Крипторхизм: диагностика, лечение

Мужская репродуктивная система – механизм сложный, основанный на точном взаимодействии всех органов. Малейшие нарушения и патологии негативно отражаются не только на способности к зачатию, но и на здоровье в целом.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Медицинские термины
  • М

Причины заболевания

Основные причины развития панкреатита:

  • Длительное и неумеренное потребление алкоголя. Этиловый спирт повышает насыщенность панкреатических соков и провоцирует спазм сфинктера, который регулирует их поступление в двенадцатиперстную кишку. Статистика: 40% пациентов с панкреатитом больны алкоголизмом; 70% – периодически злоупотребляют алкоголем.
  • Желчнокаменная болезнь – желчный конкремент способен вызывать закупорку выносящих протоков и стать причиной воспаления железистой ткани. Статистика: 30% пациентов имеют в анамнезе камни в желчном пузыре.
  • Нарушение липидного обмена, связанное с перееданием и ожирением, приводит к повышенной выработке ферментов, что провоцирует риск воспаления. Статистика: 20% случаев сопровождается избыточным весом и заболеваниями липидного обмена.
  • Вирусные инфекции, в том числе гепатиты, туберкулез, ветряная оспа, паротит, корь, брюшной тиф и др.
  • Нарушение кальциевого обмена – гиперкальциемия. Приводит к склеротизации (затвердению) тканей железы с нарушением секреторной функции и спазмом протоков.
  • Аутоиммунные заболевания – некоторые виды аллергии могут провоцировать аутоиммунную агрессию антител к собственным клеткам ПЖ.
  • Паразитарные инвазии – скопление крупных паразитов, например аскарид, способно перекрыть выносящие протоки органа.
  • Повреждения протоков при травмах и во время операций.
  • Отравление или интоксикация организма — приводит к перегрузке ферментных систем с избыточной выработкой пищеварительных соков.
  • Эндокринные заболевания — прямо или косвенно влияют на работу всех желез внутренней и внешней секреции. Особенно пагубно воздействуют на ПЖ нарушения работы щитовидной железы и сахарный диабет.
  • Патологии структур пищеварительной системы – энтероколит, колит, дуоденит, дивертикулит, язвенная болезнь, синдром Рейе (жировое перерождение печени).
  • Длительный прием некоторых лекарств – стероидных препаратов, определенных видов мочегонных средств, антибиотиков, сульфаниламидов.
  • Сосудистые патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз) с нарушением кровообращения в области поджелудочной железы, а также осложнения в период беременности у женщин.
  • Гемолитические заболевания – в том числе гемолитико-уремический синдром.
  • Наследственные патологии (чаще всего муковисцидоз). Связанное с ним загустение внутренних секретов, в том числе панкреатических соков, приводит к нарушению их оттока.

Вызывающие панкреатит причины могут проявляться самостоятельно или и в комплексе. Это определяет не только этиологию заболевания, но и степень ее проявления, тяжесть протекания и терапевтический прогноз.

Повторные приступы острого панкреатита провоцируют переход заболевания в хроническую форму. Из-за частого воспаления орган покрывается рубцовой тканью (фиброзное перерождение) и теряет способность вырабатывать нужное количество ферментов. Если повреждению подвергаются участки, вырабатывающие инсулин (островки Лангерганса), развивается инсулинозависимая форма сахарного диабета.

Что такое крипторхизм у мужчин?

Диагноз крипторхизм ставится, если по определенным причинам в его мошонке отсутствует одно или оба яичка. Половозрелому мужчине такое заболевание диагностируют достаточно редко, тогда как новорожденные довольно часто имеют данную патологию.

Заболевание бывает двух видов – брюшной или паховый. На определение вида влияет месторасположение «потерявшегося» яичка.

Односторонний крипторхизм у мужчин

Если в мошонке отсутствует одно яичко, то речь идет о монорхизме. По определенным причинам чаще всего устанавливается патология правого яичка. Мужчина может самостоятельно заметить признаки монорхизма, обратив внимание на форму мошонки – заметная асимметричность уже является поводом обратиться за консультацией к врачу.

Двусторонний крипторхизм у мужчин

Двустороннее неопущение тестикул встречается почти с такой же частотой, как и монорхизм. В этом случае оба яичка не опустились в естественное для них место.

Вполне естественно, что данная болезнь у представителей сильного пола очень негативно отражается на репродуктивной функции. Чтобы вернуть способность к оплодотворению, важно не только своевременно выявить заболевание, но подобрать максимально действенную методику лечения.

Крипторхизм у мужчин — симптомы

Что такое крипторхизм у мужчин?

Чаще всего пациенты, которым был установлен диагноз крипторхизм, жалуются на ноющие боли внизу живота. В некоторых случаях боли режущие, а их локация соответствует месторасположению яичка. Механическое воздействие на неправильно расположенный орган приводит к усилению болевых ощущений.

Неестественное расположение тестикул может стать причиной постоянной тяжести внизу живота и в паху. При сильном возбуждении мужчина может чувствовать усиление дискомфорта. Самый яркий симптом этой болезни – изменение внешнего вида мошонки и ее выраженная асимметрия. Каждый взрослый мужчина может самостоятельно провести элементарную диагностику по выявлению нежелательной патологии – для этого стоит просто прощупать пальцами мошонку. Если одно или два яичка не удалось обнаружить, следует как можно скорее отправиться к специалисту.

В зависимости от причин возникновения, болезнь может быть врожденной или приобретенной. Врожденное патологическое расположение яичек может провоцироваться родовыми травмами, неблагоприятным протеканием беременности, наследственностью или преждевременными родами. Детский или внутриутробный крипторхизм хорошо поддается лечению и, обычно, не имеет последствий во взрослой жизни.

Читайте также:  4 стадия рака мочевого пузыря. Что нужно знать?

У взрослого человека смещение яичка происходит при травмах или расширении пахового кольца. В зоне особого риска мужчина с диагнозом паховая грыжа.

Лечение

Неестественное расположение яичек чаще всего устраняется операбельным путем. Данная операция не относится к разряду сложных и несет минимальные риски для жизни и здоровья. В ходе операции орган просто переносится в мошонку и крепится там. В послеоперационный период мужчине важно соблюдать все предписания врача с целью предупреждения появления осложнений. Воспалительные процессы в мошонке чаще всего влекут за собой ампутацию яичек.

Консервативное лечение крипторхизма является менее эффективным, чем радикальное. Медикаментозное лечение чаще всего дает положительный результат при терапии новорожденных. Половозрелым пациентам может назначаться гормонотерапия с целью усиления функционирования смещенного органа. В некоторых случаях это способствует постепенному опущению тестикул.

В любом случае, данное заболевание требует вмешательства специалистов. Лечение нетрадиционной медициной может повлечь за собой негативные последствия.

Диагностика

Точно установить диагноз, наличие и локализацию тестикул можно с помощью ряда обследований:

  1. Пальпация — во время осмотра врач на ощупь определяет местоположение отсутствующего яичка и пытается переместить его в мошонку, если железа расположена по ходу пахового канала или в верхних частях мошонки. Отсутствие тестикула в скротальном мешке определяется уплощением и недоразвитием его на стороне поражения.
  2. УЗИ органов мошонки — проводят для подтверждения отсутствия яичка.
  3. УЗИ брюшной полости — применяют для выявления ретенции тестикул в брюшной полости или паховом канале.
  4. Обзорная рентгенограмма брюшной полости — применяется как первичный этап диагностики задержки яичек в брюшной полости.
  5. КТ, МРТ — может применяться с контрастным веществом или без него. Высокоточный метод диагностики, позволяющий обнаружить точную локализацию и размеры яичек.
  6. Лапароскопия — оперативное вмешательство, которое проводят с целью дифференцировки крипторхизма и монорхизма.
  7. Биохимические исследования крови — проводят, чтобы исключить мужской псевдогермафродитизм. Пациенты сдают анализ крови на уровень тестостерона, гонадотропинов (гормоны гипофиза).

Запись на приём Запишитесь на прием к гинекологу по телефону 8(812)952-99-95 или заполнив форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи Центр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальность

Лечение трихомониаза

Лечение заболевания не занимает много времени, однако для достижения положительного результата требуется соблюдение ряда условий:

  • второй партнер также должен пройти обязательную диагностику и при необходимости соответствующее лечение;
  • запрещается сексуальная жизнь в любых проявлениях до тех пор, пока не будет достигнуто полное излечение;
  • необходимо принимать специфические противопротозойные препараты, которые гарантируют полное избавление от трихомонад;
  • при наличии других мочеполовых инфекций требуется также их лечение;
  • во время курса лечебных процедур запрещено принимать алкоголь, назначается щадящая диета.

Заниматься самостоятельным лечением трихомониаза у женщин или у мужчин нежелательно, поскольку необходимые средства для эффективного лечения назначаются исключительно лечащим врачом.

В настоящее время для лечения трихомониаза у мужчин и женщин применяются следующие препараты, обладающие высокой эффективностью:

  • Метронидазол и его аналоги: Трихопол, Флагил, Тинидазол;
  • общая терапия обязательно должна дополняться местным лечением – этим достигается получение положительного результата за короткие сроки. Женщинам назначаются вагинальные свечи и гели, мужчины же могут использовать различные кремы (Розамет или Розекс);
  • при отсутствии возможности перрорального приема медикаментов назначаются свечи Осарцид, которые способны оказывать губительное воздействие на вредоносные микроорганизмы. При этом необходимо использование стрептоцида, который способен снимать воспаление.

Лечение трихомониаза хронической стадии не отличается от обычного лечения, однако если инфекция довольно длительное время присутствовала у пациента, то его иммунитет становится более уязвимым, что требует дополнительного приема иммуностимуляторов, витаминов и адаптогенов.

В процессе лечения необходимо тщательно следить за личной гигиеной:

  • для подмывания необходимо использовать антисептические препараты;
  • нижнее белье необходимо менять каждый день;
  • для умывания следует использовать индивидуальные средства личной гигиены.

По завершении процесса лечения необходим повторный сбор анализов, который проводится через месяц после окончания лечения – это позволяет убедиться в отсутствии трихомонад в организме.

Необходимо помнить о том, что медикаменты для лечения трихомониаза у женщин и у мужчин нельзя совмещать с алкоголем, так как они способны провоцировать появление антабусподобного синдрома – во избежание возможного отравления следует воздержаться от приема алкоголя в любых видах.

Если обнаружились симптомы трихомониаза у женщин или трихомониаз у мужчин, то следует незамедлительно посетить гинеколога, уролога или венеролога, но даже при полном излечении иммунитет человека остается ослабленным, что может провоцировать новое заражение.

Болезнь крипторхизм у мужчин

Male doctor in conversation with patient in the medical office

Мужская репродуктивная система – механизм сложный, основанный на точном взаимодействии всех органов. Малейшие нарушения и патологии негативно отражаются не только на способности к зачатию, но и на здоровье в целом.

Такой диагноз как крипторхизм ставят сегодня все чаще, и, в основном, новорожденным мальчикам. Попробуем разобраться – что это за болезнь, поддается ли она лечению и какие последствия имеет.

Что такое крипторхизм у мужчин?

Диагноз крипторхизм ставится, если по определенным причинам в его мошонке отсутствует одно или оба яичка. Половозрелому мужчине такое заболевание диагностируют достаточно редко, тогда как новорожденные довольно часто имеют данную патологию.

Заболевание бывает двух видов – брюшной или паховый. На определение вида влияет месторасположение «потерявшегося» яичка.

Читайте также:  Как проявляется нервная чесотка и почему возникает?

Односторонний крипторхизм у мужчин

Если в мошонке отсутствует одно яичко, то речь идет о монорхизме. По определенным причинам чаще всего устанавливается патология правого может самостоятельно заметить признаки монорхизма, обратив внимание на форму мошонки – заметная асимметричность уже является поводом обратиться за консультацией к врачу.

Двусторонний крипторхизм у мужчин

Двустороннее неопущение тестикул встречается почти с такой же частотой, как и монорхизм. В этом случае оба яичка не опустились в естественное для них место.

Вполне естественно, что данная болезнь у представителей сильного пола очень негативно отражается на репродуктивной функции. Чтобы вернуть способность к оплодотворению, важно не только своевременно выявить заболевание, но подобрать максимально действенную методику лечения.

Крипторхизм у мужчин — симптомы

Чаще всего пациенты, которым был установлен диагноз крипторхизм, жалуются на ноющие боли внизу живота. В некоторых случаях боли режущие, а их локация соответствует месторасположению яичка. Механическое воздействие на неправильно расположенный орган приводит к усилению болевых ощущений.

Неестественное расположение тестикул может стать причиной постоянной тяжести внизу живота и в паху. При сильном возбуждении мужчина может чувствовать усиление дискомфорта. Самый яркий симптом этой болезни – изменение внешнего вида мошонки и ее выраженная асимметрия.

Каждый взрослый мужчина может самостоятельно провести элементарную диагностику по выявлению нежелательной патологии – для этого стоит просто прощупать пальцами мошонку. Если одно или два яичка не удалось обнаружить, следует как можно скорее отправиться к специалисту.

В зависимости от причин возникновения, болезнь может быть врожденной или приобретенной. Врожденное патологическое расположение яичек может провоцироваться родовыми травмами, неблагоприятным протеканием беременности, наследственностью или преждевременными родами. Детский или внутриутробный крипторхизм хорошо поддается лечению и, обычно, не имеет последствий во взрослой жизни.

У взрослого человека смещение яичка происходит при травмах или расширении пахового кольца. В зоне особого риска мужчина с диагнозом паховая грыжа.

Крипторхизм у взрослого мужчины — последствия

Само по себе неопущение тестикул не несет в себе прямой угрозы для жизни. Но, несвоевременное диагностирование патологии или неправильно выбранная методика лечения могут стать причинами серьезных последствий. А именно:

  • Снижение репродуктивных способностей, бесплодия;
  • Нарушений эректильной функции;
  • Снижения полового влечения;
  • Рака яичника;
  • Дистрофических процессов, влекущих за собой ампутацию органов.

Такое последствие, как бесплодие при крипторхизме у мужчин – не редкость. Три четверти пациентов с двухсторонним крипторхизмом уже никогда не смогут иметь детей.

Возможные осложнения

Множественными исследованиями установлено, что неопущение тестикул провоцирует у них морфологические изменения ещё при внутриутробном развитии плода. Например, нормальный сперматогенез требует специальные условия, когда температура на 2° C ниже чем в брюшной полости. Они поддерживаются в мошонке. Соответственно при нахождении в полости живота яичко перегревается, что отрицательно сказывается на репродуктивной функции. Кроме того могут возникать следующие осложнения:

  • онкология яичка. По причине развития такого заболевания вследствие нарушений хромосомной системы, даже оперативное низведение органа в мошонку не гарантирует защиту от повторного развития патологии в будущем;
  • гормональные нарушения – недостаточный синтез мужских гормонов. Проявляется на поздней стадии полового развития. Проявляется недостаточной выработкой мужских гормонов. Развитие мальчика идёт по женскому типу (отсутствие бороды, лишний вес, голос остаётся высоким). Существует угроза развития импотенции в дальнейшем;
  • сбой синтеза сперматозоидов – сокращение количества половых клеток, снижение качества семенной жидкости вплоть до бесплодия;
  • грыжи – чаще всего при неопущении яичка формируются пупочная или паховая грыжа. Зрительно она не определяется, но при ущемлении мужчине необходима экстренная госпитализация и оперативное вмешательство;
  • тестикулярное кручение – проявляется морфологической патологией семенного канатика. Процесс нарушает вывод спермы от яичек к пенису;
  • нарушение локации повышает угрозу нанесения органу механической травмы. Это может стать последствием неосмотрительных врачебных действий.
Возможные осложнения

Заболевание может привести к осложнениям

Подобные результаты способен провоцировать крипторхизм. Они способны повергнуть в ужас любого разумного мужчины, а молодую мать с маленьким сыном – тем более.

Почему отсутствует одно яичко?

Монорхизм часто встречается вместе с таким симптомом, как отсутствие почки. Причина такого симптома в том, что почка и яичко развиваются с одной ткани. Так что у ребенка может одновременно развиваться и монорхизм, и отсутствие почки.

Кроме того, монорхизм подразумевает признаки отсутствия придатка яичка. В отдельных случаях в мошонке может быть недоразвитый придаток. Однако часто и та половина мошонки, где должно было находиться яичко, также недоразвита.

То яичко, которое имеется в организме, после полового созревания превышает нормальные размеры. Это связано с тем, что оно должно компенсировать свою деятельность в условиях недостаточной функциональности. Но часто монорхизм сочетается с симптомами так называемого гипогонадизма. В таких случаях у мальчиков наблюдается недоразвитие вторичных половых признаков.

Анализы крови указывают на низкое содержание тестостерона в крови. Это имеет такие последствия, как сниженное либидо, нарушение эрекций, а в отдельных случаях – и полная неспособность зачать ребенка.

Что происходит в здоровом женском организме ежемесячно?

В норме женский организм каждый месяц создает все условия для оплоотворения. Яйцеклетки закладываются и развиваются в яичниках — специальных органах женской половой системы. Каждая созревающая яйцеклетка располагается в отдельном фолликуле — мешочке, состоящем из нескольких слоев эпителиальных клеток и наполненном фолликулярной жидкостью. Яйцеклетка находится в яичнике до момента овуляции.

Читайте также:  20 лучших БАДов для повышения потенции у мужчин

Ежемесячно происходит активизация нескольких фолликулов с еще не достигшими зрелости яйцеклетками. Из них только 1-2 достигают стадии граафова пузырька, остальные регрессируют. В какой-то момент оболочка фолликула разрывается, и яйцеклетка попадает в брюшную полость. Момент покидания яйцеклеткой фолликула называется овуляцией. В брюшной полости яйцеклетка находится всего несколько минут, затем она втягивается в фаллопиеву трубу. На месте лопнувшего фолликула образуется временная эндокринная железа, которую называют желтое тело. Эта железа продуцирует гормон прогестерон. Действие этого гормона замедляет развитие остальных яйцеклеток и стимулирует развитие плаценты. Если беременность не наступила, желтое тело через несколько дней разрушается. Таким образом, весь месячный цикл, происходящий в организме женщины, можно разделить на 2 фазы:

  1. Первая фаза включает в себя очищение внутренней поверхности матки от эндометрия (дни менструации), дозревание яйцеклетки, образование нового эндометрия, овуляция.
  2. Вторая фаза — фаза ожидания — образование желтого тела, и все вышеописанные процессы, происходящие под действием гормонов этой временной железы.

Нарушение менструального цикла (НМЦ) по типу опсоменорея — это нарушение длительности или отсутствие одной из фаз репродуктивной функции половых органов. При этом заболевании менструации могут быть как регулярными, так и нерегулярными. Период между ними достигает 3 месяцев. Заболевание может проявиться в переходный период развития женского организма и после того, как месячный цикл уже стабилизировался. Опсоменорея нередко наблюдается в период, предшествующий наступлению климакса.

Мастоидит: что это такое?

Мастоидит – это воспалительный процесс, который возникает в слизистой оболочке пещеры (антрума) или в ячеистых структурах височной кости. Классифицируют патологию по различным признакам. Обычно выделяют две формы заболевания – первичный и вторичный мастоидит.

Как отмечалось ранее, сосцевидный отросток сообщается с барабанной полостью. Большинство случаев мастоидита возникает по причине попадания инфекции в сосцевидный отросток на фоне воспаления среднего уха. Такая клиническая картина говорит о вторичном мастоидите как об осложнении хронического отита.

Наиболее часто причиной острого мастоидита являются стрептококки и стафилококки, реже – синегнойная палочка и другие аэробные и анаэробные бактерии. Совсем редки случаи, при которых заболевание вызывают микобактерии.

Первичный мастоидит – это патология, которая может развиться:

  • Вследствие травмы, вызванной огнестрельным ранением или переломом черепа.
  • При переходе гнойного процесса на костную ткань сосцевидного отростка из лимфатических узлов.
  • Вследствие специфических заболеваний – туберкулеза или инфекционных гранулем.

Процесс возникновения заболевания следующий. При травмах происходят множественные переломы тонких перегородок в кости, вследствие чего образуются мелкие отломки, которые вместе с разлившейся кровью создают благоприятную среду для расплавления костных отломков и развития прогрессирующего воспаления.

Что необходимо сделать для диагностики

Проблемой гипогонадизма занимаются эндокринологи и урологи-андрологи. Скорее всего, необходимо будет обратиться за консультацией и к одному, и к другому специалисту.

  1. В первую очередь врач составит представление о недуге, основываясь на жалобах и объективной картине состояния организма пациента. На этом этапе специалист может оценить степень половой зрелости больного и её соответствие биологическому возрасту.
  2. Далее проводятся исследования с помощью рентгена, которое позволяет определить состояние скелета — минеральный состав костей, степень окостенения зон роста, соответствие развития скелета биологическому возрасту пациента.
  3. Если удаётся получить для анализа сперму, что в некоторых случаях не представляется возможным, проводится спермограмма, дающая информацию о количестве и составе вырабатываемого эякулята.
  4. Лабораторные анализы крови и мочи позволяют определить уровень гонадотропинов и полного перечня гормонов:
      пролактина;
  5. эстрадиола;
  6. гонадолиберина;
  7. тестостерона;
  8. лютеотропного или фолликулостимулирующего гормона;
  9. кетостероидов и др.
  10. При наличии гипогонадизма в большинстве случаев тестостерон существенно отстаёт от нормы. Анализ выявляет повышенный уровень эстрадиола при наличии новообразований, продуцирующих эстроген, и признаках строения тела по женскому типу.
  11. В некоторых случаях для уточнения диагноза необходимо проделать хромосомный анализ. Что же касается биопсии яичек, то здесь мнения специалистов разделились — многие из них не считают это обследование информативным.

Самодиагностика

Врачи рекомендуют мужчинам ежемесячно проводить детальную пальпацию мошонки для выявления возможных патологий. Для этого необходимо натянуть кожу, взять пальцами яичко и ощупать его со всех сторон, затем провести манипуляцию со вторым яичком. Обязательно прощупать кожу мошонки, собирая ее в складки и перекатывая их под пальцами.

Нормальные показатели для здорового мужчины:

  • кожа мошонки мягкая, легко собирается в складки, цвет однородный;
  • яички хорошо прощупываются, контуры легко определяются;
  • структура семенников и придатков однородная;
  • пальпация безболезненна;
  • одно яичко может быть больше другого;
  • яички расположены на разной высоте.

У большинства мужчин левое яичко чуть больше правого и расположено ниже – это совершенно нормально и не должно беспокоить.

По локализации уплотнения в мошонке или яичке можно предположить тип патологии. Поверхностные уплотнения – это липомы и атеромы. Причем мягкая структура с подвижным содержимым указывает на жировик, а атерома более плотная и водянистая внутри.

Уплотнения на яичках чаще всего указывают на кисты или сперматоцеле, что одно и то же. А вот определить тип кисты без детального обследования не получится, так как важно знать специфику ее содержимого. Если в полости собирается семенная жидкость – это сперматоцеле, скопление лимфы в кисте указывает на лимфангиому. Грыжа располагается выше яичек, она подвижна, структура эластичная.