Заячья губа у детей — причины, симптомы, лечение

Существуют заболевания, которые на первый взгляд шокируют и, кажется, что изменить ничего нельзя. Поэтому я решила написать статью о двух редких заболеваниях и немного развеять сомнения об их безысходности. Оба они имеют генетическую предрасположенность-это Заячья губа и Волчья пасть.

Типы заячьей губы и обследование перед операцией

Изолированная расщелина подразумевает порок только мягкого неба. Встречается у 20% детей. Расщелины и мягкого и твердого неба — менее 20%. Комбинированная расщелина означает полное одностороннее раздвоение губы и неба — 50%. Полные двусторонние расщелины и губи и неба — менее 10% данной патологии не должно восприниматься родителями малыша, как приговор. Существует несколько методик по исправлению этой ситуации. Иногда для достижения оптимального результата, необходимо провести не одну, а 2-3 операции. Хирургическое вмешательство — это многоступенчатый процесс, который зависит от типа аномалии.

Перед пластикой губы необходимо пройти ряд анализов и обследований. Это анализы крови, «добро» участкового педиатра, исследование кариотипа ребенка. Последний означает совокупность признаков полного набора хромосом (размер, форма, число). Если расщелина неба связана с нарушением работы сердца, показана эхокардиограмма и консультация кардиолога. За две недели до операции необходимо исключить прием антикоагулянтов и аспирина.

Противопоказаниями к операции могут стать инфекционно-воспалительные процессы, заболевания сердца, нарушение свертываемости крови.

Виды операций

Операция по устранению заячьей губы в нашей стране детям делается бесплатно. Для этого необходимо стать на очередь для получения квоты. Но в том случае, если вы не можете ждать, операцию может сделать частный пластический хирург в частной клинике за ваши собственные деньги. Хейлопластика — коррекция верхней губы с разрезанием и последующим соединением тканей. Для защиты швов, в носовые ходы сразу после операции вставляются стерильные тампоны, а затем специальные трубочки (на срок до 3 мес.). Операционные швы снимаются через 10 дней. Стоимость: от 50 тысяч рублей Ринохейлопластика — подразумевает не только исправление губы, но и коррекцию мышц рта и носовых хрящей. Стоимость: от 60 тысяч рублей (ввиду сложности лечения)Ринохейлогнатопоастика — самая сложная операция заячьей губы. Она применяется в случаях тяжелых форм нарушения лицевого скелета с потенциальной возможностью развития отклонений зубов и челюсти. Производится костная пластика незаращенного альвеолярного отростка и устранение деформации переднего отдела верхней челюсти, который был изначально недоразвит. Одновременно происходит устранение дефекта хрящей и формирование мышечного каркаса ротовой полости с последующим улучшением формы рта и губ. Операция рекомендована детям со сквозными расщелинами губ и небаСтоимость: от 70 тыс. рублейОстеотомия — эстетическая операция, которая проводится в подростковом возрасте (16-17 лет), когда уже полностью закончилось формирование костей. Выполняется при асимметрии носовой полости, которая могла развиться уже после операции на заячьей губе.

Причины появления заячьей губы

Повлиять на появление дефекта могут различные факторы:

Причины появления заячьей губы
  1. Наследственность. Если у родителей или других родственников была такая патология при рождении, то велики шансы появления заячьей губы и у ребенка. Если дефект был у обоих родителей, то вероятность появления такового у малыша составляет 9%.
  2. Роды после 40 лет. С большой вероятностью такой дефект у ребенка возникает, если мать рожает в зрелом возрасте.
  3. Влияние химических веществ на плод в самом начале беременности. К этой группе причин относятся чрезмерное употребление алкоголя, курение, прием некоторых лекарств, а также наркотических препаратов. Причиной появления заячьей губы зачастую может стать плохая экология и даже продукты питания, в которых содержатся вредные компоненты.
  4. Нарушения в половых клетках. Другими словами, в процессе слияния яйцеклетки и сперматозоида формируется клетка с неполным набором хромосом. Причиной такого явления может стать неполноценность половых клеток как женщины, так и мужчины.
  5. Инфекции, в том числе те, которые передаются половым путем. Спровоцировать дефект могут инфекции как вирусного, так и бактериального характера — корь, краснуха, герпес и пр.
  6. Воздействие внешних негативных факторов — перегревание, переохлаждение, радиация.
  7. Наличие злокачественных новообразований у матери, в особенности опухоли в области матки.
  8. Частые стрессы и эмоциональные потрясения у женщины в период беременности.
  9. Сильно проявляющийся токсикоз в первом триместре.
  10. Ожирение матери.
  11. Многоплодная беременность.
  12. Неправильное или неполноценное питание беременной женщины. В результате в организм не поступают необходимые вещества для нормального развития плода.
  13. Патологии у матери — сахарный диабет, болезни сердца и сосудов, анемия.
  14. Беременность с осложнениями – угрозой прерывания, развитием маточного кровотечения.
Читайте также:  Диагностическое значение лабораторных исследований

Причины

Все органы будущего ребенка начинают формироваться в первом триместре развития беременности. Если на протяжении этого периода у женщины возникали какие-то проблемы (как внутренние, так и внешние), то это могло привести к развитию внутриутробных аномалий у плода.

Самыми основными причинами появления аномалии у ребенка, являются:

  • генетическая мутация, патология может возникнуть во время мутаций в генах, с помощью которых формируется челюстно-лицевой отдел у плода;
  • формирование неполноценной половой клетки (клетки с неполным набором хромосом), которая может появиться в случае увеличения периода овуляции и слияния яйцеклетки со сперматозоидом;
  • наследственный фактор, если в семье раньше встречались подобные аномалии, то будущий ребенок входит в группу риска.

Также дефект может быть спровоцирован:

  • тяжелыми токсикозами при беременности;
  • частыми стрессами и вредными привычками будущей матери;
  • вирусные инфекционные заболевания, которые имели место в первом триместре (токсоплазмоз, цитомегаловирус, герпес, краснуха), хронические заболевания матери;
  • употребление во время беременности сильнодействующих медпрепаратов без назначения врача (психотропных, противоэпилептических препаратов, антибактериалных препаратов, антидепрессантов, противосудорожных и нейролептических средств, лекарств против диабета);
  • если беременная женщина подвергалась радиационному или химическому облучению, неблагоприятная экологическая среда, влияние которой на генетически здоровые эмбрионы приводит к появлению дефектов у ребенка еще в материнской утробе;
  • в том случае, если женщина решила родить ребенка после 40 лет, причем возраст женщины имеет большее значение, чем возраст мужчины;
  • курение во время беременности, учеными доказано, что чем больше никотина употребляла женщина, тем выше вероятность возникновения данной патологии;
  • нехватка витаминов, особенно если в организме существует дефицит фолиевой кислоты, необходимой для правильного формирования и развития плода;
  • гипоксия плода, которая может быть вызвана заболеваниями сердечно-сосудистой системы, кровеносной системы.

Что такое волчья пасть и заячья губа и причины возникновения

Волчья пасть и заячья губа — это врожденные черепно-лицевые дефекты, возникающие в первые 8 — 10 недель развития ребенка, когда идет формирование лица, в частности — верхней челюсти и носа.

Заячья губа — дефект, образованный из-за несрастания полости носа и тканей верхней челюсти, что в итоге приводит к образованию характерной расщелины.

Очень часто заячья губа сочетается с волчьей пастью — пороком, который характеризуется расщеплением тканей неба. В таком случае, у пациентов затрудняется дыхание и обычное вскармливание становится невозможным. Позже появляются проблемы со становлением речи.

Основными этиологическими факторами патологии являются:

  • отягощенная наследственность;
  • вредные привычки;
  • прием медикаментов, негативно влияющих на закладку внутренних органов и систем у плода;
  • проживание в условиях загрязненной окружающей среды;
  • контакт с вредными производственными химическими веществами;
  • недостаток фолиевой кислоты в организме будущей мамы;
  • возраст родителей более 40 лет.

Сочетание двух или нескольких факторов риска увеличивают вероятность возникновения различных патологий, в том числе и рождения ребенка с заячьей губой и волчьей пастью.

Читайте также:  Доброкачественные опухоли желчного пузыря. Рак желчного пузыря

Для получения более точной информации о стоимости лечения и специальных предложениях нажмите кнопку УЗНАТЬ ТОЧНЫЕ ЦЕНЫ

Классификация хейлосхизиса (заячьей губы)

Согласно клинической классификации различают хейлосхизис:

  • по локализации (односторонний и двухсторонний);
  • в зависимости от глубины поражения (полный, захватывающий носовые ходы, неполный, расположенный только на губе).

Двухсторонняя патология бывает симметричной и несимметричной. По глубине аномалия затрагивает мышечный слой, костную ткань челюсти, слизистую полости рта и носа.

Скрытая форма порока — внешние изменения отсутствуют, расщелина губы видна только при открытом рте. Заячья губа у детей может представлять изолированную аномалию или входить в комплекс нарушения формирования внутренних органов, сердечных камер, генетически обусловленных дефектов и заболеваний центральной нервной системы.

Порок различают по степени тяжести клинических проявлений:

  • легкая — представлена изолированным поражением, не нарушает глотание и сосание;
  • средняя и тяжелая — включают обязательный костный дефект верхней челюсти с одной или с обеих сторон, затрудняет питание и дыхание ребенка.

Можно ли вылечить проблему без последствий?

Лечение заячьей губы у новорожденных нельзя выполнить другими способами, кроме как хирургическим вмешательством. Подобная терапия предусматривает пластическую операцию, которая может подразделяться на три типа.

Хейлопластика — это первый и достаточно применяемый тип вмешательства со стороны пластической хирургии по отношению к новорожденным. Процедура несет минимальные риски осложнений, поскольку является достаточно простой и менее длительной.

Говорят дети! Дочка (3,5 года) посмотрев, как я ставлю свечку младшему, сообщила бабушке: — А мама Лёне батарейку новую поставила!

Ринохейлопластика — второй по сложности тип операции направленный на устранение дефекта заячьей губы у новорожденных. Такая процедура показан лишь в случаях тяжелой формы, где имеются нарушения скелета челюсти, хрящевой ткани носа и носогубного треугольника.

Обратите внимание! Зачастую ребенку требуется как минимум две-три операции для успешного устранения дефекта, поэтому необходимо настроится родителям и посоветоваться с врачом, узнать какие он дает гарантии и рекомендации.

При правильно проведенном лечении отсутствуют всяческие риски, а у ребенка формируется полноценная форма лица без каких-либо следов дефекта. Важно заметить, что есть противопоказания проведения хирургического вмешательства в раннем возрасте ребенка — это родовые травмы.

В процессе реабилитации ребенку показано ношение специального головного убора, курсом на три недели. Это помогает правильно сформировать прикус, и скорее зарастут послеоперационные швы. В носовую полость малыша может быть помещена специальная трубка, которая не позволит пазухам сузиться и повлиять на норму дыхания.

Заячья губа

Заячья губа у детей делится на следующие виды, в зависимости от степени повреждения и места расположения дефекта:

  • изолированное сквозное расщепление губы;
  • односторонняя и двухсторонняя (редко) заячья губа.

Проявление болезни заячья губа замечают сразу после рождения ребенка. Обычно это одностороннее повреждение губы с расщелиной вверх до носа или иногда выше. Реже бывает двухсторонний дефект, когда и на верхней и на нижней губе наблюдается рассечение вглубь. В этой расщелине можно заметить зубы, межчелюстной отросток и носовую полость.

Заячья губа и волчья пасть – это врожденные патологии лица, только при волчьей пасти основная проблема идет на небе младенца, как в мягкой ее части, так и в твердой костной части.

Причины

Во время беременности женщины самый важный первый триместр, когда формируются основные системы ребенка и его генетический набор.

Перенесенные инфекционные вирусные заболевания (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирус) в этот период чаще всего вызывают дефекты шеи и головы ребенка.

Прием некоторых медикаментов во время беременности также увеличивает риск формирования патологии у новорожденных. Осложнения могут вызвать хронические заболевания матери, ЗППП, проблемы во время беременности.

Читайте также:  МРТ или КТ брюшной полости: что выбрать?

В наши дни участились случаи рождения детей с заячьей губой и другими лицевыми дефектами. Ученые полагают, что это причина неблагоприятного экологического состояния окружающей среды, работа или проживание девушек и женщин на территории с вредными производствами, химические или радиоактивные воздействия.

Еще одним фактором рождения ребенка с патологией является генетическая предрасположенность. Ученые во всем мире пытаются найти ген, ответственный за формирование патологии челюстно-лицевой части организма. Если оба родителя, один из родителей или старший ребенок родился с заячьей губой, вероятность рождения младенца с таким же дефектом очень высока.

Одной из самых распространенных причин появления заячьей губы у детей является курение женщины (пассивное или активное) во время планирования беременности и самой беременности. Ученые давно доказали прямую взаимосвязь между количеством выкуриваемых матерью сигарет и уровнем вероятности патологии у младенца.

Диагноз «заячья губа» врачи могут поставить после прохождения УЗИ на 16–20 неделе беременности. Однако это не повод для преждевременного прерывания беременности. Это косметический дефект, который не влияет на физическое и умственное развитие ребенка.

Лечение

При диагностировании дефекта заячья губа врачи советуют сделать пластическую операцию после рождения ребенка, которая проходит в несколько этапов. Хейлопластика назначается врачами, которые специализируются на таких пороках.

Они определяют количество операций, их сроки и объемы. Перед операцией необходимо пройти ряд специалистов для выявления и устранения других проблем. Это лечение у стоматолога (необходимо исключить кариес, чтобы во время операции не было заражения раны), отоларинголога, сурдолога.

На месте заячьей губы после операции остается рана, в которую может попасть инфекция, чего нельзя допускать. Также ребенка необходимо показать и другим специалистам: психологу, логопеду, фониатру.

Из-за дефекта у детей часто возникают проблемы с речью, может понижаться слух и восприятие звуков, они чаще болеют простудными заболеваниями.

Операцию обычно проводят ребенку, которому уже исполнилось 3 месяца. Дальнейшие действия проводят по рекомендации врача. После появления у ребенка постоянных зубов обычно ставят брекеты для выравнивания зубного ряда. Детям также назначают лечение фторидом для нормального роста и здоровых зубов.

Им тщательнее необходимо относиться к гигиене полости рта. Обычный уход за зубами может начинаться с трехлетнего возраста. До этого периода стоматологи рекомендуют очищать зубки детей мягкой губкой на ручке. Но можно использовать и зубную щетку с мягкой щетиной, если она справляется со своей задачей.

Как кормить ребёнка с волчьей пастью?

При кормлении новорождённого с расщелиной нёба следует придерживаться определённых правил:

  • необходимо держать ребёнка в полувертикальном положении;
  • его голова должна располагаться выше уровня соска матери;
  • мама должна ладонью поддерживать свою грудь, а большим и указательным пальцами придерживать подбородок и щёки малыша;
  • его положение надо часто менять для того, чтобы он срыгивал воздух;
  • во время кормления нужно направлять сосок (или соску при искусственном вскармливании) в неповреждённую часть нёба;
  • важно следить, чтобы грудь ни в коем случае не закрывала ребёнку нос и не мешала дыханию;
  • в случае, когда младенец не наедается, грудное молоко стоит сцеживать и докармливать его с помощью бутылочки;
  • после кормления ротовую полость следует обработать дезинфицирующими средствами.

С целью облегчения самого процесса сосания необходимо позаботиться о том, чтобы молоко как можно лучше отделялось. Для этого перед кормлением женщине следует помассировать грудь. Кроме того, можно проводить тепловой компресс, который надо прикладывать к груди минут за 20 перед кормлением.

Дети с выраженной расщелиной нёба должны получать пищу при помощи использования специальных приспособлений. И вне зависимости от характера и степени врождённого порока родители должны обязательно проконсультироваться у специалиста, который даст им все необходимые рекомендации по правильному кормлению.