Загрудинный зоб — симптомы и лечение

Узловой зоб – увеличение щитовидной железы (ЩЖ) в результате ее поражения единичными или множественными узловыми образованиями. Патология довольно актуальна, ведь 5% человечества имеют узлы диаметром более 1 см, а 15% — объективно незаметные узелки.

ОБНОВЛЕНИЯ

08 июня 2019, 16:18:59

Токсикозы при кишечных инфекциях

08 июня 2019, 16:10:24

Токсикозы при кишечных инфекциях

07 июня 2019, 22:59:05

Острый обструктивный ларингит (круп) у детей

09 мая 2019, 16:13:23

Заболеваемость

27 апреля 2019, 16:00:00

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание населения

24 апреля 2019, 01:02:18

Недостаточность питания у детей раннего возраста

17 апреля 2019, 22:26:23

Желчно-каменная болезнь: лечение

17 апреля 2019, 22:21:37

Желчно-каменная болезнь: диагностика

17 апреля 2019, 22:07:42

Желчно-каменная болезнь: этиология и патогенез

17 апреля 2019, 22:06:28

Анатомия желчевыводящих путей

ПОДЕЛИТЬСЯ:

Загрудинный зоб – симптомы и лечение

Загрудинный зоб – это аномально низко расположенная (ниже яремной вырезки грудины) и патологически увеличенная щитовидная железа. Такое расположение зоба характерно для аутоиммунного тиреоидита, диффузного токсического зоба, на фоне хронического йодного дефицита, а также при врожденной эктопии железы.

Загрудинный зоб по морфологическим признакам бывает:

  • диффузный;
  • узловой;
  • смешанный.

Классификация по степени опущения и локализации:

  • загрудинные;
  • внутригрудные;
  • ныряющие

Клиническая картина заболевания

Симптомы загрудинного зоба напрямую зависят от изменения функции щитовидной железы, степени ее увеличения, а также от сдавления ею внутренних органов.

Наиболее частыми жалобами будут:

  • одышка, усиливающаяся при смене положения тела и физической нагрузке, вплоть до приступов удушья;
  • стеноз гортани;
  • кашель, осиплость голоса, парез ых связок из-за сдавления возвратного нерва;
  • дискомфорт в области шеи и ее деформация;
  • повышенная утомляемость и потеря трудоспособности;
  • раздражительность и излишняя эмоциональность;
  • при гипертиреозе отмечается: тахикардия, гипергликемия, гипергидроз, ускорение обмена веществ, боли в животе, гепатомегалия и другие симптомы;
  • при гипотиреоидном загрудинном зобе также наблюдается замедление обмена веществ (ожирение), отечность лица, заторможенность, брадикардия, склонность к запорам и другие.

Диагностика заболевания

Диагноз заболевания можно поставить:

Загрудинный зоб – симптомы и лечение
  • на основании данных анамнеза и клинической картины;
  • пальпаторно определить увеличенную железу можно у верхнего края грудины (яремная вырезка) или при проведении пробы Вальсавы, когда во время кашля из-за повышения внутригрудного давления происходит смещение загрудинного зоба;
  • при осмотре больного (в некоторых случаях позволяет определить выпячивание грудной клетки, также может присутствовать одутловатость лица, расширение подкожных вен);
  • при перкуссии грудной клетки можно выявить притупление в верхних отделах;
  • рентгенологическое исследования является одним из самых информативных методов диагностики, позволяющих определить тень заболевания непосредственно за грудиной, отклонения трахеи, смещение гортани, кальцинаты опухоли (при наличии);
  • более точно определить загрудинную узловую форму заболевания можно при помощи сонографии (УЗИ);
  • выявить причину увеличения щитовидной железы позволяет пункционная биопсия под ультразвуковым контролем;
  • мультиспиральная томография с точностью определяет локализацию, форму, размеры зоба и его отношение к другим органам;
  • радионуклидная сцинтиграфия позволяет определить местоположение железы, а также наличие и функциональную активность узлов;
  • контрастное исследование трахеи и пищевода с целью выявления сдавления.

Методы лечения заболевания

В связи с угрозой асфиксии или повреждения внутренних органов лечение загрудинного зоба проводится хирургическим способом. Объем операции и доступ определяется индивидуально для каждого пациента с учетом анатомо-физиологических особенностей и местоположения зоба.

Операция при загрудинном зобе проводится по жизненным показаниям. Наиболее оптимальным при данной патологии является поперечно-дугообразный доступ (по Кохеру), при котором рассекается или раздвигается грудинно-щитовидная и грудинно-подъязычная мышцы, в результате чего обнажается капсула щитовидной железы.

После проведения ревизии долей и перешейка,их отделение от трахеи и пищевода, выполняется перевязка и удаление части или всей железы. Все манипуляции в верхней трети доли необходимо выполнять очень осторожно, чтобы не повредить возвратный гортанный нерв.

Также необходима перевязка нижней щитовидной артерии для предотвращения риска кровотечения.

Если не удается обеспечить полноценный доступ к зобу и узлам, может проводится стернотомия.

Загрудинный зоб может вызывать осложнения в до и послеоперационном периоде:

  • сдавление сосудов средостения – вены (синдром верхней полой вены) и артерии (подключичная);
  • асфиксия за счет резкого увеличения зоба в объеме при кровоизлиянии;
  • ателектаз легких в результате компрессии крупных бронхов;
  • развитие сердечно-легочной недостаточности;
  • дисфагия (расстройство акта глотания);
  • кровотечения;
  • травматизация плечевого сплетения, симпатического ствола, диафрагмального и возвратного нервов;
  • развитие послеоперационного гипопаратиреоза.

Возврат к списку

Дисфагия — лечение в Киеве в Olymed

Дисфагия – это нарушение акта глотания. Данный симптом сопровождает не только гастроэнтерологические, но и неврологические заболевания, а также онкологические болезни. Пациент описывает этот симптом как затрудненное глотание или ощущение кома в горле.

Нормальное глотание способствует продвижению пищевого комка по верхним отделам желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Дисфагия значительно снижает качество жизни пациента, поэтому больные обычно не затягивают с посещением медицинских учреждений.

Читайте также:  Операция по удалению селезенки: особенности вмешательства

Пациенты с нарушением акта глотания составляют около 10% от всех гастроэнтерологических больных. Каждый десятый случай требует хирургической коррекции.

Виды дисфагии (по уровню поражения):

  • Ротоглоточная:
    • верхняя ротоглоточная, которая возникает при заболеваниях органов шеи (щитовидная железа, лимфатические узлы, мышцы, позвоночник, нервные структуры, глотка);
    • средняя ротоглоточная – развивается при поражении органов средостения (сердце, плевра, лимфатические и кровеносные сосуды, грудной отдел позвоночника);
    • нижняя ротоглоточная – возникает вследствие дефекта диафрагмы или механического давления при увеличении печени, селезенки.
  • Пищеводная:
    • верхняя пищеводная – возникает при поражении верхнего отдела пищевода (наличие инородных тел, эзофагит, сужение просвета), а также при болезнях ротовой полости и глотки;
    • средняя пищеводная – является последствием заболеваний пищевода (эзофагит, дивертикул пищевода, опухоль, неврологические болезни);
    • нижняя пищеводная ассоциирована с повреждением пищеводного отверстия диафрагмы (сужение, грыжа), ахалазией кардии, язвенным поражением, дивертикулами, опухолями.

Также выделяют 4 степени дисфагии:

  • 1 степень – эпизоды затрудненного проглатывания твердой пищи, сопровождающиеся умеренной болью;
  • 2 степень – нарушение проглатывания полужидкой пищи;
  • 3 степень – пациент не может глотать жидкую пищу;
  • 4 степень – тяжелая дисфагия, сопровождающаяся нарушением проглатывания слюны и воды.

Причины возникновения дисфагии

Дисфагия – это симптом, который сопровождает множество заболеваний.

Причинами нарушенного глотания могут быть:

  • воспалительные заболевания (глоссит, фарингит, эзофагит);
  • инфекционное поражение (например, сифилис);
  • патология органов, расположенных около верхних отделов ЖКТ (зоб, опухоли и кисты щитовидной железы, деформация позвоночника, поражение лимфатических узлов, митральный порок сердца, опухоли средостения);
  • инородные тела в ЖКТ;
  • болезни нервной системы (острое нарушение мозгового кровообращения, опухоли, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и другие дегенеративные процессы в ЦНС);
  • системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, болезнь Шегрена);
  • инфекционные заболевания, поражающие ЦНС (синдром Гийена–Барре, ботулизм, дифтерия, полиомиелит);
  • миастения;
  • болезни, при которых сужается просвет пищевода (стриктуры, язвы, опухоли, ожоги, дивертикулы, инородные тела);
  • нарушение моторики верхних отделов ЖКТ (ахалазия, спазм пищевода, поражение мышечного слоя пищевода при системной склеродермии).
Дисфагия — лечение в Киеве в Olymed

Диагностика дисфагии

Дисфагия не является отдельной нозологией. Поэтому диагностический поиск направлен на определение основного заболевания.

Нарушение глотания является тревожным симптомом, поскольку оно ассоциировано с серьезными болезнями, которые представляют угрозу жизни пациента. В первую очередь, исключаются прогностически неблагоприятные болезни.

Диагностическая программа при дисфагии включает в себя такие исследования:

  • общий осмотр и физикальное обследование пациента;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • копрограмма;
  • фарингоскопия и ларингоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы;
  • Рентген-исследование с контрастом;
  • Рентгенография органов грудной клетки;
  • ЭГДС (гастроскопия желудка);
  • манометрия пищевода;
  • суточная рН-метрия;
  • обследование ЦНС при подозрении на поражение неврологических структур;
  • бактериологические исследования при подозрении на наличие инфекционной патологии;
  • ревматологические пробы при системных заболеваниях соединительной ткани;
  • визуализационные методы диагностики (КТ, МРТ).

Методы лечения дисфагии

Устранение симптома дисфагии предполагает лечение основного заболевания, которое его спровоцировало. В отдельных случаях, когда ликвидировать причину данного состояния не удается, проводится симптоматическое лечение с целью повышения качества жизни пациента.

Кроме медикаментозного и хирургического лечения, пациенту назначается базисная терапия, которая включает в себя диету, физические упражнения, соблюдение некоторых рекомендаций касательно положения тела во время отдыха, сна.

Осложнения и последствия дисфагии

Осложнения дисфагии:

  • дыхательные расстройства (вплоть до полной остановки дыхания);
  • кахексия, как следствие голодания;
  • обезвоживание;
  • эзофагит;
  • попадание содержимого пищевода в дыхательные пути (аспирационная пневмония, абсцесс легких).

Лечение и профилактика эндемического зоба

Лечебные мероприятия на начальных стадиях заболевания заключается во введении йода в виде препаратов. При наличии развития гипотиреоза вынуждает к применению гормонов щитовидной железы, при чем эти препараты не только прекращают симптомы недостаточности щитовидной железы, но и снижают повышенную деятельность.

В профилактических целях показано широкое применение йодированных соли, хлеба, назначение йодида калия в виде таблеток и т.д. Для предотвращения заболевания необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие йод.

Зоб: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Заболевание, обусловленное стойким увеличением щитовидной железы, которое не связанно с ее воспалительным поражением либо злокачественным ростом.

Увеличение щитовидной железы может происходить равномерно, тогда речь идет о диффузном зобе, либо в ней наблюдается формирование участков ограниченного уплотнения – узловой зоб. При сниженной функции щитовидной железы происходит формирование гипотиреоидного зоба, при повышенной – токсического. Чаще всего, зоб находится на передней поверхности шеи, реже – за грудиной, у корня языка.

Причины

Самой распространенной формой является эндемический зоб, возникающий при недостатке йода в продуктах питания.

Иногда возникновение заболевания может быть обусловлено гипотиреозом, приемом продуктов, которые содержат струмогенные вещества, генетическим нарушением выработки гормонов щитовидной железы, приемом некоторых медикаментозных средств, злокачественным поражением щитовидной железы.

Симптомы

Возникновение зоба, не связанно с нарушением выработки гормон. Заболевание проявляется деформацией и увеличением в размерах передней части шеи.

При зобе большого размера он может сдавливать окружающие железу анатомические структуры, что может вызвать затруднение глотания и дыхания.

Зоб, который сочетается с дисфункцией щитовидной железы, сопровождается типичной клинической картиной, характерной для гипотиреоза или тиреотоксикоза.

При гипотиреозе связанном с недостаточной секрецией тиреоидных гормонов, у пациента наблюдается сухость и бледность кожных покровов, выпадение волос, ломкость ногтей, ухудшение аппетита, увеличение веса и выпадение бровей.

При тяжелой форме заболевания наблюдается замедление речи, постоянная сонливость, снижение память, нарушение менструального цикла.

При тиреотоксикозе (повышенной выработке тиреоидных гормонов) может наблюдаться возникновение бессонницы, раздражительности, утомляемости, тахикардии, снижение массы тела на фоне усиленного аппетита, артериальной гипертензии, чрезмерной потливости, тремора конечностей.

Диагностика

На начальной стадии проводят пальпаторное исследование щитовидной железы. Всем больным, с дисфункцией щитовидной железы проводят ультразвуковое исследование щитовидной железы, которое позволяет определить ее точные размеры и наличия в ее структуре опухолевых новообразований.

В случае выявления в структуре железы новообразований диаметром более 1 см, пациенту назначают тонкоигольную аспирационную биопсию. При меньших размерах узла эта процедура проводится при подозрении на злокачественный процесс.

При больших размерах зоба или загурдинном его расположении существует повышенный риск компрессии дыхательных путей, в этом случае может потребоваться рентген грудной клетки, пищевода. Для более подробного исследования загрудинного зоба используют магниторезонансную томографию.

Лечение

В связи с тем, что зоб не имеет патологического значения для организма не разработано его специфического лечения. Таким больным достаточно периодически посещать эндокринолога для контроля течения заболевания.

При больших размерах зоба, наличии компрессионного синдрома необходимо снизить функциональную нагрузку на щитовидную железу. Основной метод лечения гипотиреоза – заместительная гормональная терапия, при гиперфункции органа проводят его коррекцию антитиреоидными препаратами.

Если размеры железы могут угрожать жизни пациента, то в этом случае проводят ее хирургическое удаление.

Профилактика

Профилактика развития зоба основана на систематическом употреблении в пищу продуктов содержащих йод.

Грыжа пищеводного отдела диафрагмы

По статистике симптомы гастроэзофагеального рефлюкса как основного проявления грыжи пищеводного отдела диафрагмы постоянно растёт. В настоящее время заболевание пищеварительной системы диагностируется у 10% населения планеты, и сравнимо по своей распространенности с хроническим холециститом, язвенной болезнью желудка или язвой двенадцатиперстной кишки.

По международной классификации болезней (МКБ10) данному виду заболеваний пищевода присвоен код К44.9. Болезнь образуется в результате смещения в грудную клетку одной из частей анатомического органа – абдоминального отрезка или кардиального отдела пищевода, которые в нормальном состоянии расположены под диафрагмой.

  • Слабость связочного аппарата пищеводного отверстия диафрагмы. Как правило, такое состояние встречается у людей после 60-65 лет.
  • Повышенное внутриутробное давление из-за травмы пищевода, хронического запора, тяжелых условий труда и прочих условий.
  • Нарушение моторики пищеварительного тракта, например, из-за дискинезии пищевода, хронического панкреатита или холецистита.
  • Результат астенического телосложения.

Наиболее тяжелое осложнение при грыже пищеводного отдела диафрагмы – кровотечение, пептическая язва или стриктура пищевода, метаплазия (пищевод) Баррета.

Классификация грыжи пищеводного отдела диафрагмы

По клинико-морфологическим признакам грыжи пищеводного отдела диафрагмы подразделяют на три вида (смотреть таблицу).

Тип ГПОД Признаки заболевания пищевода
Скользящая (аксиальная) грыжа Данный вид патологии, при которой диафрагмально-пищеводная мембрана не нарушена, диагностируется в 90% случаев и характеризуется свободным проскальзыванием верхнего отдела желудка и нижнего сфинктера в брюшную полость и обратно.
Параэзофагеальная (фиксированная) грыжа Клиническое состояние – это перемещение дистальной части пищеводного отверстия и кардии под диафрагму, при этом часть желудка располагается над диафрагмой.
Смешанная Патология сочетает в себе обе разновидности грыжи пищеводного отдела.

Симптомы заболевания пищевода имеют схожие признаки с прочими патологиями желудочно-кишечного тракта:

  • из-за грыжевого мешка раздражается диафрагмальный нерв, и возникает икота;
  • из-за гастроэзофагального рефлюкса в пищевод попадает кислое содержимое желудка, что обеспечивает человеку мучительную изжогу и частую отрыжку;
  • перемещение грыжевого мешка при скользящей грыже, вызывает у больного жгучую и нестерпимую боль за грудиной;
  • нарушение акта глотания (дисфагия) возникают даже при употреблении жидкой пищи.

Выбор способа лечения при грыже пищеводного отверстия диафрагмы зависит от степени обострения. На начальном этапе эффективно применение консервативных терапевтических мероприятий. В комплексную программу лечения входят медикаментозные препараты:

  • Прокинетики, улучшающие состояние слизистой стенки пищевода – Тримедат®, Мотилак®, Ганатон® и пр.
  • Препараты антацидной группы, способствующие нейтрализации соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока – Гасталом®, Маалокс® и т. д.
  • Ингибиторы протонной помпы (насоса), нейтрализующие желудочную кислотность.
  • Витамины группы В, позволяющие ускорить восстановление желудка.

Обязательным терапевтическим условием лечения грыжи пищевода является диета, которая исключает продукты питания, вызывающие повышенную кислотность и газообразование. Из рациона исключаются спиртные напитки, жареные, жирные, соленые, копченые и маринованные продукты. Рекомендуется дробное питание 5-6 раз в день.

При неэффективности медикаментозной терапии, рассматривается вариант хирургического вмешательства.

Настойка чистотела

Она особенно будет полезной при узлах большого размера или при токсическом зобе. Нужно порезать траву чистотела (в свежем или сухом виде), поместить ее в банку, наполнить ее водкой, закрыть и дать настояться около 14 дней. Позже потребуется процедить настой.

Приступайте к лечению, начиная с маленьких доз (4 капли ежедневно), ведь чистотел является ядовитым, поэтому организму постепенно нужно будет привыкать к нему. После нужно увеличить дозировку до 14 капель несколько раз в день. Спустя определенное время зоб станет значительно меньше.

Лечение зоба щитовидной железы

Подавляющее количество коллоидных узлов не требует никакого лечения. Пациенты с такими узлами наблюдаются, раз в год сдают кровь на гормоны и выполняют ультразвуковое исследование шеи. Оперативное лечение может быть рекомендовано пациентам, у которых узлы начинают оказывать давление на окружающие органы (при этом возникают нарушения дыхания или глотания, хрипота), при загрудинной локализации узлов, а также при возникновении у пациента повышения уровня гормонов щитовидной железы из-за избыточной их выработки (тиреотоксикоз). Иногда приходится оперировать пациенток, желающих избавиться от косметического дефекта, когда узел на шее виден невооруженным глазом. При этом размер узла не играет важной роли. У одной пациентки узел диаметром 2 см, расположенный на передней поверхности трахеи, будет отчетливо виден и может вызывать неприятные ощущения, поперхивания, у другой же пациентки узел размером 4 см, расположенный в боковых отделах щитовидной железы, не будет вызывать никаких жалоб. Среди всех методов лечения узлов щитовидной железы оперативное лечение является наиболее радикальным. Только операция может гарантировать, что узел, являющийся источником жалоб пациента, будет полностью удален. Обычно операция проводится в объеме либо удаления одной доли щитовидной железы, либо ткань щитовидной железы удаляется полностью (тиреоидэктомия). При поражении узлами одной доли щитовидной железы удаляется только больная доля, а при множественных узлах в обеих долях — производится полное удаление железы.

Читайте также:  Вдавленный перелом черепа — признаки и первая помощь

Однако, существуют методы лечения, позволяющие устранить проблемы, связанные с узлами щитовидной железы, без операции. Их называют малоинвазивными методами или методами внутритканевой деструкции узлов. Внутритканевые методы направлены на разрушение узлов внутри ткани щитовидной железы и проводятся под ультразвуковым контролем. Основной задачей при проведении подобного лечения является разрушение узлов без повреждения окружающей их здоровой ткани. Среди методов деструкции наиболее часто используется этаноловая склеротерапия – введение в ткань узлов 96% этилового спирта. Существуют и другие малоинвазивные методы лечения, основанные на воздействии физических факторов. К настоящему моменту наибольший эффект отмечен от применения лазера (лазериндуцированная термотерапия) и модифицированного электромагнитного поля (радиочастотная термодеструкция).

Показаниями к малоинвазивным методам лечения являются одиночные узлы в щитовидной железе, повышенно функционирующие, вызывающие у пациента жалобы или косметический дефект. Эти методы чаще используются у пожилых пациентов, имеющих противопоказания для оперативного лечения. Применение методов внутритканевой деструкции не показано пациентам с множественными узлами щитовидной железы и отсутствием противопоказаний к операции.

Симптомы при эутиреоидном зобе

При нетоксическом зобе работоспособность железы сохраняется, поэтому долгое время больных ничего не беспокоит. В единичных случаях возникают жалобы на:

  • головные боли;
  • утомляемость;
  • снижение работоспособности.

Симптоматика нарастает по мере увеличения узловых образований. При сдавливании окружающих анатомических структур отмечаются:

  • кашель;
  • затрудненное дыхание;
  • деформация шеи;
  • ощущение кома в горле;
  • осиплость голоса;
  • приступы удушья.

Симптоматика усиливается при повороте головы или в лежачем положении. При загрудинном зобе возникает ощущение сдавливания грудной клетки.

Выводы

Доверяйте врачам-профессионалам!

Узловой зоб щитовидной железы иногда представляет собой выраженные симптомы сдавления органов или гормональный дисбаланс, тогда выбор лечения становится очевидным. Иногда подобно ласковому убийце зоб медленно прогрессирует, долго скрываясь под маской полного здравия.

Основной причиной развития патологии медики считают нехватку йода. Борьба с недугом разнообразная в зависимости от цитологических и анатомических особенностей, а также от наличия гормональных отклонений.

Выводы

К хирургическому лечению эндокринологи прибегают по строгим показаниям, учитывая возможные послеоперационные осложнения. Сегодня на пьедестале радикального пути решения задачи с зобом традиционные операции (в связи потенциальной инвалидизацией) уступили первенство более совершенным – малоинвазивным. Не смотря на доступность йодированной соли как средства профилактики, узловой зоб — актуальная болезнь 21 века.

Правда, это не значит, что каждый человек- носитель узлов. Нужно решать проблемы по мере их поступления. Для поднятия рабочего духа подходит поощряющая фраза заслуженного советского артиста и балетмейстера Михаила Барышникова: «Любое достижение начинается с решения попробовать». Желаем Вам храбрости и удачи на пути к здоровью, а лучше – всегда оставаться здоровыми!

Причины появления заболевания

Эндемический зоб развивается вследствие нехватки йода в организме. Увеличение железы – это своеобразная компенсаторная реакция на нехватку йода, не позволяющую вырабатывать нужное количество тиреотропных гормонов.

Рекомендуем прочитать: Сколько йода необходимо человеку: признаки, последствия и профилактика йододефицита

К ведущим причинам возникновения и развития патологии относят:

  • низкое содержание йода в питьевой воде определенного региона;
  • несбалансированный рацион питания (малое потребление морепродуктов, молока, некоторых круп и других богатых йодом продуктов);
  • регулярный прием фармакологических средств, затрудняющих усвоение йода;
  • генетическая предрасположенность (наследственно обусловленное нарушение синтеза гормонов щитовидной железы).

Важно: к регионам, где в питьевой воде содержится мало йода, относится Средняя полоса России, Урал, Алтайский край, практически весь кавказский регион, а также Московская область.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует прием следующих доз препаратов йода:

Возрастные периоды Потребность в йоде
Дети до года 90 мкг
Дети 2-6 лет 110 – 130 мкг
Дети 7-12 лет 130 – 150 мкг
Подростки и взрослые 150 – 200 мкг
Беременные и кормящие женщины 250 – 300 мкг

Чем опасно

Несвоевременная диагностика эндемического зоба, запоздалое лечение ребёнка могут повлечь за собой возникновение серьёзных последствий.

Возраст Возможные последствия
Внутриутробный, грудной
  • риск перинатальной смерти;
  • кретинизм;
  • пороки развития;
  • гипотиреоз.
Дошкольный, младший школьный и подростковый
  • задержка психического, моторного развития;
  • повышенная утомляемость, проблемы с успеваемостью;
  • подверженность инфекционным и вирусным заболеваниям;
  • ранее или позднее половое созревание.

Во избежание тяжёлых последствий патологии необходимо своевременно обратиться к специалисту.