Обострение хронического простатита – причины, симптомы и лечение

К сожалению, на ранних стадиях заболевание практически никак себя не проявляет, в результате чего мужчина слишком поздно обращается к урологу, а болезнь успевает перерасти в хроническую форму.

Причины хронического воспаления

Существуют 2 основные причины хронического воспаления предстательной железы. Первая – не до конца пролеченная острая форма заболевания. Вторая – проникновение инфекции в предстательную железу.

На возникновение болезни влияют состояние органов малого таза и кровообращения в них, уровень иммунитета и наличие сопутствующих заболеваний.

К факторам риска хронического воспаления простаты относятся:

Причины хронического воспаления
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • стриктура уретры;
  • орхит;
  • эпидидимит;
  • гайморит;
  • тонзиллит;
  • кариес;
  • кишечные инфекции;
  • хронический бронхит;
  • пневмония;
  • редкое мочеиспускание;
  • катетеризация урогенитальных протоков, мочевого пузыря;
  • незащищенный анальный секс;
  • фимоз.

Неинфекционного происхождения

Небактериальный простатит развивается вследствие застойных явлений в малом тазу. Это нарушает иннервацию, а также барьерную, моторную, секреторную функции предстательной железы. Причины неинфекционного воспаления простаты:

  • длительное воздержание от секса;
  • практика пролонгированных или прерванных половых актов;
  • длительное сидение;
  • гиподинамия;
  • чрезмерная половая активность;
  • профессиональные вредности, например, вибрация;
  • аденома простаты;
  • запоры;
  • геморрой;
  • травмы спинного мозга.

Инфекционного

Причины хронического воспаления

К основным уропатогенам относят энтерококков, клебсиеллу, коринебактерий, грибков, протей. Воспаление предстательной железы могут вызывать микоплазмы, гонококки, хламидии, трихомонады. Эти бактерии провоцируют гранулематозный простатит, при котором здоровые клетки железы заменяются фиброзной тканью. Микрофлора проникает в простату следующими путями:

  • восходящим – через уретру;
  • нисходящим – при забросе мочи из мочевого пузыря;
  • гематогенным – вместе с током крови;
  • лимфогенным – по лимфатическим коллекторам.

Как лечить обострение простатита?

Как можно заметить из перечисленного выше, рецидивирующий простатит вызывает ряд нарушений, что затрагивает многие органы, системы. Самое неприятное для мужчины – нестабильная эрекция, уменьшение либидо. Лечение, как острой формы, так и обострения хронической формы простатита, нужно начинать сразу. Оперативное реагирование поможет избежать осложнений. Народная медицина не применяется, тратится время, а ожидания неоправданные – здоровье ухудшается.

Выявив перечисленные симптомы, мужчина должен сразу обратиться к урологу. Желательно пользоваться услугами постоянного специалиста, которому знакома вся история болезни, методики ранее проведенного лечения, результаты и т.д.

Тяжелые формы воспаления простаты лечат в больнице, средней тяжести – амбулаторно. Каждый отдельный случай рассматривается врачом индивидуально, назначаются эффективные препараты. Важно учитывать причину, спровоцировавшую обострение, это скажется на длительности курса терапии, дозировке препаратов.

Самолечение недопустимо, поскольку правильному назначению медикаментов предшествует диагностика (лабораторная, инструментальная). Пациенту назначают:

  • ректальное УЗИ – процедура, когда состояние простаты оценивают через стенку прямой кишки;
  • ОАК – проверяются основные параметры крови;
  • ПСА – проверяется наличие простатического антигена;
  • ОАМ – оцениваются основные показатели мочи;
  • измерение температуры (ректально);
  • мазок из уретры.

Перечисленные варианты могут варьироваться с учетом конкретного случая. Во время лабораторного исследования мазков может быть выявлена инфекция, тогда выясняется ее чувствительность к антибактериальным препаратам.

Как лечить обострение простатита?

Терапия инфекционного и неинфекционного простатита отличается. Общие назначения будут следующими:

  • обезболивающие препараты (таблетки, ректальные свечи, инъекции – подбирается удобная для пациента форма);
  • противовоспалительные средства. Как и указанные препараты, назначаются в удобной форме выпуска;
  • диуретические препараты. Мочегонное действие снижает интоксикацию, не дает инфекции распространяться из пузыря по организму;
  • слабительные вещества служат для профилактики запора, связанных с ним осложнений;
  • спазмолитики, миорелаксанты. Препараты расслабляют гладкую мускулатуру, облегчают течение болезни;
  • антибактериальные препараты. Назначаются в таблетках, ректальных свечах, уколах – по выбору. Применяются только, если доказано наличие бактериальной инфекции;
  • микроклизмы. Назначаются для снятия болевого синдрома, уменьшения воспалительного процесса;
  • лекарства, нормализующие циркуляцию крови, если имеет место застойный процесс в органах малого таза.

Выбор подходящих препаратов всегда остается за урологом. Контролировать результаты нужно, посещая врача 1 раз в месяц или, если необходимо, чаще.

Как только обострение удается ликвидировать, можно приступать к длительному лечению хронического простатита. В комплексе прочих мер назначают физиопроцедуры:

  • массаж простаты ректально. Выполняется массажистом или пациентом самостоятельно;
  • электростимуляция слабыми токами;
  • упражнения Кегеля, укрепляют мышцы тазового дна;
  • электрофорез, с помощью которого лекарства углубленно проникают в организм;
  • гальванизация – лечение токами низкого напряжения;
  • УВЧ-процедура – лечение электромагнитным воздействием;
  • микроволновая терапия;
  • ультрафонофорез – процедура лечения ультразвуковыми колебаниями, благодаря которым лекарственные препараты достигают тканей простаты;
  • минеральные, грязевые ванны;
  • ректальные тампоны, компрессы.

Обострение важно и нужно лечить, главное – вовремя среагировать. При появлении недомогания нужно сразу записаться к врачу, соблюдать все рекомендации во время лечения, реабилитации.

Классификация хронического простатита

Классификация хронического простатита, составленная Тиктинским О. Л., 1990

I. По этиологическим факторамИнфекционные простатитыЗастойные или конгестивные простатитыII. По патогенетическим факторамГематогенные простатитыПростатиты, возникшие при инфицировании предстательной железы по соприкосновению

Простатиты, возникшие при инфицировании лимфогенным путем

Классификация хронического простатита, предложенная Национальным институтом здоровья США в 1995 году

Хронический бактериальный простатитХронический абактериальный простатитСиндром воспалительной хронической тазовой болисиндромом тазовой боли

Причины появления

Существуют многочисленные провоцирующие факторы, на фоне которых появляется хронический простатит:

  • эндокринные нарушения и гормональный дисбаланс;
  • авитаминоз;
  • снижение защитных сил организма на фоне переохлаждения или в результате нарушения образа жизни;
  • хронические заболевания;
  • застойные явления по причине малоподвижного образа жизни и нарушенного кровообращения;
  • хронические запоры;
  • длительное воздержание от половых актов или нерегулярная интимная жизнь;
  • заболевания, которые передаются половым путем;
  • хроническое переутомление, стрессы;
  • заболевания органов мочеполовой системы;
  • повреждение предстательной железы на фоне повышенных физических нагрузок.
Причины появления

Поспособствовать возникновению воспалительного процесса в предстательной железе также могут вредные привычки (спиртные напитки, сигареты) и неправильное питание.

В группе риска находятся мужчины, которые носят тесное нижнее белье, страдающие алкогольной или табачной зависимостью. То же самое касается офисных сотрудников и водителей. Они ведут малоподвижный образ жизни, на фоне чего кровь застаивается в органах малого таза. Если своевременно не устранить провоцирующие факторы, в ближайшее время появятся первые симптомы воспаления простаты.

Профилактика

Хронический простатит систематически обостряется, в среднем за год количество приступов составляет не менее четырех. Если безалаберно относится к своему здоровью, то обострений будет в несколько раз больше, также необходимо отметить, что каждый следующий приступ будет сильнее предыдущего, что в конечном итоге приведет к абсцессу простаты. Поэтому нужно придерживаться определенных правил, позволяющих снять обострение простатита. Их эффективность напрямую зависит от регулярности и степени ответственности больного.

  1. Для уменьшения воспаления, следует регулярно заниматься сексом. В идеале должно быть около 3-4 актов в неделю.
  2. Нужно исключить из своего рациона соленую и острую пищу. Придется ограничить употребление алкоголя, а лучше всего полностью отказаться от него.
  3. Нельзя мерзнуть, поэтому в холодное время года необходимо хорошо одеваться, а в теплый сезон не купаться в прохладных водоемах.
  4. Для устранения обострения надо систематически проверяться у специалиста. Это позволит вовремя вносить корректировки в методы терапии, а также сразу замечать любые изменения в организме.
  5. Необходимо усилить кровоток по организму, с этим помогут справится физические нагрузки, например, занятия в спортзале, утренний бег либо простая ежедневная зарядка.
Профилактика

Эти простые правила являются не только мощными профилактическими мероприятиями простатита, но и заметно увеличивают защитные функции и общее состояние организма.

К какому врачу следует обратиться?

При обострении простатита что делать? Первым делом нужно обратиться к врачу. Обращаться стоит к специалистам в урологии и андрологии.

Эти врачи ведут заболевания мочевыводящей и половой системы.

У врача следует дать основательный ответ по поводу состояния, не стоит стесняться и недоговаривать некоторые факты — это может затруднить лечение.

Однако, не только уролог (андролог) будет участвовать в процессе избавления от простатита.

После осмотра и опроса возможно поступит направление к терапевту, эндокринолгу, физиотерапевту, иммунологу, психологу (психотерапевту) — для более подробной вырисовки картины заболевания.

Способы лечения обострения простатита:

  • медикаментозное лечение (каждый препарат подбирают на основе анализов);
  • физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия);
  • лечебная гимнастика (после снятия основных симптомов назначают легкие упражнения для улучшения кровообращения в малом тазу);
  • соблюдение диеты (исключение вредных продуктов);
  • народными методами (только после консультации врача).

ВНИМАНИЕ! При обострениях заболевания категорически запрещены прогревания в бане, теплые или горячие сидячие ванны, массаж простаты. Такие методы могут ухудшить состояние, хотя эффективны при других видах простатита.

Лучше всего на время обострения простатита лечь в стационар, там используют более мощные препараты (внутривенно, внутримышечно), точный режим питания и отдыха. При обострении воспаления предстательной железы показан постельный режим.

Как снять обострение простатита в домашних условиях? Лечение дома возможно, но под контролем врача, необходимо следовать его инструкциям, не нарушать режим.

Обычно назначают:

Лечение хронического простатита

Можно ли вылечить хронический простатит? Если хронический простатит сильно не запущен, то он поддается терапии. Если же болезнь довели до последней стадии, а стенки простаты начали деформироваться, можно облегчить состояние больного и добиться ремиссии.

Для успешного лечения необходимо своевременно обратиться к грамотному врачу, который подскажет, как вылечить хронический простатит и что принимать для этого. Рекомендации уролога следует соблюдать неукоснительно. Лечение прерывать не стоит, иначе может случиться рецидив.

В настоящее время существует 3 способа лечения хронического простатита:

  •         медикаментозное (прием лекарств);
  •         немедикаментозное (с применением различной аппаратуры и процедур);
  •         хирургическое (иначе – оперативным путем).
Лечение хронического простатита

Медикаментозное лечение

Терапия бактериального и небактериального простатита отличается. В первом случае необходимо лечение антибиотиками. Но иногда схема терапии может быть одинаковой: антибиотики прописывают при небактериальной форме, чтобы проверить результат.

При улучшении прием антибиотиков следует продолжить.Лечение хронического простатита должно быть комплексным. Только в таком случае можно достигнуть максимального эффекта.

При хроническом простатите могут быть назначены следующие лекарства:

  1. антибиотики;
  2. иммуностимулирующие препараты;
  3. сосудорасширяющие таблетки;
  4. спазмолитики;
  5. противовоспалительные препараты;
  6. ангиопротекторы (средства, стимулирующие метаболизм сосудистых клеток).
Читайте также:  20 лучших БАДов для повышения потенции у мужчин

При лечении могут применяться и альфа–адреноблокаторы, но только после приема курса антибиотиков. Лекарства от хронического простатита способствуют расслаблению гладкомышечных тканей простаты, а также хорошо снимают напряжение.

В некоторых случаях могут быть прописаны антигистаминные средства и антидепрессанты.

Лечение хронического простатита

Немедикаментозная терапия

Лекарственную терапию рекомендуют сочетать с физиотерапевтическими процедурами. Чаще всего применяют следующие физиопроцедуры:

  1. Лазерная терапия.
  2. Электрофорез. Используются специальные лечебные растворы, которые проникают в ткани с использованием электродного метода.
  3. Температурное лечение при помощи микроволн.
  4. Фонофорез. Воздействие на больной орган ультразвуковыми волнами.

Способы могут применяться как одиночно, так и в комплексе.

Хирургическое вмешательство

Если лекарственная терапия и физиопроцедуры не помогли, то от болезни можно будет избавиться только оперативным путем. Это случается, когда простатит в хронической форме осложняется склеротическим процессом.

При склерозированной простате патология поражает другие отделы, в частности протоки, откуда выводится секрет простаты, и семенные бугорки. Изменяется вся структура репродуктивных органов, и качество жизни мужчины значительно снижается.

В этом случае проводится эндоскопическая операция. Хирургическим путем можно вылечить даже застойный хронический простатит.

Лечение хронического простатита

Лечение можно пройти как в бюджетных медицинских учреждениях, так и в платных клиниках. Стоимость терапии зависит от запущенности болезни и длительности курса. В среднем цена составляет 7-40 тысяч рублей. Что касается сроков, то простатит на ранней стадии можно вылечить за месяц, а осложненный – за 3-4 месяца.

Лечение хронического простатита зависит от состояния здоровья, возраста и образа жизни больного. При соблюдении всех рекомендаций врача вполне вероятно выздороветь полностью.

Однако никто не будет давать гарантии пожизненной ремиссии. У пациентов, которые устранили причину болезни, шансы излечиться вырастают.

Также большое значение имеет своевременность обращения к врачу. Не стоит затягивать с диагностикой и лечением простатита. Чем раньше вы получите медицинскую помощь, тем меньше риск получить какие-либо осложнения.

Асимптоматический хронический простатит

Асимптоматический хронический простатит – отдельная форма заболевания, важным отличием которой является отсутствие симптомов простатита. Признаки хронического простатита выявляются только при проведении обследования.

Причины асимптоматического хронического простатита

Причины хронического асимптоматического простатита окончательно не определены. Факторы, способствующие развитию заболевания – возраст, гормональный дисбаланс, аденома простаты, ухудшение кровообращения, нарушение оттока секрета простаты, хроническая задержка мочеиспускания.

Симптомы асимптоматического хронического простатита

Отсутствуют.

Течение асимптоматического хронического простатита

Относительно благоприятное. В настоящее время установлено негативное влияние хронического асимптоматического простатита на течение аденомы простаты. Сочетание простатита и аденомы простаты достоверно снижает эффективность консервативного лечения, повышает вероятность хирургического лечения и частоту неудовлетворенности пациентов результатами операции.

Лечение асимптоматического хронического простатита

В настоящее время лечение хронического простатита этой формы проводится лишь при сочетании ее с бесплодием, повышением ПСА, нарушениях половой функции. Целесообразность лечения хронического асимптоматического простатита в настоящее время является предметом дискуссии специалистов, однако последние данные, раскрывающие роль хронического простатита в развитии аденомы простаты и рака предстательной железы, дают основание для более активной лечебной тактики. Считается целесообразным проводить лечение хронического асимптоматического простатита перед планируемой операцией на предстательной железе для уменьшения риска осложнений, как во время операции, так и в послеоперационном периоде. Для лечения применяются те же группы лекарственных препаратов, что и в случае хронического небактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли.

Прогноз асимптоматического хронического простатита

Благоприятный.

Записаться на прием к урологу-андрологу, доктору медицинских наук, профессору Кузнецкому Ю.Я. Вы можете по тел. 8(495)670-20-28 или заполнив 

online форму

 записи на консультацию. Задать вопрос и получить исчерпывающие ответы Вы можете на консультации или по электронной почте

Возможные осложнения

  • Острая задержка мочи требует незамедлительного врачебного вмешательства, сопровождается сильным болевым синдромом. Может привести к почечной недостаточности, сепсису, то есть системной воспалительной реакции, которая нарушает работу всех органов и систем.

  • Острый цистит — воспаление мочевого пузыря вследствие попадания в него бактерий.

  • Острый пиелонефрит — инфекционно-воспалительный процесс в почках.

  • Абсцесс простаты — гнойное воспаление предстательной железы. Абсцесс представляет собой полость, наполненную гноем. Требует хирургического вмешательства.

  • Хронический простатит нередко приводит к бесплодию — длительный воспалительный процесс в простате влияет на подвижность сперматозоидов, а если в него вовлекаются семенные протоки, то нарушается процесс выделения сперматозоидов при эякуляции.

Образ жизни и диета

Простатит сопровождается болью в нижней части живота. К симптомам стоит отнести частые позывы в туалет, особенно в ночное время, и болезненное мочеиспускание. У некоторых мужчин возникает сексуальная дисфункция. При хроническом простатите нередко дефекация и мочеиспускание сопровождается болевыми ощущениями.

Чтобы действие препаратов при простатите было более эффективным, придерживайтесь простых правил:

  1. Ведите активный образ жизни. Устраивайте ежедневные пешие прогулки. Желательно проходить быстрым шагом 3-5 км.
  2. Занимайтесь спортом. Подойдут прогулки на велосипеде, занятия на тренажерах, бег и другие виды спорта.
  3. Занимайтесь лечебной физкультурой. Специально разработанные упражнения помогут улучшить кровообращения в области малого таза и избежать застоев крови в простате.
  4. Если по роду занятости приходится много сидеть, раз в час немного пройдитесь или выполните простые упражнения, чтобы активизировать кровообращение.
  5. Откажитесь от алкоголя и курения.
  6. Избегайте тяжелых физических нагрузок, особенно в период острого протекания заболевания.
Читайте также:  Приапизм что это такое диагностика лечение

Если при остром воспалении от половых контактов лучше отказаться, а при хроническом простатите они должны быть регулярными. Во время полового акта улучшается кровообращение в области малого таза, стимулируется работа предстательной железы, происходит выброс сперматозоидов, улучшается настроение и психологическое состояние мужчины. А вот эрекции без семяизвержения следует избегать, поскольку это только усугубляет протекание простатита.

Образ жизни и диета

Образ жизни при простатите

При простатите следует подкорректировать питание. В рацион должны быть внесены следующие изменения:

  1. Ограничьте количество жареного и копченого. Излишек жира может спровоцировать ухудшение кровообращения в области малого таза из-за закупорки сосудов. Следует отдавать предпочтение отварной и тушеной пище.
  2. Увеличьте количество употребляемых фруктов и овощей. Они восполняют запасы витаминов и минералов, укрепляют иммунитет, улучшают работу пищеварительной системы (помогают избавиться от запоров).
  3. Употребляйте продукты с большим содержанием цинка: тыквенные семечки, печень, орехи. Этот элемент участвует в формировании сперматозоидов. Его недостаток негативно влияет на работу предстательной железы.
  4. Выпивайте в день 2-2,5 л жидкости, при этом предпочтение стоит отдавать чистой воде.
  5. Ограничьте употребление соли и специй. Они способны раздражать мочевыводящие пути и доставлять дискомфорт, а также усиливать проявление симптомов.
  6. Ограничьте употребление продуктов, вызывающих брожение в кишечнике (бобовые, капуста и др.). Образующиеся газы будут давить на воспаленную предстательную железу, усиливая боль.

В рационе должны присутствовать молочные и кисломолочные продукты, мясо и рыба, овощи и фрукты.

Осложнения простатита

При отсутствии своевременного и адекватного лечения простатит может осложниться следующими состояниями:

  • развитием хронического простатита;
  • обструкцией мочевого пузыря;
  • развитием бесплодия;
  • рецидивирующим циститом;
  • сужением мочеиспускательного канала;
  • пиелонефрит;
  • абсцесс простаты;
  • сепсис.

Некоторые из вышеперечисленных состояний требуют срочного хирургического вмешательства!

Длительно протекающее воспаление простаты, при отсутствии своевременной терапии, чревато для мужского здоровья осложнениями. Могут возникнуть такие последствия:

  1. Хронический пиелонефрит, цистит, уретрит, сужение и рубцевание мочеиспускательного канала, требующие комплексного лечения антибиотиками, симптоматическими средствами и хирургическими манипуляциями.
  2. МКБ, аденома, воспаление мочевого пузыря с острой задержкой мочи, что требует хирургического вмешательства.
  3. Абсцесс простаты. Характерным симптомом является общая слабость, высокая температура, усиление потоотделения, озноб, нарушения со стороны сознания.
  4. Сепсис (у пациентов с сахарным диабетом).
  5. Мужское бесплодие. Развиваются везикулит и эпидидимит.
  6. Рак или гиперплазия простаты. Возникает после длительного не леченного простатита, осложнившегося аденомой – доброкачественным образованием. При неблагоприятных факторах новообразование перерождается в раковую опухоль. При гиперплазии происходит гнойное расплавление ткани. В обоих случаях прогноз неблагоприятный.

Чем опасен хронический простатит? Постоянно продолжающееся заболевание может привести к склерозу расстройствам мочеиспускания, кистам и камням (единичным и множественным).

Склероз простаты может развиться за несколько лет при гормональном дисбалансе. Отмечаются боли при мочеиспускании, а струя жидкости прерывистая и вялая.

Везикулит возникает при воспалении семенных пузырьков. Сперма и моча содержат гной или кровавые прожилки.

При эпидидимите воспаляются яички и их придатки. Беспокоят боли и отек паховой области. Все это может проходить на фоне температуры и ухудшении общего самочувствия. В большинстве случаев, болезнь заканчивается бесплодием, терапия которого длительная, и, часто, безрезультатная.

Течение хронического простатита волнообразное, с периодическими обострениями. В периодах затихания болезнь может не давать о себе знать.

ВАЖНО! Мужчина должен быть очень внимателен к себе и своевременно обращаться к врачу.

Запущенный простатит провоцирует развитие таких состояний:

  • абсцесс предстательной железы;
  • цистит и пиелонефрит (воспаление мочевого пузыря и почек);
  • везикулит (воспаление семенных пузырьков);
  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие.

Чем раньше будет выявлена болезнь и начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.

Диагноз и лечение

Данный вид простатита определяется длительными (от 3 месяцев) болями в малом тазу, в промежностях и репродуктивных органов,а также характеризуется наличием признаков воспаления в таких выделениях тела как эякулят, секрет простаты и моча. Как определить простатит — главный определитель этого заболевания – отрицательный результат анализа, называемый «2-х стаканная пробаNickel». Отметим, что медикаментозное лечение проводят от двух до четырех недель.

При лечении этого заболевания используются антибактериальная терапия (антибиотики норфлоксацин, офлоксацин), направленная на подавление инфекционного фактора. Для облегчения симптомов задействуются альфа-адреноблокаторы (например, альфузозин, теразозин) влияющие на особые адренергические рецепторы простаты. Также для локального воспалительного процесса используют препараты противовоспалительного действия (например, ибупрофен, индометацин, диклофенак). Применяются фитопрепараты и гормональная терапия, физическая терапия, массаж простаты, акопунктура, упражнения по релаксации и, если необходимо, хирургические методы.

Заметим, что само заболевание никогда не приводит к импотенции. Однако боли при этой болезни заставляет мужчин отказываться от сексуальных контактов. Большую помощь при лечении оказывает женщина, проявляя выдержку и терпение, зачастую деликатно выясняя причину проблемы и мягко подталкивая к лечению.