Заболевание копчика у женщин симптомы лечение

Кокцигодиния – это патология позвоночника, которая вызывает непрерывную боль в области позвоночника. Синдром наблюдается чаще у женской половины населения планеты, в большинстве случаев возникает при беременности.

Как обнаружить кокцигодинию

Часто заболевание проявляется у пациентов в возрасте 40-60 лет. Синдром связан с нарушениями работы опорно-двигательной системы, патологиями таза, его органов.

Факторы, влияющие на прогрессирование кокцигодинии:

  • энурез;
  • заболевания мочевого пузыря, мочеточника;
  • нарушения функций половых органов;
  • патологии прямой кишки;
  • доброкачественные образования отдела тазовой кости.

Симптомы кокцигодинии:

Как обнаружить кокцигодинию
  • сильная боль в копчике;
  • нарушается походка по причине дискомфорта во время ходьбы;
  • психологические расстройства по причине постоянной боли в позвоночнике, депрессия;
  • расстройства выделительной системы, неправильная работа толстой кишки;
  • дискомфорт при половых контактах.

Есть несколько основных причин развития кокцигодинии.

  1. Ухудшение мобильности крестцового отдела. Вследствие травмы нарушается конгруэнтность поверхностей в суставе. Сверхподвижность или полное онемение, нарушающие механику тазового дна, малого таза, вызывает острую мышечную боль.
  2. Ишемия нервных окончаний позвоночника в крестцовом отделе, подвздошных, подчревных сплетений.
  3. Осложнения после родов по причине узкого таза или крупного плода.
  4. Нарушения строения позвоночника: боковое искривление, пороки развития копчика, нижних конечностей, диартроз, аномалии осевого скелета или тканей, которые сопровождаются дисбалансом воды в организме.
  5. Воспаление предстательной железы, фолликулит, воспаление придатков матки, заболевания прямой кишки, невральное возбуждение, нарушение чувствительности отдела позвоночника.

Диагностика

Проктологи Медицинского центра «Столица» начинают диагностику анокопчикового болевого синдрома с подробного анамнеза. Затем проводят наружный осмотр, пальцевое исследование, аноскопию, ректороманоскопию, колоноскопию, УЗИ брюшной полости, эндоректальное УЗИ, исключая органическую патологию толстого кишечника.

Как правило, для уточнения диагноза и выявления причин кокцигодинии привлекаются ведущие неврологи, урологи, гинекологи, ортопеды , вертеброневрологи и мануальные терапевты центра. Инструментальную диагностику дополняют компьютерной рентгеновской и магнитно-резонансной томографией, которые позволяют выявить тонкие нарушения остеогенного и неврогенного характера в области копчика.

Причины возникновения кокцигодинии

Существует много причин, способствующих развитию кокцигодинии, зачастую их диагностика требует немало времени и усилий. Основными причинами появления анокопчикового болевого синдрома являются:

  • последствия травмы (ушиба или перелома копчика), которые могли быть задолго до проявлений кокцигодинии;
  • костные изменения в данной области;
  • длительное сидение в туалете;
  • дисфункции нервно-мышечного аппарата в области промежности и всего тазового дна;
  • опущение промежности;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • тяжелая родовая деятельность;
  • патологии костного столба с ярко выраженной неврологической симптоматикой;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • оперативные вмешательства на заднем проходе, спровоцировавшие деформацию анального отверстия и образование рубцов;
  • заболевания прямой кишки, даже в случае их излечения (проктит, парапроктит, анальная трещина, геморрой, сигмоидит, и т.д.);
  • расстройства стула (частые запоры или поносы).

К какому врачу обратиться?

В первую очередь, это область для терапевта. Лечением занимается невролог, может потребоваться привлечение психолога.

Диагностикой данного заболевания обычно занимается нейрохирург, направляет на обследование. Если обнаружены болезненные ощущения в копчике (кокцигодиния), лечение также назначает этот доктор.

При подозрениях на недуг первичный осмотр могут проводить гинекологи, проктологи, травматологи (все зависит от квалификации). При постановке диагноза кокцигодиния (симптомы и лечение известны этим докторам) пациенту назначается курс терапии.

Если недуг сопровождает остеохондроз, больной может быть направлен и к вертебрологу, этот узкий специалист занимается ущемлением нервов (заболеваниями невралгической группы). Первичная причина дает повод для обследования у того или иного доктора, кроме перечисленных, это может быть: уролог, хирург, акушер-гинеколог, педиатр, андролог, невролог.

Читайте также:  способ восстановления повреждений промежности у родильниц

Диагностика и лечение

Диагностика патологии базируется на внешнем осмотре пациента, рентгенографии копчиковой области, прямокишечном исследовании. Если у человека выраженный синдром кокцигодинии, перечень исследований дополняется ректоскопией (прямокишечное введение зонда) и гинекологическим обследованием (у женщин) и пальпацией предстательной железы (у мужчин).

Лечить заболевание специалисты начинают с выявления причины. При наличии воспаления в области копчика или мышц тазового дна – назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Посттравматические изменения, приводящие к сильной боли, вылечить можно лишь после оперативной коррекции структуры костей копчика.

При потере чувствительности в ягодичной области и нижних конечностях необходима консультация невропатолога. Специалист установит уровень поражения и определит дальнейшую тактику лечения. Чаще всего он назначает средства для улучшения кровоснабжения (пентоксифиллин, кавинтон, трентал).

Для того, чтобы лечение кокцигодинии принесло положительные результаты, важно выявить заболевание на ранних стадиях. Для этого человек должен незамедлительно обратиться к врачу при появлении даже незначительной боли в ягодичной области и нижних конечностях.

Формы и признаки заболевания

Специалисты выделяют первичные и вторичные боли в копчике. В первом случае симптомы связаны с повреждениями структурных элементов, во втором – с развитием гинекологических урологических или проктологических заболеваний.

Выделяют второй тип классификации кокцигодинии – по причине появления:

  • посттравматическая – болезнь появилась в результате травм;
  • вертеброгенная – причиной стали повреждения копчика со смещением и сдавливанием нервных окончаний;
  • воспалительная – боль провоцируют воспалительные процессы;
  • миодистрофическая – нарушение связано с изменением импульсов, исходящих от тканей таза.

Классификация боли используется для обозначения группы причин и признаков болезни.

Главный признак болезни – проявление мучительной болезненности, которая беспокоит даже после начатого лечения. Боль носит как умеренный, так и сильно выраженный характер, бывает постоянной и периодической.

Кокцигодинии прописывают и другие признаки: запоры, вызванные болью, сокращение подвижности и изменение походки, депрессия, синдром раздраженного кишечника.

Диагностика заболевания

Для того чтобы диагностика прошла успешно, и исключились возможные травмы, больному рекомендуется пройти рентгенографию копчика и крестца. Также это поможет избежать возможных осложнений.

В начале, обследуется работа прямой кишки и тазовых мышц. Это делается для оценки спазма и характера прохождения дефекации. Для этого больной проходит полное обследование толстой кишки при помощи ректороманоскопии или ирригоскопии.

Чтобы исключить у женщин заболевания репродуктивных органов органов малого таза и болезней предстательной железы у мужчин, требуется пройти ряд процедур обследования у соответствующих специалистов.

Диагноз «анокопчиковый синдром» ставится только после того, как не подтвердились все другие возможные заболевания.

Меры профилактики

Анокопчиковый болевой синдром у женщин тяжело лечить, требуется комплекс препаратов, физиопроцедур, специальная гимнастика, массаж. Для предупреждения мучительных ощущений в период заболевания медики рекомендуют следить за состоянием органов, расположенных в зоне малого таза, избегать травм, ушибов, падений.

Меры профилактики
Меры профилактики
  • своевременное лечение гинекологических заболеваний, геморроя, опухолевых процессов;
  • отказ от поднятия тяжестей, вес которых превышает допустимые пределы для женщин;
  • при сидячей работе нужно исключить чрезмерные перегрузки пояснично-крестцовой зоны и копчика: использовать мягкие и пружинистые кресла, специальные подушки для тазовой зоны, чаще вставать для разминки.
Меры профилактики
Меры профилактики

Развитие кокцигодинии негативно сказывается на образе жизни и активности женщины. Важно изучить профилактические меры, беречь копчик от ударов, не сидеть долго без движения, но и не перегружать позвоночник. При появлении болезненности в нижней части спины и копчиковой зоне нужно посетить вертебролога, обследоваться у проктолога, гинеколога и уролога. Только грамотная комплексная терапия останавливает поражение костных структур, устраняет причину болей при выявлении фоновой патологии.

Меры профилактики
Меры профилактики

Более подробно о том, что такое кокцигодиния и как лечить заболевание узнайте после просмотра следующего видеоролика:

Меры профилактики
Меры профилактики

Термин кокцигодиния используется медиками для описания постоянных либо периодически повторяющихся болей в нижнем отделе позвоночного столба – зоне копчика. Симптомы кокцигодинии чаще встречаются у женщин, лечение длительное, при своевременном обращении прогноз положительный.

Меры профилактики
Меры профилактики

Перед тем, как разбираться в классификации и симптомах патологии, стоит ознакомиться с анатомией копчикового отдела позвоночника человека. Данный элемент признан рудиментарным, считается, что в более ранние этапы эволюции на его месте находился хвост. В процессе изменений потребность в данном элементе исчезла, позвонки срослись, образуя пятый отдел позвоночника. Несмотря на свою рудиментарность, функциональное значение отдела велико. Мышцы и связки, крепящиеся к верхним частям копчиковой кости, участвуют в работе мочеполовой системы, прямой кишки, нижняя часть служит местом крепления и опорой для больших ягодичных мышц – разгибателей бедра. Чтобы обеспечить иннервацию такого большого количества мышц, в отделе расположено много нервных волокон.

Меры профилактики
Меры профилактики

Развитие анокопчикового болевого синдрома у женщин сопровождается не только болями, появляются патологии органов малого таза, иннервация которых нарушается в связи с защемлением нервных корешков. Возможно ограничение движений в нижних конечностях.

Читайте также:  Нарушение целостности каверны легкого. Противопоказания к пломбировке

Лечение кокцигодинии

Кокцигодиния трудно поддается лечению, и зачастую подход к терапии данного заболевания является комплексным, состоящим из нескольких методов.

  • Назначение обезболивающих препаратов:
    • нестероидных (негормональных) противовоспалительных препаратов (НПВП), снижающих воспаление и боль;
    • миорелаксантов (препаратов, расслабляющих мышцы);
    • транквилизаторов (успокоительных лекарственных средств) и антидепрессантов по строгим показаниям (при наличии психических и неврологических расстройств);
    • локального (местного) введения анестетиков (обезболивающих препаратов) в область копчика.
  • Иммобилизация – ограничение движения (полное или частичное) на время лечения.
  • Массаж спины, мануальная терапия (лечение позвоночника и суставов с помощью лечебного воздействие руками по специальным методикам).
  • Физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия (лечение лазером), дарсонвализация (лечение импульсными токами) на область копчика, грязелечение, лечебные ванны и др.).
  • Консультация , для выявления возможного психического заболевания.
  • Лечение заболеваний органов малого таза, которые привели к развитию кокцигодинии:
    • урологических заболеваний (простатита (воспаления простаты), опухолей и др.).
  • Если боль связанна с патологической (ненормальной) подвижностью травмированного ранее копчика, а также при отсутствии эффекта от терапевтических процедур проводится удаление копчика.

Что может сделать врач?

Сначала кокцигодинию пытаются лечить при помощи медикаментозных процедур, физиотерапии (применение УВЧ, магнитного поля, токов Дарсонваля, лазера). В зависимости от интенсивности болей, терапию можно проводить в поликлинике или в стационаре. Врач может порекомендовать лечение в санатории.

Если эти методы не дают эффекта, то проводят операцию – удаление копчика. Кроме того, хирургическое вмешательство необходимо при и вывихах копчика, после которых он становится подвижным, постоянно сдавливает и травмирует нервы. Обычно после операции боли проходят, но иногда и она может не помочь.

При неудачном падении на копчик происходит перелом тел его позвонков, которые впоследствии срастаются, образуя болезненную гематому и рубец. Такое состояние и называется кокцигодинией.

Боль может быть постоянной или в виде приступов. Иногда происходит разрыв связок, удерживающих пару копчиковых позвонков, поэтому в этой части наблюдается повышенная подвижность. Особенно это заболевание проявляет себя в стрессовых состояниях для организма.

Читайте также:  Иссечение анальной трещины и восстановление после него

Например, у женщин во время родов, когда кости таза начинают раздвигаться, копчик смещается в сторону. В нормальном состоянии это происходит незаметно, но поврежденный элемент вызывает ощутимую боль.

Болезнь копчика чаще встречается у женщин, занесена в Международную классификацию и имеет код по МКБ 10. Развитие кокцигодинии бывает связано не только с травмами, но и с другими проблемами в копчике, особенностями его анатомического строения, состоянием нервных окончаний в крестцовом отделе позвоночника. Лечение часто требуется людям после 40 лет, а иногда и раньше.

Медикаментозное лечение

Препараты подбираются в зависимости от поставленного диагноза. При воспалении необходимо снимать острую боль, уменьшать чувствительность с помощью нестероидных средств. Если причина дискомфорта – нарушение пищеварения, больному рекомендуются слабительные средства для улучшения дефекации. При травмах более эффективны местные анестетики в виде мазей и кремов.

Для уменьшения боли и воспаления врачи подбирают нестероидные противовоспалительные препараты. Они рекомендуются, если причина неприятных ощущений кроется в обострении ишиаса, артрита, остеохондроза, травме спины.

Наименование препарата Способ применения и дозировка
Ибупрофен При острой боли 300–400 мг 3 раза в сутки (не более 1600–2000 мг). Максимальный курс – 7 дней.
Диклофенак Инъекции по 75 мг 2 раза в сутки. Таблетки не более 7 дней по 50 мг 3 раза в сутки.
Кетопрофен В таблетках принимать по 100 мг 3 раза в день (продолжительность не более 6 дней). Внутримышечные инъекции – 1 ампула только для снятия острого болевого синдрома.
Парацетамол В зависимости от диагноза принимать 100–250 мг препарата 3 раза в сутки. Период лечения 5–7 дней.

Нестероидные средства можно подобрать в виде ректальный свечей (Анальдим, Диклофенак, Нурофен). Они не воздействуют на слизистую желудка, имеют минимум противопоказаний.

Кокцигодиния при хроническом запоре проходит при устранении основной причины.

Медикаментозное лечение

Для лечения рекомендуются:

  • Микроклизмы Микролакс и Норгалакс. Используются как «скорая помощь» при тяжести в кишечнике, вызывают позывы к дефекации через 20–30 минут.
  • Капли со слабительным эффектом Пиколакс, Гутталакс, Регулакс. Применяются 1–2 раза в сутки по 15–20 капель.
  • Осмотические препараты для размягчения каловых камней Форлакс, Сорбитол.

Для восстановления микрофлоры и профилактики запоров применяются лекарства с бифидобактериями (Аципол, Линекс).

Местные анестетики

При артрозе и остеохондрозе можно снимать болезненность с помощью местных анестетиков.

Их необходимо наносить и втирать в область копчика специальным аппликатором:

  • Диклофенак;
  • Вольтарен гель;
  • Капсикам;
  • Хондроксид.

Не менее эффективны мази на натуральной основе: маточном молочке, пчелином или змеином яде (Траумель, Апизатрон).

Специальные подушки

Если у женщины сильно болит копчик от длительного сидения за рабочим столом, врачи рекомендуют приобрести специальную ортопедическую подушку. Она перераспределяет нагрузку более равномерно, снимает давление на тазовые кости, облегчает неприятные ощущения. Она имеет форму тора, квадрата или прямоугольника.

Медикаментозное лечение

Среди преимуществ приспособления:

  • изготавливаются из безопасных материалов (латекса, пенополиуретана);
  • предназначены для компьютерного и стандартного стула, автомобильного кресла;
  • легко стираются и очищаются.

Подушки рекомендуются для профилактики обострений геморроя, ушибов копчика, восстановления после операции на тазобедренном суставе. Они снимают тонус при воспалении сигмовидной кишки, полипах, болезнях репродуктивной системы.

  1. Грибок легких заразен ли. Симптомы грибка в легких
  2. Болезнь мочеполовой системы у женщин симптомы лечение
  3. Инфекционные заболевания мочеполовой системы мужчины: симптомы и лечение
  4. Трихомоноз у женщин. Симптомы и лечение народными средствами, препараты в домашних условиях. Причины возникновения при беременности, менопаузе