Абактериальный простатит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический простатит – одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин зрелого возраста. Воспаление предстательной железы существенно снижает качество жизни, становясь причиной психосоматических и сексуальных расстройств. Отсутствие достаточных сведений о природе этого заболевания делает лечение хронического простатит сложной задачей, требующей большого запаса терпения как от пациента, так и от его лечащего врача.

Что такое абактериальный простатит

Далеко не всегда появление воспалительного очага в мужской железе – простате, провоцируют различные болезнетворные микроорганизмы. Процесс может возникать в силу иных причин. В этом случае специалисты именуют заболевание – хронический небактериальный простатит. Ведь течение патологии чаще всего длительное, несколько месяцев, а иногда и несколько лет.

Однако, большинство врачей-урологов и андрологов подобную болезнь относят к некачественно диагностированным случаям. Они уверены, что при более тщательном обследовании у мужчины будут выявлены истинные факторы, которые спровоцировали изменения в клетках предстательной железы.

Что такое абактериальный простатит

По сути, простатит небактериальной природы – это поражение простаты со схожими клиническими признаками и проявлениями, но без яркого, характерного их проявления. Мужчины обращаются за медицинской помощью уже на этапе разгара симптоматики – затруднений с мочеиспусканием, выраженного болевого синдрома. Иногда даже после присоединения осложнений – бесплодия, эректильных проблем. Борьба с патологией более успешна, если диагностика и лечение абактериального простатита начаты своевременно.

Виды воспаления простаты и классификация признаков

Признаки воспалительного процесса в простате весьма разнообразны, что связано с наличием у заболевания нескольких видов:

  1. Острый. Часто имеет гнойный характер. Признаки воспаления у мужчин, как общие, так и специфические, выражены максимально, а возбудителем является патогенная (болезнетворная) флора. Поэтому и лечение в большинстве случаев заключается в назначении антибиотиков.
  2. Хронический. Может стать исходом острого процесса, если лечение мужчины было проведено неправильно или несвоевременно. Яркая симптоматика, сопровождающая гнойный процесс, уходит, признаки болезни выражены значительно слабее. В ремиссии характерные признаки процесса могут исчезать полностью. При обострении хронического простатита симптоматика усиливается, но чаще с меньшей интенсивностью, чем при остром течении болезни.

Хронический простатит у мужчин может изначально формироваться без предшествующих признаков острого воспаления. В этом случае простатит чаще имеет застойный характер, то есть возникающий вследствие малоподвижного образа жизни, наличия хронических заболеваний, влияющих на скорость кровообращения в органах малого таза.

Знать и уметь различать первые признаки воспаления простаты у мужчин очень важно, ведь это влияет на выбор дальнейшего лечения.

Если в случае бактериального простатита, на который будут указывать симптомы общей интоксикации, лечение в обязательном порядке должно включать антибиотикотерапию (таблетки, инъекции, свечи), то при застойном процессе на первое место выходит лечение застойных явлений, то есть модификация образа жизни и терапия сопутствующих недугов.

Среди признаков простатита можно выделить общие и специфические. Последние, в свою очередь, подразделяются на несколько групп:

  1. Болевой синдром.
  2. Нарушения мочеиспускания. По-другому данная группа признаков называется «дизурические расстройства».
  3. Нарушения в половой сфере.
  4. Изменения со стороны нервной системы.
  5. Внешние проявления.
  6. Бесплодие.

Провоцирующие факторы и симптомы заболевания

Небактериальный простатит относится к «популярным» урологическим нарушениям. Коварен он тем, что в ряде случаев долго не дает о себе знать. Воспаление развивается на протяжении нескольких месяцев или лет, время от времени заявляя о себе болями различной интенсивности в области промежности и малого таза или периодическими затруднениями мочеиспускания. Изредка вероятна субфебрильная температура тела.

Со временем дискомфорт прогрессирует, боли усиливаются, становятся постоянными. Клиническая картина осложняется проблемами с эрекцией и нормальным проведением полового акта.

Смазанная симптоматика или полное ее отсутствие на ранних стадиях — основная причина перехода болезни в хроническую, самую трудноизлечимую форму.

Возникает абактериальный простатит в среднем или пожилом, реже в молодом, возрасте. Медицинские специалисты называют несколько предрасполагающих факторов его развития. Среди них:

  • аутоиммунные нарушения;
  • системные заболевания;
  • физические травмы и органические поражения органов малого таза;
  • сосудистые нарушения;
  • последствия оперативного лечения;
  • застойные явления в тканях вследствие малоподвижного образа жизни или издержек профессии;
  • вынужденное половое воздержание;
  • продолжительные психотравмирующие и стрессовые ситуации.
Читайте также:  Вредно ли воздержание при хроническом простатите

Основное клиническое проявление абактериального простатита — синдром хронической тазовой боли, или тазовый невроз. Его описывают как глубокую рецидивирующую боль ноющего или стреляющего характера, охватывающую всю промежность, иррадиирующую в копчик, спину, нижнюю часть брюшины. В зависимости от степени поражения тканей и стадии запущенности болезни она может появляться эпизодически или преследовать постоянно. Сопровождают неинфекционный простатит диуретические нарушения, расстройства половой сферы, проблемы с кишечником.

Такие явления, как зуд, жжение, сильная лихорадка или выделения гноя из половых путей, для небактериального простатита нехарактерны.

Причины появления

Небактериальное воспаление предстательной железистой ткани развивается у пациентов под влиянием достаточно разнообразных факторов:

  • Патологии экстрагенитального характера, не имеющие связи с нарушениями в половых органах;
  • Воспалительные кишечные поражения;
  • Частый подъем тяжелых предметов при полном мочевом, что провоцирует заброс урины в простатические структуры, провоцируя воспалительные процессы;
  • Профессиональное занятие верховой ездой или велоспортом;
  • Отклонения в строении мочеполовых путей анатомического характера, к примеру, чрезвычайно узкий просвет мочеиспускательного канала и пр.;
  • Патологические поражения мочевыделительных органических структур;
  • Расстройства психологической сферы;
  • Скрытые инфекционные процессы, которые невозможно диагностировать;
  • Воспаление мочепузырных тканей хронического характера;
  • Частые опорожнения мочевого при спазматическом сокращении тазовых мышечных тканей и пр.
Причины появления

Абактериальный простатит может сформироваться на фоне одного патологического фактора, но на практике урологи чаще выявляют целый комплекс провоцирующих патологию причин.

Причины простатита

Главной причиной развития небактериального простатита является переохлаждение органов малого таза. Врачами выделяются следующие главные причины развития воспаления предстательной железы:

  • Переохлаждение;
  • Иррадация воспаления от других тканей и отделов мочеполовой системы;
  • Нерегулярная половая жизнь;
  • Нарушение кровообращения.

Воздействие низких температур в целом крайне пагубно воздействует на мочеполовую систему – в ней находится большое количество жидкости, которая быстро охлаждается, воспаляя окружающие ткани. Простатит в данном случае не самое страшное, что может случиться – воспаление почек является более болезненным и опасным для человеческого здоровья заболеванием, поскольку почки отвечают за обмен человеческого организма.

Наиболее эффективный метод профилактики переохлаждения – это использование термобелья и теплой одежды. Главное при этом не перестараться – яички наоборот, не слишком любят тепло – при температуре выше 36 градусов сперматозоиды сворачиваются, что может вызвать воспаление придатка и самого яичка.

Воспаление может быть также следствием поражения других органов. Больная почка может повредить мочеточники, а те – передать воспаление на мочевой пузырь, спровоцировав цистит и уретрит. Простата в данном случае находится под ударом вышележащих органов. Важно при этом вовремя обратиться к хорошему врачу – он должен предупредить цепочечное развитие заболеваний общим комплексом препаратов.

Все о небактериальном (абактериальном) простатите: симптомы, способы лечения и профилактика

В последнее десятилетие с простатитом сталкивается все больше и больше представителей сильной половины человечества. При этом болезнь стремительно «молодеет».

Существует несколько стадий проявления заболевания.

Если в результате исследований инфекций или бактерий не было обнаружено, которые могли вызвать воспаление простаты, то врачи ставят диагноз – небактериальный (абактериальный) простатит.

Еще его называют – синдром хронической тазовой боли.

Характерные симптомы небактериального простатита

Первыми признаками появления недуга являются:

  • Боли в тазу, промежности и пояснице;
  • Дискомфорт при мочеиспускании;
  • Неприятные ощущения во время полового акта;
  • Расстройства ЖКТ;
  • Слабость во всем теле;

На поздних стадиях:

  • Депрессия;
  • Бессонница;
  • Постоянная и тянущая боль неясной этиологии, которая лишь на короткое время снимается обезболивающими.

Если откладывать процесс лечения на потом, может развиться хроническая стадия, которая сопровождается ноющими болями. Они могут иметь как регулярный характер, так и переменный с короткими промежутками затишья.

Хроническая стадия небактериального простатита тяжело поддается лечению и в итоге может быть сведена к постоянному подавлению симптомов, а это значит, что болезнь станет вашим спутником на всю жизнь и таблетки – лучшими друзьями. Поэтому лучше не доводить до его возникновения.

Причины возникновения хронической тазовой боли

Специалисты выделяют ряд факторов, влияющих на развитие недуга:

  • Аутоиммунное воспаление, возникающее при сбое в работе иммунной системы. Организм начинает активною борьбу со здоровыми клетками простаты, принимая их за чужеродные;
  • Микроорганизмы, которые невозможно распознать под микроскопом;
  • Стрессы;
  • Повышение давления в мочеиспускательном канале из – за попадания в нее мочи;
  • Нарушение в процессе сокращения мышц предстательной железы;
  • Сужение уретры, вследствие чего появляется гиперчувствительность и чувство дискомфорта;
  • Внутриклеточные паразиты, вроде хламидий;
  • Физические травмы;
  • Неправильное питание;

Синдром хронической тазовой боли возникает в процессе нервно – мышечных изменений в предстательной железе.

Читайте также:  Основные признаки и терапия застойного простатита

Самыми распространёнными причинами небактериального простатита служат сидячий образ жизни и постоянные стрессы.

Диагностика абактериального простатита

Диагностировать эту форму простатита достаточно сложно. Чаще всего такой диагноз ставится пациенту методом исключения, когда ни один другой вид простатита не подходит. Бывает так, что небактериальный простатит выявляется случайно при проверке простаты на наличие рака.

При обращении пациента за помощью к специалисту, сначала идет изучение истории болезни.

Затем доктор направляет на следующие анализы:

  • Посев мочи на наличие микроорганизмов;
  • Развернутый анализ крови;
  • Бактериальный мазок;
  • Посев секрета простаты на наличие бактерий и инфекций;
  • УЗИ;
  • МРТ.

УЗИ и МРТ назначается тогда, когда в крови обнаружен повышенный уровень лейкоцитов, но при этом никаких вредных микроорганизмов и паразитов в моче и секрете простаты не обнаружено.

При ультразвуковом исследовании рассматривается предстательная железа, а именно врача интересует ее размеры. Может быть так, что железа не увеличена, но при этом заметны изменения на ее стенках.

Магнитно – резонансная томограмма дает трехмерное изображение о нервных окончаниях. Можно легко отследить где произошло их защемление и почему.

Использованные источники:

Диагностика

Диагностические методы, применяемые для выяснения причин хронического простатита, схожи с таковыми при инфекционных простатитах – с той разницей, что анализ секрета предстательной железы выявляет менее выраженный лейкоцитоз, а посевы мочи и секрета дают отрицательный результат на присутствие патогенной микрофлоры.

То же справедливо при лабораторных анализах на хламидиоз и другие урогенитальные инфекции. Напротив, при хроническом простатите следует большее внимание уделить цитологии секрета простаты и соскоба со слизистой оболочки уретры. Эти исследования покажут патологическое наличие клеток многослойного и цилиндрического эпителия.

Дополнительно, застойный простатит требует проведения теста на андрогенную насыщенность (которая будет снижена), а также ультразвукового трансректального обследования простаты, которое выявляет колебание ее размеров, зависящее от частоты и интенсивности половых актов.

Помимо биохимии крови и различных посевов, дифференциальная диагностика может включать в себя проведение УЗИ с пункцией, пальцевое обследование, КТ или МРТ органов малого таза.

Последствия несвоевременного лечения

Простатит – достаточно коварное заболевание, которое может сопровождаться периодами обострения и ремиссии. Боли могут на время отступать, но болезнь без соответствующего лечения будет продолжать прогрессировать. Болезнетворные микробы будут постепенно размножаться и расширять зону своего присутствия.

Рано или поздно это может привести к появлению пиелонефрита, цистита или везикулита. В последнем случае происходит воспаление семенных пузырьков и отек яичек.

Длительный воспалительный процесс в простате также может вызвать появление камней, которые, в свою очередь, приводят к закупорке желез, застою секрета простаты и еще большему воспалению.

Чем еще может быть опасен запущенный простатит:

  1. Нарушение процесса семяизвержения.
  2. Ослабление эрекции вплоть до полного ее отсутствия.
  3. Бесплодие.
  4. Склероз предстательной железы. Образование многочисленных рубцов и полное прекращение функционирования железы.

Любое из этих возможных проявлений может явиться веским поводом, чтобы при малейших подозрениях на появление простатита незамедлительно обратиться к врачу.

Как выявить воспаление простаты

Каждый мужчина должен знать не только, как проявляется заболевание, но и можно ли вылечить хронический простатит.

Терапия начинается после следующих исследований:

  • общих клинических анализов;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализа эякулята;
  • ректального исследования;
  • пальпации живота;
  • бактериологического анализа мазка из уретры;
  • 3-стаканной пробы мочи;
  • полимеразной цепной реакции и иммуноферментного анализа;
  • анализа крови на наличие простат-специфического антигена.

Признаки застойного простатита у мужчин можно выявить в процессе проведения УЗИ. Это безопасный, малоинвазивный метод диагностики.

Выделяют 2 способа проведения УЗИ:

  • через брюшную полость;
  • прямую кишку.

Второй вариант наиболее информативный. Перед проведением трансабдоминального УЗИ пациенту нужно наполнить мочевой пузырь.

При помощи специального аппарата с датчиком врач оценивает размеры, контуры и структуру предстательной железы. Как проявляется заболевание, известно только врачу. При хроническом воспалении наблюдаются увеличение органа в объеме и уплотнение (признак склероза). В тяжелых случаях обнаруживаются камни.

Большое значение имеют результаты пальцевого ректального исследования. С помощью него можно исключить другие заболевания (геморрой, трещины прямой кишки). Часто у больных выявляется болезненность железы. Перед тем как лечить хронический простатит, обязательно проводятся анализы на наличие ИППП. Материалом служит мазок из уретры. Для определения возбудителя проводится серодиагностика и иммунологическое исследование.

Видео: «Симптомы хронического простатита»

Диагностика

Для выявления хронического простатита используются следующие методы:

Осмотр уролога

На личном приеме врач акцентирует внимание на жалобах пациента. Обязательно осматриваются наружные половые органы, и проводится пальцевое ректальное исследование простаты. При пальпации врач оценивает размеры и форму железы. В случае хронического простатита орган будет несколько увеличен в размерах. Процедура сочетается с взятием секрета простаты для микробиологического исследования.

Читайте также:  7 самых распространенных ЗППП и откуда они взялись

Четырехстаканная проба

Основной метод, позволяющий выявить воспалительный процесс в простате и отличить его от других заболеваний. Забор материала проходит в несколько этапов. Утром, после 5-6 часового воздержания от посещения туалета, мужчина мочится в две баночки – для первой (начальной) и для второй (средней) порции мочи. В первой порции смывается содержимое уретры, во второй – мочевого пузыря. Третья порция мочи собирается после массажа простаты и позволяет оценить состояние предстательной железы. Отдельно собирается секрет предстательной железы для бактериологического посева.

В анализе мочи оцениваются два параметра: количество лейкоцитов и эритроцитов. При заболеваниях простаты уровень лейкоцитов повышается в третьей порции мочи. В норме их количество не превышает 10 в поле зрения.

Микробиологическое исследование

При проведении трехстаканной пробы не только оценивается количество лейкоцитов, но и берется материал для бактериологического посева. При подозрении на хронический простатит врача особенно интересует третья порция мочи. По результатам обследования доктор может выявить возбудителя болезни и подобрать оптимальную антибактериальную терапию.

Диагностическое значение имеет выявление условно-патогенных бактерий в титре более 103 КОЕ/мл или обнаружение однозначно патогенных микроорганизмов в любом количестве.

Бактериологический посев секрета простаты

Бактериологический посев жидкости простаты дает возможность оценить характер процесса (инфекционный или нет) и определить тип возбудителя

Перед забором третьей порции мочи во время массажа простаты доктор берет выделенный секрет для бактериологического исследования. Полученный результат также позволяет определиться с диагнозом и тактикой лечения.

Диагностические критерии хронического бактериального простатита:

  • Выявление в третьей порции мочи или секрете простаты условно-патогенных микроорганизмов в титре выше 103 КОЕ/мл.
  • Обнаружение в третьей порции мочи или секрете простаты условно-патогенных бактерий, количество которых значительно (в 10 раз) выше, чем во второй порции мочи.
  • Выявление в третьей порции мочи или секрете простаты патогенных микроорганизмов.

Основная статья: ТРУЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование позволяет оценить размеры органа и выявить сопутствующую патологию. Нередко хронический простатит сочетается с аденомой простаты – доброкачественной опухолью.

Какие варианты лечения доступны?

Цель лечения ‒ помочь свести к минимуму симптомы болезни. Использование антибиотиков для лечения этого заболевания является спорным.

Некоторые врачи не назначают антибиотиков, поскольку состояние считается хроническим и не связано с активной инфекцией. Некоторые врачи назначают антибиотики, полагая, что это может помочь устранить инфекцию, которую трудно обнаружить в моче.

Другие распространенные методы лечения включают:

  1. лекарственные препараты, расслабляющие мышцы предстательной железы, называемые альфа-адренергическими блокаторами, которые являются теми же препаратами, используемыми для лечения других заболеваний простаты, таких как ДГПЖ (доброкачественная гипертрофия предстательной железы)
  2. лекарственные препараты, выдаваемые по рецепту или нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и отеков
  3. слабительные средства для предотвращения запоров

Альтернативные и натуральные средства могут облегчить определенные симптомы. Терапия для уменьшения боли включает:

  1. теплые ванны
  2. иглоукалывание
  3. расслабляющие упражнения
  4. употребление клюквенного сока или экстракт
  5. прием травяных добавок (например: антиоксидантный биофлавоноидный кверцетин для уменьшения воспаления)
  6. использование подушки при длительном сидячем положении
  7. массажная терапия
  8. отказ от острой пищи, кофеина и алкоголя
  9. биологическая обратная связь, релаксационная техника

По теме: Почему когнитивно-поведенческая терапия помогает при простатите?

Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо травяные добавки. Некоторые комбинации трав могут снизить эффективность некоторых лекарственных препаратов.

Лечение острого простатита

При лечении острого простатита важно незамедлительное проведение системного антибактериального лечения. Чаще всего лечащий врач назначает больному прием определенных лекарств: триметоприм-сульфаметоксазола, тетрациклина, фторхинолонов. В случае проявления простатита как следствия венерических болезней лечение включает также прием цефтриаксона, доксициклина и др.

Лечение продолжается в зависимости от степени тяжести болезни. Оно может длиться от двух суток до семи дней. После основного курса  врач назначает пациенту курс поддерживающего лечения.

В процессе поддерживающей терапии важно соблюдать щадящий режим, желательно постельный. Обязательно должна присутствовать достаточная гидратация, включающая, как минимум, питье восьми стаканов воды каждый день. Пациент может принимать анальгетики, средства с жаропонижающим эффектом. Возможно периодическое применение для лечения простатита сидячих ванн. При остром бактериальном простатите после адекватной терапии больной полностью выздоравливает. Редко возможно проявление осложнений: иногда вследствие простатита острой формы у мужчины может развиться абсцесс или свищ простаты.