Лечим хронический простатит и его последствия

Обострение простатита случается чаще всего по осени и весной, что свойственно и другим хроническим патологиям. Это связано с наличием предпосылок к болезни, ослаблением защитных сил организма. Провоцирующими факторами становятся застойные явления простаты, бактериальная инфекция.

Симптомы простатита хронического

  • Ноющие боли в промежности, крестце, прямой кишке, иррадиирующие (отдающие, распространяющиеся) в наружные половые органы, усиливающиеся после длительного пребывания в сидячем положении и уменьшающиеся после ходьбы.
  • Неприятные ощущения и жжение в уретре (мочеиспускательном канале) при мочеиспускании, особенно по утрам.
  • Ослабевание струи при мочеиспускании, учащенные позывы к мочеиспусканию, снижение объема порции мочи.
  • Выделение секрета (жидкость со специфическим запахом, которая является результатом деятельности простаты) предстательной железы после акта дефекации (опорожнение прямой кишки) — простаторея.
  • Значительное ухудшение эрекции (увеличение   и напряжение полового члена во время полового возбуждения): не возникает, быстро пропадает или бывает неполной, продолжительность полового акта сокращается.
  • Отсутствие самопроизвольной эрекции (возникающей без участия сознания) по ночам и по утрам.
  • Снижение либидо (полового влечения).
  • Неврастения (« нервная слабость», нервное истощение, переутомление), усталость, снижение работоспособности, бессонница.

Клиническая картина обострения

Те, кто уже не впервые сталкивается с рецидивом, могут перечислить все симптомы, сопровождающие обострение хронической формы простатита. Железа растет, а усиленный поток лимфы провоцирует отеки. Из-за давления на мочеиспускательный канал возникают проблемы с мочеиспусканием, раздраженные стенки мочевого пузыря выдают ложные позывы в туалет даже ночью.

Простата соседствует со стенкой прямой кишки, начинает сдавливать ее, провоцируя запоры. Последнее вызывает общую интоксикацию.

Симптомы будут следующими:

Клиническая картина обострения
  • интоксикация (головная боль, слабость, потеря аппетита, тошнота, снижение концентрации, работоспособности);
  • со стороны мочеиспускательной системы – затруднено отведение мочи на фоне ощущения, что пузырь не до конца опустошен. Рези, боли, дискомфорт во время мочеиспускания;
  • со стороны половой системы — проблемы с эякуляцией (ранняя, поздняя, затрудненная), нестабильная эрекция;
  • со стороны нервной системы – болевой синдром в области яичек, промежности, мошонки, паха, поясницы, ануса. Иногда повышается температура;
  • со стороны психического состояния – нервозность, повышенная утомляемость, раздражительность по пустякам, проблемы со сном, снижение либидо, депрессия, неврозы;
  • со стороны пищеварения – запоры, болезненная дефекация, анальные трещины. Часто простатит сопровождается геморроем.

Если вовремя не начать лечение, это грозит вовлечением прямой кишки, мочевыводящего канала. Последствия инфекционного простатита:

  • уретрит (отечность члена, рези при мочеиспускании, позывы к посещению санузла). Уретрит сопровождается выделение жидкости белого, желтоватого цвета из уретры;
  • цистит – патология, которая перекинулась на стенки пузыря. Характеризуется недержанием, наличием крови в урине;
  • когда цистит запущен, страдают почки – возникает пиелонефрит. Патология характеризуется болью в пояснице, приводит к почечной недостаточности;
  • воспаление может распространиться на придатки, яички. Эпидидимит сопровождается сильными болями при семяизвержении, отечностью мошонки. Если не лечить, в сперме появится кровь, в будущем это чревато некрозом яичек, необратимым бесплодием.

Анатомия и физиология предстательной железы

Простата находится в малом тазу, располагаясь между лобковым симфизом и ампулой прямой кишки, основание железы прилежит к шейке мочевого пузыря, а верхушка – к мочеполовой диафрагме. Через толщу простаты проходит уретра (мочеиспускательный канал), а также семявыносящие протоки.

В ткани железы, непосредственно вокруг уретры, содержится большое количество мышечных волокон, благодаря сокращению которых поступление мочи в уретру во время эрекции и эякуляции невозможно.

Функциональная ткань простаты состоит из альвеолярно-трубчатых железок, протоки которых объединяются в более крупные и открываются непосредственно в мочеиспускательный канал.

Выработанный ими секрет выдавливают мышечные волокна, сокращаясь во время эякуляции. А соединительная ткань, составляющая строму железы, содержит кровеносные сосуды, нервные волокна, необходимые для питания и функционирования «рабочих» клеток многочисленных железок.

Кровоснабжение железы происходит из нескольких мелких сосудов, ответвляющихся от сосудов мочевого пузыря и прямой кишки.

Представляя расположение простаты, легче понять, почему простатит у мужчин протекает с теми или иными симптомами.

Течение патологического процесса может быть острым и хроническим. У острого простатита последствия, в случае игнорирования симптомов или попытки самолечения, могут быть не самыми приятными. Неизбежна трансформация острого процесса в хронический. А чем опасен хронический простатит, рассмотрим дальше.

Причины и последствия обострения болезни

Существуют различные объяснения, помогающие понять, почему обостряется хронический простатит. Чаще всего проявления патологии усиливаются на фоне ослабленного иммунитета.

Причины и последствия обострения болезни

Обострение хронического воспаления предстательной железы также может быть спровоцировано:

Причины и последствия обострения болезни
  • переохлаждением;
  • физическими перегрузками;
  • злоупотреблением спиртным, тяжелой пищей;
  • отсутствием регулярной интимной близости;
  • венерическими заболеваниями;
  • малоподвижным образом жизни;
  • постоянными стрессами.
Причины и последствия обострения болезни

Развитие воспалительного процесса в простате бывает связано с наличием в организме не вылеченных до конца инфекций, обострением других хронических болезней.

Причины и последствия обострения болезни

Причины и последствия обострения болезни

При обострении заболевания часто ухудшается состояние находящихся поблизости с простатой органов. Пациенты с инфекционным хроническим простатитом подвержены таким нарушениям как цистит, уретрит, везикулит, пиелонефрит. Частые рецидивы болезни понижают качество сексуальной жизни, провоцируют ухудшение половой функции, ослабление эрекции и другие проявления импотенции.

Причины и последствия обострения болезни

Хроническое воспаление предстательной железы чревато развитием застойного простатита. Для этого вида заболевания характерно отсутствие в течение долгого времени какой-либо симптоматики.

Причины и последствия обострения болезни

Причины и последствия обострения болезни

Диагностика

Острое заболевание простаты – удел мужчин 25-55 лет, и распознать его несложно. Достаточно субъективных указаний на:

  • жгучие, стреляющие боли в промежности, иррадиирущие в нижние конечности или поясницу;
  • учащение позывов, особенно в ночное время;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • слабую, прерывистую струю мочи;
  • боль при возбуждении с усилением при эякуляции;
  • преждевременное семяизвержение.
Читайте также:  Влияет ли паховая грыжа на потенцию мужчины и как именно?

Точку в диагностике ставят УЗИ и пальцево-ректальное прощупывание органа. Распознать вялотекущий простатит у пожилого мужчины, особенно если острой стадии у него никогда не было, сложнее. На отсутствии субъективных жалоб сказываются эффект привыкания к постепенно нарастающим симптомам (чаще и заметнее всего проявляются частые позывы в туалет) и безболезненность процесса (максимум периодическая тяжесть и ноющие ощущения в паху).

Еще одна интересная особенность возрастной вялотекущей формы заболевания – редкие критические осложнения на мочевой пузырь. Даже спустя десятки лет существования он не вызывает полного передавливания уретры с прекращением оттока мочи – только увеличивает число «походов», за которые пациент избавится от ее имеющейся порции.

Диагностика

Суть феномена заключается в том, что до климакса патологические процессы в железе обычно провоцируют ее воспаление. А после него – только деградацию, замещение ее тканей нефункциональными соединительными волокнами (из-за снижения иммунитета и преимущественно гормональной природы процесса).

Диагностика простатита у мужчин старше 60 тоже назначается на основе типичных жалоб (частые позывы, ощущение незавершенного опорожнения, дискомфорт в паху, снижение либидо, ухудшение эрекции). Проводится она с помощью:

  • пальцево-ректального прощупывания – на предмет наличия уплотнений и/или очагов острого воспаления;
  • УЗИ – для оценки масштабов процесса, наличия/отсутствия камней, угрозы соседним органам;
  • бактериологического анализа образца ее секрета – для выявления инфекции, если она есть;
  • анализа крови на гормоны – с целью поиска дисбаланса. Правило здесь такое: избыток дигидротестостерона (более активной формы тестостерона) ведет к острому простатиту в молодости и зрелости. А избыток связанного гормона провоцирует вялотекущий простатит в пожилом возрасте.

Возможные причины заболевания

Болезнь, о которой до сих пор не принято говорить вслух, — хронический простатит. Статистика за последние годы неутешительна: недуг, прежде встречавшийся в основном у мужчин в возрасте 40—50 лет, стремительно «молодеет». Пациентами урологов все чаще становятся представители сильного пола, еще не отметившие 30-летие.

Определение, типология и причины хронического простатита

Что такое хронический простатит? Это заболевание мочеполовой системы, характеризующееся воспалением предстательной железы. В отличие от острой, хроническая форма может иметь слабо выраженную симптоматику, болезнь развивается постепенно на протяжении длительного времени.

На сегодняшний день практически половина мужчин в возрасте от 45 до 55 лет, имеют такое заболевание, как хронический простатит, т.е. воспаление предстательной железы. Известны случаи, когда простатит приводит к депрессивному состоянию, угнетая мужчину, как с психологической, так и с медицинской точки зрения.

Хронический простатит, как «медленный убийца» имеет медленное течение болезни. Поэтому каждый лечащий врач, рекомендует своим пациентам, и не только, проходить регулярное обследование, для выявления признаков заболевания на ранней стадии ее развития и не допустить дальнейшего распространения.

Причины развития простатита

Но и здесь многие врачи не согласны с данной теорией. Многие специалисты считают, что бактериальный простатит является первопричиной хронического абактериального воспалительного процесса простаты, что приводит к дисфункции защитных функций железы.

По некоторым данным, абактериальный простатит встречается у 9 из 10 мужчин, и лишь малую часть составляет инфекционный простатит. По результатам исследования микрофлоры простаты, чаще всего обнаруживают хламидии, протеи, трихомонады и иные различные микроорганизмы.

Именно такие скрытые инфекции чаще всего определяют развитие бактериального простатита.

Иными словами в железе образуются застой секрета и застой венозной крови. Причинами могут выступать запоры, нерегулярная сексуальная жизнь, алкоголизм, тесное белье и другое.

Помимо этого, болезнь может развиваться из-за:

Возможные причины заболевания
  • Курение и употребление алкоголя;
  • Инфекции, передающиеся через половой контакт;
  • Стрессы и депрессия;
  • Снижение иммунитета;
  • Перегрева или переохлаждение.
  • 7.
    • Такого не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Обычно
    • Сбился со счета
  • 9.
    • Не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
  • 10.
    • Ни разу
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
  • 11.
    • Не влияют
    • Почти не мешают
    • В некоторой степени влияют
    • Значительно нарушают привычный образ жизни
  • 12.
    • Совсем не думал
    • Почти не думал
    • Иногда
    • Часто
  • 13.
    • Не обращал бы внимания
    • Нормально бы жил
    • Удовлетворительно
    • Смешанные чувства
    • Неудовлетворительно бы себя чувствовал
    • Очень плохо
    • Ужасно
  • Течение болезни

    Все чаще возбудителем болезни становятся инфекции, которые молодой человек «получает» во время полового акта. Также провоцирует хронический процесс в железе малоподвижный образ жизни.

    Хронический простатит не страшен – опасны его последствия.

    Инфекции. Имеют способность попадать в организм различными способами – через уретру, с кровью от воспалительных участков, которые на тот момент находятся в стадии обострения.

    Читайте также:  Лечение респираторного хламидиоза у взрослых и детей

    Причины простатита

    Теперь рассмотрим основные причины простатита.

    • инфекции (передаваемые половым путем) – хламидии, вирус герпеса, трихомонады, уреаплазма, микоплазма, цитомегаловирус, гонококк, грибок рода Кандида (вызывающий также молочницу), кишечная палочка (Escherichia coli), энтерококки и другие могут поражать уретру и выявляться в ткани простаты;
    • малоподвижный и сидячий образ жизни;
    • нарушение кровообращения и лимфообращения в органах малого таза;
    • длительное половое воздержание, а также прерванный половой акт или искусственное удлинение полового акта;
    • стрессы: психические и физические перегрузки;
    • частое переохлаждение организма;
    • нарушение в работе иммунной системы;
    • дефицит витаминов (авитаминоз) и микроэлементов;
    • гормональный дисбаланс;
    • нарушение аллергического статуса.

    Атрофия железы

    Если не лечить простатит, со временем могут развиться необратимые изменения в тканях предстательной железы. В некоторых случаях такая патология имеет врожденную природу, но чаще атрофия простаты возникает при запущенном воспалительном заболевании. В первую очередь при застойных явлениях значительно ухудшается кровоток, который и в нормальном состоянии предстательной железы довольно невысокий. Со временем ослабевает питание клеток этого органа, и они постепенно начинают разрушаться.

    При атрофии изменение размеров простаты может быть как незначительным, так и затрагивающим большую часть железы

    Атрофия железы

    Простатит опасен именно тем, что железа уменьшается в объеме и перестает правильно функционировать.

    В запущенных случаях уролог обнаруживает совсем небольшой, редуцированный орган. В этой ситуации пациенту также должна быть назначена терапия, направленная на восстановление тканей простаты. Иногда, при соблюдении всех рекомендаций врача, железа начинает функционировать. Комплексный подход направлен на улучшение кровоснабжения, обеспечение питания простаты и ее стимуляцию.

    Другие методы лечения

    Схема комплексного лечения, помимо медикаментозной и тепловой терапии, дополняется различными процедурами, которые врач назначает, учитывая особенности течения патологии в каждом конкретном случае.

    Массаж простаты

    Это один из основных методов лечения хронического воспаления предстательной железы, который целесообразно использовать почти в 90% случаев (при отсутствии противопоказаний). Массаж представляет собой пальцевое воздействие на простату с целью стимулирования оттока секреторной жидкости. Длительность процедуры составляет обычно около 1-2 минут. Критерием достаточного воздействия является полное опорожнение простатических желез, которое пациент ощущает как облегчение (о чем он должен сообщить врачу).

    Массаж простаты

    Польза массажа определяется терапевтическим эффектом, которого удается достичь после прохождения курсового лечения (8-12 процедур). При неосложненном течении это:

    • нормализация мышечного тонуса;
    • улучшение кровообращения в сосудах простаты (за счет этого ускоряется транспорт лечебных веществ в ткани пораженного органа и повышается эффективность терапии);
    • восстановление секреторной проходимости;
    • нормализация оттока крови и лимфы из предстательной железы (особенно значимо при когнестивном простатите).

    Процедура противопоказана в период острого течения из-за высокого риска распространения инфекции в окружающие ткани и органы (гематогенное инфицирование), при других инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, наличии кист или камней в простате. Не назначается массаж простаты и пациентам, у которых диагностировано туберкулезное поражение органа, аденома или другие опухолевые заболевания (включая раковые поражения предстательной железы). При наличии заболеваний прямой кишки (геморрой, анальная трещина, проктит, парапроктит) проведение массажа может вызвать осложнения и спровоцировать рецидив основного заболевания.

    Важно! Исследования показывают, что почти 42% мужчин отказываются от массажа простаты из-за повышенного психологического дискомфорта, связанного с особенностями данной процедуры. Работа врача с такими пациентами должна включать подробное информирование о последствиях отказа от лечения и возможных осложнениях, в частности, бесплодии и стойком расстройстве сексуальной функции. В ряде случаев целесообразным может быть назначение легких седативных препаратов за несколько дней до начала лечения («Персен», «Афобазол», «Тенотен»).

    Горячие клизмы

    Горячие клизма относятся к методам домашнего лечения хронического простатита, но специалисты в области урологии признают их эффективность и рекомендуют для более быстрого и эффективного лечения простатита. Температура воды для таких клизм должна составлять около 42°C. Перед проведением процедуры необходимо очистить кишечник при помощи обычной клизмы или слабительных средств. Объем одной клизмы – от 150 до 300 мл. Опорожнение кишечника рекомендуется проводить через час 30-50 минут после введения раствора.

    Рецепты, применяющиеся при хроническом воспалении простаты, приведены ниже.

    1. В 200 мл воды растворить 10 капель йода и около 20 мл хлоргексидина. Применять перед сном в течение 15 дней.
    2. Отвар ромашки, зверобоя или календулы ввести в прямую кишку (около 250 мл), после чего удерживать его в течение 1 часа. Процедуру повторять 1 раз в день в течение 2 недель.

      Отвар ромашки

    3. Масло облепихи (40-50 мл) подогреть до 40°C и ввести в прямую кишку на 20-30 минут. Курс лечения – 10-15 дней. Процедуру лучше всего проводить перед сном.
    4. При выраженном болевом синдроме, существенно ограничивающем подвижность пациента и ухудшающем качество его жизни, можно использовать микроклизмы с новокаином. В 180 мл крутого отвара ромашки растворить 2 ампулы 2%-ного раствора новокаина. Удерживать не менее 50 минут. Повторять ежедневно в течение 1 недели.

    Из лекарственных препаратов для микроклизм также могут использовать противовоспалительные средства, антисептики, антибиотики. Применение данных препаратов допустимо с разрешения врача строго в указанной дозировке.

    Читайте также:  Гель GigaMax для увеличения мужского достоинства. Отзывы и обзор.

    Прогноз

    При хроническом инфекционном простатите у большинства больных прогноз благоприятный. Последовательная и адекватная антибактериальная терапия позволяет добиться успеха в более чем 80% случаев.

    Хронический небактериальный (асептический) простатит/СХТБ имеет худший прогноз. Лечение помогает только некоторым больным. Другие продолжают страдать от хронического болевого синдрома, несмотря на использование всех доступных методов лечения. Заболевание имеет выраженное влияние на психоэмоциональную сферу и сексуальные отношения.

    Как лечится хронический простатит

    Схема лечения хронического типа простатита зависит от причины и стадии болезни. Назначается комплексная терапия, направленная на устранение симптоматики, восстановление функций предстательной железы, достижение длительной ремиссии и предотвращение осложнений.

    Препараты

    При хроническом бактериальном простатите используют антибиотики:

    • фторхинолоны: Норфлоксацин, Таваник, Ципрофлоксацин;
    • макролиды: Эритромицин, Азитромицин;
    • тетрациклины: Доксициклин, Окситетрациклин.

    Общий курс антибактериальной терапии составляет в среднем от 2 до 4 недель. Одновременно назначают противогрибковые средства (Флуконазол) и препараты для нормализации микрофлоры (Ацилакт, Лактобактерин и т.д.).

    Лечение застойного простатита предполагает использование сосудорасширяющих препаратов для обеспечения нормального кровотока:

    • Трентал;
    • Детралекс;
    • Троксерутин;
    • Кавинтон.

    Также назначают:

    • мазь Финалгон — обладает ярко выраженным сосудорасширяющим эффектом;
    • уколы Клексана или Фраксипарина — эффективны при хронических запущенных застоях;
    • Витапрост — оказывает комплексное действие: улучшает деятельность простаты и микроциркуляцию, уменьшает отек, препятствует образованию тромбов, нормализует секреторную функцию;
    • Простамол — снимает воспаление, укрепляет стенки сосудов, улучшает периферический кровоток, способствует скорейшей регенерации здоровых тканей;
    • ректальные свечи Диклофенак или Ибупрофен — для купирования воспалительного процесса;
    • Но-шпа — чтобы снять спазм гладкой мускулатуры сосудов с последующим улучшением циркуляции;
    • миорелаксанты (Толперил или Мидокалм) расслабляют мышцы уретры и мочевого пузыря, облегчая боль и нормализуя процесс вывода мочи;
    • альфа-блокаторы Омник или Фломакс — для улучшения оттока мочи.
    Как лечится хронический простатит

    Цель ЛФК при хроническом простатите — улучшить циркуляцию крови в области половых органов и предотвратить застойные процессы. Назначаются стандартные упражнения:

    • подъем бедра (назад и в сторону);
    • приседания;
    • «велосипед» в положении лежа;
    • отжимания;
    • растяжка.

    Регулярная утренняя зарядка существенно снижает риск простатита.

    Подойдут умеренные занятия, изнурительных физических нагрузок следует избегать.

    Физиопроцедуры

    Физиотерапия при простатите улучшает клеточное питание простаты, ускоряет регенерацию, способствует восстановлению нормальной структуры органа.

    Эффективное лечение хронического простатита включает в себя:

    • лазеротерапию;
    • электрофорез с лекарственными препаратами;
    • ректальную микроволновую гипертермию;
    • фонофорез с ультразвуком;
    • лечебные ванны;
    • грязевое лечение.

    Операция

    Операции при простатите назначаются редко, только если начались склеротические процессы с патологическим изменением структуры половых органов.  

    Операцией лечат хронический простатит, когда качество жизни мужчины существенно снизилось вследствие значительной гиперплазии органа. Однозначным показанием к операции также является абсцесс простаты. 

    Хирургические манипуляции при простатите:

    • трансуретальная резекция (через мочевыделительный канал удаляют больной отдел железы);
    • открытая простатэктомия (если мочевой пузырь сильно поврежден);
    • дренирование абсцесса (с помощью пункционной иглы).

    Массаж предстательной железы

    Регулярный массаж активирует дренаж ферментов простаты, стимулирует кровоток, препятствует хроническим застойным явлениям.

    Нельзя проводить массаж простаты при обострении простатита, геморрое, микротрещинах кишечника, а также наличии кистозных образований. Массаж эффективен в дополнение к медикаментозной терапии и как предупреждение рецидивов.

    Народные методы лечения

    Народные средства используют только как дополнительное лечение хронического простатита у мужчин, в комплексе с медикаментозной терапией.

    Как лечится хронический простатит

    Наиболее действенны отвары и настои из травяных урологических сборов:

    • крапива, толокнянка, шалфей;
    • чабрец, липа, березовые почки;
    • тысячелистник, шиповник.

    Лечение простатита у мужчин народными средствами с использованием лекарственных растений направлено на снятие болевых синдромов, регенерацию функций органов репродуктивной системы, уменьшение болевых спазмов.

    Образ жизни

    В избавлении от простатита недостаточно медикаментозного лечения. Следует пересмотреть свой образ жизни и придерживаться основных правил:

    • ежедневно заниматься физкультурой;
    • выполнять упражнения Кегеля;
    • чаще ходить;
    • после каждого часа работы за компьютером делать 5-минутный перерыв;
    • вести регулярную половую жизнь, без длительных перерывов и излишних нагрузок.

    Диета

    Классическая диета при хронических заболеваниях простаты включает следующие ограничения:

    • употребление в пищу фруктов, овощей и зелени;
    • введение в рацион продуктов, богатых цинком (морепродукты, орехи, семечки тыквы, льняное масло);
    • отказ от жирных, острых и копченых блюд;
    • в день минимум 2 л воды.

    Нарушение работы мочевыделительной системы

    Последствия хронического простатита для мужчин часто выливаются в нарушение работы мочевыводящей системы. Постоянная компрессия мочеиспускательного канала отекшей простатой приводит к сужению его просвета. Это препятствует нормальному опорожнению мочевого пузыря. Симптомы такого состояния:

    • постоянные позывы помочиться;
    • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
    • необходимость напрягать мышцы паха при мочеиспускании;
    • слабая струя мочи;
    • жжение и резь в уретре.

    При простатите осложнения кроются в риске нарушения работы почек. Это связано с застоем остаточной мочи в мочевом пузыре из-за его дисфункции, что представляет благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов. С инфицированной мочой болезнетворные агенты забрасываются в почки, провоцируя их инфицирование. Воспаление почек может привести к серьезным нарушениям их функции, вплоть до развития недостаточности.

    Для устранения такого состояния, при котором мочевой пузырь опорожняется не полностью, проводится операция, в ходе которой устанавливается клапан, обеспечивающий стабильную работу мочевыделительной системы. Это крайняя мера, обычно применятся установка катетера для опорожнения мочевого пузыря.