Бактериальный уретрит у мужчин: причины, симптомы и лечение

Неспецифический уретрит — одно из самых часто встречающихся урологических заболеваний. Причины его разнообразны.

Причины появления уретрита у мужчины

Уретрит, который не связан с инфекцией развивается, если мужчине во время операции ставили катетер, а также после выхода камней. Реже патология появляется в случае аллергической реакции, при сужении мочеиспускательного канала или при застойных процессах в органах малого таза.

Внимание! Когда развивается неинфекционный уретрит, в мочеиспускательном канале появляется большое количество условно-патогенных микроорганизмов (стафилококков). Если своевременно не принять меры, уретрит обрести бактериальную форму.

Симптомы уретрита

С жалобами на проявления уретрита чаще всего обращаются мужчины. У женщин проявления уретрита могут быть менее выраженными, и потому начало заболевания иногда остаётся незамеченным. Во многих случаях женщины обращаются к врачу уже при развитии симптомов цистита.

Основными симптомами уретрита являются:

Жжение при мочеиспускании

При уретрите, как правило, наблюдается дискомфорт (жжение, резь) или боль при мочеиспускании. Это — наиболее часто встречающийся симптом уретрита.

Выделения из уретры

Для уретрита типичны выделения из уретры, которые обычно бывают по утрам. При неспецифическом уретрите , как правило, наблюдаются обильные выделения. Они могут быть прозрачными и не иметь запаха, однако при гнойном характере выделения имеют желтоватый или сине-зеленый цвет с резким неприятным запахом. При специфическом уретрите характер выделений зависит от возбудителя.

Гематурия

В некоторых случаях может наблюдаться гематурия (присутствие крови в моче).

Слипание губок мочеиспускательного канала

У мужчин по утрам может возникать слипание губок наружного отверстия мочеиспускательного канала. При остром уретрите они также могут быть ярко красными, отёчными.

Симптоматика заболевания характерная для мужчин

К основным симптомам заболевания относятся:

  • Затруднение и боль при мочеиспускании. Данный симптом возникает по причине сужения мочеиспускательного канала.
  • Чувство жжения при мочеиспускании.
  • Наличие кровянистых прожилок в моче или сперме.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, при этом объем выделяемой мочи незначителен либо отсутствует вовсе.
  • Зуд и покраснение в области головки полового члена.
  • Выделения. При патологическом состоянии выделения характеризуются неприятным запахом, могут быть слизистыми или гнойными. Данный симптом особенно характерен для специфических бактериальных уретритов. Цвет выделений белый либо серый.
  • Снижение общего тонуса организма, чувство вялости, сонливость.
  • Повышение температуры тела.
  • Дискомфорт и болевые ощущения при половом акте.
Симптоматика заболевания характерная для мужчин

При наличии вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, так как своевременное лечение поможет избежать осложнений.

Классификация болезни

Рекомендуем к прочтению:Эрозия на половом члене: причины, симптомы и лечение

Уретрит делится на два типа: неинфекционный и инфекционный. Обе разновидности сопровождаются неприятными ощущениями в мочеиспускательном канале. Также выделяют следующие виды патологии:

  1. Первичное воспаление мочеиспускательного хода. Его особенность в том, что воспаление в канале появляется после полового акта. То есть инфекция проникает в канал из внешней среды.
  2. Для вторичной формы характерны неприятные ощущения в уретре, появляющиеся по причине проникновения инфекции в уретру из воспалительного очага, который находится в соседних органах мочеполовой системы (например, в мочевом пузыре, мужской железе, канатиках и т.д.).
Классификация болезни

Несмотря на общий симптом всех форм уретрита – неприятные ощущения в мочевом канале, болезнь классифицируется в зависимости от причин возникновения:

  1. Гонорейная форма возникает при попадании в канал гонококка. Самый высокий риск заражения во время секса с больным партнером. Реже инфицирование происходит через предметы гигиены.
  2. Бактериальный уретрит провоцируют патогенные бактерии. Заражение происходит на фоне длительного использования катетера или после эндоскопического исследования.
  3. Вирусный уретрит вызывают вирусные агенты, которые обитают в эпителиальных клетках мочеиспускательного канала и влагалища у женщин.
  4. Трихомонадный уретрит проявляется не сразу. Неприятные ощущения в уретре у мужчин возникают спустя 7-14 суток после заражения. При этом человек может чувствовать жжение в канале. Больному часто докучает зуд и пенистые выделения из уретры. При неадекватном лечении уретрит принимает хроническое течение. Нередко эта форма болезни не причиняет дискомфорта мужчине и протекает бессимптомно. Иногда патология осложняется трихомонадным простатитом.
  5. При проникновении в уретру дрожжевых грибов развивается кандидозный уретрит. Иногда заражение происходит от инфицированного партнера, а порой причиной заболевания становится длительная антибактериальная терапия. Болезнь обычно сопровождают незначительные неприятные ощущения в месте локализации инфекции (чаще это только зуд и беловатые выделения).
Читайте также:  Баланит и баланопостит: причины, симптомы, лечение.

Разновидности уретритов

Для уретрита у мужчин симптомы и лечение находятся в тесной взаимосвязи: клиническая картина и тактика терапии целиком зависят от причины патологии, фоновых расстройств, интенсивности уретрита и его запущенности, и иных факторов. Лечащий специалист должен точно выяснить, какой характер присущ каждому конкретному случаю уретрита. Воспалительный процесс принято классифицировать по нескольким параметрам.

Один из них – классификация по этиологии уретритов:

  1. Инфекционные.
  2. Неинфекционные.

К первым причисляют воспалительные процессы, вызванные некоторым инфекционным агентом. Встречаются также случаи, когда заболевание проявляется под действием нескольких патогенов (так называемый смешанный уретрит).

Среди возможных видов инфекционного уретрита:

  • гонорейный тип;
  • вирусная разновидность;
  • вызванный микоплазменными патогенами;
  • уреаплазменный;
  • микотический;
  • хламидийный;
  • бактериальный или вирусный;
  • трихомонадный;
  • туберкулезный;
  • упомянутый ранее смешанный.

Уретрит неинфекционной природы может быть:

  • аллергическим. Его возникновение обусловлено реакцией организма на воздействие определенных аллергических факторов;
  • травматическим. Ткань воспаляется в результате надрыва мочеиспускательного канала и иных травм, в том числе и после проведения некоторых медицинских процедур (например, после введения катетера);
  • конгестивным. Его провоцирует застой венозной крови в органах малого таза.

По течению уретрит делится на формы:

  • острое течение;
  • подострая форма;
  • торпидная.

Кроме того, возможен уретрит хронический, у которого стадии обострений с явно выраженными симптомами чередуются с периодами облегчения и малой активности воспалительных процессов.

Еще один вариант классификации – по началу заболевания:

  1. Первичный уретрит – развивается самостоятельно, без влияния фоновых патологий.
  2. Вторичный – развивающийся на фоне иных расстройств, он является их следствием.

Делят уретрит на разновидности и по специфичности возбудителя:

  • неспецифический – провоцируется естественной микрофлорой организма, чьи болезнетворные свойства обычно подавляются иммунитетом;
  • специфический уретрит. Называют специфическим тот, чьи причины возникновения – определенные виды патогенов, в основном передающихся половым путем, и микобактерии туберкулеза.

В примерно половине случаев возбудителями становятся специфические патогены – хламидии и гонококковые.

Проявления уретрита

Симптомы и лечение воспаления мочеиспускательного канала сильно варьируют в зависимости от причины, типа возбудителя, возраста и здоровья пациента. Общий комплекс признаков, заметив которые стоит посетить врача:

  • дискомфорт в уретре (боль, жжение, зуд);
  • нехарактерные выделения белого, желтого или зеленоватого оттенка;
  • припухлость и покраснение в области наружного отверстия уретры;
  • изменение физических характеристик мочи (помутнение, потемнение и неприятный запах);
  • боли внизу живота, отдающие в пах;
  • частые болезненные акты мочеиспускания.

Уретрит у мужчин: лечение

Лечение уретрита направлено на устранение инфекции и воспалительного процесса. Во многом терапия зависит от конкретной причины, вызвавшей недуг, Таким образом, лечение подбирается индивидуально для каждого пациента.

Основой лечения уретрита является прием антибиотиков. Лучшим препаратом данной группы считается средство Монурал. Оно назначается как при бактериальных (гнойных) формах уретрита, так и при воспалительных инфекционных типах болезни.

Дополнительными препаратами, которые используются при уретрите, являются:

1. Противовоспалительные препараты, которые могут быть в форме таблеток, гелей и мазей.

2. Жаропонижающие средства от температуры.

3. Обезболивающие препараты.

4. Лекарства, улучшающие работу почек и мочевыводящей системы.

Помимо этого, также очень хорошо помогают при уретрите сидячие ванночки с лечебными травяными отварами.

Если уретрит выявили на начальных этапах, то лечение его может проходить в домашних условиях. Если же болезнь запущена и вызвала осложнения, то пациента нужно госпитализировать.

Также во время терапии больному нужно соблюдать диетическое питание, отказаться от вредных привычек и временно прекратить половые контакты.

Читайте также:  Основные признаки и терапия застойного простатита

В том случае, если человек не будет лечить острую форму уретрита, она перейдет в хроническое протекание. В таком состоянии симптоматика болезни будет менее выраженной, однако человек станет более подверженным следующим заболеваниям (осложнениям):

1. Хронический воспалительный процесс способен задеть предстательную железу, что грозит проблемам с потенцией и даже бесплодием.

2. Уретрит способен вызвать воспаление яичек.

3. Развитие баланопостита.

4. Воспаление уретры может ухудшить работу почек и вызвать цистит у мужчины. Это в свою очередь, грозит еще более опасными осложнениями.

Чтобы не допустить развития осложнений, при появлении первых симптомов болезни следует вовремя обращаться к врачу. Затягивать лечение уретрита также не стоит, ведь заболевание очень быстро прогрессирует и вызывает у человека массу неприятных ощущений и симптомов.

Диагностика неспецифического уретрита

Для того чтобы пациент получил диагноз «уретрит», достаточно обнаружить у него два симптома:

  • выделения;
  • боль или другой дискомфорт в уретре, который усиливается при мочеиспускании.

Все последующие исследования направлены на уточнение характера и происхождения заболевания.

Выясняется распространенность воспалительного процесса, степень вовлеченности других органов.

Устанавливается этиология заболевания.

Выясняется, имеет оно инфекционное или другое происхождение.

При инфекционном уретрите необходимо по возможности установить возбудителя.

Требуется обязательное исключение инфекций, передающихся половым путем.

В первую очередь исключают гонорею как наиболее частое ЗППП, провоцирующее симптомы острого уретрита.

У всех пациентов берется мазок из уретры.

Его исследуют путем микроскопии.

Окрашивание проводят по Граму.

В мазке должны отсутствовать диплококки, расположенные внутриклеточно.

В этом случае уретрит считается негонококковым.

Одновременно обнаруживается большое количество лейкоцитов.

Появление этих клеток подтверждает сам факт воспалительного процесса.

Могут выявляться неспецифические бактерии – кокковая или палочковая флора.

Для врача важно выяснить причину воспалительного процесса.

Поэтому оцениваются все возможные факторы риска, включая:

  • гормональный профиль (у женщин может быть обнаружен дефицит эстрогенов);
  • состояние углеводного обмена (риск уретрита выше на фоне плохо компенсированного сахарного диабета);
  • прием различных препаратов;
  • недавно перенесенные операции или диагностические манипуляции, длительная катетеризация мочевого пузыря;
  • состояние иммунитета;
  • наличие заболеваний соединительной ткани;
  • признаки почечной недостаточности;
  • мочекаменная болезнь;
  • нейрогенный мочевой пузырь.

Обнаружив у пациента уретрит, нельзя просто дать ему антибиотики и отпустить домой.

Особенно если патология сопровождается у женщин циститом или вагинитом, а у мужчин – простатитом.

Всем пациентам назначается общий анализ мочи.

Диагностика неспецифического уретрита

В нем оценивается наличие лейкоцитов, бактерий, крови (эритроцитов), солей и кристаллов.

Проводится ультразвуковое исследование почек и мочевика.

Оно позволяет оценить:

  • наличие воспаления в мочевом пузыре (в этом случае утолщается его стенка);
  • присутствие конкрементов в чашечно-лоханочной системе почек, мочеточниках;
  • наличие солей;
  • признаки опухолевых процессов;
  • признаки восходящей инфекции (уретрит и цистит может осложняться пиелонефритом).

Сдается анализ крови на глюкозу для исключения диабета.

Проводится биохимический анализ крови.

Он дает возможность оценить функцию почек, выявить признаки различной соматической патологии.

При подозрении на иммунодефицитные состояния назначается иммунограмма.

Если подозреваются половые инфекции, проводится обследование на все часто встречающиеся ЗППП.

Для этого используется ПЦР.

Мазок берут из уретры.

Методика позволяет выявить ДНК любых патогенных микроорганизмов, присутствующих в уретре.

Анализы при неспецифическом уретрите выполняются также для подбора эффективной противомикробной терапии.

Для этого используют культуральный метод.

Делают посев из уретры на неспецифический уретрит.

Диагностика неспецифического уретрита

Взятый материал наносят на питательную среду.

На ней вырастают колонии бактерий.

По их внешнему виду, антигенным, ферментативным свойствам микроорганизмов проводится их идентификация.

Затем может быть проведена оценка чувствительности бактерий к антибиотикам.

Её делают, если выявляются микроорганизмы, которых в норме не должно быть в уретре в большом количестве.

По результатам антибиотикограммы подбирают лечение.

Назначаются те антибиотики, к которым имеет чувствительность выделенный патоген.

Как проходит заболевание у женщин

Есть ошибочное мнение, что это заболевание поражает только мужчин, потому что у них совсем по-другому устроена уретра. Но этим недугом также страдают и женщины, все проявляющиеся признаки у них намного слабее.

Как проходит заболевание у женщин

Инфекции, которые поражают нижние половые пути, часто проникают в уретру женщины. Пути заражения таких недугов, таковы: вследствие полового контакта и наличие микробов в самом организме.

Как проходит заболевание у женщин

Однако в женский организм, микробы могут проникнуть, даже после гинекологического осмотра, который был проведен с нарушением гигиенических норм. Такой способ заражения свойствен только женской половине населения.  

Как проходит заболевание у женщин

Лечение неспецифического уретрита

Терапия воспаления мочеиспускательного канала прежде всего направлена на устранение воспалительных симптомов и санацию.

  • Бактериальный
Читайте также:  Чёрная редька: польза и вред для мужчин

Лечение неспецифического бактериального уретрита у мужчин назначают с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам. Из-за неконтролируемого приема медикаментов многие штаммы бактерий на сегодняшний день приобрели антибиотикоустойчивость.

Так, современные возбудители уретрита зачастую не реагируют на пенициллин и препараты из группы тетрациклинов. Более эффективны аминогликозиды и цефалоспорины.

Помимо медикаментов, действующих по принципу антагонизма, назначают и химические антибактериальные формы: оксихинолины, нитрофураны, препараты на основе налидиксовой кислоты.

В случае если общая медикаментозная терапия малоэффективна, проводят инстилляции раствора азотнокислого серебра. Этот способ позволяет ввести препарат непосредственно в пораженный орган.

Когда болезнь носит вторичный характер и вызвана инфекцией, локализующейся в отдаленном органе, уделяют первостепенное внимание терапии основного заболевания.

Следует в первую очередь лечить простатит, везикулит и иные хронические воспалительные болезни.

Лечение неспецифического уретрита
  • Вирусный

При вирусной этиологии воспалительного процесса назначают кортикостероидные гормоны. Во избежание осложнений препарат принимают по специальной схеме.

  • Грибковый

В случае кандидомикозного поражения в первую очередь отменяют антибиотик широкого спектра действия, вызвавший дисбактериоз. В дальнейшем лечение проводят противогрибковыми средствами, содержащими антибиотики полиенового ряда. Для более успешного результата рекомендована витаминотерапия

  • Трихомонадный

Если болезнь вызвана трихомонадами, лечение проводят препаратами с метронидазолом. В случаях осложнения течения болезни трихомонадным простатитом лечение затягивается.

При хронических формах эффективны инстилляции метронидазола непосредственно в уретру. Рекомендовано одновременное лечение обеих сексуальных партнеров для предупреждения повторного заражения.

Некоторые последствия неспецифического уретрита требуют лечения хирургическим путем. К примеру, в случаях рубцового сужения просвета уретры проводят ее пластику или бужирование.

Неинфекционные уретриты

Такие разновидности воспаления мочеиспускательного канала обычно вызваны:

Новообразования в мочеполовой системе

  • энергичной мастурбацией;
  • сильным сжатием уретры;
  • запором;
  • попаданием в мочеиспускательный канал посторонних предметов;
  • новообразованиями в мочеполовой системе;
  • сильно ароматизированными средствами личной гигиены;
  • индивидуальной повышенной чувствительностью.

Признаки и симптомы неинфекционных уретритов проявляются не у всех или бывают малозначительными, на которые многие не обращают внимания.

Существует три разновидности такой мужской болезни, и о симптоматике каждой из них следует узнать поподробнее.

Аллергический уретрит

Провоцирующим фактором такого уретрита является реакция организма на различные вещества, которые окружают человека и являются аллергенами индивидуально для каждого. Это могут быть:

  • продукты питания;
  • лекарственные средства;
  • косметика (крема, мази);
  • одежда, контактирующая с уретрой.

Основными симптомами аллергического уретрита являются неприятные ощущения и зуд в области мочеиспускательных путей. Помимо этого, наблюдается:

  • болезненное мочеиспускание;
  • чувство тяжести;
  • уменьшение количества мочи (не во всех случаях);
  • ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • выделения серого оттенка;
  • примесь крови в моче (в случае воспалительного процесса).
Неинфекционные уретриты

Примесь крови в моче

В запущенном состоянии аллергического уретрита может появиться отек мочеиспускательного канала. Постепенно он распространится не только на слизистые, но и подслизистые слои. Итогом такого воспаления станет закрытие выхода мочи. Спастись в таком случае можно только при бужировании.

Иногда уретрит аллергического происхождения может появиться на фоне тяжелых расстройств или сильного проявления аллергии при таких заболеваниях, как отек Квинке, анафилактический шок, сывороточная болезнь, острая стадия бронхиальной астмы.

При таких сопутствующих заболеваниях, кроме признаков уретрита, у мужчин наблюдаются и другие симптомы аллергии: воспаление слизистой носа, глаз, сыпь и пятна коже, чихание, слезы и зуд.

Конгестивный уретрит

Следствием неполноценной функциональности венозных сосудов и частых застоев крови в предстательной железе и в органах малого таза является конгестивный уретрит. Возникает он у людей, у которых часто случается прерванный половой контакт или у тех, кто ведет сидячий образ жизни. Спровоцировать его появление также могут постоянные запоры, расширенные геморроидальные вены или травмы полового органа.

Классические симптомы уретрита при таком виде заболевания встречаются редко. Выделения и дискомфорт появляются лишь в запущенной стадии. Зато в большинстве случаев преобладают нарушения половой функции.

При конгестивном уретрите нарушается движение крови, и последствием этого могут быть ее различные патологии.