9 заболеваний яичек — названия, описание, симптомы и лечение, фото

Ñàìîé ðàñïðîñòðàíåííîé ïðè÷èíîé óðîëîãè÷åñêîãî ×Ï ÿâëÿåòñÿ ïåðåêðóò ÿè÷êà.

Симптомы и диагностика при перекруте яичка

Непосредственные симптомы перекрута яичка — быстрое начало выраженной местной боли, тошноты и рвоты, сопровождаемой отеком и уплотнением соответствующей половины мошонки. Могут присутствовать лихорадка и учащение мочеиспускания. Яичко напряжено и может быть увеличено и расположено горизонтально. Кремастерный рефлекс обычно отсутствует на пораженной стороне.

Перекрутяичка должен быть идентифицирован быстро. Подобные симптомы возникают главным образом при эпидидимите; боль, опухоль и отек менее острые. Клинический диагноз обычно достаточен для начала лечения. Сомнительный диагноз может быть подтвержден цветной допплеровской ультрасонографией. Радиоизотопное сканирование мошонки является также диагностическим, но занимает больше времени и менее предпочтительным.

Перекрут яичка и варикоцеле

18 июня 2018, 12:46 Нет комментариев

Перекрут яичка – это патология, которая образуется в результате определенных факторов. Данное состояние опасно, при отсутствии лечения своевременно, возможно образование некроза из-за прекращения кровоснабжения.

Такое нарушение встречается у ребенка и взрослого. На первых этапах это нарушение можно устранить безоперационным методом. Факторы, которые способны вызвать перекрут яичка у мужчин:

  • патология в отсутствии фиксации ко дну мошонки, это выдает подвижность органа;
  • поворачивание органа;
  • врожденная патология;
  • неверное развитие половых органов;
  • недоношенность новорожденного;
  • травмы.

Симптомы, по которым можно определить развитие процесса, ярко выражены:

  • раздражающие ощущения в паху;
  • повышение температуры;
  • нарушение мочеиспускания;
  • внезапные боли в мошонке;
  • одна из сторон органа увеличилась;
  • изменился цвет;
  • тошнота, приступы рвоты.

У детей это сопровождается постоянным плачем, повышением температуры, рвотой. Обнаружив присутствие данных признаков немедленно нужно обратиться к врачу.

Специалистом проводится осмотр, диагностика и назначается лечение. При отсутствии незамедлительного лечения имеется высокий риск осложнений: бесплодие, разрыв, водянка, гнойное воспаление.

Еще одним опасным заболеванием мужской репродуктивной системы является варикоцеле. Оно характеризуется патологическим расширением вен в области семенного канатика. Этот дефект затрудняет отток крови от яичка, как следствие температура в нем нарастает. Это нарушает работу органа, снижается выработка и подвижность сперматозоидов. Если запустить лечение данного заболевания, то в результате будет бесплодие.

По статистике этому заболеванию подвержены 15% молодых людей призывного возраста, поэтому варикоцеле и армия сочетаемы или нет, активно обсуждается в сети. Прохождение воинской службы юношей, имеющим такой диагноз, устанавливается в каждом случае индивидуально, исходя из степени тяжести заболевания.

Причины, которые могут вызвать данное заболевание:

  • слабость венозных стенок;
  • опущение почек;
  • опухолевые процессы репродуктивной системы;
  • врожденная недостаточность венозных клапанов.

Сопутствующими факторами являются: вредные привычки, избыточный вес, частая и интенсивная мастурбация, венерические болезни, высокие физические нагрузки.

Необходима диагностика и назначение лечения. Поставленный диагноз не всегда является противопоказанием для военной службы. Подробное описание и советы на сайте , где можно найти больше информации об этом заболевании. После обследования решение в каждом отдельном случае принимается индивидуально.

Перекрут яичка и варикоцеле

Опубликовано в рубриках: Новости Метки: варикоцеле, лечение, перекрут яичка, признаки, причиныСамые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках

Перекрут яичка: причины и патогенез заболевания

Что же является причиной данного заболевания и как оно протекает? Спровоцировать перекручивание яичка может любая травма мошонки, даже резкий мышечный спазм брюшных мышц. Мышечное сокращение вызывается рефлекторной реакцией, при которой тестикулы резко поднимаются вверх, сокращением специальных мышц. Кроме того, возможны различные патологии формирования у мужчин яичка и придатка яичка, например, возможно отсутствие крепления между яичком и мошонкой, это связано с ненормальным формированием этих органов в период присоединения тестикулы и придатка яичка. Часто перекручивание связано и с аномальным развитием яичек в период их опускания в мошоночный мешочек.

В результате происходит поворот яичка и семенного канатика вокруг вертикальной оси. Если поворот составляет 180° и больше, то это приводит к большим проблемам. Нарушается местное кровоснабжение, образуются тромбы и кровоизлияния в яичке и в семенном канатике, внешне это выражается в потемнении и отечности мошонки. Последствия такой проблемы понятны даже неспециалисту, а они могут быть вплоть до атрофии яичка, что может повлечь за собой полную неспособность к продолжению рода.

Вневлагалищным называют перекрут яичка и семенного канатика вместе с оболочкой. Главные причины такого повреждения при этом является: неправильное созревание семенного канатика, слишком широкий и прямой паховый канал, низкая связность оболочек тестикул между собой и слишком высокий тонус тех мышц, что отвечают за подъем яичка.

Внутривлагалищный перекрут еще называют внутриоболочечным. Он возникает, когда под воздействием мышц, поднимающих тестикулы, последние совершают оборот вокруг своей оси вместе со всеми своими оболочками.

Классификация перекрута яичка

Очень распространенный односторонний перекрут яичка.Известны две формы такой болезни:

  1. Вневлагалищный перекрут яичка. Чаще всего страдают дети до одного года.
  2. Внутривлагалищный перекрут яичка. Дети более подвержены этому типу заболевания, чем взрослые.
Классификация перекрута яичка

У детей

У разных возрастных категорий такая болезнь проявляется по-разному.

Например, годовалого ребенка можно наблюдать, что:

Классификация перекрута яичка
  • Половина мошонки увеличилась в размерах.
  • Кожный покров мошонки сменил цвет: покраснел или посинел.
  • Внешний вид мошонки изменился, (это связано с тем, что яичко поменяло свое расположение – стало выше, чем другое).
  • После возникновения перекрута яичка, ребенок начинает плакать, у него поднимается температура.
  • Возможна рвота.

У грудничков

У грудничков появляются такие симптомы, как:

Классификация перекрута яичка
  • Постоянный плач и неспокойное поведение при касании.
  • Одна часть мошонки больше другой
  • Контур мошонки изменился
  • Сильная рвота.

У взрослых

У такой возрастной категории можно наблюдать такие симптомы как: рвота, боль в области паха, одна сторона мошонки больше другой, цвет мошонки изменился, одно яичко стало выше, чем другое, повышение температуры тела.

Классификация перекрута яичка

Анамнез заболевания

За три дня до обращения во время полового акта почувствовал тупую боль в проекции правой половины мошонки. Боль постепенно стала более интенсивной, правая половина мошонки начала увеличиваться в размерах. Самостоятельно принимал анальгетики, за медицинской помощью не обращался «в связи с загруженностью на работе». Температуру тела не измерял.

При осмотре состояние средней тяжести. Температура тела 37,5°C. Правая половина мошонки умеренно увеличена в размерах, кожа мошонки гиперемирована (покраснение).

При пальпации левое яичко и придаток без патологических изменений. Правое яичко и придаток умеренно увеличены, умеренно болезненные, более плотные по сравнению с левым яичком. Пациент отмечает, что болезненность правого яичка в день обращения меньше по сравнению с предыдущими двумя днями.

При УЗИ левое яичко и придаток без патологических изменений. Правое яичко и придаток увеличены в размерах, эхоструктура неоднородная за счет множественных гипоэхогенных включений, расположенных диффузно. Жидкостных включений не обнаружено. При допплерографии кровоток в правом яичке и придатке не определяется.

В анализе крови повышение уровня лейкоцитов до 12,6х10⁹ мл.

Диагноз: перекрут правого яичка.

Учитывая длительность заболевания (более 3-х суток) и результаты обследования, заподозрен некроз правого яичка с придатком.

В экстренном порядке выполнена ревизия органов мошонки, при которой правое яичко и придаток имели темно-багровый цвет, мягко-эластическую консистенцию, с кровоизлияниями. На расстоянии около 3 см от хвоста придатка яичка определяется место перекрута, выше которого семенной канатик без патологических изменений.

Рис.1: Некротически измененные яичко и придаток, с кровоизлияниями. Стрелкой указано место перекрута, выше которого семенной канатик без патологических изменений.

Учитывая некротические изменения, произошедшие в яичке, с целью предупреждения гнойно-некротических изменений выполнено удаление правого яичка с придатком выше уровня перекрута – орхэпидидимэктомия справа. Материал отправлен на гистологическое исследование.

Послеоперационный период протекал без осложнений. Проводилась антибактериальная противовоспалительная терапия. Швы сняты на 7-е сутки после операции.

Морфологическое заключение: некроз собирательных трубочек, выраженное венозное полнокровие сосудов и кровоизлияние. Пациенту через 3 месяца после операции выполнена имплантация протеза яичка в правую половину мошонки.

Хирург — к.м.н. Пшихачев Ахмед Мухамедович.

Профилактика

Заболевания яичек всегда неприятны, зачастую опасны для потенции, на последних стадиях несут угрозу жизни мужчины. Чтобы минимизировать риск их развития рекомендуется:

  • вести умеренно активный образ жизни;
  • отказаться от алкоголя и сигарет;
  • носить удобную одежду и белье из натуральных тканей;
  • избегать перегрева, переохлаждения, травм промежности;
  • регулярно заниматься сексом с постоянным партнером или используя презерватив;
  • своевременно лечить инфекции;
  • сбалансировать рацион по содержанию белков, жиров, углеводов, а также витаминов, микро- и макроэлементов.

Для своевременного обнаружения проблемы желательно не только регулярно посещать уролога, но и проводить осмотр гениталий самостоятельно, особенно мужчинам старше 35 лет. Рекомендуется обращать внимание на наличие любых образований в мошонке или промежности, болезненные ощущения, асимметрию правого и левого яичка.

Читайте также:  28 препаратов для улучшения потенции без побочных эффектов

Причины

Есть несколько распространенных причин, которые могут привести к подобному диагнозу. Самой частой будет получение травмы мошонки — в большинстве случаев именно она провоцирует патологию.

Другие случаи перекрута гидатиды яичка:

  • резкий мышечный спазм мышц брюшины;
  • патологические процессы при формировании яичка и придатка;
  • аномальное развитие яичка в период их опускания в мошонку;
  • вневлагалищное перекручивание яичек возможно из-за неправильности созревания семенного канатика, патологической длины и/или ширины созревания пахового канала, а еще повышенного тонуса мышц.

Чаще диагностируется односторонний перекрут. Двухсторонний является большой редкостью. А по механизму развития перекрут бывает вневлагалищый и внутривлагалищный. В первом случае перекрут развивается вместе с оболочкой яичка, во втором — внутри оболочки.

Так, у мальчиков постарше перекрут возникает вследствие травмы, а у новорожденных это может быть спровоцировано патологическим внутриутробным развитием половых органов.

Причины и симптомы перекрута яичек

Обычно яички не могут свободно перемещаться внутри мошонки. Окружающие их ткани довольно жесткие и обеспечивают хорошую поддержку тестикулам. У большинства пациентов, столкнувшихся с перекрутом яичек, эти ткани мягче и эластичнее, чем должны быть – это называется деформацией по типу «языка колокола».

У мужчин с такой деформацией перекрут яичка может развиться во время агрессивного секса, мастурбации, внезапного напряжения мышц брюшного пресса и в результате травмы.

Одним из факторов, повышающих риск перекрута яичка, является тесная одежда.

Чаще всего эта патология встречается среди подростков, но известны случаи перекрута яичка у 60-70 летних мужчин и у маленьких детей.

Если перекрут яичка развивается внутри утробы матери, это может привести к рождению ребенка с одним яичком (монорхизм).

Боль и отек мошонки являются самыми главными симптомами перекрута яичка. Боль появляется внезапно и может быть довольно резкой. Перекрут яичка чаще всего бывает односторонним, поэтому центр боли будет сосредоточен с одной стороны мошонки. При осмотре пациент может заметить, что одно яичко выше другого.

Другие симптомы перекрута яичка включают:

— головокружение;

— тошноту;

— рвоту;

— появление «шишек» в области мошонки;

— кровь в сперме.

Вышеперечисленные симптомы не всегда указывают на перекрут яичек и могут быть признаками других серьезных заболеваний – например, эпидидимита.

Симптоматика

Главными симптомами являются видимые изменения мошонки, заметно снижена фертильность. Процессы проявляются довольно медленно. Именно поэтому сразу распознать заболевание достаточно трудно, но постепенно патологию может распознать каждый мужчина.

При этом можно наблюдать:

  • При пальпации заметно выражен объем мошонки, при этом структура дряблая. Патология может быть как с двух сторон, так и с одной стороны.
  • Снижение половой активности может проявляться в виде импотенции.
  • Феминизация — плохое развитие мужских половых признаков, развитие происходит по-женскому типу.
  • Увеличение молочных желез.
  • Бесплодие — высокий риск бесплодия. При атрофии яичка сперматозоиды могут полностью отсутствовать.
  • Нарушение психоэмоционального состояния.
  • Общие признаки: слабость, сонливость, резкое увеличение веса.

Удаление гидатиды яичка

Удаление гидатиды яичка (гидатидэктомия) – операция, в ходе которой отсекается рудимент, находящийся в верхней части яичка.

Гидатида выглядит как округлое образование диаметром порядка сантиметра, которое не выполняет никаких функций в организме. Первым это явление описал выдающийся итальянский врач и анатом Джованни Морганьи, поэтому гидатиды называют его именем.

В норме гидатиды Морганьи никак себя не проявляют, и большинство мальчиков и мужчин даже не подозревают об их существовании. Но если возникает перекрут гидатиды, то есть рудимент поворачивается вокруг собственной ножки, то, при отсутствии своевременного лечения, может возникнуть некроз тканей. А этот грозит уже необходимостью удаления яичка или всей мошонки.

По аналогии с перекрутом гидатиды у мужчин, у женщин случается перекрут маточных труб или яичников.

Показания к удалению гидатиды Морганьи

Перекрут гидратиды является прямым показанием к ее удалению. А вот причины самого перекрута могут быть самыми разными. Это

  • патология внутриутробного развития ребенка, из-за которой яичко не прикреплено ко дну мошонки
  • крипитохизм – отсутствие яичек в мошонке
  • травмы половых органов
  • резкие движения, вызывающие сокращение мышцы, поднимающей яичко (при занятиях спортом, сильном переохлаждении, сильном кашле и так далее)
  • ношение тесного белья и одежды
  • стрессы.

Особенности детского организма – недостаточная зрелость соединительных тканей – способствуют тому, что перекрут гидратиды чаще всего происходит именно у мальчиков. Симптомами, указывающими на это состояние, являются

  • отек и покраснение в верхней части мошонки (на начальной стадии)
  • сильные и резкие боли в яичке
  • появление на мошонке характерного багрового уплотнения
  • тошнота и слабость
  • повышение температуры.
Читайте также:  Аменорея - симптомы, диагностика и лечение

В виду опасности перекрута гидатиды, при котором возможным становится даже летальный исход, появление тревожных признаков – повод срочно обратиться к врачу.

Тот, опираясь на результаты осмотра, лабораторных анализов, УЗИ и диафаноскопии, определит, о каком именно патологическом процессе идет речь.

Если диагноз «перекрут гидатиды Морганьи» подтвердится, будет назначена операция, которая на сегодняшний день является единственным надежным способом лечения, помогающим избежать нагноения и отмирания тканей.

Руководитель центра, профессор, детский хирург уролог-андролог

Главный принцип работы нашего центра – высокий профессионализм, преданность своей профессии, человеческое участие и взаимопонимание между специалистами, маленькими пациентами и их родителями!

Перейти на страницу доктора

Противопоказания

Поскольку удаление гидатиды яичка – практически безальтернативный вариант устранения патологии, противопоказаний к этой операции нет.

Этапы лечения

1. Консультация

Очная консультация

2. Обследование

УЗИ, другие исследования.

3. Сбор анализов, госпитализация

Сбор анализов, подготовка к операции

4. Оперативное лечение

Реконструктивная пластическая операция

5. Выписка

Рекомендации в послеоперационном периоде

Этапы проведения операции

Детям гидактидэктомию делают под общим наркозом. Сделав скальпелем разрез над верхним полюсом яичка, хирург проводит ревизию мошонки, в ходе которой обнаруживает гидатиду – напоминающее по форме боб образование темно-бордового либо близкого к черному цвета. Рудимент переживают, а потом отсекают и перевязывают ниткой. После этого разрез обрабатывается и зашивается.

После операции швы обрабатываются по обычному сценарию и снимаются примерно спустя неделю. Пациенту в это время назначаются антибиотики широкого спектра действия, чтобы избежать инфицирования раны.

Не тратьте свое драгоценное время – звоните!

Наши специалисты с радостью ответят на все интересующие вас вопросы

+7 (495) 782-80-93

Записаться на консультацию

Гидактидэктомия – одна их многих операций, которые на протяжении долгого времени успешно выполняют врачи Международного андрологического центра в Москве.

Наша клиника специализируется на лечении детских заболеваний мочеполовой сферы, и считается одной из лучших в стране. Родители юных пациентов, здоровье которых поправилось после обращение в наш медцентр, сами рекомендуют нас своим близким и друзьям, а также оставляют отзывы на сайте, чтобы выразить свою благодарность.

Записаться на прием наших специалистов можно также на сайте Центра либо посредством прямого либо обратного звонка. Наши телефоны 8 (495) 782-80-93

Если нет возможности приехать на очную консультацию, то можно выслать фотографии полового члена с разных сторон, чтобы было четко видно наружное отверстие мочеиспускательного канала по E-mail, WhatsApp или Viber

Опубликованный на сайте прайс-лист не является договором публичной оферты. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просим Вас заранее уточнять стоимость услуг у лечащего врача.

Профилактика крипторхизма

Во время беременности женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога, проходить своевременные осмотры и обследования, исключить вредные привычки, не принимать самостоятельно лекарственные средства, выполнять врачебные рекомендации. Некоторые препараты, принимаемые матерью во время беременности, негативно влияют на синтез тестостерона, приводя к аномалиям развития половых органов.

Специфической профилактики крипторхизма нет. Главное – это осмотры в младенческом, дошкольном, школьном (6–7 лет), юношеском (16–17 лет) возрасте. После операций по поводу не опущения тестикул нужно вовремя проходить скрининговое обследование и динамическое наблюдение, чтобы избежать нежелательных последствий и сохранить способность к продолжению рода. Крипторхизм – это сложная патология, но, как и при любой болезни, своевременно предпринятые адекватные меры помогут избежать многих проблем в жизни. 

Лечение уплотнения в яичках у мужчин

Лечение определяется причиной возникновения патологии и устранением основной болезни. Отягощение процессом воспаления требует купирования инфекции, затем назначается курс терапии антибиотиками, противовоспалительными, иммуномодулирующими, спазмолитическими средствами для полного излечения. Если образование достигает больших размеров, сопровождается болевой симптоматикой, показано оперативное вмешательство.

Применяемые методики лечения различны:

Лечение уплотнения в яичках у мужчин
  1. массивная антибактериальная терапия с учетом возбудителя;
  2. физиотерапия;
  3. компрессы;
  4. эмпирическая антибиотикотерапия;
  5. назначение противотуберкулезных препаратов;
  6. прием препаратов для нормализации работы сердечнососудистой системы, диуретиков.

При онкологии применяется химио-, лучевая терапия, операция. Грыжевые выделения требуют ношения бандажа, а при варикоцеле возможен выбор типа вмешательства: лазерное, электротоком, жидким азотом. Все зависит от клинической картины патологии, причин ее вызвавших и индивидуальных показателей пациента. Папилломы, жировики вырезаются малоинвазивным способом, не требующим длительного реабилитационного периода.