Эпидидимоорхит: причины, признаки, симптомы, лечение

Эпидидимит — воспаление придатка яичка. Иногда эпидидимит бывает осложнением общего инфекционного заболевания — гриппа, пневмонии, ангины или какого-то другого. Но чаще всего эпидидимит возникает при хроническом воспалительном заболевании мочеполовых органов — уретрите, простатите, везикулите.

Почему могут возникнуть заболевания

Основной причиной возникновения у мужчин орхита и эпидидимита является наличие болезней мочеполовой системы. К ним относятся везикулит и уретрит. Также причинами развития воспалительных процессов в яичках могут стать инфекционные заболевания. Наиболее уязвимым организм становится во время ветрянки, свинки, гриппа, скарлатины, тифа или воспаления легких. Иногда эти болезни могут возникнуть на фоне травмы яичек и области промежности или туберкулеза.

Помимо этого, развитие эпидидимита может быть спровоцировано инфекциями, передающимися половым путем. К ним относятся трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз и др. Острая форма заболевания может развиться у мужчин, которые страдают от сужения мочеиспускательного канала, а также аденомы простаты.

Риск развития этих заболеваний возникает также при использовании катетеров для мочеиспускания, так как в процессе в организм может быть занесена инфекция. Несколько раз были зафиксированы случаи, когда патологии возникали после проведения операции по стерилизации. Это происходило из-за того, что сперматозоиды, сформировавшиеся в яичках, не рассасывались полностью. Они скапливались в придатках, после чего там начинался воспалительный процесс.

Особенности заболевания

Воспаление придатка яичка могут диагностировать у любого мужчины. Зачастую это случается в возрасте 20-40 лет, в особенности у лиц, склонных к беспорядочной половой жизни.

Болезнь может иметь острый и хронический характер. Осложнением нередко становится орхит (воспаление яичка). Главной причиной воспаления придатков яичек становится инфекция, попадающая в организм при незащищенном сексе.

Формы эпидидимита:

  • острая: сильная боль, внезапное повышение температуры тела, воспаление мошонки, уплотнение придатков;
  • подострая: умеренная боль, уплотнение в мошонке, повышение температуры;
  • хроническая: редкие боли, уплотнение придатков.

Снять воспаление можно при помощи антибиотиков. Важно избежать распространения инфекции и не прибегать к самолечению. Неправильно выбранный курс лечения способен усугубить течение болезни, привести к значительному угнетению половой функции, бесплодию, попаданию инфекции в кровь.

Острая и хроническая форма: причины

Инфекция при эпидидимите способна проникать вверх по мочеполовым каналам и приводить к воспалительным процессам в органах малого таза. Иногда становится косвенной причиной водянки или скоплению гноя, крови в мошонке.

Хронический эпидидимит отличают рецидивы. Он развивается после не до конца пройденного лечения острой фазы. Иногда проявляется, если на мужчину продолжают воздействовать те же самые факторы:

  • инфекции,
  • малоподвижный образ жизни,
  • нерегулярная половая жизнь.

Застойные процессы и длительное нахождение половых клеток в трубах ведут к заболеванию.

Острый эпидидимит отличается быстрым развитием симптомов, чаще проявляется в ответ на попадание микроорганизмов. Нисходящее инфицирование провоцируют условно-патогенные возбудители:

  • стрептококки,
  • грибок Кандида,
  • кишечная палочка.
Острая и хроническая форма: причины

Для такого инфицирования характерно самозаражение. Отсутствие должной гигиены, снижение уровня защитных функций организма тоже становятся причиной, по которой развивается острый эпидидимит. В наиболее активном репродуктивном возрасте его провоцируют восходящие инфекции, передаваемые половым путем:

  • трихомоноз,
  • гонорея,
  • туберкулез.

Хронический эпидидимит, как и острый, развивается на фоне предрасполагающих факторов. К ним относят заброс мочи в канальцы при активном половом акте, воспаление мочевого пузыря, применение препаратов для лечения сердечно-сосудистой системы.

Хронический эпидидимит

К врачу обращаются дети и взрослые мужчины, когда возникает дискомфорт, покраснение или боль в мошонке. Болезни с такими признаками могут быть разной природы. Среди них – и эпидидимит яичка.

Эпидидимит

Эпидидимит – это воспаление придатка яичка. Иногда эпидидимит бывает осложнением общего инфекционного заболевания – гриппа, пневмонии, ангины или какого – то другого. Но чаще всего заболевание возникает при хроническом воспалительном заболевании мочеполовых органов – уретрите, простатите, везикулите. Появлению эпидидимита часто способствует травма мошонки, промежности, таза, а также все те факторы, которые способствуют застою крови в малом.

Разновидности эпидидимита

Особым видом эпидидимита является появление этого заболевания после проведенной стерилизации – перевязки или удаления семявыносящих протоков. При этом образующиеся в яичках сперматозоиды не успевают рассасываться, накапливаются в придатках и вызывают воспаление.

Острый эпидидимит

Острый эпидидимит стихает через 2 – 5 дней без лечения, в области хвоста или тела придатка определяется плотный, слегка бугристый инфильтрат, часто замещающийся рубцом и вызывающий обтурационную аспермию, что наряду с развитием аутоагрессии по отношению к сперматозоидам служит причиной бесплодия. При эпидидимите в процесс может вовлекаться семявыносящий проток, который прощупывается в виде плотного болезненного шнура (деферентит), иногда весь семенной канатик превращается в болезненный тяж толщиной с палец (фуникулит). Гонорейные эпидидимиты (гонорея) в последнее время нередко развиваются подостро или торпидно.

Хронический эпидидимит

Эпидидимит хронический – является конечной стадией острого эпидидимита. При хроническом эпидидимите происходит фиброзное уплотнение части или всего придатка, нередко с рубцовой обструкцией протока и придатка яичка. Хронический эпидидимит течет бессимптомно с ощущением дискомфорта в мошонке во время обострения. При хроническом эпидидимите при пальпаторном исследовании придаток яичка уплотнен, иногда увеличен в размере, болезненный, четко отграничен от яичка. Семенной канатик может быть утолщен, а семявыносящий проток – увеличен в диаметре. При хроническом эпидидимите снижена способность спермы к оплодотворению, вплоть до бесплодия.

Клиническая картина. Заболевание проявляется болезненностью в мошонке, учащенным мочеиспусканием, лихорадкой, выделениями из мочеиспускательного канала.

Эпидидимит

Боль может распространяться в пах, промежность, иногда даже в крестец и поясницу, резко усиливается при движении.

Одновременно у больного повышается температура тела до 38 – 39°C, появляются общие симптомы воспалительного заболевания – слабость, головная боль, потеря аппетита и др. Придаток яичка увеличивается, становится плотным, резко болезненным при прикосновении к нему.

Лечение. Неосложненный острый эпидидимит лечится урологом амбулаторно. Госпитализация показана при угрозе развития осложнений. Пациента с острым эпидидимитом переводят на строгий постельный режим. Необходимо обеспечить мошонке покой и возвышенное положение (используют суспензорий или укладывают мошонку на свернутое полотенце). Из рациона больного эпидидимитом исключают жареную и острую пищу. Местно назначают холодные компрессы на мошонку длительностью от 1 до 2 часов с перерывами не менее получаса.

Проводится терапия основного заболевания, ставшего причиной развития эпидидимита. Больному назначают антибактериальные и рассасывающие препараты, ферменты и витамины. После ликвидации острого воспалительного процесса рекомендуется физиотерапия.

Нагноение придатка яичка является показанием к оперативному лечению – вскрытию и дренированию гнойника. В тяжелых случаях производится удаление придатка.

Терапия хронического эпидидимита во многом совпадает с лечением острого воспалительного процесса в придатке яичка. При хроническом эпидидимите больше внимания уделяют физиотерапевтическим процедурам и местному лечению. При развитии осложнений и неэффективности консервативного лечения выполняют эпидидимэктомию (удаление придатка яичка).

Профилактика заключается в лечении хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов, в первую очередь хронического уретрита и простатита. В остальных случаях надо просто внимательно прислушиваться к своим ощущениям, особенно если случилось перенести общее инфекционное заболевание (острую пневмонию, ангину) или получить травму мошонки, и при появлении одного или нескольких симптомов данного недуга необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒

Хронический эпидидимит что это такое

Хронический эпидидимит возникает в том случае, когда не было вовремя начато лечение или выбранная терапия оказалась неэффективной. Хроническая форма недуга достаточно коварна – мужчина может не замечать его проявлений на протяжении длительного периода времени, а на самом деле в его организме будут происходить нежелательные изменения.

Читайте также:  5 советов о здоровье мужчин после 50 лет

Основное проявление болезни в хронической форме – увеличение размера яичек. При острой форме добавляются болевые ощущения.

Симптомы эпидидимита

Главный симптом острой формы болезни – боль в яичке, отдающая в промежность. За короткий промежуток времени болевые ощущения усиливаются, может появиться покраснение и припухлость. При таких проявлениях важно обратиться к специалисту в первые сутки болезни – это поможет полностью вылечить недуг и избежать его хронической формы.

Другие признаки эпидимита:

  • Ощутимое увеличение лимфатических узлов в паховой зоне;
  • Дискомфорт при мочеиспускании, примеси крови в урине;
  • Озноб, лихорадка, высокая температура тела;
  • Боль в промежности, усиливающаяся при дефекации;
  • Нарушения в работе ЖКТ;
  • Слабость.

 Причины появления эпидимита

Эпидимит может иметь инфекционную природу или же возникать при травмах или патологиях. Стоит отметить, что чаще всего болезнь провоцируется именно бактериями, которые попадают в придаток как через уретру, так и по кровеносным сосудам. Иными словами, даже если мужчина занимается безопасным сексом, но в его организме «блуждает» инфекция, он находится в группе риска.

Другие причины эпидидимита:

  • Слишком активный секс, приводящий к травмам и микротравмам;
  • Слишком долгое половое воздержание;
  • Мастурбация;
  • Геморрой, запоры;
  • Травмы паховой области;
  • Переохлаждение;
  • Низкая иммунная защита;
  • Постоянная езда на велосипеде и другое.
Хронический эпидидимит что это такое

Лечение эпидидимита

При острой или хронической форме эпидимита чрезвычайно важно посетить специалиста, который сможет подобрать правильную методику лечения, направленную на устранение причин и проявлений болезни. При условии того, что пациент будет выполнять предписания лечащего врача и соблюдать постельный режим, острую боль можно будет победить достаточно быстро.

При сильных болях необходимо обеспечит неподвижность мошонки – этого можно достичь, используя специальное белье или валик из мягкой ткани. Обратите внимание, — яички при этом должны быть приподнятыми. Можно прикладывать грелку со льдом, если наблюдается увеличение мошонки в размерах.

Во время терапии мужчина обязательно должен придерживаться специальной диеты, в которой запрещено есть острую, кислую, жирную и жареную пищу. Прием алкоголя и занятия сексом также нужно исключить. Пациенту рекомендовано пить больше жидкости – теплые чаи, настои трав.

1. Медикаментозное лечение.

Лечение при помощи лекарств комплексное. Пациенту назначаются антибиотики, действие которых направлено на устранение причин возникновения болезни. Противовоспалительные препараты, которые помогут остановить воспалительный процесс в придатке. Витамины и лекарственные средства для рассасывания – это поможет укрепить иммунитет и ускорит рассасывание уплотнений.

2. Хирургическое вмешательство.

Радикальное применяется при лечении как острой, так и хронической формы болезни. Когда необходима операция:

  • Воспаление спровоцировано туберкулезом мошонки;
  • Воспаление перешло в абсцесс;
  • Непроходимость придатков;
  • Перекрут яичка;
  • Тяжелые травмы мошонки;
  • Низкая эффективность медикаментозного лечения.

3. Лечение народными средствами.

Причины хронического эпидидимита

Причины хронического эпидидимита очень обширны, к ним относиться все, что касается организма в целом. Это и образ жизни, и флора в которой находиться человек, это и питание которое он усваивает, и рацион дня, и конечно же то, с чем человек сталкивается в своей повседневной жизни. Правила гигиены человек должен усваивать с раннего возраста, умение обеспечить свой организм чистотой и заботой важные факторы существования.

Хронический эпидидимит причины все возможные перенесенные ранее инфекционные процессы, эта причина стоит на первом месте при поражении придатков у мужчины. К этой причине может привести болезни, которые передаются половым путем. Мужчины, которые активны в своей сексуальной жизни, часто страдают, так как секс не защищен, партнерша не постоянная и выбор формы секса, зачастую, нетрадиционный и не защищен.

Микробы так же могут попадать в ток крови и распространиться по всем органам и тканям и поражать проблемные участки систем, что в скором времени спровоцирует заболевание. Еще одной причиной является заброс мочи в процессе сексуальных игр при возбуждении или наполнении мочевого пузыря. Длительно используемые медикаменты тоже способны спровоцировать побочные эффекты. Застойные процессы, такие как геморрой или запор, так же в скором времени приведут к хроническим заболеваниям со стороны мошонки.

Какие бывают виды эпидидимитов у мужчин?

Все эпидидимиты по характеру воспалительного процесса подразделяются на:

  • Специфические;
  • Неспецифические.

Учитывая инфекционный агент, который вызвал заболевание, можно выделить следующие:

  1. Вызванные бактериальной микрофлорой;
  2. Вызванные вирусами;
  3. Вызванные хламидиями;
  4. Вызванные условно-патогенными или патогенными грибами;
  5. Вызванные микоплазмами.

Если же эпидидимит был вызван не инфекцией, а травмой, то он может быть:

  • Собственно травматический;
  • Постманипуляционный;
  • Постоперационный.

По тому, как протекает заболевание, оно может быть:

  1. Острым;
  2. Хроническим;
  3. Подострым;
  4. Рецидивирующим.

Что касается локализации, то различают:

  • Односторонний;
  • Двусторонний.

Симптомы заболевания: как понять признаки

Как уже говорилось выше, хронический эпидидимит формируется на фоне острой формы патологии или недолеченого недуга, т.е. «возвращается». Если острую форму заболевания не заметить невозможно, так как симптомы проявляются достаточно ярко и интенсивно, то при хроническом эпидидимите признаки более стертые. Но если прислушаться внимательно к своему организму, то симптомы можно почувствовать сразу. Главные и ощутимые признаки:

Симптомы заболевания: как понять признаки
  • Зачастую страдают обе тестикулы. Боль может локализоваться, как справа, так и слева. Но здесь не все однозначно, так как при хроническом типе заболевания боль ноющая и «уходящая», т.е. она не донимает больного, а периодически возвращается;
  • Болевой синдром при ходьбе или физических нагрузках. Многие мужчины не уделяют этому моменту особого внимания. Часто сильный пол чувствует боль при активной ходьбе или поднимании тяжести, но после отдыха все симптомы исчезают;
  • Когда мужчина производит гигиеническую процедуру, он может заметить, что один из тестикул увеличен в размере и при активном прощупывании начинает болеть. Если же поражены оба яичка – подобный симптом обнаруживается с обеих сторон;
  • При хроническом воспалении практически отсутствуют признаки острого эпидидимита. Но к вечеру мужчина может ощутить «подташнивание» и повышение температуры до 37,5-38 0С. Обычно такие симптомы, как слабость, усталость, сонливость у больного не наблюдаются;
  • Выделений из уретры практически нет, но нужно следить за состоянием. Иногда присутствуют минимальные выделения;
  • На процесс мочеиспускания хронический эпидидимит также не влияет, как и на частоту посещения туалета;
  • Мошонка имеет красноватый оттенок, но значительных изменений не наблюдается.

«Секрет мужской силы прост!»

Это элементарно! Чтобы вернуть и многократно усилить потенцию, нужно каждый вечер…

>

Симптомы заболевания: как понять признаки

Стоит сказать, что хронический тип недуга сразу определить достаточно сложно, так как очевидных болевых синдромов в области паха, поясницы не наблюдается. Этим и страшен недуг, ведь сразу обратиться к специалисту повода у больного нет. А вот уже при очевидных признаках выясняется, что у пациента запущенная форма эпидидимита. Само по себе заболевание (воспаление) рассосаться не может, как думают некоторые мужчины, у которых давно не проявлялись подобные симптомы. Такого рода патологию без медикаментозного лечения вылечить не удастся.

Отличия острого и хронического подтипа

Особенности протекания эпидидимита у мужчины и симптомы определяют лечение в дальнейшем. Когда точно установлена причина и особенности протекания недуга, стоит разобраться с основными отличиями острого эпидидимита от запущенного.

Профессиональные урологи утверждают, что эпидидимитам острым уже много лет подряд подвержены молодые люди не моложе пятнадцати и не старше тридцати лет.

  • Какие травы от простатита самые эффективные — список

Люди преклонного возраста острому эпидидимиту подвержены в единичных случаях, но проконсультироваться у врача стоит всем, кто ощутил такие признаки, как:

  • резкая боль в яичке слева или справа;
  • перемещение болевых ощущений в паховую или лобковую область, крестец или даже промежность;
  • стремительность, поскольку недуг достигает своего пика уже через пару суток;
  • стремительное покраснение и отеки мошонки справа или слева;
  • увеличение диагностированного уплотнения в несколько раз всего лишь за три или четыре часа;
  • критическое повышение температуры тела до сорока градусов;
  • наличие позывов на рвоту и расстройство желудка;
  • невозможность помочиться или опорожнить кишечник из-за острой навязчивой боли;
  • наличие нарастающей острой боли при сексуальных контактах;
  • наличие гноя или кровянистых выделений в моче.

Острый эпидидимит слева приводит к острой боли и дискомфорту, которые длятся вспышками не более пяти суток, а потом резко исчезает без конкретного лечения. Пациенты часто и не думают обращаться к врачам, теряя драгоценное время, за которое недуг мутирует и приводит к закупорке семенных придатков рубцами и спайками.

В случае острого эпидидимита справа  и начала спаечного процесса семенная жидкость не может передвигаться по каналам, что в девяноста процентах случаев приводит к  бесплодию и полной утрате репродуктивной функции.

Отличия острого и хронического подтипа

Комплексное лечение хронического эпидидимита может назначаться только после всестороннего обследования и диагностики специалистов. В эту форму постоянно перерастает непролеченный вовремя острый вариант недуга, причем длительность его увеличена до полугода.

Хроническую форму диагностировать довольно непросто, поскольку все симптомы недуга смазаны или отсутствуют. Область паха, яички и мошонка не набухают, не теряют формы и не меняют своего цвета, но неприятные ощущения все же присутствуют.

Читайте также:  Как распознать рак горла? Симптомы заболевания

Люди, страдающие любым хроническим эпидидимитом, могут жаловаться на уплотнения и боль в области семенного канатика или придатков слева или справа. Придатки болят при эякуляции и значительно увеличиваются в диаметре, что приводит к боли при пальпации.

Если же в анамнезе имеется довольно редкий туберкулезный эпидидимит, то особенности лечения обязан разъяснять только лечащий врач. Он будет стремительно распространяться по мошонке при помощи кровяного секрета из простаты. Легко можно диагностировать туберкулезный процесс, поскольку только эпидидимиты придатка яичка могут вызвать появление свищей на поверхности мошонки и хронического бесплодия.

  • Как сделать массажер простаты своими руками

До того, как появятся такие новообразования, невозможно будет определить степень развития недуга, который не приводит к ощущениям дискомфорта. Диагностировать эпидидимит туберкулезного характера нелегко, но придется обратиться фтизиоурологу, который назначит комплексный анализ на наличие бактерий в моче.

Диагностика

При подозрении на орхоэпидидимит, если мужчина столкнулся с большинством симптомов, необходимо обратиться в больницу к урологу. Главным способом диагностирования являются пальпация и ощупывание, сбор анамнеза.

Дополнительно пациенту назначают следующие анализы:

  • крови (общий, биохимический, онкомаркеры, такие как ХЧГ И ПСА, на реакцию Вассермана на наличие ЗППП);
  • мочи (общий и посев, при надобности);
  • мазок и посев из уретры.

Также проводятся УЗИ мошонки и уретроскопия (не всегда).

Опытному врачу обнаружить заболевание несложно, сложнее определить причину, из-за которой развился недуг.

Эпидидимит и бесплодие мужчины: возможно ли зачатие детей?

Многие заболевания половой системы могут протекать бессимптомно, тем самым провоцировать скрытое бесплодие мужчины. Специалисты не исключают из общего перечня недугов, влияющих негативно на репродуктивную функцию мужчин, и эпидидимит. Забеременеть женщина, имея полноценное здоровье, от мужчины, больного воспалением придатков яичек, практически может, если диагностируется односторонний epididymitis.

  • Также зачатие ребенка возможно, если мужчина прошел компетентный курс медикаментозной терапии, не столкнувшись с возможными осложнениями, касаемо будущей репродуктивности.
  • Наступление беременности возможно при успешном хирургическом вмешательстве – удалении спаек придатка.

Когда острый эпидидимит и зачатие несовместимы?

Эпидидимит и мужское бесплодие – два взаимозависящих диагноза. Так при подозрении на бесплодие специалисты, в первую очередь, исключают развитие воспаления придатков мужских семенников. Epididymitis может провоцировать мужское бесплодие непосредственно и косвенно:

  • при переходе воспалительного очага на тело семенника происходит некроз яичка, что требует выполнения орхиэктомии;
  • при воспалении одного придатка нет гарантий того, что второй придаток останется здоровым;
  • воспаление может охватывать не только органы мошонки, но и наружные половые органы, что влечет за собой развитие уретрита, цистита, простатита, хотя не исключают случаи и обратной взаимозависимости, когда эпидидимит является следствием недугов половой мужской системы.

Способность мужчины к зачатию детей зависит от сложности протекания болезни. Своевременное лечение острой формы болезни позволяет сохранить репродуктивный потенциал мужчины.

Хронический эпидидимит и бесплодие

При хронической форме воспаления семенных придатков возможно необратимое бесплодие в силу закупорки семявыносящих протоков придатков. Таким образом, семя остается в яичке, со временем сперматогенез самоустраняется и яичко атрофируется.

При хроническом epididymitis качество и количество продуцируемой спермы являются неудовлетворительными. Однако даже при закупорке семявыносящих протоков у мужчины есть шанс стать отцом при помощи пункции яичка – взятия пробы семенного материла путем прокола стенок мошонки.

Эпидидимит – это не приговор для мужчины, а повод кардинально изменить свой образ жизни, следуя рекомендациям специалистов.

Причины воспаления придатков яичка

Выявлено 4-ре основных фактора способствующих развитию эпидидимита:

  1. Инфекционный фактор

Инфекция проникает в придаток по следующим путям: по кровеносным сосудам (гематогенный путь), по лимфатическим сосудам, по каналам (уретра, семявыносящий проток), секреторный путь (характерно для специфических инфекций). По кровеносным сосудам инфекция попадает в придаток как из близ лежащих очагов инфекции (инфекционные процессы малого таза, гнойная предстательная железа, уретрит), так и из отдаленных (фолликулярная ангина, синуситы, фурункулез и др.). Инфицированные секреты или моча может попадать из предстательной железы, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, в семявыводящие каналы и достигать придатка яичка.

  1. Инфекционно-некротический фактор
  • Перекрут привеска придатка приводит к его воспалению, и способствует присоединению бактериальной флоры, что еще больше ухудшает местное состояние тканей.
  • Внедрение сперматозоидов в ткани придатка может вызвать развитие гранулематозного эпидидимита. Такой эпидидимит характеризуется длительным воспалительным процессом и отсутствием эффекта на антибактериальное лечение. В большинстве случаев причиной развития такой формы эпидидимита является стерилизация (перевязка семявыносящих протоков).
  1. «Застойный» фактор

Развитию эпидидимита способствует застой крови в венах малого таза и семенного канатика, а так же чрезмерное кровенаполнение органов мошонки. Возможные причины:

  • Половые излишества
  • Прерванные половые акты
  • Частые эрекции без полового акта
  • Упорные запоры
  • Геморрой
  • Мастурбация
  • Езда на велосипеде
  1. Травматический фактор

Развитие эпидидимита после травмы органов мошонки происходит в среднем в 9%.

  • Собственно травма
  • Послеоперационные (аденомэктомия, и др.)
  • После воздействия медицинских инструментов (катетер, бужирование уретры, цистоскопия и др.)

Общие и местные предрасполагающие факторы:

  • Снижение иммунной функции организма в следствии тяжелых заболеваний (СПИД, сахарный диабет, хронический гепатит, рак и др.) или после тяжелых операционных вмешательств (аденомэктомия и др.).
  • Затрудненный отток мочи (аденома простаты, различные сужения мочеиспускательного канала), создается благоприятный фон для роста патогенной микрофлоры.
  • Переохлаждение, перегревание могут стать причиной снижения местных и общих защитных механизмов, увеличивая шансы развития эпидидимита.