Молочница у мужчин (кандидоз)

Молочница – воспалительное заболевание, вызываемое грибковой инфекцией вида Candida.

Что это такое?

В нормальной микрофлоре здорового влагалища женщины, так или иначе, в небольшом количестве присутствует грибок Candida, если его количество начинает стремительно разрастаться, появляется та самая молочница. Слизистая оболочка влагалища воспаляется, что приводит к зуду, жжению, обильным выделениям и прочим симптомам болезни, которую, кстати, не относят к заболеваниям, передающимся половым путем.

Опасность молочницы заключается в нарушенной микрофлоре влагалища, которая становится отличным местом для зарождения других инфекций, воспалений и заболеваний. Если женщина беременна, то существует высокий риск инфицирования плода. Именно поэтому лечение вагинального кандидоза должно быть целесообразным и своевременным. 

Причины возникновения кандидоза

Кандидоз считают эндогенной инфекцией, которая развивается как на поверхности кожи, так и в слизистой оболочке. Самым благоприятным местом для развития считается влажная среда, в которой, при некоторых обстоятельствах начинают развиваться и делиться дрожжевые грибки Candida. В маленькой концентрации эти микроорганизмы присутствуют в теле почти каждого здорового человека и располагаются в носоглотке, в ЖКТ и во влагалище. Прогрессирование инфекции может быть спровоцировано следующими внутренними факторами:

  1. заболевания желудочно-кишечного тракта;
  2. сахарный диабет и другие патологии эндокринной области;
  3. проводимые операции и постоперационная терапия;
  4. нехватка витаминов;
  5. интоксикация, вызванная алкоголем, наркотиками или химиотерапией;
  6. продолжительный прием антибиотиков;
  7. имунно-подавляющая терапия, которая проводится после трансплантации органов для понижения вероятности их отторжения;
  8. венерические заболевания и СПИД;
  9. аутоиммунные процессы в организме, вызванные как болезнью, так и приёмами препаратов.

Как правило, именно внутренние факторы могут спровоцировать появление кандидоза. Но в редких случаях внешние воздействия также могут послужить толчком для развития этой болезни. К ним относятся.

  1. Ношение чрезвычайно теплой одежды. Это может вызвать повышенное потоотделение, что в свою очередь создаст идеальную среду для размножения и развития Кандиды.
  2. Воздействие на кожу вредных веществ, в частности кислоты и щелочи.
  3. Микротравмы.
  4. Плохая гигиена.

Как проявляется кандидоз

Проявления этого инфекционного заболевания разнообразны. Они зависят места возникновения и от того, какой орган был атакован дрожжеподобными грибками рода Сandida. Рассмотрим основные виды болезни и ее симптомы.

Поверхностный кандидоз

Развивается на поверхности кожи и ее придатков (волосы, ногти), а также поражает слизистые оболочки губ, ротовой полости, половых органов и анальную область.

  • Кандидоз ротовой полости и гортани

Чаще всего жалобы заключаются в том, что человека беспокоит жжение, сухость или дискомфорт во рту. Боль становится сильнее во время приема пищи. Слизистая оболочка полости рта становится отечной, появляются небольшие высыпания белого цвета. Может образоваться беловатая пленка или сильный серый налет.

  • Поражения кожи, ногтей и волос

При кожном кандидозе – симптомы на начальной стадии проявляются в виде слегка заметной белой полоски в складках кожи. Затем присоединяется зуд, и возникают эрозийные поражения. Мелкие пузырьки сливаются, и грибковое заболевание распространяется на здоровые участки. Если в результате расчесывания присоединится вторичная инфекция, то возникают язвы.

Когда грибковая инфекция поражает ногти, сначала возникает покраснение ногтевого валика, а затем возможно появление гнойников. Сама ногтевая пластина становится хрупкой, может трескаться, возникает пульсирующая боль.

Кандидозное поражение волосяных фолликулов встречается не часто. Проявляется такое заболевание образованием гнойной сыпи в месте роста волос на голове или в области бороды, усов.

  • Кандидоз половых органов

У женщин во влагалище условно-патогенные микроорганизмы рода кандида присутствуют постоянно, и в норме никак себя не проявляют. Но под воздействием неблагоприятных факторов их количество увеличивается, и тогда у женщины возникает кандидоз или молочница.

Читайте также:  Аспирин при импотенции Лечение потнеции

Обычно жжение и зуд в области половых мужских органов ощущается спустя 2-3 часа после контакта. Однако через пару дней симптомы ослабевают или полностью проходят до следующей половой связи. В тяжелых случаях возникают множественные гнойники, которые с половых органов могут перейти на кожу (паховые складки).

Женская форма кандидоза сопровождается зудом, который усиливается во время движения, при половом акте и в период менструации. Возможны ощущения жжения, боли и дискомфорта. Часто возникают жалобы на густые, творожистые выделения. Внешне можно заметить отечную слизистую оболочку половых губ с небольшими точечными вкраплениями.

Хронический генерализованный кандидоз

Эта форма заболевания характеризуется множественным поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Она внешне проявляется в образовании плотного белого налета, после удаления которого образуются эрозии. Достаточно редкая форма заболевания, поэтому точные причины ее появления мало изучены. Проявляется общим недомоганием, вялостью, головными болями, апатией, повышением температуры.

Системный кандидоз

Грибковые микроорганизмы инфицируют только внутренние органы и системы.

  • Желудочно-кишечный тракт

При поражении пищевода, желудка или кишечника появляется болезненные ощущения при глотании, чувство жжения, тошнота, рвота, частая отрыжка. Из-за боли во время приема пищи у человека падает аппетит, снижается вес, что влечет ухудшение общего самочувствия.

  • Органы дыхания и воздухоносные пути

Грибковые микроорганизмы в гортань, трахею или бронхи могут попадать из пораженной полости рта. Характеризуется кашлем, затрудненным дыханием, зудом. Болезнь негативно влияет на голосовые связки, что может привести к хрипоте или временному исчезновению голоса.

  • Мочеполовая система

Частой причиной поражения мочеполовых органов кандидозом является внутрибольничная инфекция. Также возможно появление такого заболевания в виде осложнения после операций. В основном протекает в форме таких болезней, как цистит, уретрит и пиелонефрит со всеми сопутствующими симптомами.

Если своевременно не начать адекватное лечение, то кандидозная инфекция любого вида приобретает хроническое течение.

Возбудитель

На сегодняшний день ученым известно более 100 разновидностей грибков рода Кандида. Эти крошечные одноклеточные грибки могут поселиться в любом месте человеческого организма. Самые распространенные виды возбудителей молочницы C. Albicans и C. Tropicalis.

Каждый микроорганизм – это живая овальная клетка, внутри которой формируются сумки со спорами – своеобразными органами для размножения. Если грибок попадает в благоприятную для него среду, он начинает активно почковаться и распространяться на окружающее пространство. Клетки вытягиваются, становятся похожими на полукруглые палочки и объединяются в псевдомицелии, которые паразитируют в человеческом организме и питаются гликогеном. Основной вред, который оказывают эти одноклеточные, заключается в разрушении клеток токсическими ферментами.

Если же патогенные грибки попадают в неблагоприятную для себя среду, они окружают себя плотной оболочкой. Она позволяет им защититься и пережить дискомфортный период, сохранив жизнеспособность. Из этого следует то, что грибки рода Кандида очень живучи, а заразиться ими можно при любом тактильном контакте с больным человеком, а также через бытовые предметы. Встречаются эти грибки даже на продуктах питания, особенно с высоким содержанием сахаров. Идеальная среда для Candida – слабощелочная при высокой влажности и умеренной температуре

Возбудитель

Кандиды широко распространены в природе, особенно много их на продуктах питания, сладких овощах и фруктах. При попадании на кожу или слизистые, эти микроорганизмы остаются на них и начинают размножаться. Грибки любят слабощелочную среду, повышенную влажность и стабильную температуру в 36-37 °C. Если мужчина потребляет много продуктов с высоким содержанием углеводов, в том числе мучных и кондитерских изделий, вероятность молочницы повышается в несколько раз. Но для непосредственного развития кандидоза у мужчин огромную роль играет ослабление иммунитета. У здорового человека росту грибков препятствует иммунная система.

Читайте также:  Признаки и симптомы заболевания Уреаплазмоза

Вероятность возникновения заболевания

У здоровых лиц с хорошим иммунитетом и отсутствием хронических заболеваний. вероятность инфицирования кандидозными грибками ничтожно мала. Но даже в случае инфицирования у здоровых мужчин отмечается хороший эффект от наружного применения антимикотических препаратов и быстрое выздоровление. Напротив, пациенты со слабым иммунитетом нуждаются в более пристальном контроле со стороны специалиста-дерматолога, при этом риск развития осложнений существенно возрастает. При усугублении патологии, развитии осложнений необходимо стационарное лечение.

Медикаментозное лечение

Многие думают о том, как лечиться от молочницы мужчине, но не знают, что лечение этого недуга имеет схожий подход, с лечением для женщин.

Препараты, назначенные для лечения молочницы у мужчин, направлены на устранение патогенного грибка и для устранения клинических проявлений недуга. При хронической форме заболевания в комплексную терапию также добавляют препараты для устранения осложнений, которые могли перейти на другие органы, и пока симптомы их незаметны.

Медикаментозное лечение

Стоит помнить, что крема и мази, применяемые для устранения воспаления, имеют в составе масла, которые склонны к разрушению предметов из латекса, вследствие чего для мужчины необходимо найти другие средства для безопасного полового акта.

Важно! Средства необходимы именно для мужчины, так как использование контрацептивов партнером только повысит шанс на заражение его кандидозом.

Как не перепутать кандидоз с другими заболеваниями

Самостоятельно определить кандидоз не представляется возможным.

Это можно сделать только с помощью консультации с врачом-специалистом и лабораторных исследований.

При обнаружении дискомфорта в интимных местах, покраснении полового члена, появлении зуда и жжения, нарушения мочеиспускания мужчинам следует обратиться к врачу-урологу.

Как не перепутать кандидоз с другими заболеваниями

Врач назначит лабо раторные исследования;

  • мазок на флору;
  • ПЦР-диагностика, определяемая ДНК возбудителя;
  • анализ на грибок.

Чаще всего кандидоз у мужчин появляется после полового акта. Реже всего заметны его проявления в результате чрезмерного употребления сладкого, мучного, алкогольных напитков.

Особенности лечения у мужчин и женщин

Терапия при грибковом поражении слизистой рта как у мужчин, так и у женщин одинакова. В обоих случаях она должны быть направлена на борьбу с возбудителем, поднятие иммунитета и устранение сопутствующих заболеваний.

Особое внимание при лечении необходимо уделить беременным или кормящим женщинам. Некоторые препараты могут нанести вред здоровью малыша. Поэтому курс лечения должен проводить только лечащий врач. Заниматься в этом случае самолечением не стоит.

Особенности лечения у мужчин и женщин

Разбор клинического случая молочницы во рту у мужчины:

Вспомогательная терапия

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

Вспомогательная терапия
Вспомогательная терапия
  1. 1Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
  2. 2Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.
Вспомогательная терапия

Препарат «Пимафуцин»

Средство представляет собой противогрибковый крем, основным действующим компонентом которого является антибиотик группы макролидов натамицин. Медикамент необходимо наносить на пораженные зоны до 4 раз в день. При этом курс лечения в зависимости от степени развития заболевания может варьироваться от 9 до 14 дней. В период применения средства «Пимафуцин» мужчине необходимо воздержаться от половых сношений. Единственным противопоказанием к использованию этого медикамента является гиперчувствительность.

Диагностика кандидамикоза

Процесс постановки диагноза обычно не составляет труда. Начинать необходимо с тщательного сбора и анализа жалоб. Также опытный специалист всегда поинтересуется тем, как протекало заболевание от самого начала до дня обращения, сталкивался ли пациент с таким ранее, болеет ли кто в семье. Уточнить некоторые моменты жизни, перенесенные тяжелые заболевания также необходимо.

После внимательного опроса больного врач приступит к осмотру полости рта с помощью фонарика. Только так можно будет тщательно осмотреть все стенки и складки. Шпателем обязательно попробовать отделить налет от слизистой оболочки, если он имеется.

При подозрении на микоз полости рта следует взять материал на микроскопическое исследование. Специальным ватным тампоном с пораженных участков забирается биоптат. Чаще всего этого исследования достаточно для определения грибков, при сомнительных результатах можно применить методы ИФА или ПЦР.

Надежный и простой способ диагностики кандидоза является обнаружение псевдомицелия и почкующихся клеток дрожжеподобных грибов при микроскопи нативного препарата. Культуральное исследование проводится с целью выявления причин кандидамикоза, определения количественной оценки возбудителей, их видовой принадлежности и чувствительности к противогрибковым препаратам.

Рис. 17. Candida albicans под микроскопом.

Молочницу во рту следует отличать от дифтерии, поражении глотки при заболеваниях крови, фузоспирохетоза, пенициллиоза, аспергиллеза, сифилиса, эрозивного плоского лишая, лихеноидных реакций, красной волчанки, мультиформной эритемы, злокачественной анемии, эпителиальной дисплазии. Имитируют микоз травмы и химические ожоги.

Рис. 19. Язва твердого неба при аспергиллезе. Пораженные ткани имеют фиолетовый или серый оттенок. В ряде случаев возникает обширный некроз, сопровождающийся отеком лица.

Рис. 20. При гистоплазмозе поражения носят эрозивно-язвенный или узловой характер. Чаще располагаются на языке, небе и губах. Язвы похожи на карциному или туберкулез, имеют приподнятые края, покрыты желтого цвета мембраной.

Рис. 21. Зигомикоз часто развивается у больных с иммунодефицитом. При оральной локализации язвы появляются на небе, имеют четкие границы и белую или черную окраску.

Рис. 22. Поражение полости рта грибами geotrichum candidum (псевдомембранозный геотрихоз).

Рис. 23. «Черный волосатый язык» встречается при лечении антибиотиками на фоне недостаточности витаминов В1 (тиамин) и В2 (рибофлавина). У больных появляется металлический привкус во рту. Болезнь впервые описана в 1835 году. В настоящее время встречается редко.

Молочница имеет выраженную симптоматику. По этой причине распознать ее достаточно просто. Однако диагностика патологии при обращении к специалисту всё же проводится. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, осуществляется анализ мазка из влагалища. В лабораторных условиях определяется состав слизи, а также выделяются:

  • грибок candida;
  • эпителиальные клетки;
  • лейкоциты.

Взятие мазка производится в условиях поликлиники. Для этого осуществляется несколько заборов материала из различных отделов влагалища. Чтобы осуществить достоверную диагностику, забор слизи делается и из шейки матки.

Увеличение количества лейкоцитов и эпителиальных клеток не говорит о том, что в области малого таза протекает воспалительный процесс. В нормальном состоянии грибок candida не определяется.

Возможные осложнения и последствия

При появлении признаков кандидоза мужчина должен незамедлительно пройти обследование. Своевременные диагностика и терапия фунгицидными препаратами позволяет предотвратить развитие хронического течения и осложнений. Последствиями грибковой инфекции могут стать:

Возможные осложнения и последствия
  1. Хронический простатит. Воспалительные процессы в предстательной железе нередко приводят к нарушению потенции и бесплодию.
  2. Заболевание мочевого пузыря. При хроническом течении кандидоза у мужчин появляются дизурические расстройства, возможно поражение почек.
  3. Сепсис. Заражение грибками крови несет опасность для жизни. Многие случаи септического осложнения заканчиваются летальным исходом.