Почему развивается и чем опасен хронический простатит

Не всем известны симптомы хронического простатита у мужчин.

Что представляет собой простатит

Простатит представляет собой воспалительный процесс в области предстательной железы. Чаще всего он развивается медленно. Может пройти несколько месяцев или даже лет прежде, чем появятся признаки заболевания. Воспаление приводит к увеличению объема железы, распространяется на окружающие ткани. В результате оказывается сдавленным мочеиспускательный канал, снижается эрекция. Простатит в запущенной форме трудно поддается лечению, однако при раннем выявлении проблемы современные методы позволяют добиться полного выздоровления.

Воспаленная предстательная железа

Что представляет собой простатит

Хронический простатит у мужчин является одним из самых распространенных урологических заболеваний. У пациентов, которым за 50 эта проблема нередко сопровождается аденомой простаты, которая представляет собой доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ).

Симптомы заболевания

При ухудшении самочувствия важно различать, как проявляется простатита у мужчин, симптомы данной патологии. Существуют специфические и неспецифические признаки. К специфическим относятся те, которые присущи только этой патологии. К ним причисляют следующие симптомы обострения:

  1. болевые ощущения в промежности и кишечнике, часто отдающие в головку полового члена;
  2. болезненность в уретре с отделением из нее слизи;
  3. учащенное мочеиспускание, «вялая» струя;
  4. позывы даже при небольшом количестве мочи, ее измененный цвет;
  5. ощущение опустошения мочевого пузыря не до конца;
  6. дискомфорт во время опорожнения кишечника;
  7. болезненность после дефекации;
  8. «прострелы» в копчике и пояснице;
  9. половую слабость и боль во время сексуальной близости.

Неспецифическими симптомами выступают признаки, свойственные различным заболеваниям. При обострении хронического простатита таковыми могут стать повышенная утомляемость и слабость, колебания t тела, озноб, повышенное потоотделение, нарушения сна. Еще одним признаком обострения становится повышенная раздражительность, агрессивное отношение к окружающим.

Сбор анамнеза

Первым и одним из важных методов диагностики врачи называют сбор анамнеза. Под этим понятием в медицине подразумевают опрос пациента и анализ внешних симптомов со слов больного. В ходе такого информативного разговора, врач не только фиксирует клинические признаки заболевание, но и предварительно определяет причины патологического процесса.

Сбор анамнеза при простатите – важнейший этап. От его эффективности и точности будет зависеть все лечение.

Обычно специалист задает следующие вопросы:

  1. Как долго продолжается заболевание?
  2. После чего возникло заболевание, и как развивались симптомы? Желательно, точно вспомнить последовательность и все мелочи.
  3. Есть ли у пациента венерические заболевания, были ли они когда-либо?
  4. Каким воздействующим факторам подвергается пациент в жизни и на работе? Образ жизни, занятия спортом.
  5. Болел ли пациент раньше простатитом? Уточнить наличие и регулярность половой жизни.
  6. Если есть постоянный половой партнер, то болел ли он чем-то? Лечился ли?
  7. Какие серьезные заболевания перенес пациент? Есть ли хронические болезни органов таза?

В современных урологических клиниках для сбора анамнеза используются специальные анкеты с бальной системой. Это очень удобно и позволяет объективно выставить предварительный диагноз.

Стадии и симптомы заболевания↑

Процесс развития воспаления делится на три стадии по степени запущенности.

  1. Катаральная стадия наступает, когда на протоки простаты попадает инфекция. Патогенная микрофлора начинает активно размножаться, образовывая точки воспаления. Появляется отечность и железа увеличивается, зажимая мочевыводящие пути. Спровоцировать заболевание могут даже простая ангина или вирус гриппа. Симптомы на этой стадии не слишком заметны: небольшие проблемы с мочеиспусканием, тянущие ощущения в промежности, подъем температуры до 38 градусов.
  2. Фолликулярная стадия возникает на основе катаральной. На этом этапе микроорганизмы продолжают плодиться, поражая другие части железы. Излечение все еще возможно, но необходимо успеть принять меры, чтобы процесс не перешел на следующий уровень. Симптомы на второй стадии уже более ощутимы: затруднено мочеиспускание, боли в промежности становятся сильнее. Периодически вместе с мочой могут выходить ниточки гноя.
  3. Паренхиматозная или диффузная стадия. Является последним этапом развития инфекции, которая охватывает уже всю простату целиком. Боль в области промежности перерастает в острую и отдает в половые органы. В анусе чувствуется присутствие инородного тела и при дефекации выделяется гной, сопровождающийся острой болью. Может возникнуть запор и полная задержка мочеиспускания. Если не вылечить простатит на этом этапе, то он перейдет в хроническую форму или даст осложнения в виде абсцесса.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз врач обязан провести обследование, которое может проходить в несколько этапов:

  • Ректальное обследование. Осуществляется путем пальпации через анальный проход. Врач способен определить ненормальный размер органа и его структуру.
  • Анализ выделений из уретры. Для этого берут пробу мочи или соскоб, чтобы выяснить на каком этапе процесс размножения микроорганизмов.
  • УЗИ простаты. Помогает найти гнойные очаги и определить, насколько распространено воспаление.
  • ТРУЗИ. Исследование таким способом может дать много полезной информации, однако запрещено проводить его при острой боли.
  • Анализ крови. По количеству белых кровяных клеток можно узнать о воспалении.
  • Общий анализ мочи показывает наличие инфекции.
  • МРТ. Определяет, насколько сильна отечность простаты и скопление вен.
  • КТ. Помогает отличить абсцесс от третьей формы острого простатита.
Читайте также:  Какие орехи наиболее полезны для мужчин разного возраста

Причины

Врачи по сей день не могут договориться между собой о том, откуда берется воспаление предстательной железы. Главное, в конце концов, чтобы они умели правильно его лечить, а с этим все в порядке.

Самые частые причины:

  • сидяче-лежачий образ жизни, малоподвижная работа, отсутствие активности;
  • нарушения в интимной сфере – к болезни может привести слишком много секса, слишком мало секса, слишком эмоциональный или, наоборот, безразличный половой акт;
  • перенесенные ИППП, урологический диагноз в прошлом, а также любые хронические заболевания – от кариеса до гастрита;
  • продолжительные состояния, которые плохо влияют на тело – стрессы, усталость, неправильное питание и так далее;
  • вредные привычки;
  • переохлаждение – один раз или регулярно, в течение какого-то времени.

Только последнюю пару пунктов можно назвать хоть чуть-чуть конкретными. Под остальные подойдет 9 из 10 человек на планете, если не брать в расчет африканские племена, далекие от цивилизации – и то не факт.

Еще одна конкретная, но неподтвержденная причина от ученых – нагрузка на область паха во время езды на велосипеде или мотоцикле. Исследований, правда, никто не проводил.

Но есть одно явление, в причастности которого (почти) никто не сомневается – застой. Из-за слабой циркуляции крови и жидкостей в простате окисляются жиры, жидкость задерживается, возникает отек. Из всего этого складываются идеальные условия для воспаления. Ну, а в хроническую форму люди превращают его сами, ведь для этого надо совсем немного – всего лишь ничего не делать.

Осложнения простатита

При простатите, помимо острых симптомов, он также может привести к осложнениям, которые осложняют течение заболевания и продлевают период заживления. Наиболее распространенным осложнением является абсцесс простаты (особенно при остром бактериальном простатите). Абсцесс предстательной железы представляет собой гнойное воспаление воспаления, которое обычно необходимо вскрыть и опорожнить разрезом. Как дальнейшее осложнение воспаления простаты, воспаление может распространяться на близлежащие структуры, такие как придаток яичка или яички (эпидидимит, орхит). Есть также подозрения, что хронический простатит связан с развитием рака предстательной железы.

Симптомы

Клиническая картина при хроническом простатите слабо выражена на начальной стадии. Мужчина, как правило, не испытывает какого-либо дискомфорта или не обращает внимания на появление признаков заболевания, если они не мешают вести привычный образ жизни. Со временем, общее состояние ухудшается и сопровождается следующими симптомами:

  1. Появление болевых ощущений в промежности, гениталиях, паху. Боль может быть слабой, ноющей или достаточно интенсивной при мочеиспускании, дефекации, после полового акта и при семяизвержении. Часто болевой синдром распространяется в крестец, задний проход, мошонку, яички.

  2. Нарушения при мочеиспускании и дефекации. В первом случае процесс характеризуется частыми и болезненными позывами, жжением в уретре. Наблюдается наличие нитевидных образований в моче. При дефекации возможны выделения из уретры, которые говорят о недостаточном тонусе предстательной железы.

  3. Расстройства половой функции. У мужчин, страдающих хроническим простатитом, наблюдается снижение полового влечения, нестабильная эрекция или её отсутствие, болезненность во время и после полового акта, гемоспермия, бесплодие.

  4. Плохой сон, раздражительность, повышенная нервозность, быстрая утомляемость, подавленность.

  5. Повышение температуры тела. Может наблюдаться при обострении заболевания и иметь незначительные отклонения от нормы.

Симптомы могут проявляться не все сразу, но носить при этом постоянный характер.

Как выявить воспаление простаты

Каждый мужчина должен знать не только, как проявляется заболевание, но и можно ли вылечить хронический простатит.

Терапия начинается после следующих исследований:

  • общих клинических анализов;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализа эякулята;
  • ректального исследования;
  • пальпации живота;
  • бактериологического анализа мазка из уретры;
  • 3-стаканной пробы мочи;
  • полимеразной цепной реакции и иммуноферментного анализа;
  • анализа крови на наличие простат-специфического антигена.

Признаки застойного простатита у мужчин можно выявить в процессе проведения УЗИ. Это безопасный, малоинвазивный метод диагностики.

Выделяют 2 способа проведения УЗИ:

  • через брюшную полость;
  • прямую кишку.

Второй вариант наиболее информативный. Перед проведением трансабдоминального УЗИ пациенту нужно наполнить мочевой пузырь.

При помощи специального аппарата с датчиком врач оценивает размеры, контуры и структуру предстательной железы. Как проявляется заболевание, известно только врачу. При хроническом воспалении наблюдаются увеличение органа в объеме и уплотнение (признак склероза). В тяжелых случаях обнаруживаются камни.

Большое значение имеют результаты пальцевого ректального исследования. С помощью него можно исключить другие заболевания (геморрой, трещины прямой кишки). Часто у больных выявляется болезненность железы. Перед тем как лечить хронический простатит, обязательно проводятся анализы на наличие ИППП. Материалом служит мазок из уретры. Для определения возбудителя проводится серодиагностика и иммунологическое исследование.

Видео: «Симптомы хронического простатита»

Лечение хронического простатита

Антибиотики группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) являются оптимальными антимикробными препаратами для лечения хронического бактериального простатита. Рекомендованный курс антибактериальной терапии составляет от 4 до 6 недель. Такой длительный курс обоснован научными данными, свидетельствующими о снижении вероятности рецидивов заболевания.

При выявленных инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), таких как хламидия трахоматис, назначается антибиотик группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин).

Существуют данные о снижении расслабления шейки мочевого пузыря у пациентов с хроническими простатитом, что ведет к рефлюксу мочи в простатические протоки в уретре и вызывает воспаление ткани простаты и боли. Таким пациентам рекомендовано назначение альфа-адреноблокаторов (Тамсулозин, Силодозин).

Читайте также:  Какие продукты повышают потенцию у мужчин

При лечении хронического простатита пациентам желательно воздерживаться от заманчивых предложений по использованию фитотерапии. Особенностью БАДов и растительных добавок является нестабильность растительных компонентов в порции вещества, они могут отличаться даже в препарате одного производителя. Кроме того, с точки зрения доказательной медицины, польза фитотерапии не выдерживает критики.

Массаж простаты, который в середине XX века использовался как основа терапии, сегодня, благодаря новым научным подходам и классификации Meares — Stamey, остается важным инструментом диагностики простатита, но не его лечения. В качестве лечебной процедуры массаж предстательной железы использовать не нужно (эффект не доказан). Есть предположения, что частая эякуляция по своим свойствам аналогична сеансам лечебного массажа простаты.

К другим методам, эффективность которых доказана в результате всего одного или нескольких исследований либо еще исследуется, относятся:

  • тренировка мышц тазового дна — некоторые данные свидетельствуют об эффективности специальных упражнений для снижения симптомов хронического простатита и синдрома хронической тазовой боли;
  • иглоукалывание — небольшое количество исследований указывает на преимущество иглоукалывания по сравнению с плацебо у пациентов с хроническим простатитом;
  • экстракорпоральная ударно-волновая терапия — основана на воздействии акустических импульсов значительной амплитуды на соединительную и костную ткань, широко применяется при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, с недавнего времени используется в урологии, ее эффективность находится в стадии изучения;
  • поведенческая терапия и психологическая поддержка — поскольку хронический простатит ассоциируется с низким качеством жизни и развитием депрессии, эти методы могут улучшать психологическое состояние пациента и способствовать уменьшению некоторых симптомов заболевания.

Отдельно стоит упомянуть асимптоматический (бессимптомный) хронический простатит. Диагноз чаще всего устанавливают по результатам гистологического заключения — после выполненной биопсии предстательной железы либо после оперативного лечения простаты. Частота обнаружения воспаления в тканях простаты варьирует в пределах от 44% (при биопсии простаты) до 98-100% (после оперативного лечения простаты). Учеными высказывается предположение, что выявленные таким образом воспалительные изменения являются не более чем возрастной физиологической особенностью. Специально диагностикой этой категории простатита никто не занимается, это своего рода случайная находка. В лечении не нуждается, никаких дальнейших действии со стороны врача и пациента не требует.

Как происходит лечение хронического простатита в клинике Рассвет?

За последние 10 лет в России выпущено 47 монографий и защищено 64 кандидатских и докторских диссертаций по простатиту. Не говоря уже о различных «народных» изданиях, в которых красочно описаны причины, диагностика и различные методы лечения заболевания. О чем это говорит? О том, что тема простатита вызывает очень много вопросов, и на некоторые, к сожалению, до сих пор нет четкого ответа. Существует большое количество современных препаратов, эффект которых доказан. Однако пациентов с диагнозом хронический простатит меньше не становится.

Именно поэтому при диагностике и лечении простатита урологи Рассвета стараются получить наиболее полную картину. Подробно расспрашивают пациента о признаках и симптомах, изучают результаты предыдущих обследований, уделяют внимание не только клиническим признакам заболевания, но и другим аспектам здоровья, включая неврологическое и психологическое состояние пациента — поскольку оно может провоцировать возникновение характерных проявлений. При этом не назначают ненужных анализов и исследований. При необходимости оперативного лечения наши урологи выполняют хирургическую операцию на территории клиники-партнера Рассвета.

Локтев Артем Валерьевич уролог

Основные виды

Различают острый и хронический простатит. Обе формы патологии имеют некоторые различия в протекании. На ранних стадиях поставить точный диагноз бывает непросто, простатит часто маскируется под другие недуги.

Основное отличие рецидивирующего типа заболевания состоит в слабой выраженности или периодичности проявлений, которые возникают все вместе или по отдельности, резко появляются и пропадают, а их интенсивность зависит от стадии болезни. Независимо от того, как часто проявляются признаки болезни, пациенту требуется грамотная терапия. Нужно знать при воспалении простаты чем лечить недуг.

Острая форма

Как обычно проявляется острая форма простатита. Патология протекает в несколько стадий. Симптомы обострения простатита у мужчин проявляют себя приступами боли в паху и половых органах, которые отдают в спину и прямую кишку. В период обострения у пациента наблюдаются:

  • высокая температура;
  • частые позывы к мочеиспусканию и болезненность самого процесса;
  • изменение цвета и запаха мочи;
  • нарушение эрекции;
  • боль при дефекации;
  • дискомфорт после полового акта.
Основные виды

При воспалении простаты ухудшается общее состояние, появляются следующие признаки обострения простатита:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушение сна;
  • повышенная потливость.

Важно! Признаки рецидива могут быть разными, точно указывает на острую форму боль после семяизвержения. Это период, когда пораженная предстательная железа отекает и гноится.

Причины

Перечислим главные причины обострения простатита у мужчин. Усиление проявлений недуга вызывают бактерии, проникающие в простату через мочевыводящие пути.

Другими причинами обострение аденомы простаты являются:

  • застой крови в малом тазу;
  • часто прерывающиеся половые акты;
  • длительное отсутствие сексуальных контактов;
  • слишком активная половая жизнь.

Все вышеперечисленные обстоятельства могут вызвать острый простатит у мужчин, и его лечение нужно начинать немедленно. Оно заключается в применении этиотропной терапии.

Основные виды

Хроническая форма

Проявления хронического типа патологии на начальной стадии развития практически отсутствуют или

выражены незначительно. При отсутствии терапии на протяжении длительного времени, клинические признаки усиливаются.

Заболевание вне обострения удается распознать по усугубляющимся со временем проблемам с эрекцией.

Болезнь проявляется:

  • ноющими и режущими болями в нижней части живота;
  • болью при мочеиспускании;
  • слизисто-гнойными выделениями;
  • ранним семяизвержением;
  • снижением влечения к партнерше.
Читайте также:  БАДы для мужчин для повышения потенции: каталог, названия и цены

Лечение патологии в незапущенных случаях медикаментозное.

Причины

Основные виды

От данного заболевания не застрахованы даже молодые люди. Каковы причины обострения хронического простатита.

Недуг может быть вызван:

  • половыми инфекциями (хламидиями, гонококками);
  • разными воспалениями;
  • низкой активностью и сидячей работой;
  • долгими воздержаниями или прерванными актами;
  • приемами средств, продлевающих эрекцию;
  • низким иммунитетом;
  • частыми стрессами;
  • физическими переутомлениями.

Обратите внимание! В группу риска входят аллергики, люди с гормональными нарушениями, плохо питающиеся и злоупотребляющие вредными привычками мужчины.

Каким образом происходит переход острого простатита в хронический, от чего болезнь обостряется. Рецидивирующий бактериальный тип – это следствие острой формы или хронического уретрита.

Заболевание приобретает хроническое течение из-за неправильно подобранных препаратов или самолечения. В последнем случае — это раннее прекращение приема антибиотиков, когда возбудитель еще не успел погибнуть или стал устойчивым к лекарству.

Самой сложной в лечении считается грибковая форма, возбудителем которой являются дрожжеподобные грибки.

Рецидив протекает циклично, ремиссии сменяются обострениями. Яркую клиническую картину наблюдают осенью, весной или зимой при ослаблении иммунитета и низких температурах.

Основные виды

Если обострился простатит, то причиной тому являются:

  1. Переохлаждение. На фоне низкого иммунитета в холодное время года ослабленный организм не справляется с вредными микроорганизмами, поэтому наступает острый период.
  2. Сидячий образ жизни, приводящий к образованию застойных явлений в малом тазу.
  3. Проникновение урогенитальной инфекции, что случается при незащищенных половых контактах.
  4. Злоупотребление спиртными напитками и курением сигарет.
  5. Неправильное питание и частые стрессы.

Симптомы обострения простатита у мужчин наблюдаются также при активизации других, хронических патологий.

Рекомендация! Рецидив простатита случается часто, чтобы его избежать, пациент должен изменить некоторые свои привычки и следовать рекомендациям врача.

Эффективное лечение простатита

Медикаментозное лечение

Применение препаратов подавляющих воздействие мужских половых гормонов на предстательную железу.Альфа – адреноблокаторы.Антибактериальные препараты Противовоспалительные препаратынестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)Лекарственные средства для лечения простатита

Название препарата Механизм действия Как принимать Какой ожидаемый результат
Антибиотики
Группа фторхинолонов: Норфлоксацин; Офлоксацин; Ципрофлоксацин; Левофлоксацин; Спарфлоксацин; Моксифлоксацин. Противомикробное действие препятствует размножению имеющихся болезнетворных бактерий. По 1/2-1½ таблетки в сутки, дозу разбивают на два приема. Длительность курса до двух недель. После 2-х недельного перерыва курс лечения повторяют. Нормализация мочевыведения, уменьшение болевых ощущений в промежности
Группа макролидов: Эритромицин; Олеандомицин; Тетрациклин. Угнетает размножение микробных возбудителей, однако не действует на вирусы и грибы. Внутрь по 1 таблетке каждые 4-6 часов, курс до 14 дней Усиление струи мочи, уменьшение болезненности в промежности и в нижней части живота
Сульфаниламидные препараты
Ингибиторы дигидрофолат-редуктазы: Триметоприм; Бисептол. Противомикробное действие препятствует дальнейшему размножению возбудителей Принимать внутрь по 1-2 таблетки утром и вечером, курс до 2 недель. Уменьшение болей в промежности, нормализация мочеиспуска- ния
5-НОК, Нитроксолин Широкое противомикробное и противогрибковое действие угнетает рост и размножение грибов рода Кандида и микроорганизмов, устойчивых к другим препаратам Внутрь по 2-4 драже 4 раза в день. Длительность приема 2-3 недели; затем перерыв на 14 дней; курс лечения повторяют Нормализация мочевыведения, уменьшение болевых ощущений в промежности
a-адреноблокаторы
Дальфаз; Омник; Празозин; Теразозин; Доксазозин; Тамсулозин. Воздействуют на рецепторы мочевого пузыря, простаты и задней части уретры, снижая их тонус.   По 1 таблетке перед сном в течение первых 2-3 дней, затем по 1 таблетке трижды в день. Нормализация мочеиспускания и уменьшение воспаления простаты. Мягко снижают АД до нормальных показателей.
 Ингибиторы 5-α-редуктазы
Финестерид Превращает гормон тестостерон в более активное вещество – дигидротестостерон. В результате происходит нормализация скорости потока мочи, снижение интенсивности воспаления простаты По 1 таблетке в сутки в течение 6–7 месяцев. Уменьшение размеров предстательной железы, восстановление скорости потока мочи. Уменьшение симптомов простатита.

Физиопроцедуры и массаж предстательной железы

Массаж простаты

Народные методы лечения простатита

Отвар красного корняОтвар корневищ солодки.Отвар корня алтея

Лечение острого простатита с помощью лекарств

Острый простатит — это воспаление предстательной железы, обусловленное проникновением инфекции. Заболевание характеризуется возникновением отека простаты и образованием гнойных очагов в ее тканях.

Для лечения используют следующие группы лекарственных средств:

Лечение острого простатита с помощью лекарств
  • Антибиотики. Лекарства являются главным оружием в борьбе с простатитом. Для того чтобы правильно подобрать препарат, нужно выяснить, какой микроорганизм спровоцировал простатит. Необходимо сделать бакпосев сока простаты. Продолжительность терапии около одного месяца и более. Основными классами антибиотиков для лечения простаты являются: бета-лактамы (пенициллин), фторхинолоны, макролиды (доксициклин, левомицетин).
  • Мышечные релаксанты. Используют для расслабления тазовых мышц и мочевыводящих органов. Это благоприятствует снижению боли и нормализации мочеиспускания.
  • Диуретики. Использование препаратов данного класса заключается в обеспечении полноценного выведения мочи. При комплексной терапии назначаются альфа-1-адреноблокаторы (тамсулозин, альфузозин и др.)
  • Спазмолитики. Лекарства данного класса используются для расслабления гладкой мускулатуры сосудов, что активизирует микроциркуляцию крови, избавляет от боли и улучшает выход секрета из простаты. Наиболее часто используют Но-шпа и Баралгин.

При выборе препарата не стоит поддаваться влиянию агрессивной рекламе, навязывающей лечение простатита с помощью дорогостоящих импортных лекарств. Необходимо понимать, что недорогие российские лекарства ничем не хуже зарубежных аналогов, так как на эффективность лечения влияет действующее вещество препарата, а не торговое название и яркая красочная упаковка.

РекомендуемКак выбрать недорогие, но эффективные свечи от простатита?