Аденома предстательной железы: симптомы и причины

Рассмотрим, что такое аденома простаты второй степени, как она проявляется и чем лечится. Также поговорим о том, чем это состояние может быть опасным.

Лечение аденомы простаты

Аденома простаты – доброкачественное разрастание тканей предстательной железы, которое происходит у большинства мужчин старше 50-60 лет. Лечение аденомы простаты зависит от выраженности ее симптомов. Это может быть назначение лекарственных препаратов или хирургические операции, которые в развитых западных странах проводятся щадящими методами.

Причины аденомы простаты

Единственной доказанной причиной развития аденомы простаты являются возрастные изменения, которые происходят в организме мужчины с возрастом. Никаких других факторов риска, включая воспалительные заболевания простаты, не выявлено.

Как проявляется аденома простаты

Основным проявлением аденомы простаты, которое заставляет мужчину обратиться за медицинской помощью, являются проблемы с мочеиспусканием. Их причиной является сдавливание разросшейся простатой мочеиспускательного канала.

Могут возникать частые позывы к мочеиспусканию, из-за которых мужчине приходится несколько раз просыпаться ночью. Больной может испытывать ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Струя мочи становится вялой. Возможно появление крови в моче. В некоторых случаях возможны осложнения, такие как острая задержка мочи или почечная недостаточность.

Стадии аденомы простаты

  • На 1-й стадии, которая может продолжаться несколько лет, появляется учащенное мочеиспускание. Пальпация (ощупывание) железы не причиняет боли. Мочевой пузырь на этой стадии опорожняется полностью.
  • На 2-й стадии в мочевом пузыре постоянно остается моча. На этой стадии возможны осложнения, такие как острая задержка мочи.
  • На 3-й стадии образуется большое количество остаточной мочи. Мочеиспускание сильно затруднено, моча выделяется по каплям. У пациента развивается почечная недостаточность, которая проявляется слабостью, потерей веса, анемией.

Диагностика аденомы простаты

Основная цель диагностики аденомы простаты – вовремя выявить такое серьезное заболевание, как рак простаты, который может иметь похожие проявления. Исключить онкологическое заболевание поможет анализ на простатспецифический антиген (PSA) и ректальный осмотр у опытного уролога. Может быть также проведено трансректальное УЗИ (ТрУЗИ).

Для оценки состояния почек пациент сдает анализы мочи и анализ крови на мочевину или креатинин. Проводится также УЗИ почек.

Лечение аденомы простаты

При аденоме простаты назначаются препараты, которые помогают нормализовать отток мочи. Может быть также выполнена безоперационная микроволновая терапия, цель которой – уничтожить часть гиперплазированной ткани железы с помощью микроволновой энергии.

Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, выполняется хирургическая операция. Сейчас в развитых западных странах такие операции выполняются преимущественно малоинвазивным эндоскопическим путем — через мочеиспускательный канал. Гиперплазированные ткани предстательной железы удаляются с помощью резекции или вапоризации – выпаривания. Для вапоризации может использоваться электрический ток или лазер.

Преимущества эндоскопической операции заключаются в более быстром восстановлении и меньшем риске развития осложнений.

Как организовать лечение аденомы простаты

Чтобы оптимальным образом организовать поездку на лечение, лучше всего обратиться в крупную компанию, имеющую большой опыт работы в медицинском туризме. Именно такой компанией является Букинг Клиник.

Мы поможем вам пройти лечение у ведущих специалистов именно по вашей медицинской проблеме в таких известных европейских клиниках, как Нордвест или Шарите в Германии, Сураски или Хадасса в Израиле, Европейский центр здоровья в польском Отвоцке либо других на ваш выбор. Кроме того, мы возьмем на себя заботу о вашем проживании и других бытовых аспектах вашей поездки. Мы закажем для вас билеты, встретим вас в аэропорту. К моменту вашего приезда забронируем для вас квартиру или гостиницу недалеко от клиники и организуем трансфер от места вашего проживания в клинику и обратно.

Мы организуем вашу поездку так, что диагностика и лечение пройдут в кратчайшие сроки: так, диагностика при аденоме простаты уложится всего в 3-4 дня. У вас будет возможность пройти лечение в наиболее удобной для вас стране (например, имеющей безвизовый режим с Россией).

Как начать лечиться? Заполните бланк, размещенный ниже. Максимум через 2 часа вам позвонит консультант компании. Он поможет вам в выборе варианта лечения. Консультация предоставляется бесплатно и является конфиденциальной.

Причины появления аденомы

Простата располагается в проекции передней стенки прямой кишки и состоит из двух долей. Форма железы напоминает каштан. Размер нормального органа примерно 3×3 см, консистенция — плотно-эластическая. Объем ткани суммарно в норме составляет 28 см³.

После 30 лет у мужчин начинает разрастаться в предстательной железе соединительная ткань. Размер органа увеличивается с каждым годом, что ухудшает качество жизни и может привести к развитию рака. При ректальном исследовании врач находит увеличенное плотное образование, иногда с бугристыми контурами, как правило, безболезненное.

Понятия «гиперплазия» и «аденома» предстательной железы являются синонимами, но первое из них — современный термин, а второе — устаревший.

Предотвратить процесс разрастания в органе соединительной ткани невозможно. Чем старше мужчина, тем более выражены изменения. Патологическое перерождение можно только замедлить, исключив из своей жизни провоцирующие факторы, к которым относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • длительная работа за компьютером;
  • ожирение;
  • неправильное питание.
Читайте также:  Воспаление крайней плоти у мужчин — причины, лечение

Влиянию этих факторов подвержено практически все мужское население планеты. Поэтому важно проанализировать свой образ жизни и вовремя откорректировать его.

Классификация гиперплазии простаты по стадиям

Чтобы облегчить выбор подходящей терапии, размеры аденомы предстательной железы были разбиты по категориям или степеням. Классификация по МКБ облегчает проведение дифференциальной диагностики.

Аденома простаты 1 степени

  • Изменения динамики оттока мочи.
  • Появление или учащение ночных позывов к мочеиспусканию.
  • Оттянутый акт оттока мочи в дневное время суток.

циститомНа ранних стадиях гиперплазии важно дифференцировать происходящие изменения. Для уточнения проводят клинические анализы мочи и крови.

Аденома простаты 2 степени

  • Появляется остаточная моча.
  • Ночные позывы к мочеиспусканию становятся частыми.
  • При мочеиспускании приходится сильно напрягать мышцы мочевого пузыря.
  • Отток мочи прерывистый, волнообразный.
  • После мочеиспускания остается ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря.
  • Лапароскопия – малоинвазивный способ, используемый для удаления аденомы предстательной железы с объемом более 120-200 см³. Лапароскопию на 2 степени делают при наличии смежных патологий, делающих невозможным проведение ТУР.
  • Вапоризация – проводится с помощью лазерной хирургии. Узконаправленным лучом послойно выпаривают ткани простаты, уменьшая ее объем, что приводит к снижению симптоматики и полному восстановлению мочеполовой системы. Метод вапоризации невозможен при объеме аденомы простаты свыше 80 см³.
  • Эмболизация сосудов – новейший метод лечения аденомы простаты 2 стадии. Во время процедуры, кровеносные сосуды закупоривают. Недостаток кровоснабжения приводит к уменьшению объема гиперплазии.
  • ТУР – классический способ хирургии. Через уретру вводится резектоскоп. Разросшаяся ткань удаляется послойно. Допускается применение комбинированной терапии: сочетания выпаривания и трансуретральной резекции.

Аденома простаты 3 степени

  • Болевой синдром – неприятные ощущения начинаются внизу живота, наблюдаются при мочеиспускании и в состоянии покоя. Боли иррадиируют в поясничный отдел, яички.
  • Появляются непроизвольное мочеиспускание и одновременная задержка мочи.
  • Сопутствующие патологии – риск развития осложнений при аденоме простаты 3 степени более 80%. Проявляется расширение верхних мочевых путей, сбои в работе почек и желудочно-кишечного тракта.
  • Психосоматический фактор – отсутствие аппетита, хроническая жажда, слабость, апатия, сухость слизистых. По причине постоянного напряжения, пациент становится раздражительным, страдает бессонницей.

уретритПоследняя стадия доброкачественной опухоли простаты грозит закончиться летальным исходом. На этом этапе происходят необратимые изменения. Терминальная стадия длится не более года, затем наступает смерть пациента.

К кому обращаться?

При появлении симптомов простатита, аденомы у мужчин надо записаться на прием к урологу, который направит пациента на анализы, по их результатам диагностирует (или нет) болезнь, ее вид.

Важнейшее значение для выбора метода лечения имеет также выявление этологии простатита: бактериальный или нет. Неинфекционный простатит лечить антибиотиками, например, не только бесполезно, но и очень вредно для организма.

Первоочерёдные меры врач направляет на восстановление нормального мочеиспускания. Для этого надо срочно уменьшить размеры предстательной железы, которая сжимает канал уретры и не даёт выходить моче. Расслабления мускулатуры железы можно добиться, например, массажем простаты.

Массаж предстательной железы – процедура, требующая специальной квалификации массажиста. Ее выполнение дилетантом чревато серьёзными осложнениями, необратимыми повреждениями внутренних органов.

Для лечения бактериального простатита назначается курс введения антибиотиков, ректальные свечи.

Надо понимать, что вредных микроорганизмом нельзя истребить народными средствами, физическими упражнениями, физпроцедурами и диетой.

Эти методы будут способствовать излечению или будут необходимы в период ремиссии.

В то же время для лечения абактериального простатита их сочетание может быть достаточным для полного излечения без «химии», то есть аптечных медикаментов. Всё зависит от стадии болезни, индивидуальных особенностей организма пациента, опыта врача.

Если болезнь вышла из стадии обострения, инфекции более нет, пациенту для скорейшего излечения надо:

  • как можно скорее начать регулярную половую жизнь;
  • исключить вредные привычки. Питаться по диете для больных простатитом, аденомой простаты;
  • больше двигаться, заняться спортом. Выполнять специальные упражнения для мужчин.

Теперь Вы знаете симптомы аденомы простаты и хронического простатита. Если Вы их обнаружили у себя, лучше сразу обратиться к врачу, чтобы потом не было осложнений!

Последствия и осложнения

Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, т.е. самостоятельно клетки аденомы не способны разрастаться и образовывать метастазы. Главная опасность этого недуга в его осложнениях.

К самым распространенным осложнениям аденомы простаты относятся:

  1. Инфекции мочевых путей (пиелонефриты, простатиты, циститы) – достаточно часто возникают при аденоме простаты и связаны с неполным опустошением мочевого пузыря, который становится оптимальной средой для размножения микробов. Возникающие в виде осложнений инфекционные воспаления создают еще большие неудобства в жизни мужчины.
  2. Камнеобразование – нередкий спутник аденомы простаты. Порой выявление камней в почках становится единственным признаком наличия заболевания.
  3. Острая задержка мочеиспускания – самое распространенное осложнение течения аденомы. Его возникновению способствует употребление алкоголя и некоторых лекарственных препаратов. При этом мочеиспускание не происходит по причине полного перекрытия мочеиспускательного канала из-за отека железы. Данное осложнение требует немедленной помощи врача.
  4. Почечная хроническая недостаточность – проявляется при длительном течении болезни и может привести к летальному исходу при аденоме простаты.

Все случаи смертности при аденоме простаты связаны с развитием осложнений и несвоевременным лечением заболевания. При этом смерть наступает в основном из-за трех причин – сепсиса, почечной недостаточности и осложнений после хирургии.

Следует помнить, что при аденоме предстательной железы количество симптомов заболевания увеличивается с возрастом, а частота осложнений аналогична другим заболеваниям. Такие осложнения можно предотвратить, если заранее обратиться к врачу и начать курс лечения.

Читайте также:  Аноргазмия: лечение у мужчин и женщин, что это?

Методы лечения при стадии болезни

Наиболее благоприятной для лечения является первая стадия, но и на второй можно успешно бороться с болезнью. Для этого применяется чаще медикаментозная терапия, а при развитии острой задержки мочи проводят катетеризацию. К операции прибегают реже, только если есть серьезные угрозы для жизни больного.

Лечение 2 стадии лекарствами

Лекарственные препараты подбираются исходя из выраженности симптомов и имеющихся у мужчин хронических заболеваний. Врачи принимают меры для нормализации мочеиспускания, восстановления защитных сил организма, а для этого могут назначаться:

  • альфа-адреноблокаторы — Тамсулозин, Доксазозин, Дамсузозин;
  • ингибиторы 5а-редуктазы;
  • антибиотики, если обнаружен инфекционный процесс в простате или мочевом пузыре.

Если обнаружена гормональная зависимость аденомы — могут быть назначены гормональные средства. Для укрепления организма назначаются витамины. Любые препараты, особенно альфа-адреноблокаторы, могут быть опасны, если не назначены врачом. Потому самолечение недопустимо.

Если не изменить образ жизни, говорить о выздоровлении наивно. Мужчине нужно скорректировать питание, прекратить употреблять алкоголь, следить за весом.

Хирургическое лечение

Если в ходе обследования будет обнаружено, что разросшаяся простата значительно сдавливает уретру, а в мочевом пузыре начинают скапливаться камни, может быть проведена операция. Такое решение врач примет если нет эффекта от медикаментозного лечения или проявляются признаки хронической недостаточности.

Могут применяться различные методики:

  • трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП);
  • лазерная энуклеация простаты HoLEP;
  • эмболизация артерий простаты.

Эти методики относятся к числу малоинвазивных, хорошо переносятся большинством мужчин, но могут приводить к различным осложнениям, включая недержание мочи. Если же патологический процесс давно запущен, то применяют открытую аденомэктомию. Это метод удаления аденомы через стенку мочевого пузыря. Мужчина будет восстанавливаться дольше, но болезнь будет вылечена полностью.

Возможно применение и безоперационных методов лечения аденомы простаты:

  • криодеструкции;
  • баллонная дилатация — введение в просвет уретры специального баллона, способного расширяться и восстанавливать отток мочи;
  • термотерапия.

В некоторых случаях возможна и трансуретральная игольчатая абляция.

Метод хирургического и иного вмешательства определяется врачом исходя из состояния здоровья мужчины и запущенности патологического процесса.

Оперативное лечение ДГПЖ

К хирургическим способам ликвидации аденомы относятся аденомэктомия открытого типа (полосная операция) и ряд менее травматических (малоинвазивных) эндоскопических операций. Последние проводятся через уретру, посредством введения эндоскопа, оснащенного видеокамерой и хирургического инструментария. К таким операциям относятся трансуретральная резекция и трансуретральная электровапоризация простаты.

Альтернативой резекции служат лазерные операции:

  • прижигание излучением (интерстициальная лазерная коагуляция);
  • разрушение опухоли (визуальная лазерная абляция).

При большом скоплении мочи, и невозможности самостоятельно опорожнить мочевой пузырь может быть назначена эпицистотомия (внедрение дренажа непосредственно в мочевой пузырь). Данная манипуляция является вспомогательной, и проводится для облегчения работы органов и снижения интоксикации.

Лечение

Для лечения аденомы применяют консервативные и хирургические методы. Выбор зависит не столько от стадии и размеров опухоли, сколько от выраженности симптомов. Например, при интравезикальной аденоме размер опухоли может быть минимальным, но из-за ее нависания над уретрой в виде клапана возникает задержка мочи.

Медикаменты

Для облегчения симптомов аденомы активно применяют альфа-адреноблокаторы (теразозин, доксазозин). Препараты воздействуют на расположенные в мускулатуре простаты альфа-рецепторы, вследствие чего она расслабляется, мочеиспускание становится свободнее. Минус в том, что такие же рецепторы есть и в сосудистых стенках, расслабление которых провоцирует снижение давления. Для мужчин с гипотонией это может быть опасно. Росту аденомы эти препараты не препятствуют, но существенно облегчают симптомы.

Для уменьшения степени влияния дигидротестостерона на простату применяют ингибиторы 5-альфа-редуктазы («Проскар», «Аводарт»). В терапии ранних стадий аденомы также используют растительные препараты, которые оказывают антиандрогенный и противовоспалительный эффект. Свойством подавлять действие 5-альфа-редуктазы обладает экстракт пальмы сереноа (препараты «Пермиксон», «Простасерен»). Экстракт африканской сливы («Таденан») угнетает размножение клеток аденомы. Эффективность данных препаратов подтверждена клинически.

На начальной стадии аденомы также можно применять средства на основе пептидов («Простатилен», «Робаверон»). Существенное облегчение симптомов дает курсовой прием «Сиалиса» (ингибитор ФДЭ-5 на основе тадалафила).

Самые эффективные лекарства для лечения аденомы простаты.

Медикаментозную терапию дополняют физиопроцедурами:

  1. УВЧ-терапия.
  2. Ультрафонофорез оксипрогестерона.
  3. Электростимуляция.
  4. Массаж простаты.

Противовоспалительный эффект оказывает магнитотерапия, лазеротерапия, термотерапия. Для стимуляции местного иммунитета применяют талассо- и аэротерапию.

Хирургические методы

Многие мужчины, страдающие аденомой, жалуются, что от одних лекарств у них головокружение, от других импотенция, и нередко сами просят у врача принять радикальные меры. Действительно, эффект от консервативной терапии недолговечен, а побочных проявлений достаточно много.

Показания к хирургическому лечению аденомы:

  • Сохранение остаточной мочи в объеме более 200 мл;
  • Образование камней в мочевом пузыре;
  • Хроническая инфекция мочевыводящих путей;
  • Повторяющиеся острые задержки мочи.

Суть хирургического лечения аденомы – вылущивание опухолевых тканей из оболочки простаты (аденомэктомия). Выделяют три типа хирургического доступа к железе:

  1. Открытый метод − через разрез кожи и мышц.
  2. Эндоскопический − инструмент вводят через уретру.
  3. Лапароскопия − инструментарий вводят через несколько мелких проколов внизу живота. Рекомендуется при больших объемах разрастания.

Основные эндоскопические методы:

  • ТУР (механическое иссечение тканей аденомы).
  • Лазерная абляция. Ткани аденомы морщатся от нагрева волнами и освобождают уретру. Возможно раздражение мочевых путей и необходимость повторного проведения процедуры.

  • Лазерная вапоризация. Выпаривание аденоматозных тканей лазерным лучом.
  • Лазерная энуклеация (Holep). Пораженная ткань иссекается целым блоком, затем по кусочку извлекается через введенный инструментарий.

Виды аденомы предстательной железы

Специальных мер профилактики аденомы простаты не существует, так как точная причина заболевания не известна. Чтобы снизить риск возникновения осложнений в результате появления опухоли, нужно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога-андролога. Обследование поможет выявить аденому простаты на ранней стадии ее появления.

Читайте также:  Возраст когда у мужчин наступает импотенция, причины после 50 лет

Врачи рекомендуют мужчинам соблюдать следующие советы, чтобы снизить риск патологий мочеполовой системы:

  • Заниматься спортом, чтобы избежать застойных процессов в простате.
  • Регулярно заниматься сексом, если эрекция присутствует.
  • Правильно питаться, принимать витамины, если рекомендует врач.
  • Не злоупотреблять алкоголем и курением.

Правильный образ жизни — залог здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

Диагностика

Согласно рекомендациям «Международного совещания по ДГПЖ» в Париже (1997 г.), диагностический ряд выглядит следующим образом:

  • обязательные исследования;
  • рекомендуемые;
  • углублённое обследование.

Обязательные:

  • детализация на момент обращения;
  • сбор анамнеза;
  • оценка симптомов, качества жизни по Международной шкале (I-IPSS);
  • дневник мочеиспусканий;
  • общий анализ мочи;
  • уровень креатинина (оценка функции почек);
  • пальцевое ректальное исследование предстательной железы и семенных пузырьков.

Рекомендуемые:

  • определение уровня ПСА (простат-специфического антигена);
  • оценка мочеиспускания с помощью урофлоурометрии (измерение скорости потока мочи);
  • трансректальное исследование предстательной железы (определение формы, размеров, консистенции, определение остаточной мочи), ТРУЗИ проводится при наполненном мочевом пузыре, затем после мочеиспускания проводится оценка остаточного объёма мочи.

Углублённое обследование:

  • цистоскопия (при наличии крови в моче);
  • радиоизотопная ренография, динамическая нефросцинтиграфия;
  • цистография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • мультиспиральная компьютерная томография с контрастированием.

Медикаментозное лечение

Начальные стадии аденомы простаты с успехом поддаются лечению медикаментами. Их выбор обуславливается решением следующих проблем:

  1. Уменьшение размеров простаты. Такое возможно путем блокирования мужского гормона дегидротестостерона. С данной задачей отлично справляются лекарства, в состав которых входят пермиксон, таденан, финастерид.
  2. Нормализация функционирования мочевого пузыря и восстановление проходимости мочеточников. Эффективны препараты, в которых в качестве основного действующего вещества выступают празозин, индорамин, тамсулозин.

Нередко препараты, справляющиеся с упомянутыми задачами, провоцируют нежелательные побочные реакции в виде снижения либидо или эректильной дисфункции. По данной причине они назначаются только врачом и отпускаются из аптек по рецепту.

В борьбе с аденомой простаты назначаются и другие лекарственные препараты:

  1. Иммуномодуляторы. Представлены таблетками для рассасывания, которые способствуют снятию отечности железы, уменьшению объема скапливаемой мочи, а также восстановлению потенции. Принимаются курсами длительностью в 4 месяца. Наиболее эффективным препаратом этой группы выступает Афала.
  2. Имеющие в основе продукты жизнедеятельности пчел. Наиболее часто в лечении применяются ректальные свечи Простопин. Входящие в состав компоненты способствуют укреплению мужской силы, повышению сексуального влечения. Одновременно с этим устраняются воспаление и отечность, что снижает проявления патологических симптомов. Удобная форма выпуска позволяет беспроблемно использовать рассматриваемый препарат.
  3. Содержащие сырье растительного происхождения. Особо эффективные — ректальные свечи Биопрост, в состав которых входит масло тыквенных семян тимол. Сочетание этих компонентов улучшает обменные процессы простаты, одновременно уменьшая болевой синдром и облегчая отток мочи. Еще одним эффективным препаратом данной группы выступает Простамол Уно, содержащий вытяжку плодов ползучей пальмы. За счет этого достигается противоотечный и противовоспалительный эффекты. Также отличается отсутствием негативного влияния на либидо и потенцию.
  4. Основанные на животных компонентах. Сюда относятся таблетки Витапрост, свечи Простатилен, которые содержат экстракты простаты животных, что оказывает комплексную терапию на все патологические проявления болезни. Однако имеется и ряд противопоказаний в виде аллергических реакций и болезней сердца. По этой причине сперва рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
  5. Ферментные. Свечи Лонгидаза обладают мощным противовоспалительным действием на фиброзные ткани. Их следует применять в точно указанной дозировке, поскольку превышение дозы чревато появлением побочных реакций.

Иногда в борьбе с аденомой простаты используются гомеопатические препараты. Однако их необходимо применять под наблюдением врача, поскольку эффект от таких лекарств научно не доказан. К тому же, такие лекарства имеют массу противопоказаний и способны вызывать ряд побочных эффектов.

Степени гиперплазии

Во время увеличения простаты в этот процесс постепенно вовлекаются разные ткани – железистая, мышечная и т. д. В урологии выделяют несколько степеней ДГПЖ, которые связаны с расположением образования.

Таблица 1. Степени гиперплазии

Степень заболевания Изменения, сопровождающие гиперплазию
Гиперплазия предстательной железы 1 степени Происходит задержка мочеиспускания, учащаются ночные позывы. Железа на данном этапе увеличена незначительно. Пальпация простаты безболезненная. Средняя продолжительность периода ДГПЖ 1 степени – 3 года, во время которых, мужчину ничего не беспокоит.
ДГПЖ 2 степени Мужчина отмечает учащенные позывы. При этом ему кажется, что опорожнение произошло не до конца. Моча становится мутной, возможны примеси крови. На данном этапе пациент может заподозрить заболевание. В среднем такой период продолжается порядка 5 лет.
ДГПЖ 3 степени Происходит утолщение стенок мочевого пузыря. Мочеиспускание происходит капельно. Дополнительно наблюдается нарушение функционирования почек. В моче появляется кровь. Пациент жалуется на сухость слизистых оболочек ротовой полости. Изо рта отчетливо улавливается запах мочи. Происходит снижение веса мужчины. Его беспокоят запоры, кожа становится серой.
ДГПЖ 4 степени На данной стадии симптомы те же, что и на предыдущей, только проявляются они значительно ярче. Мочеиспускание происходит с трудом, а в некоторых случаях возникает обструкция мочевыводящего канала. В результате застоя мочи, происходит интоксикация организма, поэтому пациент жалуется на общую слабость и другие ее проявления.