Гранулема пиогенная: почему возникает и как проявляется

Гранулема молочной железы – это небольшое уплотнение, доброкачественное, появившееся на фоне воспаления и локализующееся в грудных железах. Оно представляет собой полый узелок. Патология диагностируется довольно редко и характеризуется скоплениями инфильтратов в молочных железах.

Подробный обзор

Причины возникновения

Почему образуется гранулема кольцевидная, не выяснено. Медицинские специалисты полагают, что образование кольцевидной формы – это реакция кожного покрова, которая возникает вследствие воздействия провоцирующих факторов.

Важно: есть основания полагать, что существует связь между хроническими патологиями – ревматизм, туберкулез и саркоидоз и гранулемным новообразованием. Причем вызывает патологический процесс не сама инфекция, а своеобразная реакция кожи человека.

К инфекционной теории возникновения патологического элемента относят и другие заболевания – грибковые инфекции, венерические болезни, хламидиоз, сифилис. Неинфекционное предположение выделяет ревматоидной артрит, оперативные вмешательства, травмы.

Гранулема может образоваться на месте татуировок, после удаления папиллом и бородавок, либо на месте высыпаний опоясывающего лишая. В медицине описаны случаи появления наростов на рубцовой ткани.

Причины возникновения

Пиогенная гранулема возникает вследствие следующих причин:

  • Появляется на месте сильных ожогов;
  • Прием некоторых противозачаточных таблеток;
  • Терапия акне лекарством Третиноин (крем);
  • Сильная травма кожи;
  • Заболевания кожного покрова различной этиологии;
  • Недостаточная либо чрезмерная гигиена.

Кольцевидная гранулема у детей возникает по таким же причинам, что и у взрослого человека, принципиальные отличия не отмечаются. Лечение очагов кольцевидной формы обусловлено клинической картиной заболевания, первоисточником проблемы.

Многие гранулемы, которые появляются у женщин в период вынашивания ребенка, после родовой деятельности быстро регрессируют. Это обусловлено тем, что при беременности возрастает скорость роста эпителиальной ткани, выстилающей сосуды. После рождения ребенка все приходит в норму.

Гигантская гранулема инородного тела в зоне лапаротомной раны как следствие инфицирования шовного материала

Закрытие операционной раны после вмешательств, выполняющихся через лапаротомный доступ, является исключительно важной частью операции.

Несмотря на доминирующую в настоящее время концепцию закрытия раны «через все слои», по-прежнему во многих лечебных учреждениях применяется принцип послойного закрытия раны  с отдельным ушиванием фасций, мышц, подкожной клетчатки и кожи.

Мышцы, являясь волокнистой структурой, хорошо удерживаются в стянутом состоянии только в том случае, когда линия шва перпендикулярна линии миофибрилл. Подобная ситуация возникает при ушивании мышц, расслоенных в ходе оперативного доступа (трансректальный, косой переменный разрезы).

При ушивании пересеченных мышц нить шва, наложенного вдоль волокон, легко прорезывается через ткань, нередко уже в процессе завязывания узла. Применение П-образных, Z-образных, 8-образных швов для сведения мышц по нашему мнению создает лишь иллюзию прочности ушитого слоя.

Для надежной аппозиции и иммобилизации мышечного слоя в обязательном порядке следует захватывать в шов над- и подлежащие листки фасции или апоневроза, что достигается только при ушивании раны через все слои.

При закрытии дефекта расслоенных мышц формируются отдельные мышечные швы из абсорбируемого монофиламентного или комплексного материала размером 2/0-0 со сроком потери прочности не менее 3 недель (например, Coated Vicryl, Biosyn, PGA, Polysorb, Safil) на колющей или колюще-режущей (типа Tapercut) игле в 3/8 окружности. Необходимость применения при ушивании мышц только абсорбируемого шовного материала, что особенно актуально при контаминированных и инфицированных операциях, позволим себе проиллюстрировать следующим клиническим примером.

Пациент З., 29 лет, поступил в отделение абдоминальной хирургии с жалобами на постоянные среднеинтенсивные тупые боли в правой подвздошной области без иррадиации, периодически – озноб.

Боли указанной локализации и характера с прогрессивным нарастанием их интенсивности отмечает в течение последних трех суток, связывает их возникновения с эпизодом переохлаждения.

Из анамнеза известно, что в декабре 2010 года больной перенес аппендэктомию по поводу флегмонозного аппендицита, послеоперационный период осложнился нагноением операционной раны.

При осмотре: состояние средней тяжести, t 38,70C, определяется широкий послеоперационный рубец в правой подвздошной области, кожные покровы над ним не изменены; в проекции рубца пальпаторно выявлено глубокорасположенное, малоболезненное и малоподвижное объемное образование 10х5 см; других патологических симптомов при физикальном обследовании не выявлено; в общем анализе крови – лейкоцитоз 11х109/л с незначительным сдвигом формулы влево.

При ультразвуковом исследовании брюшной полости в правой подвздошной ямке определяется изоэхогенное образование 8х4 см с гипоэхогенными включениями, окруженное капсулой; определение экстра- или интраперитонеальной локализации образования оказалось затруднительным.

Гигантская гранулема инородного тела в зоне лапаротомной раны как следствие инфицирования шовного материала

При компьютерной томографии брюшной полости в правой подвздошной области, в тканях передней брюшной стенки наиболее вероятно – предбрюшинно определяется объемное образование 8,0х4,5 см с капсулой и очагами пониженной плотности.

Клинический диагноз: Абсцедирующая гранулема послеоперационного рубца передней брюшной стенки, состояние после аппендэктомии; Сorpus alienum-?

В неотложном порядке больной был оперирован. После иссечения послеоперационного рубца кожи и подкожной клетчатки вскрыт апоневроз. В мышечном слое определяется плотное овоидное образование с неровной поверхностью, не связанное с париетальной брюшиной.

Интраоперационный диагноз: Абсцедирующая межмышечная гранулема передней брюшной стенки. Произведено иссечение гранулемы в пределах здоровых тканей.

Мышечно-апоневротический слой ушит непрерывным швом петлевой нитью PDS Plus 0; отдельные швы на подкожную клетчатку и непрерывный интрадермальный шов кожи нитью Monocryl Plus 3/0. Послеоперационный период протекал гладко, выписка на 4 сутки.

При макроскопическом исследовании операционного препарата выявлено, что образование представлено толстой (до 1 см) фиброзной капсулой, отграничивающей скопление до 10 мл сливкообразного гноя; в толще фиброзной капсулы выявлены две лавсановые лигатуры размером 2 с множественными узлами.

При микроскопическом исследовании капсула образования представлена фиброзной тканью с включениями гигантских клеток инородных тел, на внутренней поверхности капсулы – картина гнойного воспаления.

Заключительный клинический диагноз: Абсцедирующая межмышечная гранулема (лигатурный абсцесс) послеоперационного рубца передней брюшной стенки, состояние после аппендэктомии.

Приведенный клинический пример еще раз наглядно демонстрирует необходимость применения при ушивании мышц только абсорбируемого шовного материала, что особенно актуально при контаминированных и инфицированных операциях.

Статья добавлена 28 марта 2016 г.

Гранулема – лечение гранулемы народными средствами и методами |

Гранулема зуба похожа на маленькую кисту, в ней содержится гнойная субстанция. Последствия запущенной гранулемы могут быть очень суровыми, потому без консультации врача-специалиста не обойтись. Для облегчения симптомов данной патологии, снятия резкой боли используют традиционные средства.

Советы целителей посодействуют предупредить разные заболевания почек, сердца и других органов, на которые воздействие гранулемы становится губительным.

Запущенная гранулема может спровоцировать флюс, при всем этом воспаление может затронуть челюстно-лицевую кость, тогда и исцеление будет долгим и сложным.

Сначала нужно срочно обратиться к дантисту, категорически воспрещается использовать жаркие компрессы, после этой процедуры гной будет распространяться резвее.

Идеальнее всего разрезать десну для оттока гноя и пользоваться антивосполительной медикаментозной терапией. Чтоб данная неувязка отступила быстрее, предлагается народной медициной один действующий метод, испытанный на практике.

Читайте также:  Застойный простатит: причины, симптомы и методы лечения

Необходимо на дно маленький ёмкости налить незначительно липового мёда и подогреть на водяной бане. Потом раскалить на огне заржавелый гвоздь и опустить его в нагретый мед. Вокруг гвоздя появляется густая темная масса, схожая на деготь.

После того как все остынет, вытащить гвоздь, очистить с него темный налет и использовать для аппликаций на десну. Прикладывать на ночь, обычно на утро нарыв прорывает.

Исцеление гранулемы отваром

Пригодится последующие размельченные ингредиенты: 1 ч. л. недозревших почек шишек сосны либо ели, 1 ст. л. сухих ягод черники. 2 ст. л. листьев лимоновой мяты и 2 ч. л. корневищ рогоза узколистного.

Данный сбор следует залить 2 стаканами кипяточка, довести до кипения и проварить 15-20 минут на слабом огне, посуду необходимо закрыть крышкой. Настоять отвар 30 минут, после этого процедить и долить кипяченой воды, чтоб возвратить прежний объем.

Принимать по 1/3 стакана 3 раза в денек до приема еды. Можно отвар использовать для аппликаций на десну.

Полезные статьи:   Что такое руны и как с ними работать

Исцеление гранулемы прополисом и корнем аира

Действенным при гранулеме является способ, подразумевающий внедрение 2-ух целительных средств.

Рецепт настоя №1: 30 граммов прополиса настаивают в 0,5 литрах водки.

Гранулема – лечение гранулемы народными средствами и методами |

Рецепт настоя № 2: 30 гр. сухих корней аира настаивают в 0,5 литрах водки.

Выдерживают в черном месте, снадобья будут готовы к использованию через две недели. Потом получившиеся средства процеживают, берут 1 чайную ложку настойки прополиса и 2 чайные ложки настоя корня аира, соединяют и используют для каждодневного полоскания, задерживая во рту не меньше 3-х минут.

Исцеление гранулемы настоями

Рецепт № 1: гранулему можно вылечивать настоем из 1 ст. л. растений ромашки либо 1 ст. л. листа шалфея либо 2 ст. л. листа эвкалипта запаренных стаканом кипяточка и настоянных один час. Использовать в виде нередких полосканий и после каждого приема еды.

Рецепт № 2: залить прохладной водой 1 столовую ложку сбора, приготовленного из консистенции взятых по 25 граммов коры дуба, корневища аира, травки тимьяна. листа орешка. Настаивать 2-3 часа, потом прокипятить 10 мин, охладить, процедить. Этим настоем можно полоскать десна, прикладывать аппликации из тампонов, смоченных в данном средстве.

Исцеление гранулемы настойками

Рецепт № 1: в стакане теплой воды необходимо развести 40-60 капель настойки календулы либо 20 мл настойки шалфея либо 25-30 капель настойки эвкалипта и создавать полоскание полости рта более 4 раз в денек.

Рецепт № 2: нужно залить литрами водки 30 г размельченных корней аира, и в литрах водки 30 гр прополиса. Настоять 14 дней, процедить. Полоскать десна, соединяя 1 ч. л настойки прополиса с 2 ч. л. настойки корня аира три минутки.

Другие рецепты народного исцеления гранулемы

Кора дуба. Залить 1стаканом кипяточка 1 ст. л. размельченной коры дуба и поставить на 15-20 минут на водяную баню. После заваривания долить кипяченой воды, чтоб достигнуть начального объема и использовать для полосканий десен.

Полезные статьи:   Гречневая диета

Шалфей и дубовая кора. По 5 г размельченных шалфея и дубовой коры залить стаканом воды, варить 10 минут. Теплой жидкостью полощут десна пару раз в денек.

Морская соль. Стремительно наступает облегчение при гранулеме от внедрения средства, приготовленного из 1 куриного яичка,1 ч. л. морской соли и литра прохладной кипяченой воды. Полоскать ротовую полость следует 5-6 раз в денек после пищи с утра, в обед и вечерком.

Чистотел и глицерин. Готовую 30 %-ю настойку чистотела смешать 1:1 с глицерином либо растительным маслом. Прикладывать к десне смоченный настойкой тампон дважды в денек.

Классификация и лечение гранулем

Гранулемы можно разделять на специфические (имеющие относительно специфичную форму для данной инфекционной болезни) и неспецифические (обычно проявляющиеся при таких болезнях,как туберкулез, сифилис, лепра и склерома).

Пиогенная гранулема возникает при наличии в организме человека пиококковой инфекции. В большинстве случаев эту болезнь вызывает травма кожного покрова.

Внешне пиогенная гранулема напоминает крупную опухоль (до трех сантиметров в диаметре). Ее поверхность обычно крупнозернистая или гладкая. Чаще всего она возникает на лице, стопах и кистях. Ей характерен ярко-красный цвет.

Лечение пиогенной гранулемы проводят с помощью электрокоагуляции, лазерной терапии и криодеструкции. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Эозинофильная гранулема чаще всего поражает детей, реже – подростков. Точные причины, провоцирующие развитие болезни, не установлены. Обычно в патологический процесс вовлечены внутренние органы, кости и кожа.

Признаками эозинофильной гранулемы являются множественные или одиночные очаги в ребрах, трубчатых и плоских костях свода черепа, бедренных и тазовых костях, позвонках. Симптомами гранулем являются припухлость и болезненность пораженных участков. Обычно на черепе вызванная болезнью припухлость мягкая, а на трубчатых костях она определяется как утолщение.

В начальной стадии эозинофильной гранулемы на рентгеновских снимках определяются округлые дефекты кости, после чего они сливаются и образуют рисунок в виде ячеек. Болезнь имеет хроническое течение и, как правило, не очаги могут способствовать формированию ложных суставов и переломам костей.

Симптомами гранулем может быть временное отсутствие аппетита,хромота, отек мягких тканей, повышение температуры. Отклонений от нормы в анализе крови обычно не выявляют. Из-за нечеткости клинических симптомов иногда довольно трудно установить диагноз. Обычно лечение гранулем предполагает рентгенотерапию или хирургическое вмешательство.

Прогноз эозинофильной гранулемы кости, как правило, благоприятный. Зафиксированы случаи самостоятельного излечения болезни.

Появление кольцевидной гранулемы врачи связывают с сахарным диабетом, нарушением углеводного обмена и механическими травмами кожи. Чаще всего она развивается у детей 3-10 лет и у взрослых женщин. Симптомом гранулемы являются кожные узелковые высыпания в форме кольца.

Туберкулезная гранулема характеризуется тем, что в ее центре обычно расположен очаг некроза, а по периферии – лимфоциты, эпителиоидные клетки и клетки Лангханса.

Гранулему зуба характеризует длительное бессимптомное протекание. Она возникает как небольшой гнойный мешочек и может стать причиной развития некоторых осложнений (например, к флегмоне, флюсу). Без лечения гранулема может привести к тяжелым последствиям и даже к летальному исходу, что связано с распространением гноя не только в мышцы лица и шеи, но и в сердечную область.

Основным симптомом гранулемы является боль, возникающая при незначительном нажатии на пораженный зуб или при приеме любой твердой пищи. Также может наблюдаться отечность десны и повышение температура тела. Чаще всего диагноз подтверждается рентгенограммой.

Лечение гранулемы может быть терапевтическим либо хирургическим. Оно должно быть направлено на ликвидацию инфекционного процесса в пораженных корневых каналах. Лечение медикаментами (антибиотиками и сульфаниламидными лекарствами) позволяет сохранить зуб или его часть. При хирургическом лечении гранулемы зуба обычно рассекают десну и устанавливают дренаж для того, чтобы рана не зажила раньше, чем вытечет весь гной. После этого проводят медикаментозную терапию, способствующую уничтожению инфекции.

Читайте также:  Гель-смазки Контекс (Contex): виды самых популярных лубрикантов

Причиной возникновения гранулемы лица могут быть различные травмы, очаговые инфекции, повышенная фоточувствительность или лекарственные средства. Болезнь чаще всего поражает взрослых мужчин. Внешне она проявляется как узлы, коричневато-красноватые пятна или бляшки на лице. Со временем образования могут увеличиваться в размерах. Симптомы в виде жжения и зуда возникают лишь в отдельных случаях.

Поскольку под медицинским термином «гранулема» подразумевается группа болезней, прогноз во многом определяется причиной, вызвавшей их развитие, а также особенностями протекания и адекватностью проводимой терапии.

Что такое гранулема и как ее лечить в домашних условиях

Любые изменения в человеческом организме, сопровождаемые сильным воспалением, косметическим дефектом, появлением новообразования, как минимум, навевают страх за свое здоровье, а проявление всех трех составляющих приводят в ужас. Одно из таких заболеваний называется гранулематозное воспаление. Что такое гранулема и как ее лечить, рассмотрим далее.

Гранулемой называют воспаление с образованием характерных узелков (гранулем), возникающие в результате разрастания тканей и клеток, способных к трансформации. На коже это воспаление проявляется в виде подкожного скопления клеточных элементов с примесью крови и лимфы.

Такие новообразования могут появиться при заражении организма инфекционными, дерматологическими заболеваниями или нарушениями в иммунной системе. Помимо этого, воспаления могут возникнуть в кожных и слизистых при попадании чужеродных тел в организм человека. Стоит отметить, что точное происхождение этих новообразований до конца не изучено.

Причины образования гранулем и их классификация

Причины возникновения гранулем разнообразны. По происхождению специалисты классифицируют гранулему следующим образом:

  • Инфекционные
  • Неинфекционные
  • Неизвестного происхождения
  • Гранулемы вследствие травмы
  • Развиваются вследствие инородного тела

Инфекционные гранулемы могут возникать на фоне следующих заболеваний:

Гранулема

  • туберкулез
  • брюшной тиф
  • сифилис
  • бешенство
  • энцефалит

Гранулематозное воспаление инфекционного происхождения лечится путем уничтожения возбудителя заболевания. Неинфекционные гранулемы могут возникать в результате длительного, интенсивного медицинского лечения или пневмокониоза (группы заболеваний, возникающие при длительном вдыхании пыли).

Гранулемы неизвестного происхождения проявляются при таких заболеваниях как болезнь Крона, Хортона, Бенье-Бека-Шаумана. Кроме того, в стоматологии также встречается это заболевание.

Оно представляет собой воспалительный участок десны, чаще всего с гноем. Такая гранулема – очаг инфекции, который может спровоцировать воспаление всего зуба.

Если не будет проведено комплексное лечение, то велика вероятность возникновения серьезных последствий в виде осложнения.

Кольцевидная или круговая гранулема – это самостоятельное кожное заболевание, причины которого до конца не известны. Но выявлена связь возникновения гранулемы и нарушения гормонального фона и иммунной системы.

Что такое гранулема и как ее лечить в домашних условиях

В медицине выделяют несколько видов данного заболевания, и ее проявление возможно в любом возрасте.

При этом заболевании характерно воспаление кожи, которое, впрочем, никак не влияет на жизнедеятельность человека и не доставляет никаких серьезных неудобств, кроме косметического дефекта.

Средняя длительность заболевания составляет от двух месяцев до нескольких лет, а иногда может проходить самостоятельно.

Кроме того, гранулематозное воспаление может поражать практически все внутренние органы. Симптомы и клинические проявления напрямую зависят от пораженного органа.

Образование гранулемы происходит в несколько этапов:

Гранулема на губе

  1. Накопление клеток иммунной системы в зоне поврежденной ткани.
  2. Образование макрофага.
  3. Образование эпителиоидной клеточной гранулемы.
  4. Образование гигантоклеточной гранулемы.
  5. Склероз.

Также по морфологическим признакам выделяют:

  • эпителиоидоцитомы
  • фагоцитомы
  • гигантоклеточные

По скорости обмена веществ выделяют новообразования с высоким и низким уровнем метаболизма. Первые, чаще всего, это эпителиоидоцитомы, а вторые – гигантоклеточные гранулемы. Правильно определить какая именно гранулема и как ее лечить может только врач.

Симптомы гранулематозного воспаления

Симптоматика и инкубационный период у гранулем зависит от вида и локализации воспаления. Так, при инфекционной гранулеме инкубационный период варьируется от 1-2 суток до целого квартала. В среднем, этот период длится около месяца. Все зависит от активности бактерий и иммунитета человека. Первые симптомы в этом случае проявляются в виде небольших ярких пятен розового цвета.

Далее узелок расширяется и формируется на протяжении следующих двух недель. В диаметре инфекционная гранулема достигает 4-5 см. При заболевании венерического характера поражаются половые органы и внутренняя часть бедра, все это сопровождается очень неприятным запахом. На запущенных стадиях происходит поражение лица, шеи и полости рта.

Симптомы недуга

На начальных стадиях формирования узла женщины практически не ощущают никаких признаков. Часто на патологию обращают внимание при изменении формы груди в определенной области. При прощупывании молочной железы ощущается небольшое болезненное округлое уплотнение. По мере увеличения образования появляются новые симптомы:

  • выраженный болевой синдром и дискомфорт, усиливающиеся с ростом новообразования
  • чувство тяжести в грудных железах
  • втягивание или изменение формы соска
  • увеличение локальных лимфоузлов
  • в случае разрушения тканей, над областями некроза образуются ямки
  • посттравматическая гранулема характеризуется красным или синеватым оттенком кожи в месте ушиба и возможной потерей чувствительности над областями некроза
  • выделения из молочных желез
  • общая слабость, хроническая усталость
  • при гранулеме послеоперационного рубца комок формируется на определенном участке шва, нарушается циркуляция крови в прилежащих тканях, это может привести к гибели клеток и образованию области некроза
Симптомы недуга

Гранулема не является злокачественным образованием, но она может способствовать развитию онкологического заболевания. Ее проявления схожи с признаками рака молочной железы, поэтому в данном случае необходима качественная диагностика. Лечиться нужно начинать незамедлительно.

Принципы диагностики

Подтвердить диагноз поможет биопсия с гистологическим исследованием

Пиогенная гранулема имеет весьма характерный внешний вид. Врачу часто хватает лишь одного осмотра, чтобы выставить предварительный диагноз. Плюсом в пользу его станет указание больного на недавнюю травму пораженной области или инфекционный процесс в данной зоне.

Чтобы подтвердить диагноз, специалист направит больного на биопсию с последующим микроскопическим исследованием опухолевой ткани.

На ранней стадии болезни гистологи (специалисты, которые исследуют микроскопическую структуру тканей) обнаружат отсутствие признаков воспалительного процесса, а на поздней – признаки разрушения клеток исследуемого материала. В дерме будет верифицирован очаг, состоящий из множества сосудов с набухшей внутренней стенкой (эндотелием), а также инфильтрат, в составе которого имеются самые разнообразные клетки – лимфоциты, плазмоциты, полиморфноядерные лейкоциты и тучные клетки. Признаком регрессии пиогенной гранулемы является обширный фиброз (уплотнение ткани, рубцовые изменения в ней).

Какие-либо иные исследования обычно не проводятся.

Способы лечения

Как вылечить гранулему зуба, определяют с учетом стадии патологии, особенностей ее развития. В первую очередь делают снимок, на котором четко видны изменения, характеризующие определенный этап.

Далее определяют метод терапии – консервативный или оперативный. В домашних условиях дополняют лечение народными средствами.

Консервативное или терапевтическое

В таком случае предполагается лечение антибиотиками, сульфаниламидами, пломбировка зубного канала. Антибиотики позволяют предотвратить рецидив заболевания, уничтожить патогенов из области поражения. Кроме того, консервативная терапия позволяет остановить прогрессию заболевания, сохранить зуб от разрушения.

В комплексе используют антисептические средства, которые предназначены для полоскания ротовой полости. Такие препараты способствуют снижению болезненных ощущений и обеззараживанию. На начальном этапе возможно проведение лечения лазером. В таком случае гранулема рассасывается самостоятельно.

Определенные сложности возникают при расположении гранулемы зуба пол коронкой. В таком случае требуется снятие конструкции, после чего проводят мероприятия по удалению гранулемы. В конце процедуры коронку устанавливают повторно.

Способы лечения

Что делать, если присутствует глубокий кариес и воспалительный процесс в пульпе? В таком случае очищают каналы и удаляют инфекционный очаг. После накладывают лекарственное вещество и устанавливают временный пломбировочный материал. По истечении нескольких дней ставят постоянную пломбу, если отсутствуют симптомы воспаления.

Читайте также:  Питание при простатите у мужчин и диета

На запущенном этапе гранулему можно вылечить лишь оперативным вмешательством.

Хирургическое

Если не лечить вовремя заболевание, необходимости проведения операции не избежать. В таком случае десну вскрывают, устраняют оттуда гнойный экссудат, используя дренажное приспособление.

Это позволяет устранить воспалительный процесс. После удаления новообразования назначают антибактериальные препараты, средства с обезболивающим и антисептическим действием.

Оперативное вмешательство может быть нескольких видов:

  1. Резекция корневой верхушки.
  2. Гемисекция.
  3. Удаление зуба.

Резекция проводится в 6 этапов:

  • вскрывают оболочку;
  • чистят каналы;
  • вводят лекарственный раствор;
  • удаляют новообразование и пораженную верхушку;
  • замещают воспаленную ткань искусственной;
  • пломбируют канал.

Гемисекцию назначают в случае многокорневого зуба и запущенного течения заболевания, когда сохранение зуба уже невозможно.

Этапы следующие:

  • удаляют корень и коронковую часть;
  • вводят лекарственное вещество в пустую полость;
  • устанавливают коронку.
Способы лечения

Удаляют зуб при образовании десневого кармана, наличии вертикальной трещины в зубе, полном его разрушении или разрушении коронки, при видимой перфорации корня, непроходимости корневого канала.

Народное лечение

Лечение в домашних условиях – дополнительный метод терапии, который используют в комплексе с основным, назначенным врачом.

Можно использовать следующие ингредиенты:

  • шишки ели (почки), черника, мята: ингредиенты берут в равном объеме, смешивают, 4 ст.л. сбора заливают 500 мл горячей воды, настаивают в течение часа, принимают внутрь по 75 мл трижды в день;
  • прополис: 30 г продукта пчеловодства заливают полулитром водки, настаивают в течение суток, принимают внутрь по 1 ст.л. в день;
  • корни аира: 30 г сырья заливают водкой в объеме полулитра, настаивают в течение недели, принимают внутрь по 1 ч.л. в день;
  • ромашка, шалфей, эвкалипт: ингредиенты смешивают в равных долях, берут 1 ст.л. смеси, заливают 250 мл горячей воды, настаивают в течение часа, готовым средством полоскают ротовую полость после еды;
  • кора дуба, аир, тимьян, ореховые листья (грецкий): способ приготовления идентичен предыдущему;
  • настой календулы (готовый аптечный), настой шалфея, настой эвкалипта: ингредиенты смешать по 20 капель каждый, полоскать готовым средством ротовую полость четырежды в день.

Симптомы и признаки

Кольцевидная гранулема у детей причины имеет разные, но симптоматика от этого не меняется. Преимущественно поражает кости таза, черепа, позвоночника. Течение заболевания медленное. Симптом эозинофильной гранулемы – боль и припухлость в месте локализации. Бывают случаи отсутствия дискомфорта. На поверхности кожи выглядит полукруглыми внутрикожными очагами. Кольцевидная гранулема у детей локализованной формы обычно располагается на кистях и руках, на стопах и голенях. Диагностируется преимущественно в возрасте до 6 лет. Кольцевидные очаги в диаметре бывают от 2 до 5 см. Гигантские размеры до 10 см встречаются реже.

На теле пиогенная гранулема у ребенка не превышает диаметра 2 см. Она имеет тонкую поверхность – может кровить. Структура хрупкая. Возникает быстро из-за полученной травмы кожи. При надавливании она не бледнеет. Вокруг гранулемы есть ободок кожи или она может возвышаться на ножке. Редко в зоне поражения появляется сыпь. Характерный симптом, на который жалуются дети – зуд. Кольцевидная и пиогенная разновидности встречаются у детей чаще остальных других новообразований из гранулематозной группы.

Когда следует обратиться к врачу

При появлении на коже папул красно-розового и синюшного цвета стоит обратиться к дерматологу для подтверждения диагноза в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы. Кольцевидная гранулема у детей причины и лечение имеет в зависимости от степени разрастания очагов и интенсивности. Понадобится помощь специалиста и в случае зуда. Заниматься лечением самостоятельно или посетить врача – конфликт интересов неуместен. Гранулема у ребенка причины может иметь характерные, но клинические проявления элементарно спутать с другим серьезным заболеванием. Речь идет о лишае, который по внешним признакам иногда ошибочно самодиагностируется. Есть еще ряд заболеваний, которые стоят обособленно, но могут быть приняты за кольцевидную гранулему: возвышающаяся эритема, некробиотические очаги, ревматоидные узелки.

Диагностические процедуры

При возникновении симптомов зубного гранулематоза рекомендуется посетить стоматолога.

Важно! Самостоятельно диагностировать нарушение невозможно. Заподозрить наличие гранулемы можно при существенном разрастании, когда возникает припухлость десны

Однако представленный симптом характерен и для других заболеваний.

Методы диагностики:

  • Визуальный осмотр. Стоматолог осматривает область в месте возникновения болевых ощущений. Отмечается общее состояние зуба. При наличии кариозного поражения на поздних стадиях вероятность возникновения гранулемы высокая. При осмотре учитывается состояние тканей десны, наличие припухлостей, отечности, покраснения, гнойного свища.

  • Рентгенография. Предназначен для изучения строения зуба или выявления не заметных поражений. Снимок зубных корней осуществляется внеротовым способом.
  • Радиовизиография. Представляет собой современный вариант рентгенографии зуба. Обследование проводится с использованием датчика, передающего полученное изображение в компьютер. Снимок получается лучшего качества, благодаря чему обнаруживаются небольшие гранулемы.

Как выглядит гранулема на снимке?

На рентгеновском снимке гранулема выглядит как затемнение округлой формы, имеющее четкие очертания. При обнаружении затемнения диаметром 5 мм диагноз подтверждается. В случае, если затемненная область имеет больший диаметр, возможно образование кисты.

Гранулема зуба на рентгеновском снимке

Антибиотические препараты

При гранулеме антибиотики назначаются, чтобы приостановить активность бактерий в очаге, избежать дальнейшего распространения процесса, предупредить осложнения и рецидивы.

Подбором конкретных противомикробных средств занимается только врач, который действительно может оценить тяжесть аномального процесса и распространенность гранулемы. Чаще всего для успешного лечения гранулемы используют: Амоксиклав, Абактал (Пефлоксацин), Флемоксин, Цифран, Сумамед (азитромицин), Доксициллин, Ципрофлоксацин.

Для подавления воспалительных явлений и болеутоления, наряду с антибиотиками, могут потребоваться такие препараты, как Нурофен, Кетонал, Вольтарен, Найз, Темпалгин.

В результате полноценной комплексной терапии полностью уничтожается гранулематозный очаг, ткани кости и десны постепенно восстанавливаются. При положительной динамике, через 2 – 3 месяца рентгеновский снимок подтверждает полное излечение.

Хирургическое лечение

Как вылечить гранулёму, если заболевание настолько запущено, что терапевтический метод уже не поможет? Тогда необходимо провести операцию, сложность которой зависит от степени повреждения.

Самая простая заключается в том, что десна сначала разрезается. После этого устанавливается дренаж, способствующий оттоку гноя. Лечение, как и в терапевтическом случае, сопровождается приёмом антибиотиков и использованием антисептиков.

Чтобы провести резекцию корня, врач сначала вскрывает зуб, затем прочищает каналы и наполняет полость лекарственным раствором.

Хирургическое лечение

После этого осуществляется непосредственное удаление гранулёмы вместе с поражённым участком зуба. На место удалённой ткани закачивается искусственная и зуб закрывается пломбой.

Один из корней может быть сильно поражён заболеванием и спасти его не представляется возможным. В таком случае делается операция по его удалению вместе с гранулёмой и колонковой частью. Так как другие корни остаются, то зуб удаётся сохранить. Но его необходимо закрыть коронкой. После лечения состояние зуба надо регулярно контролировать с помощью рентгена.

В крайних случаях, когда сделать уже ничего нельзя, зуб приходится удалять.