Диагностика мужского бесплодия по спермограмме

Для того чтобы зачать малыша, будущие родители не должны иметь проблем со здоровьем. И если на протяжении длительного времени не получается зачать ребенка, то женщина и мужчина проходят тщательное медицинское обследование. Обязательным этапом обнаружения причины бесплодия является проведение спермограммы.

Повод для анализа

Анализы на бесплодие у женщин проводятся тогда, когда попытки зачатия по определенному времени, исходящему из менструального цикла, не увенчались успехом. Партнерше, желающей забеременеть, нужно вести менструальный цикл, учет дней овуляции, напоминать о них мужчине, предпринимать много совместных попыток. Подробные записи улучшают клиническую картину пациентов, позволяя врачам подобрать метод лечения.

Сдавать анализы следует, когда верно одно из ниже перечисленных утверждений:

  • При наличии физической проблемы, к примеру, отсутствующей овуляции, нерегулярном менструальном цикле, невозможности выпуска спермы;
  • Когда партнеры перешагнули 30-летний рубеж, женщина не пользуется методами контрацепции на протяжении полугода, а беременность не наступает;
  • Когда партнерам 20-30 лет, противозачаточные средства не используются более 12 месяцев, но зачатия не происходит.

Не следует подвергаться стрессу при мыслях об анализах, ведь подавляющее большинство не вызывает болевых ощущений, такие как исследование спермы, крови. Пациент испытывает дискомфорт только при гистеросальпингограмме, биопсии эндометрия.

Причины заболевания

Существуют самые разные факторы, способные привести к бесплодию у здоровых мужчин – от временного внешнего воздействия до тяжелых системных болезней. В первую очередь, следует выделить отклонения в работе мочеполовой системы: венерические патологии, хламидиоз, простатит – все они могут стать причиной дисфункции.

Причины заболевания

Причины заболевания

Также нужно учитывать такие заболевания:

Причины заболевания
  • осложнения инфекционных болезней – свинки и краснухи;
  • сахарный диабет;
  • вирусный гепатит;
  • антиспермальные антитела;
  • воздействие различных излучений и химических веществ.
Причины заболевания

Речь идет, главным образом, о пристрастии к вредным привычкам вроде курения и употребления алкоголя. Также в зоне риска оказываются пациенты с ожирением, малоподвижным стилем жизни и недостатком в организме двух компонентов – витамина С и цинка.

Причины заболевания

От чего зависит достоверность результата спермограммы

Важно правильно подготовить себя к исследованию. Чтобы избежать искажения результатов, соблюдайте серию важных рекомендаций:

  • в течение трех или пяти дней обеспечьте половое воздержание (более короткий срок воздержания становится причиной сниженной концентрации сперматозоидов или наличия в эякуляте незрелых сперматозоидов, более длительный период воздержания приводит к снижению жизнеспособности и подвижности сперматозоидов);
  • откажитесь от приема алкогольных напитков и, если это возможно, лекарственных препаратов (снотворных и успокаивающих средств);
  • от двух до семи дней воздержитесь от посещения бань, саун, пляжей, не нужно также принимать горячие ванны.

Специалисты не советуют получать сперму для исследования с использованием орального полового акта, прерванного полового акта, полового акта в латексном презервативе (слюна, влагалищные выделения, компоненты латекса способны серьезно исказить результаты исследования). Лучше всего производить сдачу материала в условиях клиники, в чьей лаборатории сделают анализ.

Анализ на бесплодие

Существуют ли анализы на бесплодие, которые можно сдать тем, кто хочет проверить свое здоровье или уже столкнулся с проблемой невозможности забеременеть? Да, есть такие исследования, они позволяют установить причину бесплодия и проверить свое репродуктивное здоровье в целом. То, какие анализы при бесплодии нужно сдать мужчине и женщине, определяет Всемирная Организация Здравоохранения.

Анализы для определения бесплодия

Одного универсального анализа на бесплодие нет. При подозрении на бесплодие зачастую назначаются комплексные обследования, помогающие выявить источник проблемы. Также то, какие анализы сдать при бесплодии, врач может назначить по своему усмотрению, исходя из конкретной клинической ситуации.

Читайте также:  Заживление и уход за раной после операции фимоза

Обозначим необходимые анализы при бесплодии — список самых распространенных из них:

  • анализы на инфекции (вирус простого герпеса, микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус) у обоих партнеров,
  • спермограмма – исследование параметров сперматозоидов партнера под микроскопом, возможна расширенная спермограмма или исследование по Крюгеру, если нужно,
  • мазок у женщин на микробную флору и цитологическая диагностика
  • анализ на гормоны при бесплодии (эстрадиол, ЛГ, ДГА-С, ФСГ, пролактин, тестостерон, прогестерон, соматотропный гормон, кортизол, 17-ОНП, Т4-свободный и т.д.) у обоих партнеров,
  • анализ крови на ВИЧ, гепатит, RW
  • УЗИ матки у женщины, предстательной железы и мошонки у мужчины
  • исследование сосудов у мужчин (допплерометрия) в дополнение к УЗИ
  • обследование проходимости маточных труб у женщин (гистеросальпингография) в дополнение к УЗИ
  • тесты на иммунологическую совместимость (ИФА- и MAR-тесты, посткоитальный тест),
  • анализ секрета у мужчин (исследование секреторных выделений предстательной железы),
  • общий анализ крови и биохимия (белок, АЛТ, креатинин, АСТ, глюкоза, билирубин, мочевина)
  • общий анализ мочи, у мужчин возможен также анализ посторгазменной мочи
  • исследование для выявления генетических факторов бесплодия (кариотипирование)

Сдать анализ на бесплодие в клинике в Москве

Итак, вы решились сдать анализы на бесплодие и получили результаты. Результаты анализов – это ценная информация, помогающая врачам назначить бесплодной паре адекватное лечение или порекомендовать эффективные способы искусственного оплодотворения.

Если вы хотите пройти обследование, но не знаете где сдать анализ на бесплодие, обращайтесь в клинику профессора В.М. Здановского. В наших медицинских центрах есть собственная современная лаборатория. Она позволяет в короткие сроки сделать все необходимые исследования на высшем уровне. Мы никогда не назначаем лишних анализов, у нас работают честные специалисты, которые несут ответственность за каждого своего пациента.

Перечень тарифов, представленный на данном сайте, не является договором перечень услуг и их стоимость Вы можете узнать по телефонам, указанным на сайте.

Использованные источники:

Малое количество сперматозоидов

Низкая концентрация сперматозоидов (меньше, чем 12 миллионов в 1 мл согласно последним нормам ВОЗ) может быть устранена посредством нормализации баланса гормонов. Для этого должно быть проведено дополнительное обследование и соответствующее лечение. В случае, когда причина данного отклонения состоит в рубцах на яичках, данная проблема практически неразрешима. При такой ситуации рекомендуется применение вспомогательных репродуктивных технологий, таких как искусственная инсеминация или ЭКО.

Катастрофа или нет?

Руководитель Городского центра охраны репродуктивного здоровья уверен, что потенциальные риски чрезвычайно велики. «Я бы посоветовал всем, кто переболел COVID-19 или инфицирован, практиковать только защищенный секс с презервативом. А тем молодым мужчинам, у которых еще нет детей, и кто не болел COVID-19, я скажу прямо — ваша дорога лежит в банк спермы. Не исключено, что она понадобиться для ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), когда вы решите стать отцом», — говорит Тарусин.

Кроме того, надо понимать, что белок АПФ2 есть и в других органах.

Катастрофа или нет?

«Мы уже знаем, что диарея (понос) тоже встречающаяся при COVID-19, связана с наличием АПФ2 в кишечнике, а поражение почек у гипертоников — с тем, что он есть в почках. Он повсеместно распространен в головном мозге, именно поэтому у некоторых больных наблюдаются симптомы потери обоняния. Это связано с повреждением миелина — „изолятора нервных волокон“. Из-за вируса страдают особые клетки, его производящие», — подчеркивает специалист. Как пережить пандемию коронавируса? На вопросы отвечает доктор Мясников Подробнее

Особенности анализа

Спермограмма – это лабораторное исследование спермы, на основании которого оценивается мужская фертильность, а также диагностируются различные заболевания половой системы.

Особенности анализа

Анализ эякулята – это наиболее точный метод диагностики бесплодия. Благодаря проведению тщательного анализирования спермы по нескольким важным параметрам, можно определить наличие нарушений, диагностировать многие патологические состояния урологического характера.

Читайте также:  Getsize(ГетСайз) тренажер и гель для увеличения члена: реалные отзывы

Проведение спермограммы необходимо, если на протяжении года регулярных занятий сексом, не предохраняясь при этом, женщина не беременеет или  у мужчины имеются заболевания, способные привести к развитию бесплодия.

Особенности анализа

Также сдать анализ спермы следует при рациональном планировании беременности или при наличии желания у мужчины удостовериться, что у него все в порядке с репродуктивной функцией. Результаты спермограммы не могут быть точными на все 100%, поскольку состав спермы способен меняться даже под воздействием незначительных факторов.

Но данный анализ позволяет определить наличие серьезного отклонения на начальной стадии, когда иными способами диагностировать проблему невозможно.

Особенности анализа

Во время исследования эякулята учитываются макроскопические и микроскопические характеристики, особенности строения клеточных элементов. Результаты анализа можно увидеть уже на следующий день, а при срочной спермограмме – через несколько часов после сдачи биологического материала.

Лечение

В большинстве случаев причиной нормозооспермии с сопутствующими патологиями, выявленными по результатам расширенной спермограммы, являются инфекционные воспалительные процессы. В зависимости от природы воспаления и типа инфекции назначается медикаментозное лечение. Хороший эффект дает применение антибиотиков направленного действия. Если причину воспаления выявить не удалось, назначают антибактериальные препараты широкого спектра.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение, например при варикоцеле.

Как проверить мужчину на бесплодие и когда нужно идти к врачу?

О бесплодии пары говорят в том случае, если в течение года регулярной половой жизни женщина не может забеременеть. Причиной тому может быть как женское, так и мужское бесплодие.

Болезнь может быть излечима, поэтому важно узнать о диагнозе как можно раньше.

И мужчине, и женщине стоит пройти обследование у специалиста для того, чтобы как можно скорее прояснить ситуацию, приступить к лечению или же прибегнуть к альтернативным методам зачатия.

Как самостоятельно определить бесплодие у мужчин?

Точно определить мужское бесплодие в домашних условиях нельзя, но можно предположить наличие этого диагноза по некоторым симптомам.

  1. В первую очередь нужно обратить внимание на внешний вид эякулянта. При бесплодии он становится похож на густые твердые сгустки или на тонкие белые нитки. Выделений после оргазма при бесплодии зачастую очень немного, а в некоторых случаях сперма вообще не выделяется.
  2. Еще один симптом, который может быть признаком болезни – малозначительные боли внизу живота, которые появляются после физической работы. При этом боли не периодические, а постоянные.
  3. На начальных стадиях мужского бесплодия часто встречаются ложные позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время.

К какому врачу обратиться за помощью?

Как уже было сказано ранее, поставить точный диагноз может только врач. При подозрениях на болезнь следует обратиться к урологу или андрологу. Именно эти доктора специализируются на мужском здоровье и помогут точно поставить диагноз. Вероятнее всего, пациенту понадобится помощь и других врачей, например, эндокринолога.

Для того, чтобы поставить точный диагноз, мужчине нужно будет пройти несколько этапов диагностирования.

Для начала врач проводит первичный опрос пациента. Во внимание принимаются особенности половой жизни, перенесенные операции и болезни (их наличие или отсутствие). Также врач распознает возможные негативные факторы, которые могут повлиять на развитие болезни (например, условия жизни или труда).

После опроса доктор проводит тщательный осмотр, назначает необходимые анализы. В некоторых случаях мужчину отправляют на дополнительную консультацию к другим специалистам (к генетику, терапевту, эндокринологу).

Какие анализы при мужском бесплодии нужно сдавать мужчине?

В первую очередь мужчине необходимо сдать развернутый анализ крови и мочи. Эти исследования помогают выявить широкий круг воспалительных или хронических заболеваний.

Следующий и важнейший этап лабораторной диагностики – спермограмма. Во время этого теста сперму рассматривают под микроскопом. Так выявляют наличие сперматозоидов, их количество и активность.

Читайте также:  Нарушение потенции у мужчин симптомы лечение

Для прохождения этого анализа потребуется определенная подготовка. В течение минимум трех дней до сдачи анализа мужчине необходимо отказаться от алкоголя, медицинских препаратов, энергетиков, острой и пряной пищи.

Важно не подвергаться в эти дни сильному переохлаждению или перегреву, так как это может повлиять на состояние спермы, и анализ окажется недостаточно точным.

Сильные стрессы или усиленные физические нагрузки также являются неблагоприятным фактором перед сдачей анализа.

Эякулянт, который сдается для анализа, должен быть исследован в течение трех часов. При более длительном хранении спермы анализ будет не достаточно точным.

При наличии каких-либо отклонений в основных показателях спермограммы первое, что рекомендуется сделать, — это повторить анализ через 2 недели с соблюдением всех вышеперечисленных условий. Только на основании результатов выполненных таким образом 2-3 спермограмм можно делать выводы о заболевании или бесплодии.

Биохимический анализ крови позволит определить нарушения в работе практически всех органов еще до того, как симптомы станут явными. С помощью этого исследования можно выявить также сахарный диабет на начальной стадии.

Мужчине необходимо будет сдать анализы на выявление заболеваний, передающихся половым путем. Это исследования на ВИЧ, СПИД, сифилис, гепатиты В и С. Если заболевание выявлено, то паре не стоит отчаиваться. Даже с такими серьезными заболеваниями можно родить здорового ребенка, но для этого беременность обязательно должна наблюдаться у специалистов.

Исследования секрета предстательной железы назначаются в том случае, если врач во время осмотра выявил какие-либо отклонения в структуре предстательной железы или если мужчина жаловался на неприятные симптомы (например, частые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и другие).

Исследования секрета простаты дают информацию о наличии или отсутствии воспалительных процессов в железе. Из анализов также можно узнать, нормально ли она функционирует.

Анализ крови на гормоны необходим для того, чтобы выявить, нормально ли работают эндокринные железы. Так, например, недостаточная выработка гормона тестостерона может привести к временному бесплодию. Другие гормоны (например инсулин, гонадотропные гормоны) также могут повлиять на вероятность зачатия.

Специально для – Елена Кичак

Расшифровка спермограммы

При оценке спермограммы учитываются следующие параметры:

  1. объем спермы – минимум 1,5 мл;
  2. число сперматозоидов – минимум 40 млн (отсутствие мужских половых клеток в эякуляте и называется азооспермией, а снижение их числа – олигозооспермией);
  3. подвижность сперматозоидов – около 40 % должны передвигаться прямолинейно и поступательно;
  4. цвет спермы – в норме она светло-серая;
  5. морфология сперматозоидов (достаточно, если 4 % сперматозоидов имеют нормальную структуру)
  6. pH – больше или равно 7,2;
  7. также оценивается уровень фруктозы, содержание лейкоцитов и др.

Чтобы получить достоверный результат, врачи зачастую советуют сделать 2–3 спермограммы. При этом анализы должны проводиться с перерывом минимум в 7 дней на протяжении двух-трех месяцев.

Первичная диагностика

При появлении подозрений на бесплодие мужчине необходимо обратится к специалисту так, как только в условиях клиники можно провести качественную полноценную диагностику. Таким образом, можно и подтвердить диагноз – бесплодие, и установить его причину.

Первоначально проводится клиническое обследование пациента (оценивается соотношение возраста и веса, физическое и психическое состояние). После визуального обследования и опроса, назначаются лабораторные анализы и специализированные исследования мочеполовой системы.

Главный анализ, способный диагностировать мужское бесплодие – спермограмма. Она позволяет определить состояние сперматозоидов. С помощью специально оборудования лаборант выявляет отклонения от нормы в количестве, качестве, подвижности спермиев. Неудовлетворительное качество спермы значительно уменьшает возможность оплодотворения.

Бывают случаи, когда сперматозоиды в сперме отсутствуют вовсе, что свидетельствует о секреторном бесплодии. Это означает, что функционирование яичек нарушено, и они вырабатывают сперматозоиды в незначительном количестве или не вырабатывают вообще. Спермограмма позволяет не только выявить причину бесплодия, но и назначить корректное лечение.