагуляцию даже при активном кровотечении
  • Глубина коагуляции точно определяется электродом
  • Благодаря низкому вольтажу не происходит карбонизации и повреждения окружающих тканей
  • Радиоволновой разрез и коагуляция выполняются без глубокой некротизации тканей, возникающей при использовании электрохирургических низкочастотных аппаратов. Поскольку отсутствует травма, заживление происходит без послеоперационной боли и образования шрама — характерного последствия мануальных разрезов.

Области применения аппарата электрохирургического Dr. Oppel ST-511

Гинекология

  • конизация шейки матки
  • цервикальная эрозия
  • удаление кондилом
  • бартолинит
  • удаление полипов
  • удаление кист
  • опухолей
  • лапароскопическая хирургия
  • гистероскопическая хирургия
  • лечение пуповины
  • контроль кровотечения
  • вагинопластическая хирургия

Проктология/Общая хирургия

  • наружный геморрой, внутренний геморрой
  • анальные трещины
  • фистулы
  • анальные выпадения
  • перипортальная раковина
  • обрезание крайней плоти
  • различные хирургические операции
  • другие эндоскопические операции

Дерматология/Пластическая хирургия/Урология

  • удаление невуса и веснушек
  • удаление бородавок и ячменя
  • удаление полипов и кондилом
  • осмидроз подмышечной ямки (лечение потливости)
  • эпиляция
  • уменьшение жевательной мышцы
  • телеангиэктазия
  • коагуляция варикоза
  • микрокоагуляция
  • коагуляция простатомегалии
  • подтягивание лица
  • вазовазостомия

Отоларингология

  • лечение храпа
  • хронический ринит
  • аллергический ринит
  • хронический тонзиллит
  • аденоидэктомия
  • тонзилэктомия
  • остановка носового кровотечения
  • экссудативный средний отит

Нейрохирургия/Ортопедия/Снятие болевых синдромов

  • дископластика
  • высокочастотная диатермия после дискэктомии
  • обструктивная гидроцефалия
  • удаление малых опухолей
  • мембранэктомия
  • коллоидные кисты
  • надрез мениска
  • расщепление латерального удерживателя
  • надрез синовиальных оболочек

Офтальмология

  • блефаропластика
  • дакриоцисториностомия
  • коррекция кантуса

Технические характеристики аппарата электрохирургического Dr. Oppel ST-511

Выходная мощность, Вт:

  • Для монополярного электрода при нагрузке 200 Ом
Читайте также:  Чем отличается местный наркоз от общего?

-Средняя 125 Вт -Максимальная (импульсная) 700 Вт

  • Для биполярного электрода при нагрузке 200 Ом

-Средняя 50 Вт -Максимальная (импульсная) 350 Вт

  • Частота тока номинальная/максимальная: 4 МГц/6,15 МГц
  • Электропитание: переменный ток 100~240В, 50-60 Гц
  • Энергопотребление: 450ВА+10%
  • Временные режимы работы: Непрерывно импульсно (1, ½, ¼, 1/8) с
  • Вес: 10кг (без тележки)
  • Габариты: 225х300х155мм (без тележки)

Комплект поставки аппарата электрохирургического Dr. Oppel ST-511

  • Основной блок – генератор ВЧ тока Dr. Oppel ST-511 1 шт.
  • Инструкция по эксплуатации на русском языке 1 шт.
  • Биполярный кабель с адаптером 1 шт.
  • Биполярный кабель 1 шт.
  • Пластина пациента (одноразовая) 5 шт.
  • Н-банд (для крепления пластины) 1 шт.
  • Ручной зонд 1 шт.
  • Набор электродов 1 шт.
  • Кейс для электродов 1 шт.
  • Кабель питания 1 шт.
  • Педаль 1 шт.
  • Стойка медицинская приборная 1 шт.

*Комплектация может быть изменена заводом изготовителем!

Аппарат ЭХВЧ Sometech ST-511 может комплектоваться набором электродов для любой области применения:

Принцип действия и основные режимы

Суть работы аппарата ЭХВЧ заключается в преобразовании высокочастотного тока в тепловую энергию. Используемые инструменты – активные и нейтральные электроды – при соприкосновении с тканями пациента образуют полноценную замкнутую электрическую цепь.

Пользователю доступны различные виды ЭХВЧ резания или коагуляции, девитализации (разрушения) тканей, термозапаивания (лигирования) сосудов.

Вид воздействия определяется температурой.

Температура ткани

Эффект

менее 40 °C Отсутствует
40-50 °C Гипертермия: изменения в клеточных мембранах и во внутриклеточных молекулярных структурах, формирование отеков в зависимости от длительности  некроза и девитализации
около 60°C
  • Девитализация
  • Коагуляция внутриклеточных протеинов
около 80°C
  • Коагуляция внеклеточного коллагена
  • Разрушение клеточных мембран
около 100 °C Вапоризация жидкости из ткани, а в зависимости от ее скорости высушивание или разрез из-за механического разрыва ткани
свыше 150°C Карбонизация
свыше 300°C Вапоризация (выпаривание всей ткани)

Под РЕЗАНИЕМ понимается процесс рассечения ткани за счет подачи высокочастотного тока большой плотности в точку приложения активного электрода.

Эффект КОАГУЛЯЦИИ достигается за счет преобразования электрической энергии в тепловую и нагревания тканей до температуры 60-100 градусов. Внутриклеточная и внеклеточная жидкости выпариваются, при этом разрушения клеточных структур не происходит.

ДЕВИТАЛИЗАЦИЯ применяется для целенаправленного разрушения аномальных тканей или опухолей. Уже при температуре 50-60 градусов начинается необратимое разрушение клетки, а девитализированная ткань расщепляется за счет метаболических процессов.

Читайте также:  Дренирование желчных путей: суть, виды, показания и противопоказания

ЛИГИРОВАНИЕ – самый востребованный способ биполярной коагуляции, означающий запаивание сосуда. На участок сосуда, захваченного электролигатором, подается «опрашивающий» импульс высокочастотного тока, измеряющий сопротивление сдавленных стенок сосуда. Получив данные, электрокоагулятор формирует сигнал нужной силы, высушивающий сосудистый коллаген. Циклическое повторение процесса происходит до полного запаивания стенок сосуда.

ЭХВЧ обеспечивает выверенную силу механического сдавливания сосуда и контроль подачи тока.

Преимущества режима лигирования заключаются в:

  • высокой скорости процедуры
  • отсутствии затрат на дополнительные принадлежности (зажимы, клипсы, шовный материал)
  • возможности работы с крупными сосудами
  • автоматизации процесса
  • снижения рисков врачебной ошибки во время операции

Очевидно, что функция лигирования значительно увеличивает цену коагулятора.

Особенности производства

Процесс производства кетгута условно можно разделить на 7 этапов:

  1. Сырье в виде внутренних органов крупного рогатого скота поступает на производство в мокро-соленом или сухом виде.
  2. Сырье обрабатывается раствором из поташа.
  3. Непригодный слой соскребается и разрезается на ленты.
  4. Материал отбеливают.
  5. Скручивается в нити.
  6. Нити окуриваются серным газом.
  7. Ополаскиваются в слабой уксусной кислоте.
  8. Сушатся.
  9. Полируются и калибруются по толщине.
  10. Обезжириваются бензином.
  11. Стерилизация. Нити кетгута стерилизуются антисептическими средствами или гамма-излучением. Радиационный метод стерилизации предпочтительнее, так как не снижает прочность самих нитей.
  12. Нити упаковываются вместе с атравматическими иглами или отдельно в отрезках (лигатура), на катушке или в кассете.

преимуществ электрокоагуляции перед удалением лазером

Лазер является более современным аналогом скальпеля, поскольку позволяет быстро и точно проводить самые деликатные операции. Но электрокоагуляция по-прежнему остается востребованной процедурой.

Ее популярность обусловлена сразу несколькими факторами:

  • доступность – медицинский коагулятор имеет невысокую стоимость;
  • безопасность – микротоки воздействуют точечно, глубина среза регулируется, ткань деликатно прижигается;
  • результативность – для того, чтобы полностью избавиться от родинки или бородавки достаточно одной процедуры;
  • возможность проведения гистологического анализа удаленного образования – это исследование недоступно в случае использования лазера, поскольку он полностью разрушает ткани;
  • простота эксплуатации – электроскальпелем удобно работать, аппарат сохраняет необходимые настройки.

Процедура сопровождается болью, поэтому без анестезии не обойтись. Ранки заживают долго, за ними нужно ухаживать после сеанса.

Дерматолог Карин Литани