Острый эпидидимит: причины, симптомы, лечение

Одним из распространенных осложнений простатита является эпидидимит. Это воспаление, локализованное в придатке яичка, часто сопровождающееся болью в области промежности или в паху и повышением температуры тела. Эпидидимит требует комплексного лечения, за назначением которого мужчина должен обратиться к врачу.

Почему могут возникнуть заболевания

Основной причиной возникновения у мужчин орхита и эпидидимита является наличие болезней мочеполовой системы. К ним относятся везикулит и уретрит. Также причинами развития воспалительных процессов в яичках могут стать инфекционные заболевания. Наиболее уязвимым организм становится во время ветрянки, свинки, гриппа, скарлатины, тифа или воспаления легких. Иногда эти болезни могут возникнуть на фоне травмы яичек и области промежности или туберкулеза.

Помимо этого, развитие эпидидимита может быть спровоцировано инфекциями, передающимися половым путем. К ним относятся трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз и др. Острая форма заболевания может развиться у мужчин, которые страдают от сужения мочеиспускательного канала, а также аденомы простаты.

Риск развития этих заболеваний возникает также при использовании катетеров для мочеиспускания, так как в процессе в организм может быть занесена инфекция. Несколько раз были зафиксированы случаи, когда патологии возникали после проведения операции по стерилизации. Это происходило из-за того, что сперматозоиды, сформировавшиеся в яичках, не рассасывались полностью. Они скапливались в придатках, после чего там начинался воспалительный процесс.

Причины и механизм развития заболевания

Эпидидимит у мужчин в большинстве случаев обусловлен проникновением инфекции. Частыми возбудителями являются кишечные палочки, кокки и возбудители ИППП (хламидии, гонококки, трихомонады, уреаплазмы, микоплазмы и бледные трепонемы). Воспаление придатков вызывают микроскопические грибки и вирусы (наиболее опасны в детском возрасте).

Острый эпидидимит могут спровоцировать:

  1. Незащищенные половые контакты.
  2. Продленные и незавершенные половые отношения.
  3. Бактериальные инфекции (скарлатина, гонорея, сифилис, хламидиоз, туберкулез).
  4. Вирусные заболевания (грипп, паротит, ветряная оспа).
  5. Кандидоз.
  6. Нарушение оттока мочи.
  7. Сужение мочеточника.
  8. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
  9. Опухоли простаты, включая рак.
  10. Травмы. Воспаление придатка часто возникает на фоне его сдавливания и ушибов.
  11. Бесконтрольный прием медикаментов.
  12. Интоксикация.
  13. Нарушение кровообращения в малом тазу.
  14. Переохлаждение.
  15. Хирургические вмешательства (стерилизация).
  16. Перекручивание придатка.
  17. Воспаление уретры.
  18. Частые эрекции.
  19. Длительный запор.
  20. Мастурбация.
  21. Расширение геморроидальных вен.

К предрасполагающим факторам относятся ВИЧ-инфекция и другие иммунодефицитные состояния, диабет, перегревание и хронический гепатит. Хронический эпидидимит развивается у мужчин, которые не лечили острое воспаление.

Причины и механизм развития заболевания

Причиной данной патологии являются следующие нарушения:

  • воспалительный процесс;
  • нарушение выведения семенной жидкости и ее накопление;
  • фиброзные изменения (при хронической форме заболевания).

Причины эпидидимита

Острая и хроническая форма: причины

Инфекция при эпидидимите способна проникать вверх по мочеполовым каналам и приводить к воспалительным процессам в органах малого таза. Иногда становится косвенной причиной водянки или скоплению гноя, крови в мошонке.

Хронический эпидидимит отличают рецидивы. Он развивается после не до конца пройденного лечения острой фазы. Иногда проявляется, если на мужчину продолжают воздействовать те же самые факторы:

  • инфекции,
  • малоподвижный образ жизни,
  • нерегулярная половая жизнь.
Читайте также:  Самые лучшие аналоги Виагры для мужчин: большой выбор медикаментов

Застойные процессы и длительное нахождение половых клеток в трубах ведут к заболеванию.

Острый эпидидимит отличается быстрым развитием симптомов, чаще проявляется в ответ на попадание микроорганизмов. Нисходящее инфицирование провоцируют условно-патогенные возбудители:

  • стрептококки,
  • грибок Кандида,
  • кишечная палочка.
Острая и хроническая форма: причины

Для такого инфицирования характерно самозаражение. Отсутствие должной гигиены, снижение уровня защитных функций организма тоже становятся причиной, по которой развивается острый эпидидимит. В наиболее активном репродуктивном возрасте его провоцируют восходящие инфекции, передаваемые половым путем:

  • трихомоноз,
  • гонорея,
  • туберкулез.

Хронический эпидидимит, как и острый, развивается на фоне предрасполагающих факторов. К ним относят заброс мочи в канальцы при активном половом акте, воспаление мочевого пузыря, применение препаратов для лечения сердечно-сосудистой системы.

Хронический эпидидимит

К врачу обращаются дети и взрослые мужчины, когда возникает дискомфорт, покраснение или боль в мошонке. Болезни с такими признаками могут быть разной природы. Среди них – и эпидидимит яичка.

Выводы

Снизить риск развития заболевания можно, применяя простые правила:

  1. тщательно подбирать половых партнерш;
  2. практиковать защищенный секс с использованием презерватива;
  3. не допускать травматизма половых органов;
  4. ежегодно проходить профилактические осмотры и сдавать анализы;
  5. при возникновении негативной симптоматики обращаться к врачу;
  6. не заниматься самолечением, ведь неправильно подобранная тактика может привести к развитию осложнений.

В большинстве случаев прогноз благоприятный. При своевременном лечении можно быстро избавиться от недуга. Фертильность может наблюдаться во время лечебной терапии.

Классификация

Классификация мужских половых органов следующая:

  • внутренние;
  • внешние.

К внутренним относятся:

  1. яички;
  2. придатки яичка;
  3. пузырьки семенные;
  4. железа предстательная, которую еще именуют простатой;
  5. семявыводящие протоки;
  6. железы бульбоуретральные.

Внешними являются:

  1. мошонка;
  2. половой член.

Классификация

Эпидидимит представляет собой воспалительный процесс придатка яичка, в дальнейшем может развиться и до воспаления самих яичек, в данном случае заболевание будет классифицироваться как орхит. Такое же состояние носит название орхо-эпидидимит.

Яичко — парный мужской орган, регулирующий выработку тестостерона, то есть мужского гормона, а также продуцирование сперматозоидов.

В принципе яичко выглядит, как овалообразный железистый орган, масса которого варьируется в пределах 27-ми грамм. Находится оно в мошонке. Яичками производятся сперматозоиды, и, вследствие заболевания наиболее страшным последствием становится бесплодие.

Придаток, расположение которого находится на задней стенке орхиса, является местом хранения, созревания сперматозоидов. На верхней части придатка возможно образование кисты, хотя эта болезнь мужчинам причиняет вред достаточно редко.

Острый эпидидимит развивается в случае перекручивания привеска придатка — именно этой кисты. Как правило, сначала развивается киста придатка правого яичка, а затем уже и левого.

При отсутствии своевременной диагностики воспалительные процессы могут прогрессировать, в любом случае лечащий врач сможет правильно руководить лечением пациента.

Диагностика острого эпидидимита

Диагностика в кабинете лечащего врача обязательно будет включать сбор анамнеза, пациенту стоит честно ответить на вопросы об интимной жизни, ведь именно инфекции, передающиеся половым путем, и являются в большинстве случаев причиной недуга. Диагностические процедуры могут также включать визуальный осмотр, пальпацию правого или левого яичка, направление на анализ мочи.

Такой анализ полностью исключит или подтвердит активную роль инфекции. Ультразвуковое исследование поможет выявить аномалии в развитии внутренних органов. Только после уточнения диагноза врач назначает эффективное лечение и ряд профилактических мер.

Этиология

Основная причина эпидидимита — бактериальная инфекция. Микробы проникают в придатки из внешней среды восходящим путем через уретру. Инфицирование придатков яичек также происходит через кровь или лимфу из отдаленных или близлежащих очагов. Возбудителями патологии являются:

  1. Кокковая микрофлора – стафилококки, стрептококки, пневмококки, энтерококки,
  2. Микроорганизмы, передающиеся половым путем — хламидии, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы,
  3. Общие колиформные бактерии, обитающие в кишечнике – кишечная палочка, протей, клебсиелла, цитробактер, энтеробактер,
  4. Грибы рода Кандида,
  5. Бледная спирохета (возбудитель сифилиса),
  6. Микобактерия туберкулеза.
Этиология

У детей эпидидимит могут вызывать вирусы — возбудители эпидемического паротита, гриппа, герпеса. Еще одной причиной развития патологии у мальчиков является травма половых органов.

Читайте также:  6 продуктов, которые повысят уровень тестостерона

Эпидидимит часто протекает на фоне имеющейся дисфункции мужской репродуктивной системы — воспаления предстательной железы, уретры, семенных пузырьков.

В отдельную группу выделяют химический эпидидимит. Это редко встречающаяся патология, обусловленная забросом мочи из наполненного мочевого пузыря во время полового акта. В более редких случаях причиной недуга становится длительный прием некоторых медикаментов.

Эпидидимит нередко осложняет течение некоторых инфекционных заболеваний: респираторных инфекций, тифа, воспаления легких.

Этиология

Факторы, способствующие развитию патологии:

  • Снижение иммунитета,
  • Хроническое переутомление,
  • Гипо- и авитаминоз,
  • Эндокринопатия — сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение,
  • Онкозаболевания,
  • Воспалительные заболевания печени и прочих внутренних органов,
  • Перенесенные операции — аденомэктомия,
  • Аденома простаты,
  • Стриктура уретры,
  • Переохлаждение или перегревание,
  • Катетеризация уретры.

Диагностика эпидидимита

Очень важно при первых же симптомах заболевания незамедлительно обратиться к врачу. Пациенту сразу же будет назначено обследование, которое поможет выявить причину воспалительного процесса. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее будет назначено лечение. А ведь именно это является залогом к благоприятному исходу болезни.

Во время первичного обследования уролог обычно проводит исследование предстательной железы, чтобы выявить или опровергнуть наличие сопутствующей патологии. Ведь довольно частой причиной эпидидимита становится именно простатит или аденома. После этого назначают целый ряд дополнительных исследований. К ним относятся:

Лабораторная диагностика:

  • общий анализ крови;
  • анализ крови на биохимию;
  • общий анализ мочи;
  • спермограмма.

Анализы на определение возбудителя заболевания:

  • бактериологическое исследование мазка из уретры, спермы и мочи;
  • иммунологическое исследование.
Диагностика эпидидимита

Аппаратные методы диагностики:

  • магнитно-резонансная терапия (помогает оценить, в каком состоянии находятся придатки и яички в целом);
  • ультразвуковое исследование (точно определяет характер воспалительного процесса).
  • Патогенез эпидидимита (механизм развития заболевания)

Эпидидимит, как и любой воспалительный процесс, не обусловлен только проникновением инфекции. Развитию воспаления способствует снижение как общего иммунитета, так и местной иммунной защиты. В частности, ему способствуют такие факторы, как: травма мошонки, промежности или таза застой крови в малом таза проведение стерилизации применение мочеиспускательных катетеров предшествующие операции на половых органах нарушение мочеиспускания при заболеваниях простаты.

Основными источниками инфекции служат очаги туберкулеза, уретрит, цистит, простатит, орхит, простатит. Распространение инфекции происходит лимфогенно, гематогенно или по семявыносящему протоку (чаще всего). Следует отметить, что в норме микрофлора есть только в нижней трети мочеиспускательного канала, а вся остальная мочеполовая система является стерильной.

Цистит может возникать при распространении собственной условно-патогенной флоры из нижней трети уретры вверх по уретре. Далее, при отсутствии своевременного лечения, воспалительный процесс с мочевого пузыря может распространяться на придатки яичка с последующим развитием эпидидимита.

Последствием этого заболевания может стать бесплодие

Чем лечить эпидидимит

Цель: убить инфекцию, предотвратить передачу другим, снизить риск бесплодия, убрать симптомы. Терапия включает: Антибиотики назначаются немедленно, не дожидаясь результатов лабораторных исследований, чтобы снять воспалительный процесс. Когда хламидиоз или гонорея являются вероятной причиной, пациенты лечатся двумя антибиотиками: цефтриаксон и доксициклин, назначаемый перорально в течение 10 дней. Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами и участвующие в анальном сексе, получают дополнительный антибиотик для лечения кишечных организмов, обнаруженных в фекалиях. Также назначаются противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.

Чем лечить эпидидимит

Заключение

При появлении первых симптомов, схожих с данным заболеванием, следует немедленно обратиться к врачу. Он проведет все необходимые исследования и анализы и поставит диагноз, на основании которого будет назначен курс лечения. На ранних этапах болезнь легче поддается терапии антибиотиками, поэтому медлить не стоит. Заболевание не может исчезнуть самостоятельно, а даже способно прогрессировать, угрожая здоровью других частей тела. В данном случае именно оперативность является залогом успешного выздоровления.

Читайте также:  Импаза инструкция по применению цена отзывы специалистовурологов

Стоит прочесть следующий материал:

  • Что такое гипоплазия яичек и какими симптомами она проявляется, Вы узнаете на странице -polovogo-razvitiya/
  • Узнайте подробнее о показаниях и последствиях хирургического удаления яичек у мужчин
  • Больше о симптомах эпидидимита и методах его лечения, рассказывается тут

Комментарии для сайта Cackle

Хирургическое лечение острой и хронической стадии эпидидимита

Показания к оперативному вмешательству:

  • Нагноение придатка яичка,
  • Абсцесс придатка, яичка,
  • Микроабсцесс придатка, яичка,
  • Острый эпидидимоорхит на фоне травмы,
  • Перекрут придатка или яичка,
  • Неэффективное консервативное лечение,
  • Тяжелая фаза острого эпидидимита,
  • Хроническая стадия при повторном обострении,
  • Плотные и болезненные уплотнения придатка,
  • Туберкулезный эпидидимит.

Виды операций при лечении заболевания

Эпидидимэктомия – удаление яичка. Преимущество операции заключается в предотвращении развития следующих осложнений: некроз ткани, расплавление тканей, переход гнойных процессов на соседнее яичко, образование сепсиса и гнойного поражения органов малого таза и брюшной полости. Яичко остается способным для выработки половых гормонов. Но также существуют недостатки данной операции, при которых яичко потеряет способность к репродуктивной функции. Возможные осложнения – нагноение мошонки. Операция делается под местным наркозом путем удаления придатка и семявыносящего протока.

Пункция полости мошонки – преимущество заключается в снижении давления в мошонке, уменьшении болезненных ощущений, ускорении остановки системного воспалительного процесса. При местном обезболивании делается прокол пункционной иглой в области мошонки.

Резекция – удаляя часть придатка устраняют нагноения, не повреждая другие структуры. Недостаток заключается в высоком проценте рецидива, частых осложнениях и невысокой эффективности.

Удаление яичка с придатком – вмешательство необходимо при тяжелой форме острого орхита, абсцессе или туберкулезе яичка, опухоли и тяжелой травме яичка. Недостаток заключен в том, что двухстороннее удаление лишает мужчину репродуктивной функции и способности для выработки мужских половых гормонов.

Надсечки – обнаруживают и вскрывают микроабсцессы для своевременной декомпрессии яичка.

Возможные осложнения

Эпидидимит ведет к поражению мужских половых желез, образованию внутри них гнойных очагов. Несвоевременное лечение сопровождается такими осложнениями:

  • абсцесс мошонки;
  • двустороннее поражение яичек;
  • атрофия половых желез;
  • бесплодие;
  • гангрена Фурнье;
  • фистула (свищ) в мошонке;
  • рубцевание семенного канатика;
  • инфаркт яичек.

Если инфекция из репродуктивных органов проникает в системный кровоток, возможен сепсис – заражение крови.

Осложнения легко предотвратить в случае адекватного и своевременного лечения. Прежде чем принимать лекарства, мужчина должен пройти комплексное обследование.